Aderen

Venulen, die met elkaar verenigen en groter worden, vormen aders. De wanden van aders, net als slagaders, hebben ook drie membranen: een interne, een middelste en een externe.

Rekening houdend met de structuur van de wanden, onderscheiden we twee soorten aderen: amusculaire en musculaire aderen. Amusculaire aderen zijn de aderen van de dura mater en pia mater, het netvlies, de botten, de milt en andere organen van het immuunsysteem. In de wanden van deze aderen grenzen endotheelcellen aan het basaalmembraan, dat aan de buitenkant bedekt is met een dunne laag los vezelig bindweefsel. De wanden van amusculaire aderen zijn vergroeid met het bindweefsel van de organen waar deze aderen zich bevinden, waardoor deze aderen hun lumen behouden en hun wanden niet instorten.

Spieraderen kunnen zwak, matig of sterk ontwikkelde gladde spierelementen in hun wanden hebben. Aders met zwak ontwikkelde gladde spierlagen bevinden zich voornamelijk in de bovenste delen van het lichaam, in de nek en het hoofdgebied. Naarmate de diameter van de aders toeneemt, verschijnen er circulair georiënteerde myocyten in hun wanden. In aders van gemiddelde diameter bevindt zich subendotheliaal bindweefsel buiten de basale membraan, waarin zich individuele elastische vezels bevinden. Deze aders hebben geen intern elastisch membraan. De middelste laag wordt gevormd door 2-3 lagen circulair georiënteerde myocyten, waartussen zich bundels collageen en elastische vezels bevinden. De buitenste laag (adventitia) van aders van gemiddelde diameter wordt gevormd door los vezelig bindweefsel, waarin bloedvaten en zenuwvezels (zenuwen) lopen. In de wanden van grote aders bevindt zich een klein aantal circulair georiënteerde myocyten in de middelste laag. De buitenste schil is dik en wordt gevormd door bindweefsel.

In de wanden van aderen met matig ontwikkelde gladde spierelementen (zoals de ader van de arm) bevinden zich een basaalmembraan en een subendotheliale laag. Het interne elastische membraan ontbreekt. De middelste laag wordt gevormd door bundels circulair georiënteerde myocyten. Het externe elastische membraan ontbreekt, de adventitia zijn goed zichtbaar.

Aders met een sterk ontwikkeld glad spiermembraan bevinden zich in de onderste lichaamshelft, in de onderste ledematen. Gladde spiercellen zijn aanwezig in alle drie de membranen van de aderwanden, met name in het middelste membraan.

Kleine, middelgrote en sommige grote aderen hebben veneuze kleppen, flappen (valvulae venosae) - halvemaanvormige plooien van de binnenwand, die meestal in paren voorkomen. Bindweefselvezels dringen door in deze plooien. De aderen van de onderste ledematen hebben het grootste aantal kleppen. De kleppen zorgen ervoor dat het bloed naar het hart stroomt en voorkomen terugstroming. Zowel de holle ader (vena cava), de aderen van hoofd en hals, de nieraders, de poortaders en de longaders hebben geen kleppen. De veneuze sinussen, waarin het bloed vanuit de hersenen stroomt, bevinden zich in de dikte (splitsing) van de dura mater van de hersenen en hebben niet-instortende wanden, waardoor een ongehinderde bloedstroom van de schedelholte naar de extracraniële aderen (jugularis interna) wordt gegarandeerd.

Afhankelijk van de topografie en de positie van de aderen in het lichaam en de organen, worden ze onderverdeeld in oppervlakkige en diepe aderen. Oppervlakkige (subcutane) aderen (venae superficiales) volgen in de regel onafhankelijk van elkaar. Diepe aderen (venae profundae) grenzen in dubbele aantallen (in paren) aan de slagaders van de gelijknamige extremiteiten, daarom worden ze begeleidende aderen (satellietaders) genoemd. De namen van de diepe aderen zijn vergelijkbaar met de namen van de slagaders waaraan de aderen grenzen (arteria ulnaris - vena ulnaris, arteria brachialis - vena brachialis). Ongepaarde diepe aderen zijn de vena jugularis interna, vena subclavia, axillaris, vena iliaca (common, extern, inwendig), femoralis en enkele andere grote aderen. Oppervlakkige aderen zijn verbonden met diepe aderen met behulp van de zogenaamde perforerende aderen, die fungeren als fistels - veneuze anastomosen. Aangrenzende aderen zijn vaak met elkaar verbonden door talrijke anastomosen, die samen veneuze plexussen (plexus venosus) vormen. Deze plexussen komen duidelijk tot uiting aan het oppervlak of in de wanden van sommige inwendige organen (blaas, endeldarm, slokdarm). Over het algemeen is het aantal aderen groter dan het aantal slagaders.

De grootste aderen van de systemische bloedsomloop zijn de vena cava superior en inferior. De leveraders en hun zijtakken monden uit in de vena cava inferior. De bypass van bloed vindt plaats via aderen waardoor veneus bloed van de hoofdader wegstroomt (collaterale aderen). De zijtakken van één grote (hoofd)ader zijn met elkaar verbonden door intrasystemische veneuze anastomosen. Tussen de zijtakken van verschillende grote aderen (de vena cava superior en inferior, de poortader) bevinden zich intersystemische veneuze anastomosen (cavo-cava, cavoportale, cavo-cavoportale), dit zijn collaterale wegen (vaten) van veneuze bloedstroom die de hoofdaders omzeilen.