Tuberculosevergiftiging bij kinderen en adolescenten

Tuberculose-intoxicatie bij kinderen en adolescenten treedt op wanneer een persoon besmet is met tuberculose en een primaire tuberculose-infectie ontwikkelt zonder dat er lokale verschijnselen zijn vastgesteld door radiologische en andere onderzoeksmethoden.

Tuberculose-intoxicatie wordt vastgesteld bij kinderen (adolescenten) met positieve reacties op tuberculine voor het eerst, die toenemen tijdens observatie, en hyperergische reacties. Het wordt gekenmerkt door de activiteit van het tuberculoseproces en gaat gepaard met de volgende symptomen:

• verslechtering van de algemene toestand van het kind (tiener), uitgedrukt in een periodieke stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele waarden, verlies van eetlust, het optreden van neurovegetatieve stoornissen (verhoogde zenuwprikkelbaarheid of de onderdrukking ervan, hoofdpijn, tachycardie);
• een lichte toename van de perifere lymfeklieren (micropolyadenie) met tekenen van periadenitis;
• lichte vergroting van de lever (minder vaak - de milt);
• stopzetting van fysiologische gewichtstoename of gewichtstekort;
• neiging tot bijkomende ziekten;
• veranderingen in het perifere bloedbeeld (lichte stijging van de bezinkingssnelheid, verschuiving van de leukocytenformule naar links, eosinofilie, lymfopenie);
• veranderingen in de immunologische status (een afname van het aantal T-lymfocyten en hun functionele activiteit).

De specificiteit van de beschreven functionele stoornissen moet worden bevestigd door een grondig onderzoek van het kind (de adolescent) om niet-specifieke aandoeningen uit te sluiten. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om moderne diagnostische methoden te gebruiken, waaronder radiografie in directe en laterale projecties, tomografie van het mediastinum in verschillende projecties, bronchoscopie, tuberculineprovocatietesten (hemotuberculine, immunotuberculine, enz.) vóór en na subcutane toediening van tuberculine - 10-20 TE PPD-L, evenals bacteriologisch onderzoek.

Diagnose van tuberculose-intoxicatie bij kinderen en adolescenten omvat verplicht onderzoek om zeldzame lokalisaties van tuberculose met schade aan de buikorganen of kleine vormen van tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren uit te sluiten.

Differentiële diagnostiek wordt verricht bij chronische, niet-specifieke laesies van de KNO-organen, worminfecties en andere ziekten die gepaard gaan met tekenen van een algemeen intoxicatiesyndroom.