Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Tumoren van de borstwand
Laatst beoordeeld: 19.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Primaire tumoren van de thoraxwand vertegenwoordigen 5% van alle tumoren van de borst en 1-2% van alle primaire tumoren. Bijna de helft van de gevallen zijn goedaardige tumoren, waarvan de meest voorkomende osteochondrose, chondroma en fibrotische dysplasie zijn. Er zijn een aantal kwaadaardige tumoren van de borstwand. Meer dan de helft zijn metastasen van verre organen of directe invasies van aangrenzende structuren (borstklier, long, pleura, mediastinum). De meest voorkomende maligne primaire tumoren die uit de borstwand ontstaan, zijn sarcomen; ongeveer 45% ontwikkelt zich van zachte weefsels en 55% van kraakbeen of botweefsel. Chondrosarcomen zijn de meest voorkomende primaire botsarcomen van de thoracale wand, verschijnen in de voorste segmenten van de ribben en minder vaak van het borstbeen, de schouderblad of het sleutelbeen. Andere bottumoren omvatten osteogene sarcoom en kleine cel kwaadaardige tumoren (Ewing's sarcoom, Askin's tumor). De meest voorkomende primaire maligne tumoren van zachte weefsels zijn fibrosarcomen (desmoïden, neurofibrosarcomen) en kwaadaardige fibrotische histiocytomen. Andere primaire tumoren omvatten chondroblastomen, osteoblasten, melanomen, lymfomen, rhabdomyosarcomen, lymfangiosarcomen, multipel myeloom en plasmacytomen.
Symptomen van borstwandtumoren
Borstwandtumoren met zachte weefsels vertegenwoordigen vaak een beperkte formatie zonder andere symptomen; bij sommige patiënten stijgt de temperatuur. Patiënten ervaren meestal geen pijn totdat de tumor zich verspreidt. Daarentegen zijn primaire tumoren uit het kraakbeen en botweefsel vaak pijnlijk.
Diagnose van borstwandtumoren
Patiënten met tumoren van de borstwand wordt uitgevoerd röntgen-, berekende tomografie van de borst en soms NMR, waardoor de locatie en omvang van tumorvorming te bepalen, en of het een primaire tumor of een tumor van borstwand metastase. Een biopsie bevestigt de diagnose.
[Behandeling van tumoren van de borstwand
De meeste tumoren van de borstwand worden in de eerste plaats behandeld door chirurgische resectie en reconstructie. Reconstructie omvat vaak het gebruik van een combinatie van een musculocutane flap en kunstmatige materialen. De aanwezigheid van kwaadaardige pleurale effusie is een contra-indicatie voor chirurgische resectie. Bovendien, in gevallen van multipel myeloom of geïsoleerde plasmacytoom, moet eerstelijnstherapie chemotherapie en bestralingstherapie zijn. Kleine cel kwaadaardige tumoren zoals Ewing's sarcoom en Askin tumoren moeten in combinatie worden behandeld, met behulp van chemotherapie, radiotherapie en chirurgie. Bij metastasering naar de thoraxwand van verre tumoren, wordt palliale resectie van de thoracale wand alleen aanbevolen in gevallen waarin conservatieve behandelingsmethoden de symptomen van borstwandtumoren niet verlichten.
Welke prognose zijn de tumoren van de borstwand?
Tumoren van de borstwand hebben een andere prognose; het hangt af van het type cellen en fase; nauwkeurige informatie is beperkt vanwege de zeldzaamheid van een bepaalde tumor. Sarcomen werden het best bestudeerd, en het primaire borstsarcoom van de thoracale wand, volgens de beschikbare gegevens, een overlevingspercentage van vijf jaar van 16,7%. Overleven is beter wanneer de ziekte in de vroege stadia wordt gedetecteerd.