Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Tumoren van de borstwand
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Primaire tumoren van de borstwand vormen 5% van alle thoracale tumoren en 1-2% van alle primaire tumoren. Bijna de helft hiervan is goedaardig; de meest voorkomende zijn osteochondromen, chondromen en fibreuze dysplasieën. Er zijn een aantal kwaadaardige tumoren van de borstwand. Meer dan de helft bestaat uit metastasen vanuit verre organen of directe invasies vanuit aangrenzende structuren (borst, long, pleura, mediastinum). De meest voorkomende kwaadaardige primaire tumoren die zich vanuit de borstwand ontwikkelen, zijn sarcomen; ongeveer 45% ontwikkelt zich vanuit weke delen en 55% vanuit kraakbeen of bot. Chondrosarcomen zijn de meest voorkomende primaire botsarcoom van de borstwand, ontstaan in de voorste ribben en minder vaak vanuit het borstbeen, de schouderbladen of het sleutelbeen. Andere bottumoren zijn osteosarcoom en kleincellige maligniteiten (Ewing-sarcoom, Askin-tumor). De meest voorkomende primaire maligniteiten van het zachte weefsel zijn fibrosarcomen (desmoïden, neurofibrosarcomen) en maligne fibreuze histiocytomen. Andere primaire tumoren zijn chondroblastomen, osteoblastomen, melanomen, lymfomen, rhabdosarcomen, lymfangiosarcomen, multipel myeloom en plasmacytomen.
Symptomen van borstwandtumoren
Tumoren van het zachte weefsel van de borstkas presenteren zich vaak als een gelokaliseerde massa zonder andere symptomen; sommige patiënten hebben koorts. Patiënten ervaren meestal geen pijn, tenzij de tumor zich heeft verspreid. Primaire tumoren van kraakbeen en bot daarentegen zijn vaak pijnlijk.
Diagnose van borstwandtumoren
Patiënten met borstwandtumoren ondergaan röntgenfoto's van de borstkas, CT-scans van de borstkas en soms MRI's om de locatie en de omvang van de tumor te bepalen en of het een primaire borstwandtumor of een uitzaaiing betreft. Een biopsie bevestigt de diagnose.
[ Behandeling van borstwandtumoren
De meeste thoraxwandtumoren worden primair behandeld met chirurgische resectie en reconstructie. Reconstructie omvat vaak een combinatie van myocutane flappen en kunstmatige materialen. De aanwezigheid van maligne pleurale effusie is een contra-indicatie voor chirurgische resectie. Bovendien dienen chemotherapie en radiotherapie de eerstelijnsbehandeling te zijn bij multipel myeloom of een geïsoleerd plasmacytoom. Kleincellige maligniteiten zoals het Ewing-sarcoom en het Askin-tumor dienen te worden behandeld met een combinatie van chemotherapie, radiotherapie en chirurgie. Bij uitzaaiingen naar de thoraxwand vanuit afgelegen tumoren wordt palliatieve thoraxwandresectie alleen aanbevolen indien conservatieve behandelingen de symptomen van thoraxwandtumoren niet verlichten.
Wat is de prognose bij borstwandtumoren?
Borstwandtumoren hebben een variabele prognose, afhankelijk van het celtype en het stadium; nauwkeurige gegevens zijn beperkt vanwege de zeldzaamheid van een bepaalde tumor. Sarcomen zijn het meest uitgebreid bestudeerd en primaire borstwandsarcomen hebben een gerapporteerde vijfjaarsoverleving van 16,7%. De overleving is beter wanneer de ziekte vroeg wordt ontdekt.