Ultrasone dopplerografie van het veneuze systeem

Akoestische signalen van de slagaders en aders aanzienlijk verschillen indien de eerste een pulserende hoge pieptoon hoort, synchroon met de hartslag, wordt de ader gekenmerkt door lage ruis gemoduleerde geluid, die doet denken aan het surfen en variërende intensiteit afhankelijk van de fase van de ademhalingscyclus. Grafische registratie van phlebodipleropharm op conventionele apparaten is niet mogelijk vanwege de lage signaalsterkte en imperfectie van inertiële systemen van recorders. Met spectrografische analyse kunt u de veneuze stroom duidelijk registreren.

• Bij het bestuderen van de circulatie van de orbitale ader ligt het subject op zijn rug met zijn ogen gesloten, zijn hoofd op een klein kussen. De gel wordt aangebracht op de binnenste hoek van het oog. De ultrasone sensor wordt geïnstalleerd op de plaats waar de gel wordt aangebracht onder een hoek van 10% ten opzichte van de projectie van de sagittale sinus en onder een hoek van 20% ten opzichte van de coronaire hechtdraad. Door het kleine schommelen van de sonde met zeer zwakke druk op de oogbal, wordt een onderzoek en herkenning van het signaal uit de orbitale ader uitgevoerd. De locatie wordt in de regel vergemakkelijkt door de voorlopige bepaling van het signaal van de supraclaviculaire slagader, in de onmiddellijke nabijheid waarvan de gezochte ader zich meestal bevindt. Dezelfde procedure wordt uitgevoerd in een symmetrisch gebied vanaf de andere kant. De druk van de sonde moet minimaal zijn (zwakker dan met de locatie van de orbitale slagader) om compressie van de ader te voorkomen, wat zich manifesteert door het verdwijnen van het blaassignaal.
• Het signaal van de jugulaire ader van de gemakkelijkste manier om het onderste derde deel van de hals te komen, anterieure het zijvlak van de sternocleidomastoideus in het supraclaviculaire driehoek. Online identificatiesignaal uit de jugulaire ader gemakkelijker uit te voeren na ontvangst van het pulserende signaal van de gemeenschappelijke halsslagader: lichte verplaatsingssensor buiten bij afnemende druk op de huid vaak maakt vaststelling karakteristieke blazen signaal met tegenovergestelde van de gemeenschappelijke halsslagader richting - van de schedelholte, naar beneden van Isoline.
• Het bepalen van het signaal van de subclavia-ader veroorzaakt gewoonlijk geen moeilijkheden. De locatie van de subclavia-ader maakt het mogelijk om zijn onmiskenbare punctie uit te voeren (voor de introductie van een veneuze katheter en daaropvolgende infusietherapie). Dit is vooral belangrijk in gevallen van anatomische en fysiologische kenmerken in de nek van de patiënt. Eerst wordt door het plaatsen van de sensor 0,5 cm onder het sleutelbeen in zijn buitenste derde deel, een pulserend signaal uit de subclavia-slagader geïdentificeerd. Dan, door een kleine verandering in de hellingshoek en de mate van compressie, wordt een karakteristiek blaasgeluid van de subclaviale ader gevonden. Ze vinden een dergelijke opstelling en mate van aandrukken van de sensor, waarbij het signaal van de subclavia ader maximaal is - het is op deze plaats en bij deze hoek wordt een naald ingebracht voor katheterisatie van de subclaviale ader.
• Het signaal van de aderen van de wervel plexus bevindt zich ongeveer in dezelfde zone als het stromingssignaal van de wervelslagader, een beetje lager en mediaal naar het mastoïde proces.

Het belangrijkste aspect van de semiologie van veneuze cerebrale circulatie is de evaluatie van de bloedstroom door de orbitale aderen. Bij gezonde mensen komt het bloed uit de diepe en oppervlakkige aderen van het gezicht boven de bovenlip naar de mediale rand van de baan en door de orbitale ader komt de holle sinus binnen. In de holle sinus passeert de interne halsslagader - deze bevindt zich in het centrum van de veneuze lacuna, waarvan de wand is bevestigd aan het adventitiale membraan van de slagader. Veneuze sinus staan vast en hardnekkige, zodat de verandering van het kaliber van de inwendige halsslagader in de rimpel in het lumen van de sinus verandert het volume, waarbij de uitstroom van veneus bloed bevordert. Normaal, veel krachtiger stroomsignaal ophthalmica orthograde richting vanaf de schedelholte geheel of gedeeltelijk remt veel zwakker adersignaal met bovendien de tegengestelde richting (naar caverneuze sinus). Daarom wordt bij de meeste gezonde mensen met periorbitale echografie-dopplerografie alleen de arteriële stroom van supratrochleaire en supraorbitale bloedvaten geregistreerd in de afwezigheid van een veneuze component.

Niet-fysiologische veneuze uitstroom uit de schedelholte heeft de volgende kenmerken:

• symmetrisch of asymmetrisch signaal uit de orbitale aders met matige intensiteit;
• versterkt signaal bij het lokaliseren van de zone van wervel plexus bij een liggende patiënt, d.w.z. Uitstroming vindt plaats zowel in de jugulaire aderen als in de wervel plexus.

Merk op dat deze opties flebotsirkulyatsii aanwezig kunnen zijn bij gezonde mensen en bij patiënten met een aantal voorwaarden, met een of andere manier zijn een onderdeel van de vegetatieve-vasculaire dystonie van het veneuze type. Bovendien, als de eerste erkende lineaire asymmetrische hersenslagader bloedstroomsnelheid en merk op vervolginspecties het tekenen van veneuze distsirkulyatsii zeer variabel en afhankelijk van een aantal factoren, allereerst stand. Dit is met name duidelijk aangetoond met klinische en instrumentele volgen van patiënten met symptomen van veneuze encefalopathie, die zich in de ochtend manifesteert. Zoals blijkt uit een aantal studies verkregen met behulp van Doppler voor het slapengaan en na het tekenen van matige of ernstige veneuze circulatie nood in de vorm van niet-fysiologische herverdeling van de uitstroom en / of schijnbare retrograde stroming van de orbitale aderen aanwezig in de meeste patiënten, indien opnieuw Doppler in bed wordt uitgevoerd totdat overgang van de ontwaakte patiënt naar een verticale positie. Het bleek dat op dit moment verschijnen als klinische verschijnselen (hoofdpijn, oorsuizen, oorsuizen, zwelling onder de ogen, misselijkheid), en patronen van Doppler-echografie (scherpe veneuze distsirkulyatsii van de oogheelkundige slagader en / of werveladeren). Na 5-10 minuten na het opnemen en hygiënische toestand van de patiënten sterk verbeterd parallel met een duidelijke vermindering van symptomen van veneuze bloedsomloop nood.

Als de bovenstaande patronen van matige veneuze disgamie variabel en variabel zijn, zijn er een aantal pathologische aandoeningen waarbij tekenen van veneuze uitstroomstoornissen uitgesproken en persistent zijn. Dit zijn focale laesies van de hersenen, vooral met lokalisatie in de voorste en middelste hersenfossa en traumatisch subduraal hematoom. De triade ultrasone symptomen van deze ziekte, maar verschoven middellijn structuren en gematomnogo echo, omvat eerst beschreven contactvoorziening sterke toename terugstroming van oftalmische ader bloedkamer shell cluster. Het verslag van deze patronen maakt het in 96% van de gevallen mogelijk om de aanwezigheid van de zijkant van de laesie en het geschatte volume van subduraal hematoom vast te stellen.

Een voldoende geprononceerde laterale retrograde stroom door de oftalmische ader wordt ook opgemerkt in otogenische en rhinogene abcessen, hemisferische tumoren van pariëtale temporele lokalisatie.