Urethroscopie

Urethroscopie is een van de methoden voor het onderzoeken van de urethra en het uitvoeren van bepaalde medische handelingen (onderzoek van de urethra) met behulp van een optisch apparaat: de urethroscoop.

Er zijn twee soorten urethroscopie: posterieur en anterieur. Bij anterieur onderzoek is alleen het voorste deel van de urethra zichtbaar, bij posterieur onderzoek wordt de gehele urethra in zijn geheel onderzocht. De techniek van urethroscopisch onderzoek heeft een lange geschiedenis en wortels in het verre verleden en werd veel gebruikt door venerologen en urologen. Het is veilig en zeer effectief, maar met de huidige ontwikkeling van de geneeskunde wordt deze methode in de dagelijkse praktijk praktisch niet meer gebruikt. Desondanks biedt de moderne uitvoering van urethroscopie alle mogelijkheden om pathologieën in een vroeg stadium te herkennen en te neutraliseren.

Er zijn twee soorten urethroscopen: een urethroscoop met centrale verlichting en een lamp en een irrigatie-urethroscoop. Daarnaast zijn er urethroscopen voor mannen en vrouwen. Een urethroscoop voor mannen heeft een langere lengte – 30-40 cm, voor vrouwen – 15 centimeter, wat acceptabel is voor de lichaamskenmerken.

Indicaties voor urethroscopie

In de meeste gevallen wordt een urethroscopie uitgevoerd op verwijzing, na een persoonlijk onderzoek door een uroloog of veneroloog, indien er sprake is van actieve aandoeningen van het urineproces. U dient naar de afspraak te komen met de resultaten van een echografie van de liesstreek.

Indicaties voor urethroscopie kunnen onder meer de volgende ziekten en aandoeningen omvatten:

• chronische ziekten van de urethra,
• chronische uretitis,
• de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de urethra,
• urethrale divertikels,
• verschillende neoplasmata,
• vorming van tumoren, cysten,
• urethrale stricturen,
• pathologieën in het gebied van de zaadtuberkel,
• zenuwachtige, stress-geïnduceerde urine-incontinentie bij vrouwen.

Is een urethroscopie pijnlijk?

Aanvankelijk was de urethroscopiemethode erg pijnlijk en onaangenaam, en veroorzaakte het veel ongemak voor zowel vrouwen als mannen. Dankzij nieuwe ontwikkelingen en het gebruik van anesthesie is deze procedure nu niet meer onaangenaam; het is belangrijk om gewoon te ontspannen. Wees niet nerveus wanneer u de praktijk binnenkomt en wees gerust, want u zult zeker geen pijn voelen.

Hoe wordt een urethroscopie uitgevoerd?

Meestal vindt de ingreep poliklinisch plaats tijdens een doktersbezoek, maar indien nodig is het ook mogelijk om de ingreep in een ziekenhuis te laten uitvoeren. Deze ingreep vereist geen voorbereiding van de patiënt. De patiënt hoeft alleen naar het toilet te gaan en de blaas volledig te legen vóór de ingreep. Urethroscopie wordt uitgevoerd terwijl de patiënt halfliggend op een gynaecologische stoel ligt. De uitwendige geslachtsdelen worden, net als bij een chirurgische ingreep, behandeld met jodiumtinctuur. Er wordt een antibioticum toegediend en er wordt lokale of algehele anesthesie gebruikt (de keuze hangt af van de algemene toestand van de patiënt en zijn of haar verdraagzaamheid met de anesthesie).

De urethroscoop wordt behandeld met antiseptica en medische glycerine, wat zorgt voor een betere inbrenging in de urethra en de doorgang van het instrument vergemakkelijkt. Na inbrenging in het kanaal wordt het achterste deel onderzocht en soepel naar het voorste deel bewogen. Daarbij worden tumoren, stenen en diverse neoplasmata waargenomen. De arts beoordeelt en onderzoekt de toestand van de slijmvliezen van de urethra. Indien nodig kan een stukje weefsel worden afgenomen voor histologisch onderzoek. Dit wordt gedaan met een speciale tang via de opening van de urethroscoop. Na de ingreep worden de genitaliën behandeld met een antisepticum om infectie te voorkomen.

Ureteroscopie bij mannen

Urethroscopie bij mannen kan droog worden uitgevoerd - de blaas is gevuld met zuurstof, waardoor de plasbuis niet vervormd of uitgerekt is. De droge methode kan worden gebruikt om zowel de voor- als de achterkant van de plasbuis te onderzoeken. Bij hemofilie of andere aandoeningen die gepaard gaan met een slechte bloedstolling is de droge methode niet raadzaam, omdat u het slijmvlies onbedoeld kunt beschadigen, wat tot bloedingen kan leiden.

Er bestaat ook een irrigatieonderzoek, waarbij de plasbuis wordt gevuld met een speciaal soort vloeistof, waardoor deze uitzet. Dit is een modernere methode, die veel positieve recensies heeft gekregen.

Ureteroscopie bij vrouwen

Vrouwen moeten een urethroscopie ondergaan als ze chronische ziekten hebben, met periodieke ontstekingsprocessen en bij aanwezigheid van diverse neoplasmata. In tegenstelling tot mannen is de urethra bij vrouwen korter, waardoor de procedure veel korter duurt dan bij mannen. Dit is ook een negatieve factor, omdat het kanaal korter is en infectieziekten, waaronder virussen van verschillende soorten, de urethra sneller kunnen binnendringen en snel de blaas kunnen bereiken. Om deze reden ondergaan vrouwen een gelijktijdig onderzoek van zowel de urethra als de blaas zelf; deze onderzoeksmethode wordt kijkcystoscopie genoemd. Bij vrouwen is het inbrengen van dit apparaat minder moeilijk dan bij mannen, wat het werk van de diagnosticus en de patiënt vergemakkelijkt.

Contra-indicaties voor urethroscopie

Eigenlijk zijn er voor een urethroscopie geen specifieke contra-indicaties. Mensen met een ongecontroleerde urineweginfectie mogen echter in geen geval een urethroscopie ondergaan.

Urethroscopie heeft vrijwel geen contra-indicaties, aangezien het geen ernstige bijwerkingen veroorzaakt. Er worden geen schadelijke stoffen gebruikt tijdens de procedure en daarom is deze procedure niet schadelijk voor het lichaam. Het enige wat belangrijk is om te onthouden, is dat u zelfs dergelijke onschadelijke procedures niet mag misbruiken, aangezien het lichaam hoe dan ook wordt blootgesteld aan stress, zij het minimaal en onmerkbaar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Complicaties van urethroscopie

Ureteroscopie is de veiligste en minimaal invasieve methode om de urinewegen te diagnosticeren. Desondanks kunnen er na een ureteroscopie enkele bijwerkingen optreden.

Onder de complicaties en bijwerkingen van urethroscopie kunnen we de volgende noemen:

• lichte en snel voorbijgaande pijn tijdens het plassen;
• kans op infectie;
• bloeding op de biopsieplaats;
• bloeding als gevolg van trauma aan de plasbuis met een urethroscoop (vaker bij een droog onderzoek);

Als u na de behandeling plotseling last krijgt van reacties zoals:

• de aanwezigheid van hevige pijn van snijdende en stekende aard;
• langdurige bloeding;
• koorts;
• verzwakking van de urinestroom uit het kanaal,

Het is noodzakelijk om, voor zover mogelijk, zo snel mogelijk hulp te zoeken bij een specialist, omdat de gevolgen rampzalig kunnen zijn.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Beoordelingen van urethroscopie

Urethroscopie is een informatieve diagnostische methode, die in sommige gevallen gewoon noodzakelijk is. Het onderzoek levert een enorme hoeveelheid informatie op, wat een positief effect heeft op de behandeling van de patiënt, de mogelijkheid om de situatie te beoordelen en het resultaat van de behandeling. Het stelt u in staat om de dynamiek van het herstel te observeren. De procedure veroorzaakt voor de meeste mensen geen onaangename gevolgen en heeft een positief effect op hun gezondheid. Ja, natuurlijk is de procedure niet de meest prettige, maar de verdoving doet zijn werk en u zult zich er prettig bij voelen. De beoordelingen van de procedure zijn alleen negatief met betrekking tot het proces zelf, maar niemand klaagt over de resultaten die de procedure oplevert.

Kosten van urethroscopie

De kosten van urethroscopie variëren afhankelijk van of de urethroscopie droog is of niet, of er een onderzoek wordt gedaan of dat er weefsel wordt afgenomen voor histologisch onderzoek. Daarnaast kunnen de kosten variëren afhankelijk van de kliniek waar de procedure wordt uitgevoerd en hoe nieuw de apparatuur is. De kwalificaties en professionele vaardigheden van de arts spelen vaak ook een rol bij het bepalen van de kosten. De kosten kunnen ook anesthesie omvatten. De geschatte kosten van urethroscopie variëren van 200 tot 1000 hryvnia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]