Urine-incontinentie bij ouderen

Urine-incontinentie bij ouderen is de onwillekeurige afvoer van urine uit de urethra. Incontinentie is een probleem voor ouderen en bedlegerige patiënten. Elke 43 van de 100 oudere burgers hebben medische hulp nodig in constant gekwalificeerde medische zorg - 11,4%. Sommige van deze patiënten vinden het moeilijk om natuurlijke behoeften te sturen, sommigen herstellen en urineren in bed.

Oorzaken urine-incontinentie bij ouderen

Urine-incontinentie bij ouderen kan worden omschreven als "onvermogen om de vervulling van hun elementaire verlangens te beperken, te beperken". De belangrijkste soorten urine-incontinentie zijn:

• stress type - met hoesten, lachen, oefeningen geassocieerd met verhoogde intra-abdominale druk;
• stimulerend type - het is onmogelijk om de samentrekking van de blaas uit te stellen (vanwege een schending van de nerveuze regulatie van zijn activiteit);
• overmaat type - wordt veroorzaakt door functionele insufficiëntie van interne en externe sluitspieren van de blaas;
• functioneel type - bij afwezigheid van de gebruikelijke voorwaarden voor urineren of bij lichamelijke, geestelijke stoornissen.

Urine-incontinentie bij ouderen vatbaar maken voor inflammatoire en ulceratieve veranderingen in de huid van het perineum, urineweginfectie, vergezeld van depressie, sociaal isolement van ouderen. Ontwikkeling van de staat dragen bij aan leeftijd gerelateerde veranderingen van de urinewegen: verminderde contractiliteit van de blaas, het verminderen van de capaciteit, de aanwezigheid van de resterende urine als gevolg van onvrijwillige contracties van de detrusor spier, de functionele lengte van de urethra bij vrouwen te verminderen. Heel vaak - tot 30-50% - is incontinentie bij ouderen van voorbijgaande aard, vanwege de volgende redenen:

1. aandoeningen van het bewustzijn bij neurologische en andere ziekten, het gebruik van medicijnen (sedativa, anticholinergica, antagonisten van alfa-adrenoreceptoren, diuretica, enz.);
2. symptomatische urineweginfecties, atrofische urethritis en vaginitis;
3. verhoogde diurese, door overmatige vochtinname en metabole stoornissen bij  diabetes mellitus  , enz.;
4. verminderde fysieke activiteit bij artritis en trauma;
5. congestief hartfalen.

Al deze redenen zijn omkeerbaar en als ze worden geëlimineerd, treedt een succesvolle verlichting van voorbijgaande urine-incontinentie op.

Het probleem van urine-incontinentie is relevant voor elke tweede vrouw van 45 tot 60 jaar, omdat dit een van de typische manifestaties is van de climacterische periode. Vaak komt bij vrouwen onvrijwillige emissie van een kleine hoeveelheid urine voor bij hoesten, niezen en andere inspanningen.

Urine-incontinentie bij oudere mannen kan worden veroorzaakt door een uitgesproken graad van prostaatadenoom (verzwakking van de contractiliteit van de blaas en de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid resturine).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Behandeling urine-incontinentie bij ouderen

Behandelde urine-incontinentie bij ouderen individuele, dient de behandeling niet alleen aan de urinewegen worden gericht. Wanneer overactieve detrusor klinisch effectieve conservatieve maatregelen normalisering urineren snelheid en hoeveelheid vloeistofinname, systemische oefeningen van de bekkenbodemspieren te versterken en voorste buikwand, anticholinergica (propatepik) gecombineerd anticholinergische middelen en gladde spierverslappers (oxybutynine), calciumkanaalblokkers ( nifedipine).

Verbetering van de conditie van oudere vrouwen die lijden aan stress-incontinentie kan worden vergemakkelijkt door gewichtsverlies bij obesitas en de effectieve behandeling van atrofische urethritis en vaginitis.

Als er een infectie is, kan trimethoprim worden gebruikt. Het verdient aanbeveling aan de patiënt om meer vloeistof te drinken, in de eerste plaats cranberrysap (180 mg 33% cranberrysap tweemaal daags). Deze drank verhoogt de zuurgraad van urine en voorkomt dat de bacteriën aan het slijmvlies van de blaas blijven kleven. Amitriptypin (25-50 mg per nacht) bevordert een toename van de tonus van de circulaire spier van de urethra (sluitspier). Een goed effect wordt 's morgens door diuretica gegeven.

Bij frequent urineren in de nacht kan ontlasting het gevolg zijn van het nemen van antispasmodica en het beperken van de vochtinname in de namiddag, net voor het slapengaan (met een verplichte opslag van een dagelijkse hoeveelheid vloeistof van ten minste 1 liter).

Hoe kan het mij schelen of er incontinentie bij ouderen is?

Bij het uitvoeren van zorg moet alles in het werk worden gesteld om complicaties te voorkomen. Het belangrijkste is om de patiënt aan te moedigen om de meest mobiele manier van leven te leiden, om de conditie van zijn huid te controleren - het moet altijd droog en schoon zijn (dit wordt gedaan door 4-6 keer per dag te wassen met de daaropvolgende behandeling van het perineum met Vaseline of glycerine). Als de patiënt "luiers" gebruikt, controleer dan vaak (om de twee uur) of deze puur zijn, gebruik indien nodig beschermende crèmes. Het is noodzakelijk om de patiënt te overtuigen om de blaas waar mogelijk om de 2-3 uur te legen. Om deze lediging volledig te maken, moet de patiënt tijdens het urineren in de gebruikelijke positie voor hem zijn: vrouwen - zitten, mannen - staan.

Het is noodzakelijk om het symptoom van pijn te beheersen en actie te ondernemen bij de eerste tekenen van infectie, inclusief schimmelinfectie. Bij gebruik van het urinoir moet tijdig ledigen en desinfecteren gechloreerde ontsmettingsmiddel, antiseptische toedienen 50-100 ml oplossing (kaliumpermanganaat furatsilina in verdunning 1: 10000). In de acties van het verplegend personeel moet de patiënt vriendelijkheid en sympathie voelen. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt zich in de meest comfortabele omgeving bevindt en dat u hem de nodige privacy moet bieden.