Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Echografie van het hartzakje
Laatst beoordeeld: 05.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Indicaties voor echografisch onderzoek van het hartzakje
Voorbereiding voor echografie van het hartzakje
- Voorbereiding van de patiënt. Er is geen voorbereiding van de patiënt nodig.
- Patiëntpositie. De patiënt wordt eerst liggend en vervolgens zittend onderzocht. De gel wordt willekeurig op het hartgebied aangebracht.
- Een transducer kiezen: Gebruik een 3,5 MHz-transducer. Gebruik een 5 MHz-transducer voor kinderen en magere volwassenen. Gebruik de kleinste beschikbare diameter voor onderzoek via de intercostale ruimte.
- De gevoeligheid van het apparaat aanpassen. Begin het onderzoek door de sonde centraal in de bovenbuik te plaatsen (onder het processus xiphoideus). Kantel de sonde naar rechts totdat er een beeld van de lever wordt verkregen. Stel het gevoeligheidsniveau van het apparaat in voor optimale echogeniciteit en echostructuur. Het diafragma moet worden gevisualiseerd als een dunne hyperechoïsche lijn langs de achterste contour van de lever. De poortader en leverader moeten worden gevisualiseerd als buisvormige echovrije structuren met een echovrij lumen. De wanden van de poortader zijn hyperechoïsch, de leveraders hebben geen hyperechoïsche wanden.
Scantechniek
Begin het onderzoek in het bovenste deel van de buik met een kleine akoestische hoofdtransducer vlak bij de ribbenkastrand, onder het zwaardvormig uitsteeksel.
Kantel de transducer omhoog richting het hoofd en vraag de patiënt diep adem te halen. Dit levert meestal een dwarsdoorsnede van het hart op, waarna het onderzoek gedurende de gehele ademhalingscyclus kan worden uitgevoerd. Als het scanoppervlak van de transducer klein genoeg is om de intercostale ruimten te onderzoeken, kunnen verschillende doorsneden worden gemaakt. Maar als de transducer niet klein genoeg is, worden de schaduwen van de ribben meestal over het beeld heen gelegd. Het bloed is echovrij en de hartwanden zijn echogeen. De diameter van de hartkamers verandert afhankelijk van het stadium van de hartcyclus.
Pericardiale effusie
Vloeistof rond het hart wordt gevisualiseerd als een echovrije band rond de hartspier. (Anteriaal echovrij vet kan vocht simuleren.) Als er een kleine hoeveelheid vocht aanwezig is, kan de vorm van de band variëren afhankelijk van de fase van de hartcyclus. Bij een matige hoeveelheid vocht beweegt de apex van het hart vrij tegen de achtergrond van pericardvocht. Bij een grote hoeveelheid vocht kunnen de hartcontracties beperkt zijn.
Het is onmogelijk om sereuze effusie en bloed te onderscheiden met behulp van echografie. Bij pericardiale effusie van tumor- of tuberculosegenese na het acute stadium kan lokale of beperkte pericardiale effusie worden vastgesteld vanwege de verkleving van twee lagen van het pericard. Interne echostructuur verschijnt als gevolg van ontsteking of bloeding. Verkalking in het pericard kan beter worden vastgesteld met behulp van röntgenfoto's.