Vanko

Vanko is een glycopeptide dat wordt gebruikt voor injecties.

Indicaties Vanko

Het is geïndiceerd voor de eliminatie van infectieuze processen veroorzaakt door gram-positieve bacteriën die gevoelig zijn voor geneesmiddelen. Bovendien is het bedoeld voor mensen met intolerantie voor cefalosporines en penicillines bij anamnese. Bevordert de behandeling:

• sepsis, endocarditis, evenals osteomyelitis;
• infectieuze processen in het centrale zenuwstelsel;
• infectieuze processen in het onderste deel van de luchtwegen (zoals pneumonie);
• infectieuze processen in zachte weefsels en huid;
• Stafylokokken Voedselvergiftiging (oraal gebruik);
• pseudomembraneuze vorm van colitis (orale toediening).

Voorkomt de ontwikkeling van endocarditis bij mensen met een intolerantie voor penicillines en naast deze infecties in de mondholte en KNO-organen na chirurgische ingrepen.

[1], [2], [3], [4]

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in poedervorm - in 500 mg-injectieflacons.

[5]

Farmacodynamiek

Vancomycine is een antibioticum uit de glycopeptide-categorie. De bacteriedodende eigenschappen van het medicijn worden veroorzaakt door de onderdrukking van de bindende processen van de celwanden van pathogene microben.

Exposities activiteit tegen gram-positieve organismen: stafylokokken (waaronder Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis, en bovendien stammen van methicilline), streptokokken (waaronder Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic en Streptococcus agalactie), fecale enterococcen, Clostridium (met inbegrip van Clostridium difficile) en difterie Corynebacterium.

Inactief tegen schimmels, gramnegatieve microben en ook mycobacteriën.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmacokinetiek

Wanneer vancomycine wordt toegediend in een hoeveelheid van 1 g, zijn de indices in het bloedplasma ongeveer 63 mg / l (na de infusie) en vervolgens 23 mg / l (2 uur) en 8 mg / l (11 uur later). Ongeveer 55% van de stof wordt gesynthetiseerd met een plasma-eiwit.

De onderdrukkende concentratie van de component wordt waargenomen in de peritoneale, sereuze, pleurale en daarnaast synoviale en pericardiale vloeistoffen. Bovendien, in de spieren en kleppen van het hart, evenals in de urine. Vancomycine passeert zwakjes door het membraan van de hersenen (als het zich in een normale toestand bevindt, dringt de stof er gemakkelijk in wanneer het zich in een ontsteking bevindt).

De halfwaardetijd is 4-6 uur bij mensen met normale nieren. Ongeveer 75% van de dosering gedurende de eerste 24 uur wordt samen met de urine uitgescheiden door glomerulaire filtratie. Een klein deel van de stof wordt uitgescheiden met gal.

Bij mensen met een verminderde nierfunctie treedt uitscheiding van de component met vertraging op. Bij patiënten met anurie is de gemiddelde halfwaardetijd 7,5 dagen.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt geïnjecteerd in / in de methode. Het wordt gebruikt om levensbedreigende infectieuze processen te elimineren. Het is verboden om Vanco toe te dienen  in de vorm van een bolusinjectie of in / m, omdat deze procedure zeer pijnlijk is en bovendien kan leiden tot de ontwikkeling van necrose op de plaats van toediening.

De reacties van het lichaam op de toediening van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de snelheid van injectie, evenals de concentratie van de gebruikte oplossing. Volwassenen hebben een concentratie van niet meer dan 5 mg / ml met een toedieningssnelheid van niet meer dan 10 mg / minuut nodig. Voor sommige patiënten die de introductie van vocht moeten beperken, moet een concentratie van niet meer dan 10 mg / ml worden gebruikt en de snelheid mag niet hoger zijn dan 10 mg / min. Grote concentraties van geneesmiddelen verhogen de kans op negatieve reacties.

Voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen: de standaard IV-dosis is 2 g per dag (500 mg elke 6 uur of 1 g elke 12 uur). De oplossing wordt gedurende ten minste 1 uur geïntroduceerd.

Voor pasgeborenen jonger dan 7 dagen: de aanvangsdosering is 15 mg / kg, gevolgd door 10 mg / kg om de 12 uur. Pasgeborenen ouder dan 7 dagen en maximaal 1 maand - de eerste dosering is ook 15 mg / kg en vervolgens 10 mg / kg om de 8 uur.

Kinderen ouder dan 1 maand en tot 12 jaar oud - 40 mg / kg per dag in afzonderlijke doseringen (10 mg / kg), die elke 6 uur moeten worden toegediend.

De concentratie van injectie-oplossing LS bij kinderen mag niet hoger zijn dan 2,5-5 mg / ml. De introductie van de oplossing duurt minimaal 1 uur.

Kinderen kunnen niet meer dan 15 mg / kg eenmaal worden toegediend. Voor een dag is het toegestaan om niet meer dan 60 mg / kg te injecteren (de totale hoeveelheid is niet meer dan 2 g).

[24], [25], [26], [27]

Gebruik Vanko tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de veiligheid van het gebruik van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen. Het is verboden om 1 trimester aan te vragen. Het geneesmiddel kan worden voorgeschreven voor 2-3 trimesters, maar alleen als er levensindicaties zijn, wanneer een mogelijk voordeel voor een vrouw hoger is dan het risico van het ontwikkelen van negatieve gevolgen voor de foetus. Tijdens opname is het noodzakelijk om de serumconcentratie van vancomycine te controleren.

Het medicijn passeert in de moedermelk, zodat tijdens de behandelperiode moet worden gestopt met het geven van borstvoeding.

Contra

Contra-indicatie is de intolerantie van de patiënt voor vancomycine.

[18], [19]

Bijwerkingen Vanko

De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van geneesmiddelen zijn pseudo-allergieën en flebitis, die zich ontwikkelen als gevolg van de snelle toediening van de oplossing. Bovendien kunnen dergelijke negatieve effecten optreden:

• organen van het lymfevatenstelsel en de bloedsomloop: ontwikkelt soms eosinofilie, trombocytopenie of neutropenie, evenals agranulocytose;
• immuunsysteem: soms zijn er reacties van intolerantie of anafylaxie;
• gehoororganen: soms verslechtert het gehoor een tijdje, in zeldzame gevallen ontstaat er duizeligheid, of kan er geritsel of geluid in de oren zijn. Ototoxische effecten zijn voornamelijk het gevolg van het gebruik van grote doseringen van geneesmiddelen of als een resultaat van gecombineerde toediening met andere geneesmiddelen met ototoxische effecten (ook met gehoorproblemen of met een gestoorde nierfunctie);
• organen van het cardiovasculaire systeem: voornamelijk tromboflebitis of verlaging van de bloeddruk; ontwikkelt zelden vasculitis; single - er is een hartstilstand (soortgelijke symptomen treden in de regel op als gevolg van een snelle infusie);
• ademhalingsorganen: voornamelijk ontwikkelt zich dyspneu;
• spijsverteringsorganen: zo nu en dan - diarree, evenals braken samen met misselijkheid; de pseudomembraneuze vorm van colitis ontwikkelt zich sporadisch;
• subcutaan weefsel en huid: vaak slijmvliezen, netelroos en jeuk, en ontwikkelt ook exantheem; enkelbladige dermatitis, Lyell-syndroom of Stevens-Johnson-syndroom en bovendien IgA-bulleuze dermatitis;
• nier- en urinewegen: ontwikkelen vaak nierfalen, wat zich manifesteert in de vorm van verhoogde niveaus van ureum en creatinine in het serum; af en toe is er tubulointerstitiële nefritis (vooral in het geval van een combinatie van geneesmiddelen met aminoglycosiden of met een voorgeschiedenis van nierdisfunctie) of een acute vorm van nierfalen;
• algemene aandoeningen, evenals lokale reacties: vaak spasmen of pijn in de musculatuur van de rug en borst, en bovendien roodheid van de bovenste delen van het gezicht en lichaam; Af en toe is er een chill, een medicamenteuze vorm van koorts, en naast medicamenteuze uitbarstingen tegen de achtergrond van eosinofilie en systemische manifestaties (DRESS-syndroom). Ook begint de groei van ongevoelige schimmels of microben af en toe, er is jeuk en ontsteking op de plaats van toediening, en daarnaast piepende ademhaling; er is af en toe een sterke tranenvloed, die soms tot 10 uur duurt. Als gevolg van een versnelde infusie kan anafylaxie optreden. Dergelijke reacties gaan in de regel na 20 minuten voorbij, maar soms kunnen ze enkele uren duren. In het geval van langzame toediening van geneesmiddelen worden dergelijke effecten bijna niet waargenomen. Vanwege onjuiste (niet in / in) inleiding op de site van de procedure kan ontsteking, weefselnecrose, irritatie en pijn ontstaan.

[20], [21], [22], [23]

Overdose

Als gevolg van een overdosis kunnen nevenreacties toenemen.

Een behandeling is vereist die zal bijdragen tot het behoud van normale glomerulaire filtratie. Het medicijn kan niet worden teruggetrokken door dialyse. Het gebruik van hemodialyse en hemofiltratie met behulp van polysulfonmembranen draagt bij aan een toename in de snelheid van zuivering van vancomycine, evenals een verlaging van het niveau in het bloed. Er is geen specifiek antidotum.

[28], [29], [30], [31], [32]

Interacties met andere geneesmiddelen

Dientengevolge, gecombineerde of sequentiële toediening van vancomycine met andere geneesmiddelen bezitten nefrotoxische of neurotoxische werking (bij zulke ethacrynezuur, gentamicine, Amphotericinum B, en bovendien, kanamycine, streptomycine, amikacine, neomycine, ook viomycine met tobramycine en colistine, bacitracine met, en daarnaast polymyxine B met cisplatine) kan worden verhoogd nefrotoxiciteit of ototoxische effecten van vancomycine.

Aangezien een synergistisch effect zich ontwikkelt in combinatie met gentamicine, is het nodig om de maximale dosering van Vanko tot 500 mg om de 8 uur te beperken.

Anesthetica in combinatie met vancomycine verhogen de kans op hypotensie en veroorzaken daarnaast anafylaxie, histamine-achtige opvliegers en de ontwikkeling van erytheem.

In het geval van medicijntoediening tijdens de operatie of onmiddellijk erna, kan het effect van spierverslappers (bijvoorbeeld succinylcholine) toenemen of langer worden.

De combinatie medicatie met aminoglycosiden een synergistisch effect in vitro op Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo type D, en naast diverse soorten enterokokken en Streptococcus species.

[33], [34], [35], [36], [37],

Opslag condities

Houd het geneesmiddel moet in standaard voorwaarden voor medicijnen, ontoegankelijk voor kleine kinderen. Temperatuur - niet meer dan 25 ° C.

[38], [39], [40], [41]

Houdbaarheid

Vanko mag binnen 3 jaar na de datum van afgifte van het medicijn worden gebruikt.

[42], [43], [44],