Veranderingen in het oppervlak van de nagels: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Tot de veranderingen in het oppervlak van de nagels behoren puntafdrukken en groeven.

Spitse indrukken op het oppervlak van de nagelplaat zijn in feite kleine eroderende defecten van de nagelkeratine. Hun aanwezigheid kan een variant van de norm zijn - bij een gezond persoon is het mogelijk om tot 5 punts afdrukken te detecteren op het oppervlak van alle twintig nagels. Meestal wijzen oppervlakte-pinpoints op de aanwezigheid van psoriasis (een symptoom van een "vingerhoedje"). Vergelijkbare manifestaties kunnen voorkomen bij patiënten met alopecia areata, de ziekte van Reiter, met rode platte herten, roze beroving. Bij eczeem, atopische dermatitis, allergische dermatitis treden diepere en grove indrukken op. Meerdere diepe indrukken worden gediagnosticeerd bij patiënten na contact met agressieve vloeistoffen (geconcentreerde zuren en logen) op de werkplek met behulp van zuivere aceton om decoratieve coatings of kunstnagels te verwijderen.

Voren op het oppervlak van de nagel zijn longitudinaal en transversaal, enkel en meervoudig.

Een enkele longitudinale groef op de nagelplaat vindt plaats met de mucoïde cyste van de peesmantel, na een nagelverwonding waarbij de nagelmatrix is betrokken, en ook met de centrale kanaaldegeneratie van Heller. In het pathologische proces wordt in de regel een spijker getrokken, meestal de eerste vinger van de hand. Een kenmerkend symptoom van de verandering in de spijkerplaat is het uiterlijk van de "sparren tak": kleine en oppervlakkige dwarsgroeven strekken zich uit van de diepe longitudinale mediane sulcus aan de rand. De langsgroef kan erg diep zijn en leiden tot een schending van de integriteit van de nagel. Vaak is er een golvende loop van deze idiopathische dystrofie: een gladde nagelplaat kan groeien en later kan de groef weer verschijnen. De belangrijkste methoden voor correctie van Heller's centrale gekanaliseerde dystrofie zijn de bescherming van de nagel, in het bijzonder met behulp van kunstmatige spijkertechnologie. Heller's dystrofie moet worden onderscheiden van de bovengenoemde aandoeningen, evenals van onychotilomanie.

Verstoring van de microcirculatie in het gebied van het nagelbed is een van de meest voorkomende oorzaken van veranderingen in het oppervlak van de nagel. Meerdere langsgroeven optreden op neurocirculatory dystonie, ziekten met het syndroom van Raynaud, diffuse bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus, scleroderma, enz.), Ziekte occlusieve, atherosclerose, vasculaire bovenste en onderste ledematen. Gelijktijdige combinatie van meerdere langsgroeven en scherpe randen van de nagelplaat, wijst op een verhoogde brosheid van de nagelplaat kan kenmerkend symptoom onychomycose en ziekte van Darier zijn.

Crosswise groeven, of Bo-Reilche voren, kunnen een aanwijzing zijn voor een ernstige somatische of infectieziekte overgedragen (hepatitis, influenza, etc.). Bo-Reilche groeven kunnen wijzen op een schending van zinkabsorptie bij ziekten van het maagdarmkanaal. Dit verschijnsel doet zich voor bij dermatosen zoals atopische dermatitis, eczeem, allergische dermatitis, psoriasis en laaggradig huidlymfomen, en duidt op een verergering van de onderliggende ziekte. Rekening houdend met de hoge snelheidskenmerken van nagelplaatgroei, kan een specialist met een zekere nauwkeurigheid de timing van elk schadelijk effect op de nagelmatrix specificeren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]