Vergiftiging door giftige planten: symptomen, diagnose, behandeling

Een klein aantal veel voorkomende planten is giftig. Zeer giftige en potentieel dodelijke planten zijn onder andere wonderboom, gebedsgras, gifscheerling, waterscheerling, oleander en vingerhoedskruid, die glycosiden bevatten. Er zijn specifieke tegengiffen bekend voor een klein aantal plantenvergiften.

Matig giftige planten

Plant	Symptomen	Behandeling
Aloë	Gastro-enteritis, nefritis, huidirritatie	Ondersteunende zorg en wassen met water en zeep
Azalea	Cholinerge symptomen	Ondersteunende zorg en atropine
Cactussen	Infectie, granuloomvorming	Doornen verwijderen
Caladium	Schade aan het mondslijmvlies door achtergebleven calciumoxalaatkristallen	Ondersteunende behandeling en binding van de giftige stof (met melk of ijs)
Peper	Irritatie van slijmvliezen en zwelling	Ondersteunende behandeling, wassen en indien mogelijk binden van de giftige stof
Colchicine (herfstsaffraan, weidesaffraan)	Vertraagde gastro-enteritis, meervoudig orgaanfalen	Onderhoudstherapie en colchicine-specifieke gefractioneerde antilichamen*
Belladonna	Anticholinerge symptomen, hallucinaties	Ondersteunende zorg; fysostigmine wordt gegeven bij ernstige hyperthermie of aanvallen
Dieffembachia (domme stok)	Schade aan het mondslijmvlies door achtergebleven calciumoxalaatkristallen	Ondersteunende behandeling en binding van de giftige stof (met melk of ijs)
Fava bonen (paardenbonen)	Bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie: gastro-enteritis, koorts, hoofdpijn, hemolytische anemie	Ondersteunende zorg; bij ernstige vergiftiging en bloedarmoede moet een wisseltransfusie worden overwogen
Groene aardappelen of aardappelspruiten	Gastro-enteritis, hallucinaties,	Ondersteunende zorg
Hulstbessen	Gastro-enteritis	Ondersteunende zorg
Datura stinkt	Anticholinerge symptomen, hallucinaties	Ondersteunende zorg; bij ernstige hyperthermie of convulsies - fysostigmine
Weidelelie	Hyperkaliëmie, hartritmestoornissen	Zie de beschrijving van digitalispreparaten in de betreffende sectie
Maretak	Gastro-enteritis	Ondersteunende zorg
Brandnetel	Lokale jeuk en branderigheid	Ondersteunende zorg
Datura stramonium of houtdoornappel	Gastro-enteritis, hallucinaties,	Ondersteunende zorg
Philodendron soorten.	Schade aan het mondslijmvlies door achtergebleven calciumoxalaatkristallen	Ondersteunende behandeling en binding van de giftige stof (met melk of ijs)
Prachtige wolfsmelk	Lichte irritatie van de slijmvliezen	Geen behoefte
Gifsumak	Dermatitis	Zie Hoofdstuk 114
Phytolacca americana	Irritatie van slijmvliezen, gastro-enteritis	Ondersteunende zorg
Epipremnum	Schade aan het mondslijmvlies door achtergebleven calciumoxalaatkristallen	Ondersteunende behandeling en binding van de giftige stof (met melk of ijs)
Taxus	Gastro-enteritis; zelden - aritmie, convulsies, coma	Ondersteunende zorg

*Niet beschikbaar buiten Frankrijk.

Wonderolieplanten bevatten ricine, een sterk geconcentreerd gif in een relatief ondoordringbaar omhulsel. De zaden moeten gekauwd worden om de ricine vrij te maken en vergiftiging te veroorzaken. Wonderolieplanten bevatten ook een geconcentreerd cellulair gif dat dodelijk kan zijn als de zaden worden ingenomen, zelfs bij kinderen, zelfs bij één zaadje. Symptomen van vergiftiging zijn onder andere gastro-enteritis, die zich ontwikkelt na een latente periode, vaak ernstig en bloederig, met delirium, convulsies, coma en de dood. Darmspoeling kan worden aanbevolen om al het ingenomen fruit te verwijderen.

Oleander, vingerhoedskruid en andere vergelijkbare, maar minder giftige lelies kunnen gastro-enteritis, verwardheid, hyperkaliëmie en hartritmestoornissen veroorzaken. Plasmadigoxinespiegels kunnen vergiftiging bevestigen, maar kwantitatieve analyse is niet mogelijk. Nauwlettende controle van de K ⁺ -concentratie in het bloed is noodzakelijk. Hyperkaliëmie kan hemodialyse vereisen vanwege resistentie tegen andere behandelingen. Calciumsupplementen worden niet aanbevolen voor de behandeling van hartritmestoornissen. Digoxinespecifieke gefractioneerde antilichaamfragmenten kunnen worden gebruikt voor de behandeling van ventriculaire aritmieën.

Bij vergiftiging met hemlock ontwikkelen de symptomen zich binnen 15 minuten. Gifhemlock activeert H-cholinerge receptoren in het lichaam, wat leidt tot een droge mond, tachycardie, tremor, overmatig zweten, mydriasis, convulsies en spierparese. Bradycardie en rhabdomyolyse kunnen optreden. Waterhemlock verhoogt de activiteit van γ-aminoboterzuur, symptomen zijn gastro-enteritis, delirium, refractaire convulsies en coma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]