Vergroting van supraclaviculaire lymfeklieren in de hals aan de rechter- of linkerkant van de hals

Vergroting of verdichting van lymfeklieren is een situatie die elke volwassene minstens één keer in zijn leven meemaakt. Laten we eerlijk zijn, oplettende ouders hebben dit vaak bij hun kinderen waargenomen, meestal tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een ontstekingsziekte die kenmerkend is voor de kindertijd. Vaak wijst vergroting van lymfeklieren op een al lang bekende, maar niet levensbedreigende aandoening. Dit geldt echter niet wanneer een arts vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren bij een patiënt constateert, wat hoogstwaarschijnlijk kan wijzen op de ontwikkeling van oncologische aandoeningen.

Wat is een lymfeklier en wat is zijn rol?

Lymfeklieren zijn kleine klieren, die enigszins doen denken aan bonen of erwten. Ze liggen verspreid over het menselijk lichaam langs de lymfevaten.

De belangrijkste taak van de lymfeklieren is het transporteren van lymfe van de periferie naar het centrum. Daarnaast fungeren ze als een soort filter dat de lymfe reinigt van vreemde en schadelijke "onzuiverheden" in de vorm van gifstoffen, virussen of bacteriën, en ondersteunen ze de werking van het immuunsysteem, waarvan ze deel uitmaken.

Het rijpingsproces van witte bloedcellen, lymfocyten genoemd, vindt rechtstreeks plaats in de lymfeklieren. Deze vernietigen het gefilterde materiaal en voorkomen zo dat het zich door het lichaam verspreidt.

Lymfeklieren in het lichaam kunnen individueel of in groepen voorkomen. Er worden de volgende typen lymfeklieren onderscheiden:

• Occipitaal, posterieur auriculair, anterieur auriculair, anterieur cervicaal, submandibulair, supraclaviculair, gelegen langs de sternocleidomastoïde spier met lokalisatie in het hoofd, de nek en de schoudergordel.
• Oksel, gelokaliseerd in de oksels.
• Lieskanaal, dat zich boven en onder het lieskanaal bevindt.
• Elleboog- en knieholtelymfeklieren zijn gelokaliseerd in het gebied van de buiging van de bovenste of onderste ledematen (elleboog of knie).

Normaal gesproken zijn de meeste van deze lymfeklieren (behalve die in de lies en de oksel) niet te zien door palpatie. Ze nemen alleen merkbaar toe tijdens ziekte.

Zo zijn supraclaviculaire lymfeklieren, ook wel Virchow-lymfeklieren genoemd, bij een gezond persoon niet met de vingers te voelen; ze zijn simpelweg niet te voelen. Als ze wel voelbaar zijn, dan hebben we te maken met een vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren als gevolg van de ontwikkeling van een ernstige pathologie (vaak afkomstig uit de oncologie).

Naast de bovengenoemde lymfeklieren zijn er ook lymfeklieren die zelfs bij een ontstoken toestand niet door palpatie kunnen worden opgespoord. Maar daar hebben we het in dit artikel niet over.

Epidemiologie

Meestal is er sprake van een vergroting van één lymfeklier of een kleine groep lymfeklieren die dicht bij elkaar liggen. Dit komt voor bij 75% van de patiënten met een voorlopige diagnose lymfadenopathie.

Veel zeldzamer (slechts 25% van de gevallen) is er sprake van niet één, maar meerdere groepen lymfeklieren tegelijk groter worden. Dit wijst meestal op een algemene infectie of tumor.

Bij ongeveer 1 op de 100 mensen worden vergrote lymfeklieren geassocieerd met de ontwikkeling van kwaadaardige processen in het lichaam. Vergrote supraclaviculaire lymfeklieren zijn in dit verband een bijzonder indicatie, aangezien deze meestal gepaard gaan met een tumorproces, hetzij in de lymfeklier zelf, hetzij in de borst- of buikholte.

Een ernstige ziekte zoals lymfogranulomatose begon bijvoorbeeld in 75% van de gevallen met een toename van supraclaviculaire of cervicale lymfeklieren tegen een achtergrond van absolute gezondheid van de patiënt. Ter verduidelijking: lymfogranulomatose is een ziekte die verband houdt met maligne lymfomen (een vorm van bloedkanker die zich ontwikkelt in het lymfeweefsel) en komt vaker voor dan andere (ongeveer 30% van het totale aantal patiënten met lymfomen).

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren is het meest voorkomende symptoom van tumorprocessen in de borstkas en het buikvlies. Bij patiënten ouder dan 40 jaar komt het in 9 van de 10 gevallen voor. Bij jonge patiënten met oncologie wordt bij een op de vier gevallen zwelling van de lymfeklieren in de supraclaviculaire fossa vastgesteld.

[ 1 ]

Oorzaken vergroting van de supraclaviculaire lymfeklier

De vergroting van de lymfeklieren in het lichaam – er zijn er ongeveer 600 – is in de overgrote meerderheid van de gevallen een indicator van de gezondheid van het lichaam, of beter gezegd, de aanwezigheid van pathologische factoren. Een lymfeklier kan zowel door een verwonding als onder invloed van een bacteriële factor in omvang toenemen.

In dit geval kan het pathologische proces zich ofwel in de klier zelf bevinden, ofwel in de organen die zich in de buurt van de lymfeklier bevinden, van waaruit de lymfe met pathogene microflora wordt ontvangen.

De oorzaken van vergrote lymfeklieren, waaronder de supraclaviculaire, kunnen zijn:

• infectie van het lichaam of de lymfeklier zelf,
• bacteriële infecties (brucellose, tuberculose, syfilis, enz., inclusief infectie veroorzaakt door een kattenkrab),
• virale infecties (HIV, cytomegalovirusinfectie, virale hepatitis),
• schimmelinfectie (histoplasmose, atinomycose, enz.),
• parasieten (toxoplasmose, giardiasis, enz.),
• chlamydia,
• endocriene pathologieën (endocrinopathie, sarcoïdose, reumatoïde artritis, enz.),
• tumoren en systemische ziekten van bindweefsel,
• kwaadaardige gezwellen die uitzaaien naar de lymfeklieren.

Supraclaviculaire lymfeklieren en kanker

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren, als meest voorkomende symptoom van oncologische aandoeningen, vereist speciale aandacht. In deze situatie proberen artsen allereerst kanker in zijn verschillende verschijningsvormen uit te sluiten.

Kwaadaardige tumoren die zich in één specifiek gebied bevinden, hebben de nare gewoonte zich in de loop van de tijd te verspreiden naar andere organen, zowel dichtbij als ver weg. Dit proces wordt metastase genoemd.

Een van de gevaarlijkste manieren om kankercellen te verspreiden, wordt beschouwd als hun transport via lymfe (lymfogene route). Aanvankelijk komen pathologisch gemodificeerde cellen het lymfevat binnen en van daaruit, samen met de lymfestroom, worden ze door het lymfestelsel vervoerd. Ze kunnen zich zowel in nabijgelegen lymfeklieren vestigen als naar verder weg gelegen lymfeklieren, waar ze zich vestigen.

Pathologische cellen uit organen in de buik- of borstholte dringen meestal de supraclaviculaire lymfeklieren binnen, waardoor voorheen niet-palpabele klieren wel palpabel worden. De locatie van de vergrote lymfeklier speelt ook een rol bij het bepalen van de locatie van de tumor.

Een vergrote linker supraclaviculaire lymfeklier wijst dus hoogstwaarschijnlijk op een kwaadaardig proces in de buikholte. Meestal gaat het hierbij om maagkanker, wat overigens al voor de diagnose wordt gesteld door vergrote supraclaviculaire lymfeklieren aan de linkerkant van het lichaam. Een dergelijk symptoom is echter ook kenmerkend voor andere vormen van kanker, zoals eierstokken bij vrouwen, prostaatkanker en testikels bij mannen, en blaaskanker, nierkanker, alvleesklierkanker en darmkanker.

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren rechts wijst meestal op de ontwikkeling van tumoren in de thoracale regio. Dit symptoom is typisch voor longkanker, slokdarmkanker en borstkanker, maar komt soms ook voor bij prostaatkanker.

De volgende factoren beïnvloeden de kans dat een lymfeklier vergroot raakt doordat kankercellen erin terechtkomen:

• de leeftijd van de patiënt (na 40 jaar neemt de kans op lymfogene verspreiding van de tumor toe),
• tumorgrootte (grote tumoren metastaseren veel vaker dan kleine),
• lokalisatie van het neoplasma of het type kanker (bijvoorbeeld de lymfogene route is de favoriete verspreidingsroute van huidkanker - melanoom),
• de aanwezigheid van chronische ziekten die het immuunsysteem van het lichaam aanzienlijk verzwakken,
• het gebied waar de tumor groeit (metastasen ontstaan voornamelijk doordat tumoren in de wand van een orgaan groeien, terwijl een vergroting van de tumor in het lumen van een orgaan zelden tot metastasen leidt).

[ 2 ]

Vergrote supraclaviculaire lymfeklieren bij osteochondrose

Laten we al onze angsten even opzijzetten en terugkeren naar een veelvoorkomendere en minder gevaarlijke pathologie dan kanker, die ook vergrote lymfeklieren in de nek en schoudergordel kan veroorzaken. We hebben het over de bekende osteochondrose, die ongeveer 70% van de mensen van middelbare leeftijd treft.

Vergroting van de cervicale en supraclaviculaire lymfeklieren bij osteochondrose hangt samen met een pathologie van de cervicale regio, waarbij de vervorming van de wervels en het kraakbeen in de nek leidt tot beknelling van de corresponderende bloedvaten en letsel aan de lymfeklieren. In dit geval wordt niet alleen een toename van de lymfeklieren waargenomen, maar ook een ontsteking ervan.

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren en de pijn die ze veroorzaken, wijzen er in dit geval op dat een infectie het lymfestelsel is binnengedrongen en het lichaam de strijd is begonnen. Het is onmogelijk om met het oog precies te bepalen waar de infectie zich bevindt; speciale diagnostische onderzoeken zijn vereist. Osteochondrose is slechts één van de mogelijke en meest voorkomende oorzaken van vergrote lymfeklieren.

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van lymfadenopathie zijn onder meer:

• hypothermie,
• verzwakte immuniteit,
• allergieën,
• het gebruik van bepaalde medicijnen (cefalosporinen, penicilline, sulfonamiden, goudpreparaten, enz.) die een negatief effect hebben op de lymfeklieren,
• stofwisselingsstoornis,
• erfelijke aanleg voor het ontstaan van tumorprocessen,
• ongunstige milieusituatie.

Als alleen de supraclaviculaire lymfeklieren vermeerderd zijn, is het nodig om organen als de hals, borstkas, melkklieren en de inwendige organen in de borst- en buikholte te onderzoeken.

Indien er naast de supraclaviculaire lymfeklieren ook een toename in andere groepen lymfeklieren wordt waargenomen, is het logisch om de aanwezigheid van een algemene infectie in het lichaam te vermoeden die verschillende organen en systemen aantast: mononucleosis infectiosa, streptokokkeninfecties, mazelen, rodehond, cytomegalovirus, syfilis, leukemie, lymfoom, aids, enz.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenese

Een vergrote (ontstoken) lymfeklier is in de meeste gevallen een indicatie dat de lymfocyten hun taak niet goed uitvoeren. Hierdoor hopen zich in de lymfeklier te veel schadelijke stoffen op die van buitenaf het lichaam binnendringen of die tijdens de levensprocessen van het lichaam worden gevormd.

Naast bacteriële infecties, toxines en virussen kunnen kankercellen die in staat zijn tot verhoogde proliferatie (reproductie) ook in de lymfeklier terechtkomen. Ze kunnen, net als andere "negatieven", de lymfeklier overstromen en zo veranderingen in de anatomische afmetingen veroorzaken. Maar als de infectieuze aard van de ziekte de vorm van de lymfeklieren niet verandert (idealiter zijn ze boonvormig), maar alleen de grootte, dan geeft de aanwezigheid van maligne neoplasmata de lymfeklier een ronde vorm. Dit zien we meestal bij een toename van de supraclaviculaire lymfeklieren in de supraclaviculaire fossa.

In de geneeskunde worden vergrote lymfeklieren lymfadenopathie genoemd. Deze naam duidt niet op een specifieke diagnose, maar beschrijft in eerste instantie een symptoom dat waarschijnlijk wijst op de ontwikkeling van een of meer ziekten, variërend van een verkoudheid tot tumoren.

Afhankelijk van het aantal gezwollen lymfeklieren worden de volgende typen lymfadenopathie onderscheiden:

• Lokaal (wanneer een enkele knobbel vergroot is, als het een supraclaviculaire knobbel betreft, is er een grote kans dat de verandering in de grootte ervan verband houdt met een tumor),
• Regionaal (vergroting van 1-2 groepen aangrenzende lymfeklieren, geassocieerd met infectieziekten van nabijgelegen organen)
• Gegeneraliseerd (meerdere groepen lymfeklieren zijn tegelijk vergroot, komt voor bij pathologieën die een grote impact hebben op verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam).

Als de lymfeklier niet alleen vergroot is, maar ook ontstoken, spreken artsen van lymfadenitis, wat ook verschillende oorzaken kan hebben.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen vergroting van de supraclaviculaire lymfeklier

De lymfeklieren van een gezond persoon zijn boonvormig en variëren in grootte van 1 tot 1,5 cm. Dit geldt ook voor de supraclaviculaire lymfeklieren, die zich in de supraclaviculaire fossa bevinden en normaal gesproken niet worden gepalpeerd. Dat wil zeggen dat niet alleen een aanzienlijke toename van de lymfekliergrootte alarmerend zou moeten zijn, maar ook het feit dat deze überhaupt voelbaar is tijdens palpatie.

Als de vergrote lymfeklier zacht en beweeglijk genoeg blijft en er matige pijn wordt gevoeld bij het indrukken ervan, hebben we hoogstwaarschijnlijk te maken met een infectieziekte die de vergrote lymfeklier heeft veroorzaakt. Als de lymfeklier vrij compact en pijnloos is, is de vergrote lymfeklier hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met kwaadaardige gezwellen in het menselijk lichaam. Een keiharde lymfeklier wijst op kankeruitzaaiingen, en een compacte maar elastische lymfeklier op lymfoom.

Een gevaarlijk symptoom is ook een verandering in de vorm van de lymfeklier naar rond. Dit wijst hoogstwaarschijnlijk op een tumorachtige aard van de ziekte.

Hoe dan ook, zwelling en ontsteking van de lymfeklieren zijn de eerste tekenen van de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Tegelijkertijd kunnen, afhankelijk van de ziekte die de vergroting van de supraclaviculaire en andere lymfeklieren heeft veroorzaakt, andere onaangename symptomen optreden, zoals:

• een lichte of sterke temperatuurstijging, die vervolgens langdurig aanhoudt,
• hyperhidrose (waarbij het zweten vooral 's nachts toeneemt),
• gewichtsverlies met normale voeding,

In de meeste gevallen gaat de vergroting van de lymfeklieren gepaard met een verandering in de grootte van de lever en de milt, die ook in omvang toenemen.

[ 8 ]

Complicaties en gevolgen

De vergroting van lymfeklieren, inclusief de supraclaviculaire, lijkt op zich niet zo gevaarlijk als het probleem wordt opgelost door alleen de oorzaak weg te nemen. Een andere kwestie is hoe tijdig de persoon diagnostiek en behandeling heeft gezocht voor zowel de lymfeklieren zelf als de oorzaak die de verandering in hun grootte en vorm veroorzaakte.

Als er in het eerste stadium van de ontwikkeling van de pathologie slechts sprake is van een lichte verdichting van de lymfeklier, dan kunnen er later ontstekings- en zelfs etterende processen beginnen in het lymfoïde weefsel, wat, als u te laat een arts raadpleegt, gepaard gaat met etterende verdichting van de lymfeklier (abces) en de vorming van fistels.

Uiteindelijk kan de verspreiding van de purulente inhoud van de lymfevaten in het bloed sepsis (bloedvergiftiging) veroorzaken, met de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het hele lichaam, waarvoor een chirurgische ingreep en een actieve behandeling met meerdere componenten nodig zijn.

Een andere gevaarlijke complicatie van de pathologie is een verstoring van de lymfeafvoer, wat zich manifesteert in de vorm van zwelling van de ledematen, verstoring van de voeding van de huid en het verschijnen van trofische veranderingen op de huid, zoals pathologieën zoals erysipelas, keratose, enz.

De gevolgen van tumorprocessen kunnen worden beschouwd als de groei van kankercellen in de wanden van de lymfevaten met een grote kans op bloedingen en de ontwikkeling van tromboflebitis van de aderen in het aangetaste gebied, evenals de verspreiding van kankercellen via de lymfebanen door het hele lichaam.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics vergroting van de supraclaviculaire lymfeklier

Omdat de vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren vele gevaarlijke oorzaken en gevolgen kan hebben voor de gezondheid en het leven van de mens, moet de arts speciale aandacht besteden aan de diagnose. Het is onder geen enkele omstandigheid mogelijk om zich te beperken tot een uitwendig onderzoek en het aanhoren van de klachten van de patiënt. Kankergezwellen die gepaard gaan met de vergroting van de lymfeklieren in het sleutelbeengebied kunnen immers in de meeste gevallen lange tijd vrijwel asymptomatisch verlopen, beperkt tot een verdichting van de lymfeklier.

Veel infectieziekten hebben ook een lange incubatieperiode, waarin een vergrote, pijnlijke lymfeklier het enige symptoom en eerste teken van de ziekte kan zijn.

De diagnose van vergrote supraclaviculaire lymfeklieren begint echter met een eerste onderzoek van de patiënt met palpatie van de vergrote klieren. Bij een gezonde persoon is het vrijwel onmogelijk om de locatie van de supraclaviculaire lymfeklieren te bepalen. Maar bij een infectie of een ander pathologisch proces veranderen de lymfeklieren van grootte, vorm en consistentie, waardoor ze gemakkelijk te vinden zijn in de supraclaviculaire fossa.

Deze parameters zijn overigens zeer belangrijk voor de diagnose. De grootte van de lymfeklier kan niet alleen wijzen op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie, maar ook op de ernst ervan. Bij volwassenen wordt de aanwezigheid van ziekten aangegeven door een toename van de lymfeklieren met meer dan 1-1,5 cm, bij kinderen met meer dan 2 cm.

De vorm van de lymfeklier en de consistentie ervan helpen om de oorzaak van de pathologische toename te achterhalen. Zoals reeds vermeld, geven een ronde vorm en een dichte consistentie aanleiding om aan te nemen dat de tumor kwaadaardig of goedaardig is. Een onveranderde vorm en een zachte consistentie duiden op een infectieuze oorzaak.

Tijdens palpatie bevindt de patiënt zich in zittende positie met de schouders naar beneden of ligt hij op zijn rug. Als er problemen zijn met het vinden van de lymfeklier, wordt de Valsalva-test uitgevoerd.

Door de Valsalva-manoeuvre uit te voeren (een ademhalingstest waarbij de neusholtes en de mondholte worden gesloten, waardoor er spanning in verschillende spiergroepen ontstaat) kunnen niet alleen triggerpoints worden opgespoord, maar kan ook een verband worden gelegd tussen het optreden ervan en de aanwezigheid van andere pathologieën in het lichaam, bijvoorbeeld een hernia.

Tijdens palpatie let de arts ook op de pijnlijkheid van de verdichting. De ontstekingsreactie van de verdichting gaat altijd gepaard met pijn van wisselende intensiteit, en de tumor zelf veroorzaakt geen pijn. Echter, als er een bloeding is in het necrotische centrum van de lymfeklier of een purulent proces daarin, kan de lymfeklier pijnlijk zijn, zelfs bij maligne neoplasmata.

Het zou dus onjuist zijn om de bestaande pathologie alleen te beoordelen op basis van een veranderde en pijnlijke lymfeklier. Er moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt (ouderen zijn vatbaarder voor tumorprocessen) en met anamnese-informatie die wijst op de aanwezigheid van chronische ziekten en erfelijke aanleg.

Uit de klachten van de patiënt kunnen verschillende symptomen van de ziekte worden afgeleid die de pathologische vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren veroorzaakte. Uitwendig onderzoek en palpatie kunnen helpen bij het bepalen van de aard van de veranderingen in de lymfeklier.

Zo kunnen zwelling van de weefsels in de fossa supraclaviculaire, wat zich visueel uit in een asymmetrie van de schouders, roodheid en verhoogde temperatuur van de huid op de plaats van de laesie, pijn bij het bewegen van de schouders en de nek, ook gevoeld bij het slikken, en verkoudheidsverschijnselen wijzen op lymfadenitis (of ontsteking van de lymfeklieren) in het sleutelbeengebied.

Purulente lymfadenitis kan zich manifesteren als een snelle toename van de grootte van de lymfeklier, een stijging van de temperatuur en duidelijke roodheid op de plaats van de lymfeklier.

Aanvullende informatie over de processen die zich in de lymfeklier en in het lichaam als geheel afspelen, kan worden verkregen door bloedonderzoek (algemeen en biochemisch), tests op hiv-infectie en virale hepatitis. Bij een vermoeden van pathologieën van de buikorganen kunnen in de toekomst aanvullende urine- en ontlastingsonderzoeken nodig zijn.

Tot de instrumentele diagnostische methoden voor vergrote lymfeklieren behoort in de eerste plaats een vrij eenvoudige en informatieve methode: echografisch onderzoek van de supraclaviculaire lymfeklieren (echografie).

Computertomografie wordt in deze situatie veel minder vaak gebruikt. Het is effectief voor onderzoek van lymfeklieren die niet palpeerbaar zijn.

Röntgenonderzoek wordt nog minder vaak toegepast, tenzij bij toeval op een röntgenfoto van de borstkas om een andere reden een vergrote lymfeklier wordt ontdekt.

Andere diagnostische methoden zijn:

• mediastinoscopie – endoscopisch onderzoek van het voorste superieure mediastinum,
• thoracoscopie - endoscopisch onderzoek van de pleuraholte,
• laparoscopie – onderzoek van de buikholte en de bekkenorganen (geïndiceerd bij gegeneraliseerde lymfadenopathie).

Al deze onderzoeksmethoden verschaffen de arts informatie over externe veranderingen in de lymfeklier, zonder dat dit gevolgen heeft voor de structurele veranderingen. Ze kunnen de aanwezigheid van kankercellen niet detecteren en ook niet de aard van de bacteriële infectie vaststellen. Daarom wordt de uiteindelijke diagnose gesteld met behulp van methoden zoals biopsie (microscopisch onderzoek van de biopsie, waarmee kankercellen in de samenstelling kunnen worden gedetecteerd), bacteriologische kweek (bepaling van het type bacteriële infectie) en PCR-analyse, die wordt beschouwd als de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van verschillende soorten infecties.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt voornamelijk uitgevoerd om een gevaarlijke pathologie zoals kanker uit te sluiten. Vervolgens worden andere mogelijke oorzaken van vergrote supraclaviculaire lymfeklieren onderzocht, waarna een behandeling wordt voorgeschreven, afhankelijk van de vastgestelde pathologie.

Behandeling vergroting van de supraclaviculaire lymfeklier

Het starten van een behandeling voor vergrote supraclaviculaire lymfeklieren vóór een nauwkeurige diagnose wordt niet alleen als ongepast, maar ook als gevaarlijk beschouwd. Dit kan de situatie alleen maar verergeren, de resultaten van diagnostisch onderzoek verdraaien en de pathologie die de vergrote lymfeklieren heeft veroorzaakt, verder laten ontwikkelen en tot ernstigere stadia laten uitgroeien.

Bij een inflammatoire pathologie wordt bijvoorbeeld aanbevolen om ontstekingsremmende medicijnen uit de NSAID-groep (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac, enz.) of glucocorticosteroïden (GCS) (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason, enz.) voor te schrijven. Beide medicijnen verlichten zwelling en pijn en verminderen de intensiteit van het ontstekingsproces. Ze kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties of zalven.

Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, vooral GCS, bij kwaadaardige gezwellen kan echter een wrede grap zijn, doordat de symptomen van de ziekte worden gemaskeerd en de behandeling ervan enige tijd wordt uitgesteld, waardoor de kanker zich via uitzaaiingen kan uitbreiden.

Als de vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren verband houdt met longtuberculose, kan het gebruik van steroïden de situatie alleen maar verergeren, waardoor de toestand van de patiënt alleen maar verslechtert.

Als de oorzaak van de lymfeklierontsteking een bacteriële infectie is, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. De keuze van de antibiotica wordt bepaald op basis van de ziekteverwekker, met voorkeur voor breedspectrumantibiotica.

Bij stafylokokken- en streptokokkeninfecties is het gebruikelijk om wekelijks penicilline-antibiotica (Flemoxin, Augmentin, enz.) voor te schrijven. Bij deze en andere infectieuze agentia, evenals bij gemengde infecties, geven artsen echter vaak de voorkeur aan cefalosporine-antibiotica, die een breedspectrum antibacteriële werking hebben (Ceftriaxon, Suprax, Ciprofloxacine, enz.).

In sommige gevallen wordt de voorkeur gegeven aan macroliden (clarithromycine, azitromycine, enz.), waarvan de kuur korter is en 3-5 dagen duurt, lincosamiden (lincomycine), chinolonen (norfloxacine) of tetracycline-antibiotica (doxycycline).

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren, veroorzaakt door een virale infectie, vereist geen speciale behandeling. Geneesmiddelen met een immunomodulerende werking, ook wel antivirale middelen genoemd (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosine, enz.), en vitamines kunnen het lichaam echter helpen de infectie sneller te bestrijden.

Externe middelen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten zijn zeer populair bij de behandeling van vergrote lymfeklieren op verschillende locaties. Dit kunnen zowel niet-steroïde zalven zijn (diclofenac, ketoprofen, enz.) als middelen met een antibacteriële werking of die de bloedsomloop verbeteren (heparine, ichthyolzalf, Vishnevsky-liniment).

Naast medicatie wordt in de meeste gevallen ook fysiotherapie voorgeschreven, gericht op het verbeteren van de lymfestroom en het optimaliseren van de bloedtoevoer. Van de fysiotherapiemethoden zijn de volgende het vermelden waard:

• Blootstelling van de ontstoken lymfeklier aan een hoogfrequent elektromagnetisch veld (UHF-therapie).
• Medicinale kompressen op het getroffen gebied. "Dimescid" wordt gebruikt als hulpstof die de penetratie van geneesmiddelen diep in de weefsels bevordert.
• Elektroforese met geneesmiddelen uit de groepen glucocorticosteroïden (zalven en suspensies) en antibiotica.
• Galvaniseren (blootstelling aan lage gelijkspanning).
• Lasertherapie (blootstelling aan een geconcentreerde lichtbundel).

Fysiotherapie is effectief bij de meeste aandoeningen die vergrote lymfeklieren veroorzaken. Ze zijn echter gecontra-indiceerd bij tuberculose en verdenking op kwaadaardige processen. Fysiotherapie wordt ook niet toegepast bij intoxicatie van het lichaam of bij een verhoogde lichaamstemperatuur.

Als de oorzaak van de vergroting van de lymfeklieren oncologisch is of als er een purulent proces is begonnen in de ontstoken lymfeklier, zal de behandeling anders zijn. Bij maligne neoplasmata worden chemotherapie en radiotherapie voorgeschreven. Indien deze methoden niet leiden tot een afname van de lymfeklier, wordt chirurgische behandeling toegepast (excisie van de tumor op de organen of verwijdering van de gemetastaseerde lymfeklier zelf).

Purulente lymfadenitis vereist direct na ontdekking een chirurgische ingreep. Tijdens de operatie worden de ontstoken lymfeklieren geopend en de pus en het necrotische weefsel verwijderd, waarna een kuur met antibiotica en ontstekingsremmende therapie wordt voorgeschreven.

Effectieve medicijnen voor vergrote lymfeklieren

Zoals reeds vermeld, is medicamenteuze behandeling zinvol als de vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren inflammatoir van aard is en niet gepaard gaat met oncologische problemen. In dat geval wordt meestal een lokale ontstekingsremmer voorgeschreven.

Goede recensies hierover gaan over een medicijn uit de NSAID-groep, genaamd "Nimesil", dat verkrijgbaar is in de vorm van een poeder voor de bereiding van een suspensie die oraal wordt ingenomen.

Toedieningswijze en dosering. Het wordt aanbevolen om het medicijn na de maaltijd in te nemen en de inhoud van het zakje op te lossen in een half glas water. De aanbevolen dagelijkse dosis is 1-2 zakjes, waarvan 1 zakje per dosis wordt ingenomen. De duur van het gebruik van het medicijn wordt bepaald door de arts, maar mag niet langer zijn dan 15 dagen.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor de behandeling van patiënten jonger dan 12 jaar, in het derde trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het medicijn is ook gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan alcohol- of drugsverslaving en patiënten met een verhoogde lichaamstemperatuur.

Onder de pathologieën waarbij het gebruik van NSAID's ongewenst is, vallen onder meer te noemen: gastro-intestinale en andere bloedingen (ook al zijn deze eerder opgetreden onder invloed van NSAID's), acute stadia van ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, ernstige pathologieën van bloedstolling, acuut en chronisch hartfalen in het decompensatiestadium, lever- en nierfunctiestoornissen, overgevoeligheid voor het geneesmiddel en andere NSAID's.

Vaak voorkomende bijwerkingen van het medicijn zijn: dunne ontlasting, misselijkheid en braken, verhoogde leverenzymwaarden, allergische reacties (huiduitslag en jeuk), hyperhidrose.

Prednisolon is een GCS, dat ook vaak wordt gebruikt voor vergrote lymfeklieren, waaronder supraclaviculaire lymfeklieren. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, druppels, zalf, oplossing en poeder.

Er zijn veel indicaties voor het gebruik van het medicijn, maar de enige contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor het medicijn en systemische schimmelinfecties.

Het medicijn wordt eenmaal daags 's ochtends in tabletvorm ingenomen. De aanbevolen dosering wordt door de arts individueel bepaald en varieert van 5 tot 60 mg per dag (maximaal 200 mg).

De pediatrische dosis wordt berekend als 0,14 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt, met een toedieningsfrequentie van 3 of 4 keer per dag.

Bijwerkingen van het medicijn kunnen ontstaan door overgevoeligheid voor NSAID's of door langdurig gebruik van het medicijn.

Bij een bacteriële infectie wordt een antibiotische therapie toegepast, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan cefalosporinen.

"Ceftriaxon" is een krachtige vertegenwoordiger van cefalosporinen, effectief tegen de meeste pathogene micro-organismen. Het wordt geproduceerd in de vorm van poeder voor injecties en is bedoeld voor de behandeling van patiënten van alle leeftijden, inclusief pasgeborenen.

De dosering voor patiënten ouder dan 12 jaar is 1-2 gram (maximaal 4 gram). Injecties worden meestal elke 24 uur intramusculair toegediend.

De pediatrische dosis wordt berekend op basis van de leeftijd van de patiënt. Voor baby's tot 2 weken oud bedraagt de dosis 20 tot 50 mg per 1 kg lichaamsgewicht, voor oudere kinderen 20 tot 80 mg per kilogram lichaamsgewicht, eenmaal daags.

Het gebruik van het geneesmiddel wordt afgeraden tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie. Andere contra-indicaties zijn onder meer: lever- en nierfalen, gastro-intestinale aandoeningen (colitis ulcerosa, enteritis, enz.) en overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn: diarree, misselijkheid met braken, stomatitis, diverse veranderingen in de bloedsamenstelling, allergische reacties in de vorm van huiduitslag, jeuk op de huid en zwelling. Soms worden zwelling en pijn op de injectieplaats waargenomen. Af en toe klagen patiënten over hoofdpijn en duizeligheid, schimmelinfecties van de geslachtsorganen, koorts en koude rillingen bij een normale lichaamstemperatuur.

[ 15 ]

Volksremedies

Het gebruik van volksremedies bij vergrote supraclaviculaire lymfeklieren is alleen gerechtvaardigd als aanvullende methoden en middelen bij de hoofdtherapie. Met behulp van de recepten van onze grootouders kunt u een kleine ontsteking in de lymfeklieren verlichten, maar geen ernstig etterend proces of een kankergezwel. Daarnaast kunnen volledig andere middelen en volksrecepten nodig zijn om de oorzaak van vergrote lymfeklieren te bestrijden.

Hier zijn enkele recepten die helpen bij lymfadenitis, een milde vorm van ontsteking in de lymfeklieren:

1. Uien-teerkompres. Meng 1 eetlepel apothekersteer met het vruchtvlees van 1 middelgrote ui en breng het aan op de aangedane plek, bedekt met een dunne, natuurlijke doek.
2. Voor een helende kompres kunt u een apotheek- of zelfgemaakte alcoholtinctuur van echinacea gebruiken. Verdun een deel van de tinctuur met twee delen warm water, week een stoffen servet in de samenstelling en leg het een nacht op de aangetaste lymfeklier.
3. Een geweldig natuurlijk antibacterieel middel op basis van knoflook is geschikt voor inwendig gebruik. Om het te bereiden, hak een grote knoflookbol fijn en giet er 0,5 liter warm water over. Laat het 3 dagen staan en roer het mengsel regelmatig. Neem 's ochtends, 's middags en 's avonds 1 theelepel, buiten de maaltijden om.
4. Het drinken van bietensap helpt ook bij lymfeklierontsteking. Vers geperst sap van een biet uit de salade wordt een kwart dag in de koelkast gezet. Dit moet 's ochtends op een lege maag worden ingenomen, een half glas sap (of 1 glas bietensap en wortel van 50 tot 50%).

Kruidentherapie laat ook goede resultaten zien bij ontstekingen van de lymfeklieren. Paardenbloemwortelpoeder (1 theelepel 3 keer per dag), een aftreksel van jonge dennenscheuten (1 eetlepel 2 keer per dag), een aftreksel van hazelnootschors en -bladeren (50 ml 4 keer per dag) zijn effectief voor inwendig gebruik. Sint-janskruid, walnootbladeren, stinkende gouwetinctuur, brandnetel, helmkruid en andere kruiden zijn goed voor kompressen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopathie

Bij vergrote supraclaviculaire lymfeklieren en andere aandoeningen van het lymfestelsel is Lymphomyosot het middel van eerste keuze in de homeopathie. Het wordt aangeboden in de vorm van multicomponent homeopathische druppels die driemaal daags moeten worden ingenomen, opgelost in water (een half glas). Een enkele dosis van het geneesmiddel bedraagt 15 tot 20 druppels.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn onder meer zwangerschap en borstvoeding, evenals overgevoeligheid voor ten minste één van de bestanddelen van het multicomponentgeneesmiddel. De druppels worden ook niet gebruikt voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.

Immunostimulerende homeopathische middelen zoals Ergoferon (vanaf 6 maanden) en Engistol (vanaf 3 jaar) worden ook gebruikt bij de behandeling van lymfadenopathie. Hun gebruik is met name relevant bij ziekten van het lymfestelsel met een virale oorzaak.

"Ergoferon" wordt ingenomen in 4 tabletten gedurende de eerste 2 uur, gevolgd door 3 tabletten met gelijke tussenpozen tot het einde van de dag. Daarna wordt het innameschema als volgt gevolgd: 1 tablet 3 keer per dag.

Engistol wordt gedurende 2 tot 3 weken ingenomen volgens het volgende regime: 1 tablet 3 maal daags.

Homeopathische tabletten mogen niet gekauwd worden, maar moeten in de mond gehouden worden tot ze volledig opgelost zijn. Het is aan te raden ze buiten de maaltijden in te nemen, tenzij er sprake is van overgevoeligheid voor de bestanddelen, waardoor het recept herzien moet worden.

Het voorkomen

Preventie van de hierboven beschreven pathologie bestaat in de eerste plaats uit het nauwlettend in de gaten houden van uw gezondheid. Het is noodzakelijk om tijdig en volledig een behandeling voor infectieziekten te ondergaan, en het is raadzaam om preventieve maatregelen te nemen.

Als u ergens last van hebt, is het beter om een arts te raadplegen over uw gezondheidstoestand dan de vruchten te plukken van chronische pathologieën.

Als u ongewone knobbeltjes op uw lichaam aantreft, moet u zeker een arts raadplegen om ze te laten onderzoeken om kanker in een vroeg stadium op te sporen als de tumor kwaadaardig is. Maar zelfs goedaardige tumoren op het lichaam vereisen constante medische controle.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognose

De prognose van zo'n bijzondere pathologie als een toename van supraclaviculaire lymfeklieren hangt volledig af van de oorzaak van de verandering in de grootte en vorm van de lymfeklieren, en van de tijdigheid van het zoeken van hulp. Immers, zelfs kanker is in de meeste gevallen in een vroeg stadium te genezen.

En natuurlijk is de nauwkeurigheid van de diagnose in combinatie met de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling ook een niet onbelangrijk aspect in deze kwestie.

Vergroting van de supraclaviculaire lymfeklieren kent vele oorzaken, zowel relatief onschuldig als gevaarlijk. De overgrote meerderheid ervan kan echter worden uitgesloten als u uw gezondheid als hoogste prioriteit beschouwt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]