Verkoelende zalven door blauwe plekken

Met een blauwe plek, een letsel van het gesloten type, moet de eerste behandelingsprocedure worden gekoeld, in de regel is het ijs, een koud kompres. Op de tweede dag kan het trauma worden behandeld met medicijnen zoals verkoelende zalven, ze worden gered van kneuzingen en als een lokaal irriterend middel, dat het oedeem verwijdert, en als een methode van anesthesie.

In tegenstelling tot de opwarming van outdoor producten, die op de 3-4e dag getoond, koeling zalven geen uitgesproken effect van stimulering van zenuwuiteinden van de huid, maar ook verwijderd nadat de eerste symptomen van letsel door narcose antistollingsmiddel componenten waaruit het geneesmiddel.

[1], [2]

Indicaties voor gebruik

Vrijwel alle blauwe plekken gaan in verschillende mate gepaard met schade aan het subcutane weefsel. Tela subcutanea (onderhuids weefsel of hypodermis) verzadigde vetweefsel en kan opnemen, zacht stoten en andere mechanische effecten op zacht weefsel. De eerste klap voor jezelf, de vezel is beschadigd, kleine bloedvaten raken gewond, oedeem en hematoom ontwikkelen zich. Om het proces te stoppen, is een hulpmiddel nodig dat snel de microcirculatie kan herstellen, plaatselijke bloeding kan stoppen als gevolg van afleidende, irriterende huidreceptoren van actie. Dergelijke medicijnen zijn MRS - actuele irriterende stoffen voor uitwendig gebruik. Ze zijn verdeeld in groepen - verwarmende en verkoelende zalven, die in de regel beide ontstekingsremmende geneesmiddelen tegen kneuzingen zijn. Koeling geen lokaal verlaging van de lichaamstemperatuur in de zone van schade, maar de persoonlijke gevoel van "koude" als gevolg van het effect op de receptoren helpt de pijn verlichten, maar IFA koeleffect heeft indicaties gebruikt niet alleen voor zacht weefsel kneuzingen, maar ook bij het behandelen van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat motor apparaten. De taak van dergelijke doseervormen: 

• Lokale anesthesie.
• Afleidende werking door de reactie van menthol of etherische oliën met huidreceptoren.
• Lokale invloed op het ontstekingsproces in de hypodermis.
• Activering van microcirculatie op het gebied van schade.
• Cupping van de zone van de wallen.

Verkoelende zalven, indicaties voor gebruik: 

• Spierpijn.
• Arthralgie.
• Contusies van zachte weefsels, inclusief die met gesloten fracturen.
• Verstuikingen van ligamenten.
• Zwelling.
• Neuralgie.
• Blauwe plekken, blauwe plekken.
• Tendinitis.
• Tendovaginit.
• Sportblessures.
• Extra-gewrichtsreuma.
• Lumbago.

Farmacodynamiek

Verkoelende zalven met blauwe plekken zijn nu meestal gecombineerd samenstelling, die anti-inflammatoire, anticoagulant componenten, evenals menthol of essentiële oliën die een verkoelend effect omvat. Het belangrijkste effect van feeling "koude" optreedt als gevolg menthol - actiefste organische stof die "storend" nerve receptoren in de huid met de hoofdfunctie - het pijnsignaal houden. Huidcovers zijn uitgerust met temperatuurreceptoren, waaronder dergelijke groepen: 

• Dichtbij locatie, direct huid - koude kolven van Krause.
• Diepe locatie in de dermis, onderhuids vetweefsel - bolvormige bloedlichaampjes Ruffini.
• Diepe locatie in de apicale huidcellen - het kalf van Golgi-Mazzoni.

Actie, of beter gezegd, de farmacodynamiek van menthol kan anders zijn, het hangt allemaal af van de concentratie. 

1. Als het externe medicijn minder dan 1% Metronum bevat, kan het de gevoeligheid van de thermische receptoren die verantwoordelijk zijn voor thermoregulatie verminderen. 
2. Als de concentratie hoger is dan 1,2-1,5%, stimuleert menthol de zenuwuiteinden tamelijk intens, wat een verandering van gewaarwordingen veroorzaakt - van verkoudheid tot irritatie, warmte.

Verkoelende zalf wordt altijd alleen extern toegepast, in het gebied van de verwonding, waardoor een lokale ontsteking op korte termijn wordt veroorzaakt, die als een afleidende prikkel werkt. De farmacodynamica van de belangrijkste werkzame bestanddelen van zalven met een verkoelend effect is te wijten aan de remming van de functie van lipoxygenase en cyclo-oxygenase van beide soorten. Inhibitie van de synthese van arachidonzuur cascade reactie van geoxideerd PUFA (meervoudig onverzadigde vetzuren) leidt tot lagere productie van prostaglandinen in de verwondingszone, waardoor het pijngevoel verminderen, en deels door anti-inflammatoire werking.

Directe stimulatie van receptoren veroorzaakt een reflexreactie, die de bloedcirculatie activeert door kleine bloedvaten uit te breiden. Impulsen van thermoregulerende huidreceptoren komen de hersenen binnen en creëren lokale excitatie in de cortex cerebri - de cortex van de hersenen. In deze zones komen biologisch actieve stoffen van het endogene type vrij - peptiden, enkephalinen, kininen, endorfines, verantwoordelijk voor de regulatie van gewaarwordingen. Aldus helpt afleiding van de zenuwimpuls met behulp van huid-viscerale reflexen in overeenstemming met de zones van innervatie tijdelijk het subjectieve pijngevoel te herverdelen.

Farmacokinetiek

Bij het aanbrengen van zalf op de huid is er vrijwel geen absorptie en penetratie van de werkzame stoffen in de bloedbaan. Een beetje sneller en gemakkelijker om de barrièrelgelvormen van externe middelen te overwinnen, is hun farmacokinetiek dynamisch, worden de zalven langzamer geabsorbeerd, hun actie is voornamelijk gericht op het arresteren van een bepaalde pijnlijke en ontstoken zone. De therapeutische concentratie van de geneesmiddelsubstantie in de verkoelende zalf bevindt zich dus alleen op de plaats van de verwonding, spreidt zich niet breed uit en zonder de afzonderlijke gebieden van de huid te beïnvloeden. De hoeveelheid actief ingrediënt in de subcutane lagen is evenredig met de diameter van de schade en kan afhangen van de frequentie van toediening van het middel.

Wanneer aangebracht op de huid, die geen zichtbare schade heeft - wonden, krassen of ulceratie, is de snelheid van absorptie van de verkoelende zalf niet meer dan 2,8 mm per uur. De absorptie in de systemische bloedstroom is niet hoger dan 0,1%, wanneer het bloedplasma na 8 uur na het gebruik van zalven met menthol of kamfer in een dosering van 4 gram tweemaal daags wordt onderzocht, is het gehalte aan werkzame stoffen niet groter dan het volgende: 

• Kamfer - 41 ± 5,8 ng / ml.
• Menthol - 31,9 ± 8,8 ng / ml.

Hoe hoger de concentratie van menthol, de kamfer in de zalf en hoe groter de dosis van het medicijn, hoe hoger het aantal van hun sporen in het plasma, bij gebruik van 2 gram zalf of gel worden actieve stoffen in het bloed niet gedetecteerd.

De meest intensieve farmacokinetiek van zalven die kamfer bevatten. Net als andere terpenoïden is het in staat de bloed-hersenbarrière te overwinnen en kan het ook de placenta in de bloedbaan binnendringen. Daarom zijn er contra-indicaties voor het gebruik van dergelijke geneesmiddelen bij de behandeling van zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding. Kamfer wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden, maar door vluchtige stoffen komt een klein deel ervan in de longen en wordt er met slijm doorheen uitgescheiden. Deze manier van eliminatie is mogelijk bij de behandeling van kneuzingen van de bovenste helft van het lichaam, het hoofd.

Verkoelende zalven door blauwe plekken: een lijst met medicijnen

De lijst met medicijnen die direct na de blessure kunnen worden gebruikt, is geweldig. Koelen uitwendige preparaten kunnen verdoven schade bieden anticoagulerende effect en om de ontwikkeling van een hematoom, met dien verstande dat de zalf of gel in de verwondingszone licht (kan niet worden gewreven) wordt aangebracht, dunne laag. 

• Gevkamen. De samenstelling omvat menthol, extract van kruidnagelbloemen, eucalyptusolie. Zalf behoort tot de categorie MRS en wordt weergegeven als een verdovingsmiddel, een lokaal irriterend middel voor blauwe plekken, spierpijn, artritis.
• Bom-Benge. De samenstelling omvat methylsalicylaat en muntolie. De zalf wordt getoond als een afleidend en ontstekingsremmend middel voor pijn in spieren, gewrichten, verstuikingen en kneuzingen. Een dunne laag zorgt voor een korte-termijn koeling, een dichter ingedeelde applicatie kan een branderig gevoel veroorzaken.
• Ben-Gay. Als onderdeel van de zalf - racemetol en methylsalicylaat. Het medicijn is bedoeld voor externe behandeling van myositis, blauwe plekken, voor massage en als een verdovingsmiddel voor spit en artralgie.
• Bengin. De samenstelling omvat methylsalicylaat als een anti-inflammatoire component en menthol als een koelmiddel. Zalf helpt bij gesloten type verwondingen, artritis, myalgie, myositis.
• Troksevazin. Hoewel de zalf of gel geen uitgesproken verkoelend effect heeft, behandelen ze met succes blauwe plekken als angioprotectors vanwege de samenstelling waarin troxerutine terechtkomt. Oxidatie-reductie proces, dat het medicijn start, bevordert de verlichting van blauwe plekken, het verminderen van zwelling en het herstellen van de normale microcirculatie in het gebied van letsel.
• Menovasin Gel. De samenstelling omvat novocaïne, menthol, anestezin. De gel is geïndiceerd als een anesthetische en afkoelende plaats van een letselremedie.
• Menthol zalf die methylsalicylaat, lanoline, menthol, in allerlei spierpijn en omgaat met symptomen van primaire weke kneuzingen (blauwe plekken).
• De gel werd gerepareerd, het bevat extract van paardekastanje, heparine. Het wordt getoond als een verdovingsmiddel, koelmiddel voor zwelling, lymfostasis, met kneuzingen.
• Efkamon. Bij het aanbrengen van een dunne laag heeft een lokaal verkoelend effect door kamfer in combinatie met menthol en essentiële olie van eucalyptus, kruidnagel. Methylsalicylaat als bestanddeel van de zalf verwijdert het lokale ontstekingsproces.
• Flexall, een gel die kamfer, menthol, salicylaten, aloë-extract en vitamine E bevat. Helpt bij kneuzingen, artritis, slijmbeursontsteking, spit.

[3]

Hoe kan je verkoelende zalven toepassen bij kneuzingen?

Verkoelende zalven moeten worden toegepast ofwel direct na het ontvangen van een gesloten type letsel, of na een dag, wanneer het koude en compressieve verband is aangebracht. Het gevoel van "koude" helpt om het gebied van de blauwe plek te verdoven, om de verspreiding van interne lokale bloeding te voorkomen. Zalf wordt aangebracht in een dunne laag, ik wrijf het niet om extra verwonding van het onderhuidse weefsel te voorkomen. Nadat het product is opgenomen, kan het beschadigde deel van het lichaam worden omwikkeld met een verband, een droog kompres maken. Er wordt aangenomen dat de blauwe plek snel wordt behandeld met de gelvorm, omdat deze consistentie sneller wordt opgenomen en de actieve stoffen van de gel goed worden opgenomen in de vrij diepe lagen van de dermis. Het wordt aanbevolen om de gel onmiddellijk na het krijgen van een blessure aan te brengen, het is aan te raden om later - op dag 2 of 3 - een zalf met verkoelend effect aan te brengen. Opgemerkt moet worden dat een te dikke laag gel geen snelle analgesie verschaft, integendeel, het creëert een soort film die de absorptie van het geneesmiddel verstoort.

Wijze, wijze van toediening en dosis zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding, op de uitgestrektheid van het getroffen gebied, maar in de regel wordt de zalf 2-3 keer per dag gedurende maximaal 5 dagen aangebracht. Als na een driedaagse kuur de symptomatologie van de blessure niet afneemt, maar eerder intensiveert, moet u uw arts raadplegen voor nauwkeurige diagnose van schade en exclusief fractuur of dislocatie. Je moet ook alert zijn op atypische reacties van de huid, met uitslag, jeuk, ernstige irritatie, de remedie moet worden verwijderd en stopgezet.

Hier is een voorbeeld van het aanbrengen van Gevcamen zalf voor volwassenen: 

• De huid moet schoon en droog zijn.
• Zalf moet in een dunne laag worden aangebracht en gelijkmatig over de diameter van het letsel worden verspreid.
• Na het aanbrengen van de zalf moet u uw handen grondig wassen om te voorkomen dat het product op de slijmvliezen (ogen, neus) terechtkomt.
• Op het gebied van maximaal 800 vierkante meter. Cm (diameter van het kniegewricht) vereist maximaal 4 gram zalf.
• De stroop zalven mag niet langer zijn dan 3-4 centimeter.
• De maximale wijze van aanbrengen van zalf - 4 keer per dag.
• De maximale dosis is 8 gram per dag.
• Duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 5 dagen.

Speciale aanbevelingen: 

• Het wordt afgeraden om verkoudheidszalf in combinatie met een kompres aan te brengen, dit wordt aangegeven na volledige absorptie van het middel.
• Voor een verwonding die als acuut wordt gediagnosticeerd, is de meest geschikte vorm een gel, geen zalf.
• Na een twee-drie-daagse kuur met verkoelende middelen, wordt het aangeraden om zalf met blauwe plekken te gebruiken.
• Je kunt het solarium niet bezoeken, geen zonneprocedures volgen na het aanbrengen van de zalf om fotodermatitis en allergieën te voorkomen.
• MRS met een verkoelend effect wordt niet toegepast voordat u de sauna of sauna bezoekt.

Gebruik tijdens zwangerschap

Gedurende de gehele periode van de zwangerschap moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van geneesmiddelen, daarom behoren externe middelen, ondanks de relatieve veiligheid, ook tot een groep geneesmiddelen die niet tijdens de zwangerschap mogen worden voorgeschreven. Wat het koelen van zalven betreft, wordt het gebruik ervan tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding niet aanbevolen.

1. Kamfer, die deel uitmaakt van zalven, kan de GEB (hemoencephalic barrier) overwinnen, het kan de placenta binnendringen. In de zalf zit het in een minimale hoeveelheid en de mate van absorptie is laag, maar er is nog steeds dit risico waarmee rekening moet worden gehouden bij het constante gebruik van een verkoelende zalf
2. En menthol en kamfer en andere componenten van verkoelende externe middelen kunnen bij de toekomstige moeder een allergische reactie veroorzaken
3. Er is een mening dat terpenen in de systemische bloedbaan kunnen doordringen en gedeeltelijk kunnen uitscheiden met moedermelk, dus verkoelende zalven met blauwe plekken tijdens de borstvoeding worden niet aanbevolen
4. Veel artsen zijn ervan overtuigd dat menthol als een actieve terpenoïde het niveau van oestrogeen kan beïnvloeden en het risico van het activeren van voortijdige bevalling met zich meebrengt.

Gebruik tijdens de zwangerschap van externe middelen, inclusief geneesmiddelen die gericht zijn op het behandelen van letsels, moet worden gecontroleerd door de behandelende arts, aangezien gecombineerde MRS (plaatselijke irriterende stoffen) ongewenste bijwerkingen en zelfs complicaties kan veroorzaken.

Contra-indicaties voor gebruik

Omdat alle MDC's met een verkoelend effect actieve huidirriterende stoffen bevatten, hebben ze contra-indicaties voor gebruik.

Verkoelende zalven door blauwe plekken kunnen niet worden gebruikt voor dergelijke ziekten en aandoeningen: 

• Zwangerschap, vooral het 1e trimester.
• Lactatieperiode.
• De leeftijd van kinderen. Kinderen zalf van kneuzingen benoemd tot arts. In de regel worden dergelijke fondsen niet aanbevolen tot 5-7 jaar.
• De allergie bij de anamnese.
• Contactdermatitis.
• Schending van de integriteit van de huid - snijwonden, schaafwonden, wonden.
• Individuele gevoeligheid voor de componenten van de zalf.
• De zogenaamde aspirin-triade - met de nodige voorzichtigheid bij AMB (maagzweeraandoening), darmzweren, ziekten die gepaard gaan met bloedingsaandoeningen. Deze contra-indicatie verwijst naar verkoelende zalven, waaronder methylsalicylaat.
• Bij langdurig gebruik kan de nieraandoening erger worden.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van zalven met een verkoelend effect door actieve ingrediënten - racemtol, essentiële oliën, plantenextracten, kamfer en ontstekingsremmende ingrediënten. Meestal worden bijwerkingen geassocieerd met een allergische reactie, die zich ontwikkelt als huidverschijnselen - oedeem, hyperemie, huiduitslag, jeuk. Als de zalf multicomponent is en de bovengenoemde stoffen bevat, is het raadzaam om een huidtest uit te voeren voordat u het aanbrengt. Breng een minimale hoeveelheid aan op de huid en wacht 10-15 minuten. Als de huidreactie normaal is, kan de remedie worden gebruikt voor het beoogde doel.

De instructies, die noodzakelijkerwijs in de fabrieksverpakking moeten staan, wijzen op een vrij grote lijst van mogelijke bijwerkingen, maar dit is waarschijnlijker door het voorkomen van alle potentiële risico's dan door feitelijke statistische feiten van complicaties. Hier is een lijst van de vermeende bijwerkingen die kunnen optreden bij onvoorzichtig of te lang gebruik van MRS met een verkoelend effect: 

• Exudatief erytheem.
• Lichtgevoeligheid wanneer zonlicht de huid raakt. Dit is vooral belangrijk als de zalf etherische oliën van citrus en methylsalicylaat bevat.
• Uitslag, jeuk.
• Hyperemie van het letselgebied.
• Wallen.
• Allergie, zelden een complicatie in de vorm van Quincke's oedeem.
• Hoofdpijn als reactie op etherische oliën, kamfer of menthol.
• Zelden - bronchospasme, verergering van bronchiale astma.
• Zelden - een schending van de hartslag of een verandering in de bloeddruk.

Overdosis

Gevallen van klassieke overdosering bij het gebruik van lokale irriterende stoffen met verkoelend effect worden niet beschreven, maar vaak worden bijwerkingen en complicaties geassocieerd met overijverige toepassing van dergelijke geneesmiddelen. In een poging om snel de plaats van een blauwe plek te verdoven, kan een persoon de zalf te vaak gebruiken of deze op grote delen van de huid aanbrengen.

Bovendien is een overdosis mogelijk mogelijk bij gebruik van MRS op een beschadigde huid, dat wil zeggen op wonden, schaafwonden of krassen. In dit geval kunnen de actieve bestanddelen van het medicijn de systemische circulatie binnendringen en een negatief effect hebben op het lichaam.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet u zalf gebruiken, hetzij op advies van een arts, of een apotheker raadplegen.

Bij het kopen en voor het aanbrengen van een verkoelende zalf, let op de volgende eigenschappen: 

• Zalf, gel moet gemakkelijk worden aangebracht en ook worden verwijderd met een droge katoenen doek of een servet.
• Zalf of gel moeten uniform van consistentie zijn.
• Fabrieksverpakkingen mogen geen tekenen van beschadiging vertonen en de buis moet worden verzegeld.

Interacties met andere geneesmiddelen

In tegenstelling tot andere soorten zalven met blauwe plekken, zijn koelmiddelen actiever in interactie met andere geneesmiddelen. Dit komt door hun samenstelling, waaronder menthol, etherische oliën, kamfer en andere componenten die vluchtige stoffen bevatten, terpenen (limoneen, carvon, menthol, dihydrocarvon).

In de regel combineren in een gecombineerde verkoelende zalf met menthol deze stoffen slecht en neutraliseren ze elkaar: 

• Resorcinol.
• Kamfer (alleen toegestaan in kleine doses in aanwezigheid van neutralisatie van de activiteit van het kamferbestanddeel).
• Timol.
• Antipyrine.
• Salitsilatы.
• Chloral hydrate.

Deze combinatie leidt tot liquefactie van componenten en het product verliest zijn effectiviteit. Bijna alle terpenen, wanneer er interactie is met andere medicijnen, verzwakken de activiteit van zowel hun eigen als hun "tegenstanders". Dit is goed begrepen en wordt door apothekers in overweging genomen, die externe geneesmiddelen koeling maken uit de categorie MRS (lokale irriterende stoffen). Daarom zijn er geen angsten voor bijwerkingen van de zalf zelf, vaak bestaande uit verschillende componenten. Een combinatie van zalven met andere externe middelen is onwaarschijnlijk, omdat ze afwisselend worden toegepast. Een andere mogelijke manier van interactie van het koelmiddel met orale preparaten kan ook geen complicaties veroorzaken vanwege de lage mate van absorptie van de gel of zalf. De enige bijzonderheid betreft de combinatie van terpenen en terpenoïden (cineol, menthol, carvon en andere soorten) met geneesmiddelen uit de groep van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Gelijktijdig gebruik van dergelijke geneesmiddelen activeert hun effect in hoge mate, wat bijdraagt tot een diepere penetratie in de diepe lagen van de dermis, maar dit is meer een positief aspect van interactie dan een contra-indicatie voor een dergelijke combinatie. Ook kan de voorlopige toepassing met de toepassing van DMSO-dimethylsulfoxide of, eenvoudiger gezegd, dimexide, de werking van de verkoelende zalf versterken. Dimexide maakt het mogelijk om de systemische absorptie van alle actieve ingrediënten van de zalf te versnellen, een dergelijke absorptie leidt tot snelle anesthesie en neutralisatie van zwelling op de plaats van het letsel.

Opslagcondities

Het meest geschikt voor het bewaren van uitwendige preparaten in de vorm van zalven op basis van vet, de emulsie-gebaseerde zalf is gevoeliger voor omgevingscondities.

De bewaaromstandigheden voor gels met verkoelend effect veronderstellen dat ze op een voor kinderen ontoegankelijke plaats worden geplaatst. Het is het beste om de zalf, gel in een speciale medicijnkast op te slaan op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 15 graden. Om de activiteit van de ingrediënten van de zalf, die meestal terpenen van etherische oliën zijn, te behouden, moet de buis bovendien onmiddellijk voor het opbrengen van het medicijn worden geopend, na toediening van het medicijn moet het goed worden gesloten. In de toekomst, vóór de volgende toepassing van MPA, moet het worden bewaard in een afgesloten buis.

Standaard bewaarcondities voor externe koelmiddelen worden op de originele verpakking aangegeven op dezelfde manier als de geneesmiddelenreeks en de houdbaarheid.

Vervaldatum

Houdbaarheid van de verkoelende zalf is maximaal 3 jaar, de exacte productiedatum van het medicijn en de laatste gebruiks- of verkoopperiode worden altijd aangegeven op de verpakking van de fabrikant. Als de houdbaarheidsdatum is verstreken, moet het geneesmiddel worden weggegooid. Het gebruik van een agent met een verlopen einddatum wordt niet alleen niet aanbevolen, maar ook categorisch verboden om bijwerkingen en complicaties te voorkomen.

Verkoelende zalven met blauwe plekken worden beschouwd als een van de meest effectieve behandelingsmethoden, waarmee u snel wallen kunt neutraliseren en het proces van trofische weke delen stoornissen kunt stoppen. De verscheidenheid van soorten zalven aangeboden door de moderne farmaceutische industrie helpt bij het kiezen van de meest effectieve en effectieve medicijn, en de keuze kan worden gemaakt door een arts of apotheker bij een apotheek.