Verkorting van het PQ-interval

In ons artikel hebben we informatie verzameld over de medische term, vaak aangetroffen bij de evaluatie van een cardiogram - dit is een verkorting van het PQ-interval.

Decodering en interpretatie van ECG-resultaten is een vraag die moet worden gericht aan een cardioloog. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken van verkorting van het PQ-interval

Deze veranderingen in cardiografische indicaties zijn een symptoom van de vorming van indirecte geleidingsbanen en kunnen paroxismale supraventriculaire tachycardie (een van de typen aritmie) veroorzaken. Een dergelijk symptoom is echter mogelijk geen pathologie, maar slechts een asymptomatisch ECG-teken.

Een verkort interval bij afwezigheid van symptomatologie kan optreden als een van de varianten van de norm of als een gevolg van een verhoogde sympathische toon. Dergelijke manifestaties zijn niet gevaarlijk en mogen de patiënt niet storen.

Een verlengd PQ-interval kan worden waargenomen met een vagaal effect, met sedativa of bètablokkers, wat de functionele reden voor het korte PQ-interval kan bevestigen.

De pathologische aard van de verkorting van dit interval kan worden gedetecteerd in het onderste atriale of AB-nodale ritme, of met vroege ventriculaire excitatie. Deze situatie kan worden onderscheiden door de tand P te beschouwen.

Bij sommige patiënten is het korte PQ-interval niet geassocieerd met het verschijnen van een indirect pad, maar met een korte impulsbeweging langs het AB-knooppunt. Deze situatie kan worden waargenomen bij mensen die een hartinfarct hebben gehad: ze hebben ook perioden van ventriculaire aritmie.

[7],

Syndroomkorting van het interval PQ

Dit syndroom werd wetenschappelijk beschreven in 1938, toen wetenschappers tweehonderd soortgelijke cardiogrammen analyseerden. Interessant is dat de meeste patiënten met een dergelijk syndroom geen hartpathologie hadden. Slechts 11% had diagnoses van paroxysm van supraventriculaire tachycardie. Een kort interval van PQ is een vorm van aritmie.

De term "pre-excitatie van de ventrikels" suggereert de overeenkomstige tekenen van ECG bij afwezigheid van aritmie, en het syndroom van ventriculaire pre-excitatie is een combinatie van ECG-symptomen met paroxismale tachycardie. Hieruit volgt dat het fenomeen van verkorting van het PQ-interval de detectie op het ECG van het PQ-interval is met een index van minder dan 120 ms (0,12 s) bij een volwassen patiënt en minder dan de leeftijdsnorm van de kinderen (op voorwaarde dat er geen aritmie is). Hetzelfde korte PQ-interval is een combinatie van ECG-symptomen met paroxismale supraventriculaire tachycardie.

Het verkorten van het PQ-interval bij volwassenen is een intervalwaarde van minder dan 0,12 s. Het spreekt van een te snelle passage van een puls van het atrium naar de ventrikels. Of dit teken een aanwijzing is voor premature ventriculaire excitatie, die wordt beschouwd als een geleidingsstoornis en verwijst naar een bepaald type aritmie, beslist de specialist.

De verkorting van het PQ-interval bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind en wordt vaak waargenomen bij zuigelingen, minder vaak in de adolescentie. Misschien komt dit door de leeftijdsspecifieke kenmerken van de duur van het interval en de anatomische wijziging van het AB-knooppunt. Voor vandaag worden PQ-intervallengtindexen in de praktijk gebruikt, afhankelijk van de leeftijd van het kind, maar de verscheidenheid aan gegevens van verschillende auteurs maakt het moeilijk om een verkort interval in kindergeneeskunde te diagnosticeren. Deze criteria vereisen een significante verbetering en verfijning, met de definitie van duidelijke waarden van het interval op basis van leeftijd en frequentie die inherent zijn aan het hoofdritme.

Symptomen van verkorting van het PQ-interval

Als de verschijning van een kort interval van ECG heeft geen relatie met de asymptomatisch en wordt beschouwd als een afwijking van de norm, is het mogelijk om de symptomen van de patiënt te observeren periodieke episodische paroxysmale tachycardie - snelle hartslag, die een paar seconden (10-20 seconden) en passeren vaak alleen en zonder gevolgen. Dergelijke aanvallen kunnen op verschillende tijdstippen plaatsvinden, soms worden ze geassocieerd met een stressvolle situatie, maar vaak blijft de oorzaak onduidelijk.

Spontane tachycardie kan gepaard gaan met een gevoel van ongemak achter het borstbeen, panische angst, bleekheid van de huid, het verschijnen van zweet op het gezicht.

Onaangename gewaarwordingen zijn niet altijd aanwezig, vaak vermoedt de patiënt zelfs niet dat hij een hartaandoening heeft.

Het verkorten van het PQ-interval op het ECG wordt gemeten vanaf het beginpunt van de P-golf tot het beginpunt van de tand Q: het doorgaans frequente ritme en het korte interval zijn onderling gerelateerd. De normindicatoren zijn meestal van 120 tot 200 ms.

Behandeling van verkorting van het PQ-interval

Het verkorten van PQ tegen de achtergrond van een normaal hartritueel ritme en de afwezigheid van klinische cardiologische symptomen tijdens de behandeling heeft geen effect. De aanwezigheid van elke pathologie van het hart, aritmie, paroxismale tachycardie, myocarditis, hartaanval vereist een dieper hartonderzoek en de benoeming van een geschikte behandeling.

De moderne geneeskunde biedt een kathetertechniek voor de therapie van vele varianten van tachycardieën, inclusief met een verlaging van het PQ-interval. Het gebruik van radiofrequentie katheterablatie en cryoablatie wordt uitgevoerd afhankelijk van de aard van de specifieke aritmie.

Natuurlijk moet je de oorzaak van deze aandoening behandelen. En de oorzaak zal alleen worden bepaald door een specialist die niet alleen op het ECG is gebaseerd, maar ook op alle mogelijke aanvullende onderzoeksmethoden.

Voorkomen van verkorting van het PQ-interval

Als zelfs met de resulterende ECG-verkorting van het PQ-interval, tachycardie-aanvallen u nooit hinderden, dan is de kans dat ze in de toekomst verschijnen, zeer klein. Deze voorwaarde is niet gevaarlijk en er zijn geen therapeutische en preventieve maatregelen vereist.

Als het ziektebeeld van hartpathologieën duidelijk is, moet u om te beginnen een arts raadplegen en follow-up geven.

Onder de algemene methoden voor de preventie van hartziekten, kunnen we het volgende onderscheiden:

• actieve levensstijl, matige fysieke activiteit;
• vechten tegen overgewicht;
• Hoogwaardig voedsel van hoge kwaliteit;
• een duidelijke weigering om te roken en alcohol te drinken;
• beperking van de hoeveelheid zout die wordt gebruikt;
• volledige rust, goede nachtrust.

Probeer stressvolle situaties te vermijden, maak je geen zorgen zonder reden, zorg voor je zenuwen en struikel niet over anderen. Reis meer, communiceer met vrienden, met familie, verheug je op elk moment van het leven.

PQ-verkortingsprognose

Bij patiënten met een verkorting van het PQ-interval met asymptomatische flow is de prognose positief, omdat de mogelijkheid van het optreden van snelle impulsoverdracht langs een indirect pad vrij klein is.

De uitzondering kan worden gemaakt door patiënten met belaste erfelijkheid door het type plotselinge sterfgevallen onder directe familieleden. Van de uitzonderingen kunnen we ook professionele atleten en testpiloten raadplegen.

Bij patiënten met paroxysmale tachycardie is het risico op complicaties veel groter. Het gebruik van antiaritmische therapie en radiofrequente ablatie verbetert in hun geval de prognose van de ziekte aanzienlijk.

Als u een verkorting van het PQ-interval hebt geconstateerd, maak dan geen overhaaste conclusies: raadpleging van een cardioloog is verplicht en alleen een specialist kan nauwkeurig alle informatie over uw aandoening doorgeven. En om van te voren te ervaren is het niet nodig - waarschijnlijk zijn er geen redenen voor.