Hypertrofie van het linker atrium

Strikt genomen is harthypertrofie geen ziekte, het is een zeer verontrustend teken dat de ontwikkeling van verschillende cardiovasculaire ziekten kan aangeven. De toename in de cellen van het hartweefsel beïnvloedt het vaakst de linkerkant van het hart. En waarschijnlijk werden velen persoonlijk geconfronteerd of gehoord van vrienden over een gediagnosticeerde aandoening zoals hypertrofie van het linker atrium. Wat is dit? Hoe gevaarlijk is alles, omdat bekend is dat uit de longen het bloed dat verrijkt is met zuurstof direct naar het linker atrium komt?

Welke stappen moeten worden genomen als bij het doorstaan van een triviaal ECG een soortgelijke diagnose wordt aangetroffen?

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Oorzaken van linker atriale hypertrofie

Over het algemeen zijn de oorzaken van hypertrofie van het linker atrium behoorlijk divers. Onder hen kunnen erfelijkheid, en extreem overgewicht en hoge bloeddruk zijn.

Het is triest, maar hartproblemen zijn lang niet langer het voorrecht van de oudere generatie. De leeftijd van patiënten op cardiologische afdelingen neemt snel af, en een van de meest voorkomende oorzaken van deze pathologie is obesitas - en het is bij jonge mensen en zelfs bij kinderen.

De hypertrofieën van het linker atrium en hypertensie zijn gevoelig: hoge bloeddruk leidt natuurlijk tot een toename van de belasting van het hart bij verstoringen van de normale bloedstroom.

Veroorzaakt hypertrofie van het linker atrium en de restrictie opening die bloedstroom tussen het linker atrium en ventrikel reguleert (wetenschappelijke naam voor dit fenomeen - mitralis stenose), waardoor de belasting op het atrium toeneemt, omdat de bloedstroom verbroken en het bloed in het atrium vertraagd overmaat. Dat is de reden waarom hypertrofie van het linker atrium optreedt. Veroorzaken echter een toename van het hart afdeling kan en stenose van de aortaklep, die verantwoordelijk is voor de circulatie van bloed uit het linker ventrikel in de aorta. Het bloed gaat minder uit het hart en de belasting van de hartspier neemt toe, en er zijn problemen met het linker atrium.

Naast de hiervoor genoemde mitralis- en aortische stenosen, kunnen mitralis of aortakleppen ook leiden tot hypertrofie van het linker atrium. In dit geval hebben we het niet over het verkleinen van een van hen, maar over hun slechte werking, wanneer de corresponderende klep niet goed kan sluiten. Als resultaat stroomt het bloed in de tegenovergestelde richting uit, en als we praten over de mitralisklep, is er een ontsteking van het linker atrium, wat leidt tot zijn hypertrofie.

Hypertrofische veranderingen in de hartspier worden ook veroorzaakt door myocarditis, wanneer de contractiele functie van het hart lijdt als gevolg van ontsteking en nierziekten die een toename van de druk veroorzaken. Het verschijnen van hypertrofie van het linker atrium is ook geassocieerd met verschillende infectieziekten van de luchtwegen, die het functioneren van de longen en bijgevolg de werking van het linker atrium bemoeilijken.

Als je op zoek bent naar de oorzaken van hypertrofie van het linker atrium in erfelijkheid, dan kun je om te beginnen hypertrofische cardiomyopathie noemen. Bij deze ziekte komt de overbelasting van het werk van het hart voort uit de pathologische verdikking van de kamers. De lagere kamers van het hart moeten in een versterkte modus werken om de bloedstroom naar alle organen en delen van het lichaam te garanderen, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de hartspier.

En, natuurlijk, een zeldzame hartziekte of pathologie wordt niet geassocieerd met stress. De constante nerveuze spanning kan niet anders dan het niveau van de bloeddruk beïnvloeden, en dus - het directe pad naar hypertrofie van het linker atrium.

[7], [8], [9], [10]

Symptomen van hypertrofie van het linker atrium

Symptomen van linker atriale hypertrofie zijn niet altijd duidelijk. Als het proces van het verhogen van de hartspier niet te ver gaat, kan een persoon lang leven zonder speciale gezondheidsproblemen te ervaren en zonder zelfs te vermoeden dat hij hypertrofie heeft in het linker atrium.

Problemen beginnen wanneer de hartweefsels ernstig worden aangetast. Dan kunnen zelfs de meest alledaagse activiteiten verduisteren vanwege onverwachte en onplezierige manifestaties van deze pathologie. Bijvoorbeeld, tijdens een ochtendrun, zwemmen, fietsen, fitness, kunt u plotseling symptomen van hypertrofie van het linkeratrium ervaren, zoals pijn op de borst of plotselinge hartslag. Velen, voor gebruikelijk, beginnen dingen moeilijker te krijgen vanwege de toegenomen vermoeidheid.

Ook zijn er bij hypertrofie van het linker atrium vaak ademhalingsmoeilijkheden. Bovendien wordt bij een dergelijke pathologie aanbevolen om overbelasting te voorkomen, omdat er een grote kans is op dyspnoe.

Afhankelijk van wat de oorzaak is van linker atriale hypertrofie, kunnen de algemene symptomen die hierboven worden vermeld variëren. Bij mitralisklepstenose, bijvoorbeeld, kan dyspneu gepaard gaan met bloedspuwing en hoesten, kan de patiënt ook lijden aan oedeem van de ledematen, onregelmatigheden in het werk van het hart. Kortademigheid, algemene zwakte en hartkloppingen zijn symptomen van insufficiëntie van de mitralisklep, en bleekheid, kortademigheid en pijn tijdens inspanning wijzen op falen van de aortakleppen.

Alle bovenstaande symptomen moeten met alle ernst worden behandeld, omdat zoals gezegd hypertrofie van het linker atrium geen ziekte op zich is, maar gepaard gaat met verschillende hartaandoeningen. Deze laatste vormen een gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Diagnose van linker atriale hypertrofie

Hoewel, zoals bekend is, in het beginstadium van hartweefselveranderingen asymptomatisch zijn, zijn er manieren om linker atriale hypertrofie te diagnosticeren.

Ten eerste kan deze pathologie worden gedetecteerd door auscultatie van het hart. Auscultatie is een speciale methode voor diagnose, gebaseerd op het luisteren en evalueren van geluiden die optreden tijdens het werk van verschillende orgels. In het geval van hart- en vaatziekten en aandoeningen, in het bijzonder met hypertrofie van het linker atrium, met een stethoscoop tikte twee soorten geluiden - tonen (kort en scherp geluid) en lawaai (verlengde klanken). Het verschijnen van ruis en wijst op problemen in het werk van de hartkleppen, en daarom de aanwezigheid van pathologie.

Ten tweede is het mogelijk om hypertrofie van het linker atrium te diagnosticeren door middel van echografie en specifiek echocardiografie, waarvan het doel is om veranderingen in het hart en zijn klepapparaat te bestuderen. Dankzij het beeld verkregen met behulp gereflecteerde ultrasone signalen, kan de arts een werkelijke toestand aan waarin het hartweefsel en kleppen, hartkamers de grootte en dikte van de wanden van het hart gericht, op bloedstroomsnelheid waarnemen in de atria en de ventrikels en mogelijk maken nauwkeurige diagnose van hypertrofie van het linker atrium.

De derde manier om hypertrofie van het linker atrium detecteren, vooral in aangeboren hartafwijkingen, een röntgenfoto van de borst, door welke arts in staat zal zijn om de toestand van de longen te kunnen beoordelen, betrouwbaar te bepalen van de grootte van het hart en haar diensten.

En ten vierde, ten vierde, is het mogelijk om hypertrofie van het linker atrium te detecteren door een elektrocardiogram uit te voeren, dat afwijkingen in de contracties van het hart onthult.

In de regel is het niet beperkt tot slechts één van deze methoden, zoals een geïntegreerde aanpak van het onderzoek van een persoon verdacht van hypertrofie van de linker atrium biedt het meest complete beeld van de status en het werk van het hart als geheel en in het bijzonder van de linker atrium.

[11], [12], [13]

Hypertrofie van het linker atrium op ECG

Een van de methoden voor het diagnosticeren van linker atriale hypertrofie, zoals hierboven genoemd, is elektrocardiografie. Dit is een bekende, goedkope, maar betrouwbare methode voor het identificeren van hartpathologieën. De essentie ligt in de studie opgenomen met een speciaal apparaat de elektrische velden die worden gegenereerd door het hart en gefixeerd op een elektrocardiogram. Meestal is de ECG werd geïsoleerd uitsteeksels P, Q, R, S, T: QRS complex toont samentrekking van de hartspier ventrikels en tand T segment ST - repolarisatie van het myocardium en P - dekking excitatie atriale myocardium.

Het linker atrium hypertrofie op ECG sporen is van bijzonder belang dat het tand P. Hoger deze kaart met hart linker atriale stimulatie verhoogt EMF, die derhalve leidt tot een verhoging van de excitatievector van de hartkamer en excitatie zelf langer. Het rechter atrium wordt niet waargenomen zoiets, zodat het eerste deel van de ECG-golfvorm P, die de spanning van het rechter atrium, is correct. Maar verhoogde amplitude en duur van het tweede deel van de tand, waarbij de excitatie van het hypertrofe linkeratrium weerspiegelt. Het resultaat wordt waargenomen op het ECG P-mitrale (langwerpig uitsteeksel gevorkte P in afleidingen I, II, aVL, V5, V6) en de totale breedte van de tand met meer dan 0,10-0,12, waarbij de amplitude van het tweede hoekpunt groter dan de eerste.

Behandeling van hypertrofie van het linker atrium

Aangezien deze pathologie geen onafhankelijke ziekte is, veronderstelt de behandeling van hypertrofie van het linkeratrium allereerst de behandeling van de onderliggende ziekte. Daarom is de effectiviteit van behandeling van hypertrofische veranderingen in de hartspier afhankelijk van hoe correct de onderliggende ziekte wordt bepaald, leidend tot hypertrofie van het linker atrium, voor zover mogelijk en effectieve behandeling ervan.

Als de oorzaak van hypertrofie van het linker atrium de infectieuze luchtwegaandoening was, wordt de behandeling uitgevoerd afhankelijk van de symptomen die bij de patiënt zijn waargenomen. Antivirale middelen worden gebruikt als de linker atriale hypertrofie wordt veroorzaakt door een virale infectie, antibiotica - met bacteriële infectie.

In het geval dat de vergroting van het linker atrium geassocieerd is met verhoogde druk, schrijft de arts het verloop van de geschikte antihypertensiva voor om de druk te verlagen (bijv. Carvedilol, metoprolol en andere).

Wanneer de reden voor hypertrofie van het linker atrium mitralisklep insufficiëntie is, is de meest voorkomende oorzaak reuma. In dit geval is het noodzakelijk om de streptokokkeninfectie zo snel en snel mogelijk te detecteren en te elimineren, waarvoor de patiënt gedurende het jaar maandelijks de bicilline-inname kan voorschrijven.

Het is echter niet altijd mogelijk om zich te beperken tot therapie. De casus kan ook chirurgisch ingrijpen bereiken - wanneer linker atriale hypertrofie geassocieerd is met mitrale stenose in de tweede of derde ontwikkelingsfase. Een van de mogelijke opties onder dergelijke omstandigheden is valvuloplastiek - een operatie waarbij de chirurg de klep herstelt. Wanneer de klep ernstig beschadigd is en het onmogelijk is om hem te herstellen, wordt hij vervangen.

Echter, elk geval is individueel, zodat de behandeling van hypertrofie van het linker atrium, met inbegrip van voeding, levensstijl en manier van leven, drugs en hun dosering moet door een arts worden voorgeschreven na een volledig en grondig onderzoek, op basis van de onderliggende oorzaken van ziekte, aandoening van het hart en de omvang van zijn blessure.

Preventie van hypertrofie van het linker atrium

Over het algemeen is advies over de preventie van hypertrofie van het linker atrium bij iedereen bekend. De belangrijkste is een gezonde levensstijl, hoe afgezonderd het ook klinkt. Een normale slaap van acht uur, een gezond dieet zonder extreme diëten en te veel eten, een regelmatige maar niet overdreven fysieke belasting is goed in staat om de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën te voorkomen, en nog belangrijker, de ziekten erachter.

Denk niet dat je jezelf uitput op de simulators, je kunt gezondheidsproblemen voorkomen. Integendeel, het hart van de atleet wordt gedwongen om te werken aan de grens van de mogelijkheden als gevolg van zware belastingen, dus de verdikking van het hartweefsel kan eerder als gewoon worden beschouwd voor het verschijnsel van de sportfan, dan de uitzondering. En voor degenen die gewoon hypertrofie van het linkeratrium willen vermijden, is het genoeg om rustig te lopen voordat u naar bed gaat, zwemt, fietst of gaat skiën. Veel nuttigs worden ook gebracht door buitenspellen: je kunt badminton spelen met vrienden of in een bal met een kind - en dan zal een sterke gezondheid en een uitstekend humeur worden geboden.

Het is ook belangrijk om stress te vermijden, of om er op zijn minst tijdig mee om te gaan. Maar positieve emoties hebben juist een gunstig effect op de gezondheid van de patiënt, inclusief in termen van het voorkomen van de ontwikkeling van hypertrofie van het linker atrium.

Om linker atriale hypertrofie te voorkomen, is het belangrijk om ziekten te behandelen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie in de tijd en volledig. Als er al atriale hypertrofie is gediagnosticeerd, helpt de onmiddellijk gestarte behandeling om uiterst onaangename complicaties te voorkomen, inclusief zonder chirurgische ingreep.

Prognose van linker atriale hypertrofie

Net als de behandeling hangt de prognose van linker atriale hypertrofie grotendeels af van de oorzaak van de pathologie en van de mate waarin het hart wordt aangetast.

Met een vroege diagnose, tijdige behandeling, juiste preventie in de meeste gevallen van hypertrofie van het linker atrium, kunt u schade aan het linkeroor minimaliseren of minimaliseren, en de patiënt kan veilig genieten van een volledig leven en niet bang zijn voor de trieste gevolgen voor zichzelf.

Maar we mogen niet vergeten dat hypertrofie van het linker atrium kan dienen als een signaal voor het ontstaan van meer gevaarlijke hartpathologieën en hypertrofische veranderingen in andere delen van het hart veroorzaakt. Dus, met problemen met het linker atrium, is er een grote kans op toenemende druk in de linker hartkamer, en als gevolg daarvan kan de hypertrofie zich geleidelijk ontwikkelen. Als de mitralisklep onvoldoende is om de druk in het linker atrium te verhogen, is er een toename van de druk in de longslagader en in veel gevallen hypertrofie van de rechterkamer.

Hypertrofie van de linker atrium moet zeer serieus worden genomen, omdat bij het ontbreken van de juiste behandeling aanzienlijk verslechtert prognose: deze pathologie kan niet alleen uw normale levensstijl verstoren, leiden tot complicaties en gezondheidsproblemen, maar ook om een echte bedreiging voor het leven geworden. Dus met ingrijpende veranderingen in de hartspier kan zich longoedeem ontwikkelen en aanvallen van hartastma kunnen beginnen. In het ergste geval kan het verhogen van problemen met de bloedsomloop leiden tot invaliditeit of zelfs de dood.

Maar denk niet dat hypertrofie van het linker atrium een unieke negatieve prognose heeft. Zelfs met aangeboren hartafwijkingen, zelfs chirurgie patiënten, indien nodig, kon terugkeren naar het normale leven, zich niet te beperken als gevolg van gezondheidsproblemen. Het belangrijkste is niet om het bezoek aan de arts te vertragen, zijn de negatieve symptomen niet negeren, vooral als de hypertrofie van het linker atrium hebben een genetische aanleg, strikt houden aan het advies van artsen, en een volledige verloop van de behandeling te voltooien, en vaak gewoon om een actieve en gezonde levensstijl te leiden, en daarna voorspellen hypertrofie van de linker het atrium zal het meest gunstig zijn.