Ontwrichting van de lendenwervels

Een lumbale wervelverplaatsing of spondylolisthesis is een voorwaartse verplaatsing van een wervel als gevolg van een aangeboren niet-vergroeiing van de wervelboog met het lichaam of als gevolg van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf.

Verschuiving van de 5e lendenwervel komt vaak voor; bij deze aandoening treedt een fractuur van de wervelsteel op. In de meeste gevallen is deze aandoening niet erfelijk, maar opgelopen als gevolg van letsel aan de wervelkolom - zoals turnen, voetbal, worstelen, enz. Een fractuur die onder dergelijke omstandigheden wordt opgelopen, geneest niet volledig.

De verschuiving van de lendenwervel kan ten opzichte van de onderliggende wervel naar voren of naar achteren optreden. Spondylolisthesis kan dus anterieur of posterieur zijn. Wanneer de wervels verschuiven, houden de facetgewrichten de wervel niet meer vast en verschuift deze. De tussenwervelschijf begint uit te rekken door de constante belasting, waardoor de bovenliggende wervel verschuift. De pathologie kan zich jarenlang niet voordoen, maar met de leeftijd verergert de spondylolisthesis, wat leidt tot frequente pijn in de onderrug. Pijnlijke sensaties met verschuiving van de wervels in de onderrug treden op na de leeftijd van 35 jaar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van verplaatsing van de lendenwervels

De oorzaken van verplaatsing van de lendenwervels zijn gebaseerd op de volgende factoren:

• geschiedenis van wervelkolomletsels (breuken, kneuzingen, ontwrichtingen);
• degeneratieve veranderingen in de wervelkolom bij osteochondrose;
• chirurgische ingrepen bij aantasting van de ondersteunende functie van de wervelkolom;
• verstoring van de structuur van het wervellichaam, banden, tussenwervelschijven;
• eerdere auto-ongelukken, valpartijen op de rug;
• hoge fysieke inspanning in verband met het tillen van gewichten;
• leeftijdsgebonden veranderingen in de tussenwervelgewrichten, gepaard gaande met stenose van het wervelkanaal, beknelde zenuwwortels, verlamming - de meest voorkomende factoren bij de ontwikkeling van wervelverplaatsing op volwassen leeftijd;
• aangeboren afwijkingen van de wervelkolom - het niet sluiten van de wervelbogen, wat bijna altijd leidt tot een verschuiving van de wervels in de lumbale regio;
• plotselinge temperatuurveranderingen;
• plotselinge spiercontractie, langdurige spierspasmen bij sommige ziekten;
• ongemakkelijke werkhouding; langdurig verblijf in een geforceerde houding.

Als er in de anamnese minstens één oorzaak wordt genoemd, is het de moeite waard om een arts te bezoeken en, zolang de ziekte nog niet vergevorderd is, preventieve maatregelen te nemen en manuele therapie en fysiotherapie te volgen.

[ 4 ]

Symptomen van verplaatsing van de lendenwervels

Symptomen van een lumbale wervelverplaatsing verschijnen niet onmiddellijk. Er verstrijkt een behoorlijke tijd (ongeveer enkele jaren) tussen het moment van het letsel en de ontwikkeling van de verplaatsing en het optreden van de eerste aanhoudende pijn. Dit beïnvloedt de diagnostiek negatief en verhindert een tijdige en effectieve behandeling.

Over het algemeen hangen de symptomen af van de plaats waar de wervelkolom beschadigd is. Bij een verplaatsing van de lumbale wervelkolom breekt eerst het gewrichtsuitsteeksel en vervolgens de tussenwervelschijf. Dit alles veroorzaakt pijn in de benen en kreupelheid, waardoor volledige beweging wordt belemmerd. Er zijn vaak gevallen van chronisch pijnsyndroom in de lumbale wervelkolom, een verminderde gevoeligheid onder de plaats van het ruggenmergletsel. Reflexen kunnen verzwakt zijn - knie en achillespees. Het belangrijkste symptoom van een verplaatsing van de lumbale wervelkolom is vrijwel niet-pijnlijke pijn in de onderrug.

Algemene veranderingen die optreden bij verplaatsing:

• zwakte;
• chronische disfunctie van interne organen;
• verandering in houding, gang;
• het optreden van osteochondrose, tussenwervelbreuken;
• radiculopathie, gevoelloosheid van de onderste ledematen, pijn in de knieën, enkels, zwelling in de benen.

Verplaatsing van de 5e lendenwervel

Verschuiving van de vijfde lendenwervel komt veel voor in de medische praktijk. De verbinding van de vijfde wervel met het heiligbeen is namelijk het meest kwetsbare deel van de wervelkolom. In 50% van de gevallen ontstaat een hernia tussen de vierde en vijfde lendenwervel of tussen de vijfde wervel en het heiligbeen. Het proces van discusverschuiving verloopt geleidelijk en er worden vijf stadia in de ontwikkeling van de pathologie onderscheiden:

1. Prolaps. De discus is minimaal verplaatst, ongeveer niet meer dan 2 mm, de kern bevindt zich in het wervellichaam.
2. Uitsteeksel. De schijf is maximaal 1,5 cm verplaatst, de kern bevindt zich in het wervellichaam.
3. Extrusie. De kern wordt naar buiten verplaatst, voorbij het wervellichaam.
4. Sequestratie. De kern hangt als een druppel naar beneden, de vezelring scheurt en het kernmateriaal stroomt eruit.

Bij een wervelverplaatsing is er zeer hevige pijn in de lendenstreek, het heiligbeen, het stuitbeen en de onderste ledematen. De locatie van de pijn hangt af van de plaats van de beschadiging, de ernst van de beschadiging en de leeftijd van de patiënt. Volwassenen hebben last van pijn in de lendenstreek en aan de zijkanten van het bekken. Bij kinderen en adolescenten treedt pijn op in de onderste ledematen - knieën en enkels.

In het eerste stadium van de ziekte wordt lage rugpijn gevoeld in zittende houding en bij het buigen. In het tweede stadium is de pijn constant en verergert deze bij beweging en fysieke activiteit. In het derde stadium zijn veranderingen in houding merkbaar - het bekken zakt door en de motoriek is beperkt. In het vierde en vijfde stadium verandert het looppatroon - de benen zijn gebogen in de knieën, de borst en buik steken naar voren.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnose van lumbale wervelverplaatsing

De diagnose van een lumbale werveldislocatie is gebaseerd op röntgenfoto's, computertomografie (CT) of MRI-gegevens. Vaak is een röntgenfoto van de lumbale wervelkolom voldoende om een nauwkeurige diagnose te stellen.

De diagnose spondylolisthesis of wervelverplaatsing betekent niet dat dit de oorzaak is van lage rugpijn. Er kunnen andere oorzaken van pijn zijn, zoals een hernia in de tussenwervelschijf, tumoren, enz. Om een nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om het verband tussen het pijnsyndroom en de verplaatsing van de wervels in de lumbale regio te identificeren en andere mogelijke oorzaken van rugpijn uit te sluiten.

Om de diagnose te verduidelijken, is het belangrijk om de klachten, het pijnpatroon en de aanwezigheid van mogelijke verwondingen of schadelijke factoren gedetailleerd te beschrijven. Tijdens het gesprek met de arts is het belangrijk om de volgende vragen zo informatief mogelijk te beantwoorden:

1. Wanneer ontstaat rugpijn? Hoe lang heeft u er al last van?
2. Wat is de aard van de pijn? Intensiteit, lokalisatie, relatie met motorische activiteit.
3. Heeft u last van gevoelloosheid of zwakte in uw ledematen?
4. Is er sprake van functiestoornissen van de bekkenorganen? (problemen met urineren, ontlasting)

Na het onderzoek onderzoekt de arts de patiënt, palpeert het pijnlijke gebied en controleert de peesreflexen, de gevoeligheid van de huid, de spierkracht en de symptomen van spanning in de zenuwwortels.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandeling van lumbale wervelverplaatsing

De behandeling van een lumbale wervelverplaatsing kan chirurgisch of conservatief zijn.

Conservatieve behandeling van wervelverplaatsing

Het principe is om pijn te behandelen die wordt veroorzaakt door een pathologie van de wervelkolom of beknelling van zenuwwortels. Conservatieve behandeling is in veel gevallen zeer effectief en omvat:

• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
• Orale toediening van steroïde medicijnen is geïndiceerd.
• Fysiotherapie van het aangedane gebied (thermische procedures, warming-up).
• Manuele therapie (massage).
• Injecties met medicijnen in het epidurale gebied.

De behandeling is ook gericht op het versterken van de rug- en buikspieren, dit is noodzakelijk om de instabiliteit van de wervelkolom te verhelpen. Als de pijn te hevig en frequent is, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven - niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn geneesmiddelen met een pijnstillende, koortsverlagende en ontstekingsremmende werking, zoals diclofenac, ibuprofen, butadion en dimexide.

Diclofenac wordt aan volwassenen voorgeschreven in een dosering van 25-50 mg 2-3 keer per dag, maar de toedieningsfrequentie kan variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening. Bij uitwendig gebruik wordt diclofenac in de vorm van een zalf aangebracht op het aangedane gebied in een dosering van 2-4 g 3-4 keer per dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 mg/kg.

Mogelijke gastro-intestinale klachten zijn misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, maagpijn, winderigheid, constipatie, diarree, zelden leverfunctiestoornissen, bij rectaal gebruik is een ontsteking van de dikke darm mogelijk, bloedingen zijn mogelijk.

Wat het centrale zenuwstelsel betreft, kunnen de volgende symptomen optreden: duizeligheid, hoofdpijn, agitatie, slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermoeidheidsgevoel, in zeldzame gevallen - paresthesie, gezichtsstoornissen, oorsuizen, slaapstoornissen, convulsies, prikkelbaarheid, tremoren, psychische stoornissen, depressie.

Volwassenen krijgen ibuprofen voorgeschreven in een dosis van 400-600 mg, 3-4 keer per dag. Tijdens het gebruik is het noodzakelijk om het bloedbeeld, de lever- en nierfunctie te controleren. Bij gastro-intestinale klachten zijn pijn in de bovenbuik, oesofagogastroduodenoscopie, bloedonderzoek ter bepaling van Hb, hematocriet en ontlastingsonderzoek op occult bloed geïndiceerd. Om gastropathie te voorkomen, wordt gecombineerd met PgE-medicijnen (misoprostol) aanbevolen. Alcoholgebruik is volledig gecontra-indiceerd tijdens de behandeling met ibuprofen. Ook is het noodzakelijk om alle activiteiten te vermijden die verhoogde aandacht en snelle mentale en motorische reacties vereisen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid, maag- en darmzweren in de acute fase, colitis ulcerosa, maagzweer, de ziekte van Crohn - niet-specifieke colitis ulcerosa), "aspirine" astma, bloedstollingsstoornissen (waaronder hemofilie, verlenging van de bloedingstijd, neiging tot bloeden, hemorragische diathese), zwangerschap, borstvoeding. Cirrose, hyperbilirubinemie, maag- en darmzweren (in de anamnese), gastritis, enteritis, colitis; lever- en/of nierfalen, nefrotisch syndroom; CHF, arteriële hypertensie; bloedziekte met onbekende oorzaak, kindertijd (voor tabletvormen - tot 12 jaar, 6 maanden - voor orale suspensie). Kinderen van 6-12 maanden worden alleen voorgeschreven op aanbeveling van een arts.

Dimexide wordt voorgeschreven voor lokale anesthesie, in de vorm van een 25-50% oplossing van het geneesmiddel in kompressen van 100-150 ml, 2-3 keer per dag. Dimexide wordt zonder complicaties verdragen, maar roodheid, jeuk, duizeligheid, slapeloosheid, adynamie, dermatitis en diarree kunnen optreden. In ernstige gevallen worden misselijkheid, braken en bronchospasme waargenomen.

Dimexide is gecontra-indiceerd bij ernstige cardiovasculaire insufficiëntie en atherosclerose, angina pectoris, nier- en leverfunctiestoornissen, beroerte, comateuze toestanden, zwangerschap, borstvoeding, glaucoom en cataract. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan ouderen. Gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 12 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bij bijzonder ernstige vormen van de ziekte worden steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, waaronder: cortison, hydrocortison, prednisolon, dexamethason, triamcinolon.

De dosering van dexamethason is afhankelijk van de ernst van de ziekte. Het medicijn wordt zowel oraal als via injecties voorgeschreven, maar strikt volgens het voorschrift van de arts. Voordat u met dexamethason begint, moet u een bloedtest laten doen om de hoeveelheid suiker en elektrolyten te controleren. Dexamethason is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Bij gebruik van dit medicijn neemt de immuniteit af, dus het is raadzaam om het in combinatie met immunoglobulinen te gebruiken en contact met besmettelijke patiënten te beperken. Het is ook beter om dexamethason niet te combineren met andere medicijnen - dit kan de effectiviteit van een van de medicijnen verminderen.

Cortison wordt oraal of intramusculair toegediend (als suspensie - een suspensie van vaste deeltjes van het geneesmiddel in een vloeistof). Oraal wordt het de eerste dagen van de behandeling ingenomen met 0,1-0,2 g per dag (verdeeld over 3-4 doses), waarna de dosis geleidelijk wordt verlaagd tot 0,025 g per dag. De kuurdosis is 3-4 g. De hoogste enkelvoudige dosis cortison voor volwassenen is 0,15 g, dagelijks 0,3 g.

Bij langdurige behandeling en het gebruik van hoge doses (meer dan 0,1 g per dag) kunnen obesitas, hirsutisme (overmatige haargroei bij vrouwen, wat zich uit in de groei van een baard, snor, enz.), acne, menstruatieonregelmatigheden, osteoporose, het syndroom van Itsenko-Cushing, psychische stoornissen, enz. ontstaan. Ook ulceratie van het spijsverteringskanaal is mogelijk.

Cortison is gecontra-indiceerd bij ernstige hypertensie (aanhoudende stijging van de bloeddruk), diabetes mellitus, de ziekte van Itsenko-Cushing, zwangerschap, stadium III circulatoir falen, maagzweer, recente operatie, syfilis, actieve tuberculose en ouderdom.

Ook in de niet-acute fase van spondylolisthesis zijn traditionele behandelingen effectief: zalven, kompressen, baden.

• Breng een zalf aan op basis van 50 gram mosterdpoeder, kamfer, twee eieren en 20 gram alcohol. Laat de zalf 2 uur op de aangedane plek zitten en verwijder de resterende zalf door de aangedane plek droog te deppen. Na de behandeling moet de aangedane plek warm worden ingepakt.
• Om ontstekingen en pijn te verlichten, bereid je het volgende mengsel: 2 kopjes honing, 2 kopjes geraspte radijs en 0,5 kopje wodka. Meng alle ingrediënten goed en gebruik het als rub.
• Je kunt mumiyo ook gebruiken - in de vorm van zalven, inwrijvingen, oraal in de vorm van tabletten. Je kunt mumiyo kopen bij de apotheek.
• Bij spondylolisthesis is het nuttig om muntbaden te maken. Het is beter om munt te verzamelen tijdens de bloeiperiode, deze vervolgens in een emmer te koken, te laten trekken en in het badwater te gieten. U kunt de munt eventueel verdunnen met gewoon water. Neem het bad voordat het water afkoelt. Wrijf na het bad de pijnlijke plek goed in, trek warme kleding aan en wikkel uzelf in. Baden is gecontra-indiceerd bij ernstige hart- en vaatziekten en psychische aandoeningen.

Fysiotherapie kan met recht worden beschouwd als een belangrijk onderdeel van de behandeling van spondylolisthesis. Fysiotherapie kan worden onderverdeeld in twee vormen: actief en passief.

Passieve behandeling omvat:

• Diepe rugspiermassage.
• Thermische therapie is de toepassing van warmte of koude op het aangetaste gebied om de bloedsomloop te verbeteren.
• Elektroforese van het aangedane gebied ten behoeve van elektrische stimulatie van de zenuwwortels.
• Ultrageluidtherapie of ultrafonotherapie helpt spierspasmen, krampen, zwellingen, stijfheid en pijn te verminderen. Geluidsgolven dringen diep door in de spieren en creëren warmte, wat de bloedcirculatie verbetert en het genezingsproces versnelt.

De actieve behandeling bestaat uit het ontwikkelen van een individuele reeks oefeningen om het spierkorset te versterken, wat helpt om de wervelkolom in de juiste positie te houden en de houding te verbeteren. Bij acute pijn is het dragen van een korset geïndiceerd, maar houd er rekening mee dat langdurig dragen van een korset gecontra-indiceerd is, anders verzwakken de rugspieren, wat het verloop van de ziekte alleen maar verergert.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Chirurgische behandeling van lumbale wervelverplaatsing

Een extreme maatregel, geïndiceerd bij uitblijven van verbetering tijdens conservatieve therapie. De essentie van de operatie is het waarborgen van de stabiliteit van de wervelkolom en het verminderen van de compressie van de zenuwtakken. Zeer effectief is de methode van wervelplastische chirurgie, waarbij een element van de bekkenkam wordt gebruikt voor restauratie, dat vervolgens met speciale pinnen aan de bovenliggende wervel wordt bevestigd. Indien er sprake is van compressie van de zenuwwortels, wordt een laminectomie uitgevoerd om het probleem van wervelverplaatsing en compressie van het ruggenmerg en de zenuwwortels op te lossen, en is verwijdering van de wervelkolomboog geïndiceerd. Overtollig littekenweefsel dat de zenuwen beknelt en pijn veroorzaakt, wordt verwijderd. Vervolgens wordt de daadwerkelijke stabilisatie van de wervelkolom uitgevoerd, gericht op het herstel van de motorische functie van de wervelkolom.

Het advies voor patiënten met een verschuiving van de lumbale wervels is om de belasting van de lumbale wervelkolom te minimaliseren. Dit omvat de juiste slaaphouding, bij voorkeur op de zij en met opgetrokken benen. Het bed moet vlak zijn, bijvoorbeeld met een schuimrubberen matras (6-8 centimeter dik).

Tijdens de acute periode is het noodzakelijk om de wervelkolom maximale rust te gunnen - geen belasting, massage, fysiotherapie en het regelmatig dragen van een elastisch korset worden aanbevolen. Na aanzienlijke verlichting kunt u beginnen met therapeutische oefeningen, namelijk het strekken van de wervelkolom en het versterken van de buik- en rugspieren.

Gymnastiek voor verplaatsing van de lendenwervels

Gymnastiek voor lumbale werveldislocatie is een onderdeel van het conservatieve behandelplan voor werveldislocatie. In combinatie met het dragen van orthopedische korsetten, medicamenteuze symptomatische behandeling en oefentherapie spelen deze een belangrijke rol.

Het is onmogelijk om de verschuiving van de lendenwervels volledig te genezen met behulp van een reeks oefentherapie-oefeningen, maar het is wel degelijk mogelijk om de stabiliteit van de wervelkolom te controleren. De belangrijkste taak is het ontwikkelen van een individuele reeks therapeutische en gymnastische oefeningen gericht op het versterken van de diepe rug- en buikspieren. Wanneer de wervels verschoven zijn, neemt de tonus van de paravertebrale spieren af, en het versterken ervan is de beste manier om een spierkorset te vormen en de wervelkolom in de juiste positie te houden.

Bij het samenstellen van een individuele oefenset houdt de arts rekening met de mate van verwaarlozing van de ziekte, de mate van verschuiving van de wervel en de leeftijd van de patiënt. Degeneratieve veranderingen worden vooral waargenomen bij ouderen, ouder dan 60 jaar. Dysplastische en isthmische verschuiving van de wervels komt vaker voor bij kinderen en jonge patiënten/sporters. Dit heeft dan ook een fundamentele invloed op de samenstelling van de therapeutische oefenset.

Oefeningen voor verplaatsing van de lendenwervels

Oefeningen voor lumbale wervelverplaatsing worden strikt individueel ontwikkeld, rekening houdend met de mate van ziekteprogressie, de aard van de degeneratieve veranderingen en de leeftijd van de patiënt. Zo manifesteren degeneratieve veranderingen in de wervelkolom zich op oudere leeftijd, terwijl dysplastische en isthmische veranderingen worden waargenomen bij kinderen en jonge atleten. Dit zal een grote invloed hebben op de samenstelling van een effectieve set oefeningen.

Ondanks de specifieke kenmerken van het oefencomplex zelf, zijn er voorwaarden voor de uitvoering ervan:

1. Je moet de oefening liggend uitvoeren. Je kunt op je rug, buik, zij liggen of zelfs op handen en knieën staan. Dit zorgt ervoor dat je wervelkolom volledig ontlast wordt en de druk in het getroffen gebied afneemt.
2. In het vroege stadium van de ziekte zijn oefeningen gericht op het ontspannen van de spieren van het lichaam en de ledematen. Het wegnemen van de spasmen verlicht de beknelling van de zenuwwortels.
3. Tijdens de acute en subacute fase kunnen er geen oefeningen gedaan worden.
4. Oefeningen waarbij het lichaam meer dan 15-20 graden gebogen moet worden, mogen niet worden uitgevoerd. Dit veroorzaakt een verhoogde intravasculaire druk, verplaatsing van tussenwervelschijven, uitrekking van bindweefsel en spierweefsel in de lumbale regio. Bij een onstabiele remissie zijn deze oefeningen eveneens gecontra-indiceerd.
5. Goede resultaten worden bereikt met oefeningen die gericht zijn op het strekken van de wervelkolom. Dit leidt tot een vergroting van de tussenwervelruimtes, de diameter van de openingen in de tussenwervels, waardoor de beknelling van de spinale zenuwwortels wordt verlicht.

Om het aangetaste gebied van de wervelkolom te stabiliseren en de spieren van het lichaam, het bekken en de ledematen te versterken, zijn statische oefeningen acceptabel. Bij lichte beschadiging kunt u geleidelijk een hogere belasting opleggen door isotone oefeningen uit te voeren. Dit complex helpt de hypertonie van de bloedvaten in het aangetaste gebied te elimineren. Bij ernstige beschadiging van de wervelkolom zijn isometrische oefeningen met geleidelijke spierontspanning aangewezen.

[ 18 ]

Preventie van lumbale wervelverplaatsing

Preventie van lumbale wervelverplaatsing richt zich op preventieve maatregelen tegen degeneratieve en isthmische verplaatsing. Hiervoor is een gezonde levensstijl en veel beweging nodig.

1. Het is belangrijk om correct aan een bureau te werken. Je moet rechtop zitten, zonder je hoofd en bovenlichaam naar voren te buigen, zodat je de belasting van je spieren kunt reguleren en ze niet overbelast. De zitting van de stoel moet op kniehoogte staan en je knieën moeten in een rechte hoek ten opzichte van de vloer gebogen zijn. Om te veel druk op de achterkant van je dijen te voorkomen, kun je een lage kruk onder je voeten plaatsen.
2. Als u voor uw werk langere tijd moet staan, moet u elke 10 minuten van positie wisselen. Zo voorkomt u dat de belasting op uw wervelkolom te veel wordt verdeeld en uw spieren te veel worden belast.
3. Bij huishoudelijk werk moet de last van de onderrug naar de benen worden overgebracht.
4. Draag niet te zware lasten in één keer. Verdeel elke last, indien mogelijk, in delen. Draag zware lasten bij voorkeur met beide handen en houd ze dicht bij het lichaam. Zo verplaatst de last zich van de rug naar de schoudergordel en armen. Voor lange afstanden is het het beste om de last in een rugzak te dragen.
5. Tuinieren kun je het beste knielend of zittend op een bankje doen. Hoe kleiner de doorbuiging, hoe minder belasting voor de wervelkolom. Zorg ervoor dat je lichaam niet draait bij het tillen van een last - dit kan een hernia veroorzaken.
6. Je moet slapen op een halfzacht bed, het kussen moet de ruimte tussen schouder en nek vullen en je hoofd moet parallel aan het bed liggen. Je kunt niet op een kussen slapen - dit leidt tot compressie van de bloedvaten en kan een beroerte veroorzaken.
7. Het is belangrijk om speciale oefeningen te doen die de rug- en buikspieren versterken.
8. Het is nuttig om speciale riemen en korsetten te gebruiken, maar doe dit niet te vaak: de spierspanning neemt af en dit leidt tot vervorming van de wervelkolom en verzakking van de wervels.

Prognose van lumbale wervelverplaatsing

De prognose voor een lumbale wervelverplaatsing is over het algemeen gunstig en vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Met name bij tijdige en conservatieve behandeling treedt het effect vrij snel op en is een chirurgische ingreep niet nodig. Pas als de toestand van de patiënt ernstig is en de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, worden maatregelen genomen voor een spoedoperatie. Afhankelijk van de aard van het letsel worden verschillende soorten operaties uitgevoerd: het verwijderen van overtollig littekenweefsel dat de wortels van de spinale zenuwen beknelt, het verwijderen van de boog van de gebroken wervel en het uitvoeren van kanaalplastische chirurgie. In sommige gevallen is een wervelfusie geïndiceerd, dit geeft meer ruimte voor de locatie van de wortels van de zenuwuiteinden en verlicht de pijn in de onderrug en benen.

Op jonge leeftijd kan de ziekte worden genezen en is het arbeidsvermogen volledig hersteld. Op oudere leeftijd is het echter zeer moeilijk om het arbeidsvermogen te herstellen en krijgt de patiënt te maken met een handicap. De oorzaak hiervan zijn gelijktijdige degeneratieve veranderingen in de inwendige organen, artritis, radiculitis, enz. Ook het tijdig zoeken van hulp en het naleven van alle voorwaarden voor conservatieve en chirurgische behandeling zijn van groot belang.

Een patiënt met een geregistreerde en bevestigde diagnose van een lumbale werveldislocatie wordt gedurende 3 jaar of langer geregistreerd voor observatie in de apotheek, afhankelijk van de dynamiek van de ziekte. Preventieve onderzoeken zijn geïndiceerd, vastgelegd met röntgenfoto's van de aangetaste wervelkolom.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]