Verplaatsing van lendenwervels

De verplaatsing van de lumbale wervelkolom of spondylolisthesis - een voorwaartse verplaatsing van de wervels nonunion congenitale vertebrale boog met het lichaam of degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf.

Vaak is er een verplaatsing van de 5e lendewervel, met deze pathologie treedt een fractuur van de wervelkolom op. In de meerderheid is deze ziekte niet erfelijk, maar verworven als gevolg van spinale letsels - gymnastiek, voetbal, worstelen, enz., Een breuk verkregen onder dergelijke omstandigheden is volledig niet gefuseerd.

De verplaatsing van de wervels van het lendegebied kan plaatsvinden ten opzichte van de onderliggende wervel die zich voorwaarts of achterwaarts bevindt. Dienovereenkomstig kan spondylolisthesis zowel anterieur als posterior zijn. Door het verplaatsen van de facet gewrichten van de wervels niet in het bezit van de wervel en glijdt hij, de tussenwervelschijf als gevolg van de constante belasting op het begint te rekken, als gevolg van wat en de bovenliggende wervel enten. Pathologie al vele jaren mag zich niet lijken, maar met de leeftijd spondylolisthesis vordert, zijn er frequente pijn in de rug, onderste deel. Pijnlijke gewaarwordingen bij verplaatsing van wervels in een lende worden getoond na de 35-jarige leeftijd.

[1], [2], [3]

Oorzaken van verplaatsing van de lumbale wervels

De redenen voor de verplaatsing van de lumbale wervels zijn gebaseerd op de volgende factoren: 

• rugletsel bij de anamnese (breuken, blauwe plekken, ontwrichtingen); 
• degeneratieve veranderingen van de wervelkolom met osteochondrose; 
• operatieve ingrepen met schending van de ondersteunende functie van de wervelkolom; 
• verstoring van de structuur van het wervellichaam, ligamenten, tussenwervelschijven; 
• Auto-ongelukken zijn opgelopen, vallen op de rug; 
• hoge fysieke belastingen geassocieerd met hefgewichten; 
• leeftijdsveranderingen in de tussenwervelgewrichten, vergezeld van stenose van het wervelkanaal, blokkering van de zenuwwortels, verlamming - de meest voorkomende factoren bij de ontwikkeling van vertebrale dislocatie op volwassen leeftijd; 
• aangeboren afwijkingen van de wervelkolom - nevorozhchenie bogen wervel, en dit bijna altijd leidt tot de verplaatsing van de wervels in de lumbale regio; 
• scherpe temperatuurveranderingen; 
• een scherpe spiersamentrekking, langdurige spierspasmen bij bepaalde ziekten; 
• ongemakkelijke werkhouding gedurende een lange tijd in een geforceerde positie.

Als er minstens één oorzaak in de geschiedenis is, is het de moeite waard om naar de dokter te gaan en tot de ziekte is begonnen, preventieve maatregelen te nemen en een cursus manuele therapie en fysiotherapie te ondergaan.

[4]

Symptomen van verplaatsing van de lumbale wervels

Symptomen van verplaatsing van de lendewervels zijn niet meteen duidelijk. Vanaf het moment van letsel en de ontwikkeling van verplaatsing tot het verschijnen van de eerste aanhoudende pijn, gaat er veel tijd over (ongeveer meerdere jaren) en dit heeft een negatieve invloed op de diagnose en voorkomt een tijdige effectieve behandeling.

Over het algemeen hangen de symptomen af van waar de wervelkolom is beschadigd. Wanneer u in het lumbale gebied beweegt, wordt het gewricht eerst gebroken en vervolgens wordt de spinale schijf verplaatst, dit alles veroorzaakt pijn in de benen, kreupelheid, wat volledige beweging belemmert. Er zijn vaak gevallen van chronisch pijnsyndroom in de lumbale regio, een schending van de gevoeligheid onder de plaats van ruggenmergletsel. Het is mogelijk om de manifestatie van reflexen - knie en Achilles te verzwakken. Het belangrijkste symptoom voor de verplaatsing van de lendenwervels is praktisch geen verdoofde pijn in de onderrug. 

Algemene wijzigingen die optreden wanneer u verplaatst: 

• zwakte; 
• chronische disfunctie van interne organen; 
• verandering van houding, gang; 
• het verschijnen van osteochondrose, intervertebrale hernia; 
• radiculopathie, gevoelloosheid van de onderste ledematen, pijn in de knieën, enkels, zwelling op de benen.

Verplaatsing van de 5e lendenwervel

Verplaatsing van de 5 wervels van de lumbale regio in de medische praktijk is vaak voldoende. Het feit is dat de articulatie van de vijfde wervel met het heiligbeen het meest kwetsbare deel van de wervelkolom is. In 50% van de gevallen vindt de hernia tussen de 4e en 5e lendenwervel of tussen de 5e wervel en het heiligbeen plaats. Het proces van verplaatsing van de schijf gebeurt geleidelijk, er zijn 5 stadia van pathologie-ontwikkeling: 

1. Verzakking. De schijf wordt minimaal verplaatst, ongeveer niet meer dan 2 mm, de kern bevindt zich in het wervellichaam. 
2. Uitsteeksel. De schijf wordt niet meer dan 1,5 cm verplaatst, de kern bevindt zich in het lichaam van de wervel. 
3. Extrusie. De kern wordt verplaatst naar buiten, voorbij het wervellichaam. 
4. Beslaglegging. De kern bungelt in de vorm van een druppel, de vezelige ring breekt en het kernmateriaal stroomt naar buiten.

Wanneer de wervel wordt verplaatst, is een zeer sterke pijn in het gebied van de taille, heiligbeen, stuitbeen, in de onderste ledematen verstoord. De lokalisatie van pijn hangt af van waar de wervelkolom is gewond, de mate van schade en de leeftijd van de patiënt. Volwassenen zijn bezorgd over rugpijn, laterale oppervlakken van het bekken. Bij kinderen en adolescenten treedt pijn op in de onderste ledematen - knieën, enkels.

Bij de eerste graad van de ziekte wordt lage rugpijn verstoord in een zittende positie en met neigingen. In de tweede graad is de pijn constant, versterkt door beweging en fysieke belasting. In de derde graad zijn veranderingen in de houding merkbaar - het bekken zakt, de motoriek is beperkt. Bij de vierde vijfde graad verandert de gang - de benen zijn gebogen op de knieën, de thorax, de maag bolling naar voren.

[5], [6], [7],

Diagnose van verplaatsing van lendenwervels

De diagnose van de verplaatsing van lendenwervels is gebaseerd op radiografie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Om een juiste diagnose te stellen, volstaat het vaak om een röntgenfoto van het lendegebied te maken.

De diagnose spondylolisthesis of verplaatsing van de wervels betekent niet dat dit de oorzaak is van lage rugpijn. . De oorzaken van pijn kunnen anderen - tussenwervelschijf hernia, tumoren, etc. Om een nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling vast te stellen, moet vyvit verband pijn bij verplaatsing van de wervels in de lumbale en uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van rugpijn.

Om de diagnose te verduidelijken, is het belangrijk om de klachten, het beeld van het optreden van pijn, de aanwezigheid van mogelijk letsel of schadelijke factoren gedetailleerd te beschrijven. Tijdens het gesprek met de arts is het belangrijk om de volgende vragen zo informatief mogelijk te beantwoorden: 

1. Wanneer er pijn in de rug is? Hoelang heb je last gehad? 
2. Wat is de aard van de pijn? Intensiteit, lokalisatie, verbinding met motoriek. 
3. Zorgen over gevoelloosheid van ledematen, zwakte? 
4. Is er sprake van een overtreding van de bekkenorganen? (problemen met plassen, ontlasting).

Na het interview voert de arts een onderzoek uit naar de patiënt, een palpatie van het gebied van pijnlokalisatie, het testen van peesreflexen, gevoeligheid van de huid, spierkracht en zenuwspanningsverschijnselen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Behandeling van de verplaatsing van de lumbale wervels

Behandeling voor de verplaatsing van de lumbale wervels kan chirurgisch of conservatief zijn. 

Conservatieve behandeling van vertebrale verplaatsing

Het principe is om pijn veroorzaakt door wervel pathologie of compressie van de zenuwwortels te behandelen. Conservatieve behandeling is in veel gevallen vrij effectief en omvat:

• Niet-steroïde ontstekingsremmende. 
• Orale ontvangst van steroïdepreparaten is geïndiceerd. 
• Fysiotherapie op het getroffen gebied (thermische procedures, opwarmen). 
• Manuele therapie (massage). 
• Injectie van medicijnen in de epidurale regio.

De behandeling is ook gericht op het versterken van de dorsale en buikspieren, dit is noodzakelijk om de instabiliteit van de wervelkolom te elimineren. Als de pijnen te sterk en frequent zijn, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven - niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die een analgetisch, antipyretisch en ontstekingsremmend effect hebben, bijvoorbeeld diclofenac, ibuprofen, butadione, dimexide.

Diclofenac volwassenen worden voorgeschreven in een dosis van 25-50 mg 2-3 maal / dag, maar de frequentie van opname kan variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij externe ontvangst zette Diclofenac in de vorm van een zalf de verbijsterde zone 2-4 keer / dag op 2-4 g. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 mg / kg.

Mogelijke schendingen van het maagdarmkanaal zoals misselijkheid, braken, anorexia, buikpijn, opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree, zelden - leverfunctie, rectaal gebruik is het mogelijk een ontsteking van de dikke darm, bloeden.

CNS bijwerkingen kunnen zijn: duizeligheid, hoofdpijn, agitatie, slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid, in zeldzame gevallen - paresthesie, gezichtsstoornissen, tinnitus, slaapstoornissen, stuipen, prikkelbaarheid, tremor, psychische stoornissen, depressie.

Ibuprofen-volwassenen worden 3-4 maal daags voorgeschreven in een dosis van 400-600 mg. Na ontvangst van de noodzaak bloedbeeld, lever en nieren status en de manifestatie van aandoeningen van het maagdarmkanaal regelen, pijn in de epigastrische gastroscopie weergegeven, bloedanalyse vastberaden Hb, hematocriet, occult-bloedtest. Om de ontwikkeling van gastropathie te voorkomen, wordt het aanbevolen om te combineren met PgE (misoprostol) -preparaten. Volledig gecontraïndiceerd alcoholgebruik op de baan tijdens de behandeling met ibuprofen, evenals de noodzaak om zich te onthouden van alle activiteiten die aandacht, snelle mentale en motorische reacties vereisen.

Het geneesmiddel gecontra-indiceerd met overgevoeligheid, maagzweer en twaalfvingerige darm 12 in de acute fase, colitis ulcerosa, maagzweer, ziekte van Crohn - niet-specifieke ulceratieve colitis), "aspirine" astma, stollingsstoornissen (waaronder hemofilie, verlenging van de bloedingstijd neiging tot bloeding, hemorrhagische diathese), zwangerschap, borstvoeding. Cirrose, hyperbilirubinemie, maagzweer en twaalfvingerige darm 12 (geschiedenis), gastritis, enteritis, colitis; lever- en / of nierfalen, nefrotisch syndroom; CHF, arteriële hypertensie; bloedziekte van onbekende etiologie, jeugd (voor tabletvormen - tot 12 jaar, 6 maanden - om een suspensie voor orale toediening). Kinderen van 6-12 maanden worden alleen op advies van een arts voorgeschreven.

Dimexide wordt voorgeschreven voor lokale anesthesie, in de vorm van een 25-50% -oplossing van het medicijn voor kompressen van 100-150 ml 2 - 3 keer per dag. Dimexide wordt zonder complicaties overgedragen, maar er kan het voorkomen van erytheem, jeuk, duizeligheid, slapeloosheid, adynamie, dermatitis, diarree zijn. In ernstige gevallen is er misselijkheid, drang tot braken, bronchospasmen.

Dimexide gecontra-indiceerd bij uitgesproken hart- en vaatziekten en atherosclerose, angina, nierfunctiestoornissen en de lever, beroerte, coma, zwangerschap, borstvoeding, glaucoom, cataract. Wees voorzichtig met ouderen. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar, met zwangerschap en borstvoeding.

Steroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven in bijzonder ernstige vormen van de ziekte, ze omvatten: cortison, hydrocortison, prednisolon, dexamethason, triamcinolon.

Dexamethason wordt gedoseerd afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte, het medicijn wordt oraal toegediend en in de vorm van injecties, maar strikt volgens het recept van de arts. Voordat u begint met het gebruik van Dexamethason, moet u een bloedonderzoek doen om de hoeveelheid suiker en elektrolyten te controleren. Dexamethason is gecontraïndiceerd bij zwangere en zogende vrouwen.

Bij het nemen van het medicijn neemt de immuniteit af, dus u moet het in combinatie met immunoglobulinen innemen en ook de communicatie met infectieuze patiënten beperken. Het is ook beter om Dexamethason niet te combineren met andere geneesmiddelen - dit kan de effectiviteit van een van de geneesmiddelen verminderen.

Cortison wordt oraal of intramusculair toegediend (als een suspensie - een suspensie van vaste deeltjes van het medicijn in de vloeistof). Neem oraal de eerste dagen van de behandeling in van 0,1 - 0,2 g per dag (3-4 maal), daarna wordt de dosis geleidelijk verlaagd tot 0,025 g per dag. De gaandosis is 3-4 g De hoogste enkelvoudige dosis cortison voor volwassenen is 0,15 g, dagelijks - 0,3 g.

Wanneer langdurige behandeling en hoge doseringen (meer dan 0,1 g per dag) obesitas ontstaan, hirsutisme (overmatige verspreiding haren bij vrouwen manifesteert groei baarden, snorren en t. D.), acne, menstruele aandoeningen, osteoporose, symptoom Itsenko- Cushing, psychische stoornissen, enz. Ulceraties van het spijsverteringskanaal zijn ook mogelijk.

Cortisone is gecontraïndiceerd bij hypertensie tot ernstige (aanhoudende verhoging van de bloeddruk), diabetes, de ziekte van Cushing, zwangerschap, het falen van de bloedsomloop III-stadium, maagzweer, recente operatie, syfilis, actieve vorm van tuberculose, ouderdom.

Ook, in de acute fase van spondylolisthesis, is alternatieve behandeling effectief - zalven, kompressen, baden. 

• Breng zalf aan op basis van 50 g. Mosterdpoeder, kamfer, twee eieren en 20 g. Alcohol. Zalf wordt gedurende 2 uur op het aangetaste gebied aangebracht, waarna de resten van de zalf worden verwijderd, waarbij het aangetaste gebied tot droog wordt geveegd. Na de ingreep moet de zieke zone warm worden ingepakt. 
• Om de ontsteking en pijn te verwijderen, wordt de volgende samenstelling bereid: 2 kopjes honing, 2 kopjes geraspte radijs en 0,5 glazen wodka. Alle componenten zijn goed gemengd en worden gebruikt als wrijving. 
• Je kunt ook een mummie gebruiken - in de vorm van zalven, snoepjes, oraal in de vorm van tabletten. Je kunt een mummie kopen bij de apotheek. 
• Bij spondylolisthesis is het handig om baden op basis van mint te maken. Mint is beter te verzamelen tijdens de bloeiperiode, dan in een emmer te koken, het te laten brouwen en in het bad te gieten, je kunt het verdunnen met gewoon water. Het bad moet vóór koelwater worden genomen. Na het bad moet de zere plek goed worden gemalen en op warm ondergoed worden gedaan, omwikkeld. Baden zijn gecontra-indiceerd in gevallen van ernstige hartaandoeningen, bloedvaten, psychische stoornissen.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van spondylolistose is fysiotherapie. Fysiotherapeutische behandeling kan worden onderverdeeld in twee typen - actief en passief.

Passieve behandeling omvat: 

• Massage van diepe spieren van de rug. 
• Temperatuurbehandeling - het effect van warmte of koude op het getroffen gebied om de bloedsomloop te verbeteren. 
• Elektroforese op het getroffen gebied met het oog op elektrische stimulatie van de zenuwwortels. 
• Ultrageluidbehandeling of ultra-fonotherapie helpt spierspasmen, convulsies, zwelling, stijfheid en pijn te verminderen. Geluidsgolven, penetrerende diepe spieren, creëren warmte, die de bloedcirculatie verbetert en het genezingsproces versnelt.

Actieve behandeling omvat de ontwikkeling van een individuele reeks oefeningen om het gespierde korset te versterken, wat helpt de wervelkolom in de juiste positie te houden en de houding verbetert. Wanneer acute pijn wordt getoond bij het dragen van een korset, maar u moet er rekening mee houden dat het dragen van een korset gedurende lange tijd is gecontra-indiceerd, anders zullen de dorsale spieren beginnen te verzwakken en dit zal het verloop van de ziekte alleen maar verergeren.

[13], [14], [15], [16], [17],

Chirurgische behandeling van verplaatsing van de lumbale wervels

De extreme maat is aangegeven in afwezigheid van verbetering tijdens conservatieve therapie. De essentie van de operatie bij de implementatie van de stabiliteit van de wervelkolom en de vermindering van compressie van de zenuwtakken. De wervelkolom-methode is vrij effectief wanneer het element van de iliacale top wordt gebruikt voor restauratie, dat vervolgens wordt bevestigd aan de bovenliggende wervel door speciale pennen. Bij een manifestatie van de samendrukking van de zenuwwortels, het verdere verloop laminectomie om het probleem van vertebrale verplaatsing en compressie van het ruggenmerg, zenuwwortels lossen, en toont de verwijdering van de wervelboog. Overtollig littekenweefsel verwijderd, dat zenuwen knijpt en pijn veroorzaakt. Verder wordt de stabilisatie van de wervelkolom zelf uitgevoerd, gericht op het herstellen van de wervelkolom en de motorafdeling.

Advies aan patiënten met een verschuiving van de lendenwervels wordt verminderd tot het minimaliseren van de belasting van de lumbale wervelkolom. Dit is de juiste slaaphouding, het beste aan de zijkant en met strakke benen moet het bed vlak zijn, bijvoorbeeld met een matras van schuimmat (6-8 centimeter dik).

In de acute periode, moet je de wervelkolom voorzien van maximale rust - geen stress, massage, fysiotherapie, laat het af en toe dragen van een elastisch korset zien. Na aanzienlijke opluchting is het mogelijk om met fysiotherapie te beginnen, namelijk de wervelkolom strekken en de spieren van de buik en de wervelkolom versterken.

Turnen met de verplaatsing van de wervels van de lumbale regio

Gymnastiek met de verplaatsing van de lumbale wervels is een element van een complex van conservatieve behandeling van vertebrale verplaatsing. In complex met het dragen van orthopedische korsetten, met medicamenteuze symptomatische behandeling, speelt oefentherapie een belangrijke rol.

Helemaal genezen de verplaatsing van de lumbale wervels met behulp van complexe oefentherapie is onmogelijk, maar het is vrij goed mogelijk om de stabiliteit van de wervelkolom te controleren. De hoofdtaak is het ontwikkelen van een individueel complex van therapeutische en gymnastiekoefeningen gericht op het versterken van de diepe spieren van de rug en de buikpers. Met de verplaatsing van de wervels is er een afname in de tonus van de paravertebrale spieren, en hun versterking is de beste manier om een spiercorset te bouwen en de wervelkolom in de juiste positie te houden.

Door een individuele reeks oefeningen samen te stellen, houdt de arts rekening met de mate van verwaarlozing van de ziekte, de mate van verplaatsing van de wervel, de leeftijd van de patiënt. Degeneratieve veranderingen worden voornamelijk waargenomen bij ouderen boven de 60 jaar. Dysplastische en isthmische verplaatsing van wervels komt vaker voor in de kindertijd en bij jonge atleten. Dienovereenkomstig zal dit fundamenteel de samenstelling van het therapeutische complex van oefeningen beïnvloeden.

Oefeningen voor de verplaatsing van de wervels van de lumbale regio

Oefeningen voor de verplaatsing van de lumbale wervels worden strikt individueel ontwikkeld, rekening houdend met de mate van progressie van de ziekte, de aard van degeneratieve veranderingen, de leeftijd van de patiënt. Bijvoorbeeld, een degeneratieve verandering in de wervelkolom komt tot uiting bij ouderen, en dysplastische en isthmische veranderingen worden waargenomen bij kinderen en jonge atleten. Dit zal grotendeels van invloed zijn op de vorming van een effectieve reeks oefeningen.

Ondanks de eigenaardigheden van het oefeningencomplex, zijn er de voorwaarden voor implementatie: 

1. Start de implementatie van het complex in buikligging. Je kunt op je rug, buik, op je zij liggen, het is toegestaan om op handen en voeten te gaan staan. Dit maakt het mogelijk om de wervelkolom volledig te ontlasten en de druk in het getroffen gebied te verminderen. 
2. In een vroeg stadium van de ziekte zijn oefeningen gericht op het ontspannen van de spieren van het lichaam, ledematen. Het verwijderen van de spasmen verlicht het samendrukken van de zenuwwortels. 
3. In de fase van exacerbatie, in de subacute fase van de oefening, kan men ook niet doen. 
4. Je kunt geen oefeningen doen waarbij de torso meer dan 15-20 graden moet kantelen. Dit veroorzaakt een toename in intravasculaire druk, schijfverplaatsing, uitrekking van fibreuze weefsels, spierweefsel van de lumbale regio. In de staat van onstabiele remissie zijn deze oefeningen ook gecontra-indiceerd. 
5. Een goed resultaat wordt gegeven door oefeningen gericht op het uitrekken van de wervelkolom. Dit leidt tot een toename van de tussenwervelruimten, de diameter van de tussenwervelopeningen, die de compressie van de wortels van de wervelzenuwen verlicht.

Om het getroffen gebied van de wervelkolom te stabiliseren, versterken de spieren van het lichaam, bekken en extremiteiten zijn acceptabele statische oefeningen. Met een lichte mate van laesie, kunt u geleidelijk een hogere belasting geven door isotone oefeningen uit te voeren. Dit complex helpt de hypertensie van de bloedvaten in het getroffen gebied te elimineren. Bij ernstige dwarslaesie worden isometrische oefeningen getoond met een geleidelijke ontspanning van de spieren.

[18]

Preventie van verplaatsing van de lumbale wervels

Preventie van verplaatsing van de lumbale wervels is gericht op preventieve maatregelen met betrekking tot de degeneratieve en isthmische verplaatsing. Om dit te doen, moet je een gezonde levensstijl leiden en veel bewegen. 

1. Het is belangrijk om goed te werken aan uw bureau. Recht zitten, zonder het hoofd en het bovenlichaam naar voren te buigen, zodat u de belasting op de spieren kunt aanpassen en ze niet te zwaar belast. De stoel van de stoel moet zich op het niveau van de knieën bevinden en de knieën moeten in een rechte hoek op de grond worden gebogen. Om niet te veel druk uit te oefenen op de achterkant van de dijen, kunt u een lage bank onder de voeten plaatsen. 
2. Als het werk geassocieerd is met een langdurige ervaring, moet je je houding om de 10 minuten wijzigen, zodat je de belasting op de wervelkolom niet herverdeelt en je spieren niet overwerkt. 
3. Bij het maken van huiswerk moet de lading van de taille naar de voeten worden gedragen. 
4. Draag niet te zwaar in één keer. Elke vracht, indien mogelijk, is beter verdeeld in delen. Het is beter om gewichten met beide handen te dragen, dichter bij het lichaam te houden. Dus de last van de rug zal naar de schoudergordel en de handen bewegen. Voor lange afstanden is het het beste om de lading in een rugzak te dragen. 
5. Tuinwerk kun je het beste doen als je op je knieën staat of op een bank zit. Hoe kleiner de afbuiging, hoe minder druk op de wervelkolom. Het heffen van de last kan de romp niet laten draaien - dit kan de val van de schijven veroorzaken. 
6. Slaap moet op een halfzacht bed liggen, het kussen moet de ruimte tussen de schouder en nek innemen en het hoofd is evenwijdig aan het bed. Het is onmogelijk om op de glasplaat te slapen - dit leidt tot knijpen van de bloedvaten en kan een beroerte veroorzaken. 
7. Het is belangrijk om speciale oefeningen uit te voeren die de spieren van de rug en de buikpers versterken. 
8. Het gebruik van speciale riemen en korsetten is nuttig, maar te vaak doen is het niet waard - de spierspanning neemt af en dit leidt tot deformatie van de wervelkolom en verzakking van de wervels.

Voorspelling van verplaatsing van lumbale wervels

De prognose van de verplaatsing van de lendenwervels is over het algemeen gunstig en leidt niet tot een bedreiging van het leven van de patiënt. In het bijzonder, met tijdige toegang tot een arts en de aanstelling van conservatieve behandeling, treedt het effect snel genoeg op en is er geen chirurgische interventie vereist. Als de toestand van de patiënt ernstig is en de ziekte in een vergevorderd stadium is vastgesteld, worden alleen urgente maatregelen genomen. Afhankelijk van de aard van de schade, worden verschillende soorten operaties uitgevoerd - verwijder overtollig littekenweefsel, knijp in de wortels van de wervelzenuwen, verwijder de boog van de gebroken wervel en leid de plastiek van het kanaal. In sommige gevallen wordt fusie van de wervels getoond, dit geeft meer ruimte voor de opstelling van wortels van zenuwuiteinden en vergemakkelijkt pijn in de onderrug en benen.

Op jonge leeftijd kan de ziekte worden geëlimineerd met volledige verdere restauratie van de werkcapaciteit, en op hoge leeftijd is het erg moeilijk om het werkvermogen te herstellen, de patiënt krijgt een gehandicaptengroep. De oorzaak is geassocieerd met degeneratieve veranderingen in de inwendige organen, artritis, ischias, enz. Ook van groot belang is de tijdigheid van het zoeken naar hulp en het zich houden aan alle voorwaarden van conservatieve en chirurgische behandeling.

De patiënt, met een vaste en bevestigde diagnose van de verplaatsing van de lumbale wervels, wordt geregistreerd op een apotheekrecord van 3 jaar of langer, afhankelijk van het beloop van de ziekte. Preventieve onderzoeken, vastgelegd met röntgenfoto's van de aangetaste wervelkolom, worden getoond.

[19], [20], [21], [22]