Verwijdering van de scrotumcyste

De scrotale cyste is een vrij veel voorkomende ziekte. Voor de behandeling worden chirurgische methoden, dat wil zeggen verwijdering, gebruikt. Overweeg de soorten bewerkingen en hun functies.

Volgens medische statistieken wordt cystische scrotale formatie gedetecteerd bij 30% van de patiënten die een echografisch onderzoek van dit orgaan hebben ondergaan. Tumorlaesies van de aanhangsels van de teelballen en zaadspoelen hebben geen uitgesproken klinisch beeld. Het is het uiterlijk van pijnlijke gevoelens dat de reden is om zich tot de uroloog-androloog te wenden en diagnostiek te ondergaan.

Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10, zijn cysten van het scrotum opgenomen in de Categorie II Neoplasmata (C00-D48):

D10-D36 Goedaardig neoplasma.

• D29 Goedaardig neoplasma van mannelijke geslachtsorganen.
  • D29.4 Neoplasmata van scrotum en scrotale huid.

Cystic laesies komen op elke leeftijd voor. Er zijn dergelijke orgaantumoren:

1. De cyste van de epididymis (spermatoceles) - ontstaat uit de schending van de uitstroom van de secretie van de epididymis. Goedaardige holle formatie heeft een ovale vorm en bevindt zich in een vezelachtige capsule, die niet is geassocieerd met omliggende weefsels.
2. De cyste van het zaadstreng (funiculocele) wordt gevormd wanneer een sereuze afscheiding wordt opgehoopt tussen de bladeren van het omhulsel van het zaadstreng. Het lijkt voelbare bolvormige formatie, die niet is gesoldeerd met de teelbal of het aanhangsel. Veroorzaakt pijn in het scrotum, intensivering van fysieke activiteit.

Conservatieve therapie is niet effectief, dus patiënten krijgen een operatie. Chirurgische ingreep bestaat uit het verwijderen van de cyste zonder de schaal te verbreken. Later wordt de epididymis gehecht.

[1], [2], [3]

Indicaties voor de procedure

Cysten van het scrotum komen op elke leeftijd voor, maar vaker bij jongens van 7-14 jaar. Dit komt door de puberteit en de actieve vorming van geslachtsorganen.

De belangrijkste symptomatologie:

• Abnormale vergroting van het scrotum.
• Uitgesproken pijn met fysieke activiteit.
• Oedeem en roodheid van weefsels.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Algemene zwakte.

De tumor heeft een goedaardig karakter, maar desondanks is chirurgische behandeling vereist. Indicaties voor verwijdering zijn pijnlijke sensaties als gevolg van weefselproliferatie. In sommige gevallen ondergaat de vloeistof in fibreuze formatie infectieuze processen, die ontstekingen en hevige pijn veroorzaken.

De belangrijkste redenen voor het verwijderen van de scrotale cyste:

• Neoplasma neemt langzaam in grootte toe, maar strekt geleidelijk de weefsels van het scrotum uit, waardoor een aanzienlijk cosmetisch defect optreedt.
• Een trauma aan de inguinale zone kan leiden tot scheuring van de cyste.
• Vervorming van de scrotumweefsels.
• Ontwikkeling van een kwaadaardig proces als gevolg van een sterke toename van de tumor en de verdichting ervan.
• Disfunctie van de uitscheidingskanalen van spermatozoa.

Een operatie is geïndiceerd als de cyste meer dan één centimeter in diameter is. Om de grootte ervan te verduidelijken, wordt er echografie uitgevoerd, waarmee u de grenzen van de cyste goed kunt zien.

[4], [5], [6], [7]

Voorbereiding

Het verwijderen van het scrotum vereist speciale training. In de eerste fase wordt de patiënt lichamelijk onderzocht. De arts onderzoekt en tast het aangetaste orgaan af, verzamelt een anamnese. In de volgende fase worden instrumentele methoden toegewezen:

• Diaphanoscopie - met behulp van röntgenonderzoek evalueert de arts de doorgang van lichtstralen door het scrotumweefsel. Als er een cyste met een vloeistof is, gloeit deze roze.
• Echoscopisch onderzoek is nodig om de grootte en locatie van de tumor te bepalen.
• MRI van de bekkenorganen - met zijn hulp ontvangt u een gelaagd beeld van weefsels, waardoor u de aard van de tumor nauwkeuriger kunt bepalen.

In sommige gevallen wordt een testiculaire biopsie met histologie en bloedtests voor oncomarkers voorgeschreven. 2 weken voor de operatie worden aan de patiënten antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van fluorchinolonen voorgeschreven.

[8]

Techniek verwijdering van scrotale cyste

Conservatieve therapie van de scrotumcyste is niet effectief. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgische ingreep. Er zijn veel methoden om dergelijke formaties te verwijderen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste soorten chirurgie en de eigenaardigheden van de techniek om de operatie uit te voeren om de scrotale cyste te verwijderen.

1. Chirurgische verwijdering

De procedure wordt uitgevoerd onder anesthesie (lokaal, algemeen). Zodra anesthesie op het oppervlak van de cyste heeft gewerkt, wordt een incisie gemaakt om het neoplasma te verwijderen. Na het reinigen van de cystische holte, voert de arts laag-voor-laag weefselhechten met zelfabsorberende, cosmetische draden die geen littekens achterlaten. Aan het einde van de operatie worden een aseptisch verband en een koud kompres aangebracht.

2. sclerotherapie

Deze methode is het verwijderen van neoplasma door een chemische substantie in de cystische holte te introduceren, die het lijmen van de wanden bevordert. Met behulp van een injectiespuit wordt de cyste gereinigd van sereuze vloeistof en wordt een medicijn in de holte geïnjecteerd. Hierdoor worden de weefsels aan de binnenzijde vernietigd (sclerized).

Deze methode wordt uitgevoerd in het geval dat een man niet van plan is om in de toekomst kinderen te krijgen. Dit is te wijten aan het feit dat de procedure gecompliceerd kan worden door het spermadraad te verlijmen.

3. laparoscopie

De meest effectieve en veilige bediening. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Met behulp van een laparoscoop, die is uitgerust met een speciale camera en instrumenten, maakt de arts een kleine incisie in de weefsels. De bediende holte is gevuld met koolstofdioxide, waardoor de nodige ruimte ontstaat voor de operatie en de weefsels worden uitgerekt. Tijdens de procedure wordt een cystische zak met vloeibare inhoud verwijderd. De holte wordt gewassen met desinfecterende oplossingen.

De voordelen van de methode:

• Het kost niet veel tijd.
• Heeft een minimaal risico op complicaties
• De tumor komt niet terug.

Na de operatie brengt de patiënt een paar dagen door in het ziekenhuis onder medisch toezicht. Om de ontwikkeling van oedeem te voorkomen, moet u op uw rug liggen. Breng op het scrotum een speciaal verband op voor haar immobilisatie. Ook worden anti-inflammatoire geneesmiddelen en een dieet voorgeschreven om het herstel te versnellen.

4. prik

Deze operatie is vergelijkbaar in zijn techniek met sclerotherapie, maar zonder het gebruik van chemicaliën. De cyste wordt doorboord met een naald en de inhoud wordt verwijderd met een injectiespuit. Na enige tijd is de schaal opnieuw gevuld met vloeistof. Herhaalde punctie kan de bijbal en testikels beschadigen.

Van alle bovengenoemde methoden, meestal uitgevoerd laparoscopie. Deze operatie heeft minimale risico's op beschadiging van de teelbal, de aanhangsels of de zaadleider. Het succes van de verwijdering hangt af van de professionaliteit van de uroloog en zijn techniek.

Contra-indicaties voor de procedure

Zoals bij elke operatie, heeft chirurgische verwijdering van de scrotumcyste bepaalde contra-indicaties voor het gedrag, overweeg ze:

• Ernstige pathologie van het cardiovasculaire of respiratoire systeem.
• Infectie van het bloed.
• Purulente peritonitis.
• Terminalstatussen.
• Onlangs overgedragen cavitaire operaties.
• Vroege kinderjaren van de patiënt (hoog risico op complicaties na anesthesie).
• Obesitas is extreem.
• Bloedstollingsstoornissen.
• Ernstige hemodynamische aandoeningen.
• Infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam.
• Maligne neoplasmata.

Intolerantie van chemische geneesmiddelen die worden gebruikt voor sclerotherapie en medicijnen die worden gebruikt voor anesthesie, wordt ook in aanmerking genomen.

[9], [10], [11]

Gevolgen na de procedure

Postoperatief gedrag van de patiënt bepaalt grotendeels het risico van ontwikkeling van gevolgen na de procedure van verwijdering van de cyste. Chirurgische ingreep kan tot dergelijke problemen leiden:

• Vorming van littekens en tumoren op het scrotum.
• Sterke wallen.
• Bacteriële infectie van de wond.
• Hematomen.
• Verhoogde gevoeligheid van het scrotum.
• Onvruchtbaarheid (lijmen van zaadstreng met sclerotherapie).
• Terugkerend neoplasma.

Om het risico van deze gevolgen te verminderen, moeten alle medische afspraken worden nageleefd. In de eerste dagen na de operatie wordt een volledige rust en stilte getoond. Op het bediende orgel een ondersteunend verband opleggen. Om oedeem te voorkomen, krijgt de patiënt rust op zijn rug, zodat het orgel in een verhoogde staat is.

De patiënt moet regelmatig kompressen met ijs of koud water aanbrengen. Het is ook gecontra-indiceerd om het wondverband zelf te verwijderen, eventuele seksuele contacten, hete baden en lichamelijke inspanning. Om het herstel te versnellen, wordt een speciaal dieet voorgeschreven. Niet-naleving van aanbevelingen na de operatie kan letsel aan het geopereerde gebied veroorzaken. Hierdoor zal het herstelproces aanzienlijk worden vertraagd.

[12], [13], [14]

Complicaties na de procedure

Ondanks het feit dat chirurgische behandeling van cystisch neoplasma in het scrotum geen gecompliceerde operatie is, bestaat er een risico op postoperatieve complicaties:

• Bij het penetreren in het scrotum van een infectie, beginnen etterende ontstekingsprocessen. Het orgel wordt groter, zwelt en roodt op. Wanneer je de weefsels aanraakt, zijn er hevige pijnen.
• Als de operatie wordt uitgevoerd door een uroloog met onvoldoende ervaring, bestaat het risico van mechanische schade aan de zaadstreng. Dit leidt tot de scheuring van de capsule van de cyste en de inname van zijn sereuze vloeistof in het scrotum. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ernstig ontstekingsproces.
• Met sclerotherapie bestaat het risico dat niet alleen het cystische membraan wordt verlijmd, maar ook het zaadstreng, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Deze complicatie is ook mogelijk als het probleem niet tijdig wordt behandeld, wanneer het neoplasma zo groot wordt dat het de zaadleider comprimeert en de doorgang van het sperma en de voortplantingsfunctie verstoort.

Tijdige oproep voor medische zorg en het juiste type chirurgische behandeling kan de bovengenoemde complicaties voorkomen.

[15]

Zorg na de procedure

Behandeling van de scrotale cyste vereist strikte naleving van postoperatieve regels. Zorg na de procedure bestaat uit:

• Bedrust gedurende 3 dagen met op elkaar geplaatste koude kompressen (oedeem verminderen en pijn verminderen).
• Het dragen van een compressielingerie / -verband, zodat de testikels een anatomisch correcte positie innemen.
• Weigering van enige fysieke inspanning tot volledige resorptie van de gewrichten.
• Ontvangst van medicijnen voorgeschreven door een arts (antibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers).

Belangrijk bij het herstelproces is voeding en voeding van het lichaam met nuttige stoffen. Om de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem te verhogen, zijn vitaminecomplexen geïndiceerd. Wat het dieet betreft, het is gericht op het herstel van het voortplantingssysteem en bestaat uit dergelijke aanbevelingen:

• Het is verboden om te veel te eten. Om het te eten is het noodzakelijk kleine porties gedurende de dag. Een dag zou ongeveer vijf kleine maaltijden moeten zijn.
• Het voedsel moet zo zacht mogelijk zijn, niet vettig, niet zout en niet gepeperd.
• Alcoholische dranken zijn gecontra-indiceerd.
• De basis van het dieet moet producten van plantaardige oorsprong zijn.
• Om de genezing van wonden te versnellen aanbevolen overvloedig drinken en eten van granen (pap).

Seks en sport na verwijdering van de cyste van het scrotum zijn gecontra-indiceerd totdat de patiënt volledig is hersteld. Dit verbod is te wijten aan het feit dat zelfs geringe lichamelijke inspanning kan leiden tot letsel aan het lichaam, divergentie van naden en de ontwikkeling van postoperatieve complicaties. Op het moment van herstel moeten de overbelasting en stress van de zenuwen worden geminimaliseerd. Meestal duurt een volledige revalidatieperiode ongeveer 2-3 weken.

[16]

Beoordelingen

Volgens talrijke beoordelingen van patiënten kan worden geconcludeerd dat de chirurgische behandeling van cystisch neoplasma een goede prognose heeft. 95% van de patiënten die een operatie ondergaan volledig ongemak en reproductieve functies worden hersteld.

Het verwijderen van de scrotumcyste is een effectieve procedure die helpt om de gezondheid van de man te behouden. Maar de behandeling is alleen effectief als u tijdig medische hulp zoekt. Hiervoor moeten mannen regelmatig zelfonderzoek uitvoeren, en als pijn of eventuele zegels optreden, moet u advies inwinnen bij een uroloog.