Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Verworven plaatjesdisfunctie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Verworven plaatjesdisfunctie kan het gevolg zijn van het gebruik van aspirine, andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of systemische ziekten. Verworven plaatjesdisfunctie is een vrij typisch verschijnsel. De meest voorkomende zijn aspirine. Andere geneesmiddelen kunnen ook de disfunctie van bloedplaatjes induceren. Tal van ziekten (bijv. Myeloproliferatieve ziekten, myelodysplastisch syndroom, uremie, macroglobulinemie en multipel myeloom, cirrose, SLE) kunnen de functie van bloedplaatjes beschadigen. Verworven plaatjesdisfunctie wordt vermoed in de aanwezigheid van geïsoleerde verlenging van de bloedingstijd in gevallen waarin andere mogelijke diagnoses zijn uitgesloten. Het onderzoek naar bloedplaatjesaggregatie is niet noodzakelijk.
Aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorkomen door cyclooxygenase gemedieerde productie van tromboxane A. Het effect kan 5-7 dagen duren. Aspirine matig bloedingstijd verlengen bij gezonde mensen, maar aanzienlijk kan verlengen in patiënten met bloedplaatjesdysfunctie of ernstig verminderde secundaire hemostase (bijvoorbeeld bij patiënten die heparine of die ernstige hemofilie). Bloedplaatjes kunnen disfunctionele stoornissen krijgen, wat zal leiden tot een toename van de bloedingstijd tijdens de bloedcirculatie door de zuurstofpomp tijdens een cardiopulmonaire bypass-operatie. Overtreding wordt geactiveerd fibrinolyse bloedplaatjes membraan glycoproteïne met verlies Ib-IX, verbindingspunten voor von Willebrand factor. Ondanks het aantal bloedplaatjes in het bloed, vereisen patiënten met verhoogde bloedingen en verlengde bloedingen na cardiopulmonale bypass transfusies van bloedplaatjes. Benoeming van aprotinine (een proteaseremmer, een neutraliserende activiteit van plasmine) tijdens bypass-operatie kan worden voorkomen defecte functie van de bloedplaatjes, de verlenging van de bloedingstijd te voorkomen en verminderen van de behoefte aan transfusies.
Het mechanisme van verlenging van de bloedingstijd met uremie is niet bekend. In aanwezigheid van bloedingen kan dit worden gecorrigeerd door hemodialyse, de introductie van cryoprecipitaat of desmopressine-infusie. In aanwezigheid van bloedarmoede kan transfusie van erytrocytenmassa of erytropoëtine worden uitgevoerd, wat ook de bloedingstijd verkort.
[