Vezelige hypertrofische gingivitis

Parodontitis en hun gevolgen worden vaak een reden voor patiënten om tandartsen te bezoeken. Onder parodontale pathologieën bezetten hyperplastische processen in de gingivale weefsels een aanzienlijk aandeel. Vezelachtige hypertrofische gingivitis is een chronische inflammatoire ziekte die gepaard gaat met reactieve groei van vezelige bindweefselelementen en basale structuren van het gingivale epitheel zonder de integriteit van de gingivale hechting te schenden. De oorzaken van een dergelijk fenomeen zijn meerdere - zowel lokaal als algemeen. Pathologie kan optreden als een onafhankelijke ziekte, of als een teken van terugval van gegeneraliseerde parodontitis. De behandeling is complex, waarbij specialisten van verschillende profielen worden betrokken - met name een algemene tandarts, parodontist, orthodontist, fysiotherapeut. [1] ]

Epidemiologie

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn onder alle ziekten van de mondholte de meest voorkomende cariës, maar de tweede plaats wordt vol vertrouwen bezet door tandvleesaandoeningen. Het is belangrijk op te merken dat de veiligheid en gezondheid van tanden grotendeels afhankelijk is van de toestand van het tandvlees, omdat tandvleeslaesies de vernietiging van het parodontium met zich meebrengen. Als gevolg hiervan - het uiterlijk van onaangename geur, lelijk uiterlijk, losraken en tandenverlies.

De meest voorkomende oorzaken van fibrotische hypertrofische gingivitis bij zowel volwassenen als kinderen zijn slechte orale hygiëne, de aanwezigheid van onjuiste implantaten en vullingen, evenals hormonale veranderingen (meer typisch voor adolescenten en vrouwen). Statistieken tonen aan dat pathologie in de vroege kinderjaren in slechts 1-2% van de gevallen kan optreden en dat ouderen veel vaker ziek worden. De risico's van de ziekte nemen aanzienlijk toe wanneer actieve biologische processen in het lichaam beginnen op te treden: hormonale veranderingen, verlies en groei van tanden. Deze cyclische veranderingen creëren de basis voor de ontwikkeling van de storing. Een extra "bijdrage" wordt geleverd door een onjuiste beet, het gebruik van speciale apparaten om het gebit te corrigeren. Een belangrijke ongunstige factor is stomatitis.

De hoogste incidentie van fibrotische hypertrofische gingivitis vindt plaats op 13-jarige leeftijd.

Onder volwassen patiënten zijn de meest voorkomende ziekten:

• Zwangere vrouwen;
• Diabetici;
• HIV-positief.

Artsen om te zien voor fibrotische hypertrofische gingivitis: tandarts, parodontist.

Oorzaken Fibrotische hypertrofische gingivitis.

Algemene en lokale factoren kunnen betrokken zijn bij de ontwikkeling van vezelige hypertrofische gingivitis. Onder de lokale oorzaken zijn de meest voorkomende beetstoornissen, individuele tanddefecten (overcompletie, misvorming, drukte, enz.), Deeltjes (plaque, calculus), ondermaats frenulum, onjuiste vullingen of protheses, slechte orale hygiëne, enz.

Onder de gemeenschappelijke oorzaken is het beeld van de hormonale achtergrond van bijzonder belang. Het is bekend dat vezelachtige hypertrofische gingivitis vaak plaatsvindt bij adolescenten tijdens de puberteit, evenals bij vrouwen tijdens de zwangerschap of de menopauze. Andere pathologische oorzaken kunnen endocriene pathologieën zijn (schildklierziekte, diabetes mellitus), langdurige behandeling met bepaalde medicijnen (hormonen, anticonvulsiva, immunosuppressoren, calciumkanaalblokkers), evenals vitaminetekorten en leukemie.

• Pathogene en opportunistische microflora bewonen vrijwel de gehele mondholte, maar op zichzelf vormt het echter geen bedreiging: de ontwikkeling en groei ervan worden gecontroleerd door het immuunsysteem, zowel lokaal als algemeen. Micro-organismen kunnen het begin van het inflammatoire proces en fibrotische hypertrofische gingivitis uitlokken, alleen in aanwezigheid van gunstige aandoeningen voor hen.
• Onjuiste of onvoldoende mondzorg leidt tot het gestage uiterlijk van de tandplak, die een uitstekende broedplaats wordt voor pathogene flora, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van pathologische processen.
• Als hygiënische regels van mondzorg lange tijd worden genegeerd, wordt plaque dikker en "verstijft". Deze factor leidt in de meeste gevallen tot trauma en gingivale verzakking, waardoor het ontstekingsproces diepere weefsels overneemt, ontwikkelt vezelachtige hypertrofische gingivitis.
• Gingivitis kan een gevolg zijn van een onjuiste installatie van prothesen en vullingen, fervent roken, hypovitaminose, endocriene en spijsverteringspathologieën, mislukkingen van immuunafweer. Erfelijke aanleg voor dergelijke ziekten is niet uitgesloten.

Risicofactoren

Factoren die de ontwikkeling van fibrotische hypertrofische gingivitis kunnen veroorzaken, zijn verdeeld in twee categorieën: endogeen en exogeen. Naar endogene factoren kunnen de verzwakking van immuniteit, hormonale veranderingen, metabole aandoeningen enzovoort omvatten. Exogene factoren kunnen in dergelijke groepen worden onderverdeeld:

• Fysiek (mucosaal trauma, brandwonden, enz.);
• Biologisch (veroorzaakt door de invloed van pathogene flora);
• Chemische stof (veroorzaakt door de invloed van agressieve oplossingen en stoffen);
• Iatrogene (gerelateerd aan een eerder traumatische medische manipulatie).

De meest voorkomende factor wordt beschouwd als een biologisch, voornamelijk gerelateerd aan slechte orale hygiëne. Voedseldeeltjes verzamelen zich in de tandvleeszone, plaque bouwt zich op, calculusvormen en gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de groei en ontwikkeling van bacteriële flora.

Risicogroepen voor de incidentie van fibrotische hypertrofische gingivitis zijn de volgende individuen:

• Patiënten met bijtstoornissen, met orthodontische apparaten (corrigerende platen, beugels), met slecht geplaatste vullingen en implantaten;
• Zware rokers;
• Mensen die niet goed voor hun mond zorgen, of die dit onjuist doen;
• Patiënten met speekselproblemen, lijden aan een verhoogde droogheid van slijmvliezen;
• Langdurige zieke mensen met een verzwakt immuunsysteem;
• Adolescenten tijdens actieve puberteit;
• Vrouwen die zwanger zijn, menopauzaal zijn of hormonale anticonceptiva nemen;
• Patiënten met somatische ziekten (diabetes, hypovitaminose, spijsvertering, endocriene of nerveuze pathologieën);
• Langdurige gebruikers van hormonale geneesmiddelen, immunosuppressoren, anticonvulsiva, calciumkanaalblokkers);
• Oncologische patiënten;
• Kinderen in de periode van actieve groei en verandering van tanden, met beetafwijkingen en "adenoïde" (mond) ademhaling;
• Patiënten met bloedziekten (leukemie, myeloleukemie, leukemische reticulose, enz.).

Pathogenese

Een van de belangrijkste oorzaken van fibrotische hypertrofische gingivitis is de langdurige aanwezigheid van tandplak die overwegend gram-negatieve micro-organismen bevat. Epitheliaal weefsel in de dentoalveolaire junctie is een soort semipermeabele membraan waarin de uitwisseling tussen de externe en weefselomgeving plaatsvindt. Uitgebreide microflora afgezet op het epitheeloppervlak interageren met de subepitheliale weefsels. Een speciale negatieve rol wordt gespeeld door een dichte subgingivale plaque die anaërobe pathogene bacteriën bevat (actinobacilli, bacteroidetes, porfyromonas, compilobacteriën, peptostreptokokken, eubacteria, streptokocci, spirocheten, enz.).

De bacteriële microflora in de mondholte remt enerzijds de ontwikkeling van micro-organismen die van buitenaf de mond binnenkomen. Maar aan de andere kant is het een potentiële bron van auto-infectie. Dus, met een toename van het aantal microben tegen de achtergrond van slechte orale hygiëne, de val van immuunafweer, de bacteriële flora van saprofytische transformeert in pathogeen, waardoor het begin van de meeste gingivitis en parodontitis wordt gebracht.

Slechte hygiëne, de aanwezigheid van voedselafval op de tanden vormt een uitstekende broedplaats voor micro-organismen die beginnen te vermenigvuldigen en stoffen produceren die bijdragen aan de vorming van wijnsteen.

Zelfs een korte afwezigheid van orale hygiënezorg (3-4 dagen) leidt tot een toename van de bacteriegroei met 10-20 keer, en de dikte van de microbiële laag op het gingivale oppervlak kan 0,4 mm bereiken. Tegelijkertijd wordt de samenstelling van de plaque getransformeerd en wordt complexer: aerobe grampositieve bacillen en filamenteuze bacteriën worden aan de coccale flora toegevoegd. Beginnend vanaf de vijfde dag van gebrek aan hygiënische zorg, is er een toename van het aantal anaëroben, spirochetes en vibrios. In sommige gebieden van tandvleesveranderingen van de tandvlees neemt de migratie van neutrofielen en macrofagen toe, neemt de geslachtsafscheiding van de gingivale vloeistof toe. Histologisch is er een beeld van het acuut inflammatoire proces.

De eerste laesie kan maanden of zelfs jaren aanhouden. Het gingivale weefsel verandert in fibrotisch weefsel.

Volgens morfologische tekenen bij vezelachtige hypertrofische gingivitis is er een overgroei van verbindingselementen van gingivale papillen, expansie van vaten, zwelling van collageenvezels, lymfoplasmocytische infiltratie. De overgang van oedemateuze vorm naar vezelige vorm gaat gepaard met reductie van oedeem, tekenen van proliferatie van fibroplasten, vergrote collageenvezels.

Symptomen Fibrotische hypertrofische gingivitis.

Vezelachtige hypertrofische gingivitis ontwikkelt zich in de meeste gevallen geleidelijk, lang, "stil", zonder speciale symptomen. In sommige gevallen is er ongemak, lichte pijn (een niet-karakteristiek symptoom), lichte bloedingen tijdens het borstelen en eten. Een nadere blik kan de vergroting van interdentale papillen, meer verzadigde of, omgekeerd, bleke kleur van het tandvlees volgen.

Tijdens het tandheelkundige onderzoek merkt men op gingivale overgroei, aanwezigheid van plaque (calculus). De dento-gingival junction blijft intact (geen zakken).

De eerste tekenen van vezelige overgroei zijn meestal klachten van vergrote tandvlees, hun verdikking, unaesthetische uiterlijk. Vaak geven patiënten het uiterlijk aan van moeilijkheden bij het kauwen van voedsel. De slijmvliezen in het gebied van de laesie veranderen van kleur, het oppervlak wordt ongelijk, hobbelig. Bij onderzoek worden zachte en harde tandheelkundige lagen gevisualiseerd.

De pathologische vezelachtige hypertrofische focus kan lokaal worden geplaatst (op een beperkt deel van de gingiva) of gegeneraliseerd (over het gehele oppervlak).

Stages

Afhankelijk van de overgroei van gingivale weefsels worden dergelijke stadia van hypertrofische gingivitis onderscheiden:

• Milde stadium - wordt weergegeven door hypertrofische processen aan de basis van de gingivale papillen, en de vergrote gingivale marge omvat de tandkroon met een derde;
• De middelste fase gaat gepaard met dynamisch toenemende vergroting en koepelvormige verandering in de configuratie van gingivale papillen, en gingivale groei leidt tot sluiting van de tandkroon met 50%;
• Ernstig stadium wordt gekenmerkt door duidelijke hyperplastische processen in de papillen en gingivale marge, en de kroon van de tand is meer dan de helft gesloten.

Vormen

Volgens de verspreiding van het pathologische proces worden gelokaliseerd (lokaal, binnen 1 tot vijf tanden) en gegeneraliseerde (meer dan vijf tanden) vezelachtige hypertrofische gingivitis onderscheiden. In sommige gevallen worden gelokaliseerde ondiepe soorten van de ziekte geteld als een afzonderlijke pathologie, zoals papillitis.

Volgens de variatie van hyperplasie is gingivitis oedemateus (inflammatoire) en granuleren (vezelachtig). Oedemateuze gingivitis wordt weergegeven door zwelling van bindweefsel van gingivale papillen, verwijde vaten, limoplasmocytische infiltratie van gingivale weefsels. Vezelige gingivitis wordt gekenmerkt door proliferatieve veranderingen in bindweefselstructuren van gingivale papillen, verdikking van collageenvezels, tekenen van parakeratose. Zwelling wordt zwak uitgedrukt, ontstekingsinfiltraat is minimaal.

Complicaties en gevolgen

Zonder de noodzakelijke behandeling verandert de hypertrofische vorm van gingivitis in een atrofische vorm, die een gevaar vormt in termen van parodontitis en volledig tandenverlies.

Het is belangrijk om de ontwikkeling van fibrotische hypertrofische gingivitis te voorkomen, en als dit is gebeurd, moeten alle inspanningen worden gericht op het elimineren van de pathologie. Experts merken op dat vezelachtige overgroei een langere, complexere en dure behandeling vereisen, waarbij niet alleen een directe impact op de pathologische focus betrokken is, maar ook de immuniteit en gezondheid van het lichaam als geheel versterkt, stabiliserende metabole processen en hormonaal evenwicht.

De ontwikkeling van bijwerkingen kan worden vermeden als u de tandarts tijdig bezoekt en andere belangrijke aanbevelingen volgt:

• Uw tanden regelmatig poetsen;
• Kies de juiste tandenborstel en verander deze om de 2-3 maanden;
• Eet goed, negeer de consumptie van vaste groenten en fruit niet;
• Om te stoppen met roken.

Het is verplicht om de tandarts twee keer per jaar te bezoeken voor preventieve doeleinden - voor tijdige diagnose van aandoeningen.

Diagnostics Fibrotische hypertrofische gingivitis.

De belangrijkste methode voor de diagnose van vezelige hypertrofische gingivitis is klinisch onderzoek. Men kan klonterige, verdikte tandvlees opmerken, die groeien en voorkomen dat de patiënt normaal eet en zelfs praat.

Instrumentele diagnose bestaat uit een gingivale sulcusbloedingstest (detectie van verborgen bloedingsgebieden met een parodontale sonde), evenals radiografie om de oorzaak en ernst van de pathologie te beoordelen. Vezelachtige gingivitis gaat vaak gepaard met osteoporose van het puntje van de interdentale septa, die radiologisch wordt bepaald.

Andere mogelijke procedures zijn:

• Orale hygiëne-index;
• Parodontale index;
• Papillair-marginaal-alveolaire index;
• Schiller-Pisarev-test (jodiumreactie, kleuring van gingivale glycogeen);
• Minder vaak - biopsie, morfologische analyse van weefsels.

Laboratoriumtests zijn niet-specifiek, kunnen worden voorgeschreven door gespecialiseerde specialisten (endocrinoloog, hematoloog) in het kader van het bepalen van de grondoorzaken van het hypertrofische proces en achtergrondziekten. [2]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van vezelige hypertrofische gingivitis wordt uitgevoerd met epulis en gingivale fibromatose.

Epulis	Gingival fibromatose
Een goedaardige groei op het tandvlees, gevormd uit het alveolaire proces en bestaande uit epitheelweefsel. Het heeft het uiterlijk van een bult, soms met een pedikel die de formatie aan de interdentale ruimte bevestigt. Vezelige epulis heeft geen pedikel. De overgroei groeit langzaam, het is pijnloos, maar het is ongemakkelijk tijdens kauw- en spraakactiviteit. De behandeling is chirurgisch.	Erfelijke ziekte met overwegend dominante type overerving. Het komt vaker voor in het eerste en tiende levensjaar. Het veronderstelde pathologisch verantwoord gen is SOS1. De gingiva is verdikt, hij is pijnloos, lichtroze van kleur. De overheersende lokalisatie is aan de wangzijde. Niet ongewoon bij patiënten met het syndroom van Down. De behandeling is chirurgisch.

Naast epulis en fibromatose zijn gingivale overgroei van andere oorsprong mogelijk in de mondholte (vooral bij kinderen). Het feit is dat het tandvlees bij kinderen wordt gekenmerkt door hoge reactiviteit, dus een chronische inflammatoire reactie op het gebied van permanente of bladverliezende tanden komt vaak voor tegen een achtergrond van sterke weefselveranderingen - bijvoorbeeld hypertrofie van fistels of hyperplasie van de marginale gingiva. In de meeste gevallen worden dergelijke veranderingen snel overwonnen na het verdwijnen van de irritante factor of het verwijderen van de zieke tand - de focus van chronische parodontitis.

Behandeling Fibrotische hypertrofische gingivitis.

De behandeling van patiënten met vezelachtige hypertrofische gingivitis hangt af van de oorsprong van de ziekte, de klinische presentatie ervan en de mate van overgroei van verbindingsweefsel. De therapeutische strategie wordt besproken met de familiearts (als de patiënt voortdurende medicijnondersteuning vereist - bijvoorbeeld anticonvulsiva of hormonen), endocrinoloog (als er hormonale aandoeningen zijn), hematoloog (als hyperplastische gingivitis een gevolg is van bloedziekten) of andere gespecialiseerde specialisten, afhankelijk van de situatie. In het geval van medisch veroorzaakte hypertrofische gingivitis moet het actieve medicijn bijvoorbeeld worden vervangen - met name fenytoïne wordt vervangen door gabapentine of topiramaat, en cyclosporine A - met tacrolimus. Het vervangen van geneesmiddelen is echter alleen relevant en effectief in gevallen waarin de provocerende medicatie slechts enkele maanden (tot zes maanden) is genomen. Als het provocerende medicatie al lang is ingenomen, is de vervanging ervan niet effectief.

In het beginfase van de therapie om de zwelling van hypertrofische gingiva te verminderen, aanbevolen gorging - dagelijks gedurende 15-20 dagen. Gebruik kruidenpreparaten op basis van St. John's Wort (u kunt de apotheek Novoimanin maken), Kamille of Calendula, Oak Bark of Sage. Deze planten hebben een samentrekkend en ontstekingsremmend effect, creëren een beschermende coating op het slijmvliesoppervlak, waardoor het tandvlees wordt beschermd tegen irritatie en pijn verminderen.

Na de vermindering van inflammatoire zwelling en verdwijning van bloedingen gebruiken speciale biogene stimulerende middelen met sclerosering en keratolytische eigenschappen. Voor dit doel is perfect geschikte onderverdeedheid: het wordt een maand lang toegepast tot drie keer per dag, eerder verdund met gekookt water in gelijke verhoudingen. Een soortgelijk effect wordt aangetoond door Maraslavin - een kruidenremedie op basis van kruidnagelkleur, wormwood, peper en wijnazijn.

Vaak en succesvol beoefende fysiotherapie - in het bijzonder elektroforese van heparine, lidase, ronidase, kaliumjodide 5%, calciumchloride 10% (dagelijks of eens in de twee dagen gedurende drie weken). Als er geen bloeding is, kan vacuümmassage worden voorgeschreven en nadat de inflammatoire reactie is onderdrukt - darsonValisatie.

Het is belangrijk om de factoren te identificeren en te elimineren die de ontwikkeling van fibrotische hypertrofische gingivitis veroorzaakten. Daarom wordt veel patiënten aanbevolen om een professionele orale reiniging, correctie van een schurend implantaat of vulling te hebben.

Als het eerste therapeutische cursus succesvol wordt, zijn verdere invasieve manipulaties sterk beperkt en wordt de patiënt dynamisch gecontroleerd totdat de etiologische factor van de ontwikkeling van gingivitis bijvoorbeeld is voltooid tot het einde van de puberteit enzovoort.

Als de therapie niet tot het verwachte resultaat heeft geleid, worden sclerosieprocedures voorgeschreven met het geneesmiddel-orthochrom, dat zwavelzuur en chromisch anhydride bevat. Orthochrom heeft een voorzichtig vermogen met een beperkend effect (tot 6 seconden). Injectie van 50% glucoseoplossing, lidase en lidocaïne, hydrocortisonemulsie (0,1-0,2 ml tot acht keer met een interval van 24-48 uur) in de papillaire apex wordt ook gebruikt. In de afgelopen jaren is meer de voorkeur de introductie van longidase - een modern medicijn dat de processen van verbindingsweefselhyperplasie remt en de ontstekingsreactie van gingivitis remt.

Als de conservatieve behandeling niet effectief is, wordt vezelige gingivitis door gingivectomie bediend: uitgesneden gingivale weefsels worden verwijderd, worteloppervlakken worden gereinigd en gepolijst. Voer in sommige gevallen modellering van de gingiva uit met een speciale schaar of elektrotoom. Ten slotte wordt de wond schoongemaakt door dode weefsel en bloedstolsels, behandeld met antiseptische oplossingen en bedekt met medicinale parodontale verbanden.

In sommige gevallen (bijv. Hematologische aandoeningen of patiënten na chemotherapie) wordt gingivectomie uitgevoerd met behulp van cryodestructie, diathermocoagulatie, hoogfrequente of laserchirurgie. [3]

Het voorkomen

De afwezigheid van vervallen tanden is geen absolute indicator van een gezonde mondholte. De toestand van het tandvlees is ook belangrijk, omdat tandvleespathologieën een gevaar vormen, niet alleen rechtstreeks aan de mondholte, maar ook aan het lichaam als geheel. Wat te doen om de ontwikkeling met name een ziekte als vezelige hypertrofische gingivitis te voorkomen?

Tandvleesaandoeningen (ook wel parodontitis genoemd) wordt meestal veroorzaakt door micro-organismen die plaque en wijnsteen bewonen. Andere provocerende factoren bij de ontwikkeling van gingivitis zijn roken, zelfbehandeling met bepaalde medicijnen, hormonale aandoeningen en genetische aanleg.

De meest voorkomende zijn gingivale pathologieën zoals gingivitis en parodontitis. Over het algemeen, om de ontwikkeling van een uitgesproken pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende symptomen tijdig:

• Roodheid, bloeden, gezwollen tandvlees;
• Slechte adem;
• Tandheelkundige mobiliteit;
• Overmatige tandgevoeligheid;
• Tandverlies;
• Het uiterlijk van aanhoudende plaquette op het email.

Als de bovenstaande tekenen verschijnen, moet u zeker uw tandarts bezoeken.

Om de ontwikkeling van fibrotische hypertrofische gingivitis te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

• Poets je tanden regelmatig twee keer per dag ('s ochtends na het ontbijt en' s avonds voordat je naar bed gaat);
• Oefen de juiste poetstechnieken en probeer plaque te verwijderen voordat het begint te verharden;
• Gebruik tandpasta's met fluoride: ze kunnen beter omgaan met ziekteverwekkers en reinigen de mondholte voorzichtig;
• Naast het poetsen, flos regelmatig om de ruimtes tussen de tanden te reinigen die ontoegankelijk zijn om pluisjes te borstelen;
• Spoel uw mond grondig na elke maaltijd (u kunt gewoon warm water of een speciale mondwater gebruiken);
• Bezoek de tandarts tijdig (zelfs als u denkt dat uw tanden in orde zijn - breng preventieve bezoeken).

Een dringend bezoek aan de tandarts is nodig als:

• Tandvlees bloeden bij het poetsen of eten van hard voedsel;
• Slijmvliezen zijn overdreven gevoelig of gezwollen geworden;
• Er is wat pus op het tandvlees;
• Er is een slechte smaak in je mond;
• De slechte geur verdwijnt niet, zelfs niet na het poetsen van je tanden;
• De ruimtes tussen de tanden zijn kleiner of groter geworden, de tanden zijn los geworden.

Het is belangrijk om te beseffen dat vezelachtige hypertrofische gingivitis niet alleen kan leiden tot tandheelkundige problemen, maar ook tot algemene ziekten van het lichaam. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van specialisten zorgvuldig te volgen.

Prognose

Helaas, ondanks het feit dat mensen voldoende geïnformeerd zijn over de behoefte aan mondhygiëne en de beschikbaarheid van het breedste bereik van producten voor persoonlijke verzorging voor tanden en orale slijmvlies, komen gevallen van vezelige hypertrofische gingivitis vrij vaak voor. Het grootste therapeutische effect in deze pathologie is de chirurgische procedure met excisie van de hypertrofische gebieden en stabilisatie van de occlusale relatie. Sommige bijzonder complexe gevallen vereisen de hulp van andere medische specialisten - bijvoorbeeld correctie van de hormonale balans in het lichaam.

Jeugdhypertrofische gingivitis en vergelijkbare ziekten bij zwangere vrouwen kunnen vaak beperkt zijn tot conservatieve therapie: normalisatie van hormonale balansindicatoren, evenals een succesvolle bevalling bij patiënten leiden tot een afname van de manifestaties van het pathologische proces, of zelfs tot de eliminatie ervan. Het is belangrijk om te begrijpen dat vezelige hypertrofische gingivitis de neiging heeft om verergering te hebben, dus het is noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan de eliminatie van mogelijke provocerende factoren.

Om de ontwikkeling van exacerbaties te voorkomen, moet zo ver mogelijk zijn om mogelijke fysieke schade aan het tandvlees uit te sluiten, observeer regelmatig sanitair-hygiënische regels, indien nodig, professionele reiniging van de mondholte, tijdig elimineren alle tandheelkundige problemen. Het is even belangrijk om endocriene pathologieën tijdig te behandelen, de inname van bepaalde medicijnen competent te benaderen.

Gezien het feit dat vezelachtige hypertrofische gingivitis een andere etiopathogenetische oorsprong kan hebben, kan de prognose verschillen. De impact van systemische factoren wordt aangevuld met slechte mondhygiëne. Tot op heden heeft de geneeskunde een groot arsenaal van conservatieve en chirurgische therapeutische technieken, die, indien competent worden gebruikt, helpen om goede resultaten te bereiken en de ontwikkeling van vernietiging van tandvleesweefsels in de toekomst te voorkomen.

Literatuur

Dmitrieva, L. A. Therapeutische stomatologie: nationale gids / bewerkt door L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2e ed. Moskou: Geotar-Media, 2021.