Visallergie

Eén vorm van voedselallergie is visallergie, een allergie voor een bepaald eiwit dat voorkomt in visspieren. Het allergene eiwit komt in verschillende concentraties voor in verschillende vissoorten, en sommige mensen met een visallergie kunnen tonijn eten als de minst allergene soort, maar dit is eerder uitzondering dan regel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van visallergie

Elke allergie heeft zijn eigen ontwikkelingsgeschiedenis. Meestal ontstaan voedselallergieën niet plotseling, maar hebben ze voorlopers in de vorm van intolerantie voor bepaalde producten vanaf de vroege kindertijd. De meest voorkomende oorzaken van visallergieën zijn intolerantie voor viseiwitten, intolerantie voor viseiwitfragmenten (allergie voor kaviaar) en intolerantie voor eiwitten - producten van de levenscyclus van vissen (allergie voor slijm, uitwerpselen). Als reactie op het allergeen produceert het lichaam antilichamen die de lichaamseigen eiwitten aanvallen. Net als andere soorten voedselallergieën zijn allergieën voor vis en visproducten vaak erfelijk bepaald, manifesteren ze zich in combinatie met allergieën voor andere voedingsmiddelen en zijn ze moeilijk te corrigeren.

Symptomen van visallergie

Zoals bij elke allergie treden de symptomen van een visallergie op na contact met het allergeen. De meest voorkomende symptomen zijn diverse vormen van dermatitis, gevolgd door symptomen in de vorm van rhinitis en tranenvloed. Hoestbuien en verstikking (astma) komen nog minder vaak voor, en voedselallergieën veroorzaken zeer zelden angio-oedeem. De enige betrouwbare bevestiging van de aan- of afwezigheid van een visallergie kunnen tests en allergietests zijn, aangezien een visallergie niet verdwijnt na het koken van het product en de symptomen kunnen verschillen bij contact met rauwe en gekookte vis.

De snelheid van de allergische reactie van het lichaam hangt af van de toestand van het immuunsysteem en de hoeveelheid opgenomen allergeen. Veel mensen maken zich zorgen over hoe een visallergie zich manifesteert en hoe gevaarlijk deze is. Bij een voldoende hoeveelheid van de stof (wanneer het lichaam het allergeen heeft herkend), kan men meestal een uitslag verwachten in de vorm van rode vlekken. De uitslag kan jeuk veroorzaken, meestal in de plooien en in het gezicht (waar de huid gevoeliger is en eventuele schadelijke effecten zich gemakkelijker manifesteren). Bij langdurige inname van het allergeen kan een droge uitslag ontaarden in een natte uitslag, en kan er een secundaire infectie optreden (bacteriën vermenigvuldigen zich gemakkelijk in een vochtige, warme voedingsbodem). Als een visallergie zich manifesteert in de vorm van hoesten, dan is de hoest droog, uitputtend en belastend, zonder dat de lichaamstemperatuur stijgt. Bij een "hoest"-achtige reactie moet men rekening houden met de mogelijkheid dat de hoest overgaat in een verstikkingsaanval en oedeem.

Onder de gevallen van intolerantie voor visproducten valt een allergie voor rode vis en rode kaviaar op. Het probleem met dit type eiwitintolerantie is de speciale eiwitwaarde (hoge eiwitwaarde, oftewel de voedingsindex van dit product) en de aanwezigheid van kleurpigmenten. Vaak gaat intolerantie voor rode vis en rode kaviaar gepaard met een allergie voor felgekleurde producten en een allergie voor schaaldieren, garnalen en weekdieren. Bij dit type allergie kunnen patiënten echter na een lange periode van onthouding van allergenen hopen op verbetering van hun toestand en weer visgerechten met riviervissoorten gaan eten. Dit type allergie manifesteert zich doorgaans niet bij het eten van witte riviervis.

Soms beweren patiënten dat ze allergisch zijn voor aquariumvissen. Een dergelijke verklaring verhult meestal een allergie voor visvoer en een intolerantie voor rottingsproducten in aquariumwater. Visvoer, vooral niet fabrieksmatig geproduceerd, bestaat praktisch uit een groot deel eiwitcomponenten, die zelfs voor een organisme dat niet gevoelig is voor dergelijke reacties, sterke allergenen zijn. Aquariumwater en aquariumfilters bevatten op hun beurt rottingsproducten van de vissen, oftewel eiwitcomponenten. Allergie voor aquariumvissen kan worden toegeschreven aan contactallergieën in het huishouden en het voorkomen ervan is afhankelijk van het gebruik van korrelvoer en het beperken van contact met aquariumwater.

Het is belangrijk om te vermelden dat een allergie voor gezouten en gerookte vis niet wezenlijk verschilt van een allergie voor vis in het algemeen. Eiwitten verliezen hun allergene eigenschappen niet bij het zouten en roken. Verschillende voedingsadditieven en kleurstoffen die in de industriële productie worden gebruikt, spelen een rol bij de immuunreactie. Pas op voor helminthiasis bij het eten van zelfgezouten vis (in sommige gevallen kunnen de symptomen van een parasietenbesmetting samengaan met allergieën). Het eten van gezouten vis (als voedsel of als tussendoortje) legt een extra belasting op de nieren, het hart en het maag-darmkanaal, wat chronische ziekten kan veroorzaken, waaronder het veroorzaken van allergische reacties.

Tijdens verschillende warmtebehandelingen van vis kunnen viseiwitten in het milieu terechtkomen, wat bij mensen met een allergie allergische reacties kan veroorzaken in de vorm van verstikking, rhinitis (met of zonder niezen) en oedeem. De geurwaarneming van een persoon wordt geassocieerd met het binnendringen van microdeeltjes van een stof in het neusslijmvlies. Na het herkennen van de geur verschijnt er een beeld van de bron van de geur in de geest. Als iemand een allergie voor de stof zelf heeft ontwikkeld, zal het binnendringen van eiwitten (microdeeltjes van de stof) in het slijmvlies noodzakelijkerwijs deze reactie veroorzaken. Een allergie voor de geur van vis komt dus even vaak voor als een allergie voor vis; het is dus slechts één van de manifestaties van deze allergie.

Visallergie bij een kind

Door de overvloed aan allergenen in de moderne omgeving kan een visallergie bij een kind zich al manifesteren bij de eerste pogingen om visproducten te eten (er is dus geen sprake van een ophopingsperiode). Ondanks de gemakkelijke opname en beschikbaarheid, heeft een visallergie bij kinderen dezelfde eigenschap om symptomen te verergeren als bij volwassenen. Houd er altijd rekening mee dat het koken van vis de allergeniciteit ervan voor een kind niet vermindert. Bij een visallergie is er geen sprake van een "ontgroei-effect". Een klein kind associeert visgerechten (gehaktballen, soepen) niet altijd met het beeld van vis en de oorzaken van een astma-aanval of huiduitslag zijn moeilijk te identificeren. Ouders moeten daarom uiterst voorzichtig zijn.

Behandeling van visallergie

De behandeling van elke allergie, inclusief visallergie, bestaat uit het stoppen van de inname van het allergeen, het nemen van antihistaminica, immunosuppressieve therapie en, in ernstige gevallen, plasmaferese en intensive care. Bij visallergie is specifieke hyposensibilisatie altijd ineffectief. De meest voorkomende antihistaminica zijn claritine, loratadine, erius, zodak en oedeem. Immunosuppressiva omvatten corticosteroïden. Calciumpreparaten (calciumchloride en calciumgluconaat) hebben ook goede resultaten laten zien bij het verminderen van de mate van immuunbetrokkenheid. Plasmaferese en intensive care worden uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen (meestal intensivecareafdelingen).

Preventie van visallergieën

Vreemd genoeg kan er, als iemand allergisch is voor vis, theoretisch gezien wel een vissoort zijn die geen allergie veroorzaakt, maar deze bewering wordt in de praktijk zelden bevestigd. De meest voorkomende allergie wordt echter veroorzaakt door gekleurde zeevis met een sterke geur, gevolgd door ongekleurde zeevis met een zwakke geur, gevolgd door riviervis zonder aroma. Als iemand tekenen vertoont van een allergische reactie op zeevis, kan dit ook wijzen op een mogelijke allergie voor de conserveermiddelen die gebruikt zijn om de vis te bewaren. In dat geval moet u wachten tot de immuunreactie op het eten van zeevis volledig is verdwenen en vervolgens een kleine hoeveelheid gekookte riviervis zonder vel proberen te eten. Zelfbeheersing en de aanwezigheid van een andere persoon die te hulp kan schieten, zijn erg belangrijk in dit experiment.

Zoals bij elke ziekte is het voorkomen van allergieën voor vis en zeevruchten uiterst belangrijk. Als kan worden gesteld dat naaste familieleden zeker allergische reacties hebben gehad of hebben gehad, is de kans groot dat kinderen ook allergisch zijn. Om deze kans te verkleinen, is het belangrijk om zo lang mogelijk borstvoeding te geven, zo laat mogelijk aanvullende voeding te geven en zo min mogelijk allergeen te gebruiken. Bij volwassenen moet er rekening mee worden gehouden dat er provocaties van het immuunsysteem optreden wanneer meerdere allergenen tegelijkertijd worden blootgesteld; de combinatie van alcohol en tabaksrook is met name ongewenst. Met een evenwichtige voeding komen allergiesymptomen minder vaak voor en lichte fysieke activiteit, yoga en autogene training hebben ook een gunstig effect. Een goede dagelijkse routine is uiterst belangrijk.