Vluchtige nitrieten: verslaving, symptomen en behandeling

Nitrieten (zoals amyl, butyl, isobutyl, verkocht onder de namen Locker Room en Rush) kunnen worden geïnhaleerd om seksueel genot te verhogen. Het gebruik komt vooral veel voor bij homoseksuele mannen in stedelijke gebieden. Er is weinig bewijs van significante schade, hoewel nitrieten en nitraten vaatverwijding veroorzaken met voorbijgaande hypotensie, duizeligheid, blozen en daaropvolgende reflextachycardie. Deze middelen zijn echter gevaarlijk in combinatie met erectiebevorderende middelen; de combinatie kan leiden tot ernstige hypotensie en overlijden.

Vluchtige oplosmiddelen

Inademing van vluchtige inhalatieoplosmiddelen en oplosmiddelen uit spuitbussen kan een vergiftigingstoestand veroorzaken. Chronisch gebruik kan leiden tot neuropathie en hepatotoxiciteit.

Het inhaleren van vluchtige oplosmiddelen blijft een endemisch probleem onder adolescenten. Ongeveer 10% van de adolescenten in de Verenigde Staten inhaleert periodiek vluchtige oplosmiddelen. Vluchtige oplosmiddelen (zoals alifatische en aromatische koolwaterstoffen, gechloreerde koolwaterstoffen, ketonen, acetaten, ether, chloroform en alcohol) veroorzaken tijdelijke stimulatie en vervolgens depressie van het centrale zenuwstelsel. Bij frequent gebruik ontwikkelen zich gedeeltelijke tolerantie en psychische afhankelijkheid, maar ontwenningsverschijnselen worden niet waargenomen. Acute symptomen zoals duizeligheid, slaperigheid, onduidelijke spraak en een onvaste gang verschijnen al vroeg. Impulsiviteit, agitatie en prikkelbaarheid kunnen optreden. Naarmate het effect op het centrale zenuwstelsel toeneemt, ontwikkelen zich illusies, hallucinaties en delirium. De patiënt ervaart een euforische, dromerige staat van drugsintoxicatie, die culmineert in een korte slaapperiode. Delirium met verwardheid, motorische onhandigheid, emotionele labiliteit en een verstoord denkvermogen ontwikkelt zich. De staat van dronkenschap kan enkele minuten tot een uur of langer duren.

Complicaties bij chronisch gebruik kunnen het gevolg zijn van het gebruik van oplosmiddelen of andere giftige ingrediënten, zoals lood in benzine. Tetrachloorkoolstof kan lever- en nierfalen veroorzaken. Langdurig gebruik of overgevoeligheid kan leiden tot schade aan de hersenen, lever, nieren en het beenmerg. De dood treedt meestal op als gevolg van ademhalingsfalen, hartritmestoornissen of verstikking door afsluiting van de luchtwegen.

Het behandelen van adolescenten die verslaafd zijn aan inhalatiemiddelen is moeilijk en terugval komt vaak voor. De meeste patiënten stoppen echter aan het einde van de adolescentie met het gebruik. Pogingen om de sociale vaardigheden van de patiënt te verbeteren en zijn of haar positie binnen het gezin, op school en in de gemeenschap te verbeteren, kunnen helpen.