Voorbereiding op gastroscopie: wat je wel en niet mag eten, dieet

Gastroscopie is een endoscopisch onderzoek waarbij het slijmvlies van de maag en darmen met speciale apparatuur wordt onderzocht. Het belangrijkste instrument voor gastroscopie is een fibrogastroscoop. Dit apparaat is voorzien van een optisch systeem. Het eindstuk is mobiel. Dankzij deze eigenschap is het mogelijk om alle delen van het slijmvlies in de slokdarm, maag en darmen te bekijken.

Dankzij de moderne medische mogelijkheden kan een gastroscopie pijnloos zijn. Momenteel worden lokale anesthesie, pijnstillers en kalmerende middelen gebruikt om de procedure uit te voeren. Gastroscopie kan verschillende doelen dienen: diagnostisch en therapeutisch. Het belangrijkste voordeel is de mogelijkheid tot visualisatie voor diagnose. Tijdens de procedure kan een biopsie worden genomen en kunnen kleine ingrepen worden uitgevoerd, zoals het verwijderen van een poliep of kleine gezwellen op het slijmvlies. Dit maakt het vaak mogelijk om een open operatie te vermijden.

De methode is zeer nauwkeurig en daarom zijn sommige een alternatief voor röntgenonderzoek. De tijdsduur is relatief kort en de procedure wordt poliklinisch uitgevoerd. De procedure kan zelfs bij kinderen worden uitgevoerd. Kinderen moeten vaak een gastroscopie onder narcose ondergaan.

[ 1 ]

Indicaties

Indicaties voor het uitvoeren van een gastroscopie kunnen zijn: aanhoudende klachten van de patiënt over misselijkheid en braken. Onredelijk verlies van eetlust en bloedingen kunnen ook wijzen op de noodzaak van een gastroscopie. Als er tekenen zijn die wijzen op onvoldoende passage van voedsel door de slokdarm, of een pijngevoel bij het slikken, kan een gastroscopie ook veel nuttige informatie opleveren. Een gastroscopie wordt vaak uitgevoerd bij een vermoeden van een oncologisch proces.

Regels voor het voorbereiden op een gastroscopie

Het uitvoeren van het onderzoek vereist een zorgvuldige voorbereiding. Indien de voorbereiding niet volledig is uitgevoerd, kunnen er onjuiste resultaten optreden. In sommige gevallen moet de procedure volledig worden uitgesteld, omdat de uitvoering ervan onmogelijk wordt. Alle details van de voorbereiding worden met de behandelend arts besproken.

Tijdens de voorbereiding spreekt de arts met de patiënt en informeert hij/zij over zijn/haar individuele kenmerken en gezondheidstoestand. De patiënt moet de arts informeren over eventuele bijkomende ziekten, allergische reacties of andere reacties die een significante invloed kunnen hebben op de procedure. Dit geeft de arts de mogelijkheid om de voorbereiding en de procedure aan te passen en passende maatregelen te nemen. Als u zich nerveus, angstig of bang voelt, dient u de arts dit ook te melden. Psychologische paraatheid is een belangrijke voorwaarde voor het succesvol afronden van de procedure.

De arts zal een aantal punten uitleggen, en mogelijk blijken veel problemen ongegrond. Ongegronde zorgen bezorgen de patiënt alleen maar ongemak en verstoren de procedure.

De arts moet op de hoogte zijn van het feit dat u met medicijnen wordt behandeld en van de aanwezigheid van ernstige ziekten, waaronder hartaandoeningen en andere ernstige aandoeningen. De arts moet op de hoogte zijn van een bestaande of geplande zwangerschap, de aanwezigheid van diabetes en het gebruik van insuline.

De arts moet informatie hebben over het gebruik van bloedverdunnende medicijnen om tijdig maatregelen te kunnen nemen in noodsituaties, bijvoorbeeld bij bloedingen. De arts moet ook op de hoogte zijn van eerdere operaties, vooral als deze betrekking hebben gehad op de slokdarm, maag of darmen.

Nadat u alle details van de aanstaande procedure met uw arts heeft besproken, moet u een toestemmingsformulier voor het onderzoek ondertekenen. Zorg ervoor dat u, voordat u tekent, alle vragen aan de arts heeft gesteld die u interesseren en dat u op de hoogte bent van alle risico's en voordelen. Vraag ook wat de arts precies verwacht van de resultaten van het onderzoek, hoe deze zullen bijdragen aan de verdere behandeling en waarom de arts deze specifieke methode prefereert.

Het onderzoek vindt nuchter plaats. Het ideale tijdstip voor het onderzoek is 's ochtends. Vanwege de strakke planning op sommige afdelingen is het logisch dat het onderzoek soms zowel overdag als 's avonds plaatsvindt. Maar als u de mogelijkheid heeft om zelf het tijdstip te bepalen, geef dan de voorkeur aan de vroege ochtenduren.

Als de ingreep 's ochtends gepland staat, kunt u gerust 's avonds eten. Het avondeten mag stevig en vol zijn. De producten moeten echter licht en licht verteerbaar zijn. Ze moeten mild inwerken op de maag- en darmwand en een milde werking hebben. Over het algemeen mag u maximaal 6-8 uur voor de ingreep eten.

Het wordt afgeraden om 's ochtends op de dag van de procedure te drinken en eten is verboden. In sommige gevallen kan de procedure onder narcose worden uitgevoerd. Indien een dergelijke procedure is gepland, mag de laatste maaltijd ongeveer 10-12 uur voor de procedure worden genuttigd. Een dergelijke voorbereiding vergemakkelijkt de procedure aanzienlijk, vermindert de kans op braken tijdens de manipulatie en voorkomt zo een gevaarlijke complicatie zoals het binnendringen van braaksel in de luchtwegen. Bovendien neemt de nauwkeurigheid van de manipulatie tientallen keren toe, waardoor er geen verdere aanvullende, verduidelijkende procedures nodig zijn. De nauwkeurigheid van de analyse en interpretatie van de gegevens neemt ook aanzienlijk toe.

Als de patiënt medicijnen gebruikt die de werking van zoutzuur neutraliseren, moet deze worden gestaakt, omdat de natuurlijke omgeving in het maag-darmkanaal hierdoor verstoord kan raken. Dit kan de nauwkeurigheid van de diagnose aanzienlijk verminderen en het beeld van de ziekte vertekenen. Onderzoek van de maag en darmen zal moeilijk zijn, wat kan bijdragen aan een onjuiste diagnose en onjuiste resultaten.

Het is ook aan te raden om enkele dagen voor de ingreep te stoppen met het gebruik van aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze geneesmiddelen verdunnen het bloed, verminderen de bloedstolling en verhogen daardoor het risico op bloedingen aanzienlijk. Tijdens de ingreep kan het nodig zijn een biopsie uit te voeren of poliepen of andere formaties te verwijderen. Op de plaats van een dergelijke ingreep kunnen, als gevolg van de werking van de geneesmiddelen, bloedingen optreden die moeilijk te stoppen zijn. Een maagbloeding heeft ernstige gevolgen: langdurige maagklachten, braken, misselijkheid en pijn. Als het bloed in een normale toestand verkeert, kan een dergelijke complicatie zich niet voordoen. Normaal gesproken stopt de bloeding na de ingreep binnen enkele seconden.

Bij allergische reacties kan de arts een antihistaminicum voorschrijven, wat het risico op een allergische reactie, complicaties en anafylactische shock aanzienlijk vermindert. Bovendien moet de arts die de gastroscopie uitvoert, voorbereid zijn om eerste hulp te verlenen bij een reactie op anesthesie, kalmeringsmiddelen en andere medicijnen.

U dient ongeveer 2-3 uur voor de ingreep te stoppen met roken. Een kunstgebit of uitneembare tanden moeten vóór de ingreep worden verwijderd. U dient ook alle sieraden en ornamenten te verwijderen. Contactlenzen worden ook vóór de ingreep verwijderd. Meestal vraagt de arts u om speciaal beschermend ondergoed te dragen. Als dergelijk ondergoed niet wordt aangeboden, dient u er vooraf op te letten dat de kleding comfortabel en zacht is en geen kragen, ongemakkelijke sluitingen, knopen of harde elementen bevat. Mogelijk heeft u een handdoek of laken nodig om uw kleding te bedekken.

Voor het gemak van de patiënt is het beter om de blaas vóór de procedure te legen.

U moet van tevoren nadenken over uw vertrek naar huis. Het is raadzaam om iemand in de buurt te hebben die u naar huis kan brengen, aangezien de patiënt na de ingreep onder invloed is van kalmerende middelen, pijnstillers en anesthesie, die enkele uren kunnen aanhouden.

Voorbereiding op gastroscopie in de ochtend

Als de gastroscopie 's ochtends gepland staat, is het veel gemakkelijker om je erop voor te bereiden. Het is voldoende om 's ochtends, vlak voor het onderzoek, niets te eten. 's Avonds mag je een normale maaltijd nuttigen. Het avondeten moet licht, maar wel compleet zijn.

's Ochtends mag u niet eten of drinken. In extreme gevallen kunt u drie uur voor de ingreep een paar slokjes water drinken. Dat wil zeggen, als de ingreep om 9.00 uur gepland staat, mag u uiterlijk om 6.00 uur 's ochtends water drinken. En dan mag u niet meer dan 100-150 gram water drinken. U mag alleen schoon water drinken, zonder onzuiverheden of kleurstoffen. Het water mag geen koolzuur bevatten. Maar als het mogelijk is om helemaal niet te drinken, is het beter om het niet te drinken.

Als dagelijkse medicatie nodig is, bijvoorbeeld voor hypertensie, kunnen deze niet worden stopgezet. Neem 3 uur voor de behandeling een pil in en spoel deze door met een minimale hoeveelheid water. Als de behandeling geen dagelijkse medicatie vereist, kunt u de inname ervan uitstellen tot de volgende dag.

Roken moet ook minstens 3 uur voor de ingreep gestopt worden. Draag losse kleding, zonder harde of scherpe delen.

Een patiënt voorbereiden op een gastroscopie in de middag

Als de procedure 's middags of 's avonds plaatsvindt, mag u 8 uur voor de procedure niet eten. U mag 3 uur voor het onderzoek vloeistoffen drinken, maar niet langer dan 2-3 uur. Het water mag uitsluitend koolzuurvrij zijn, aangezien gasvorming de conditie van de slijmvliezen negatief kan beïnvloeden en de resultaten van het onderzoek kan beïnvloeden. Kleurstoffen, additieven en onzuiverheden moeten worden vermeden. Neem reserveschoenen, een handdoek en comfortabele kleding mee.

Voorbereiding gastroscopie onder anesthesie

Gastroscopie wordt meestal zonder anesthesie uitgevoerd, maar op verzoek van de patiënt kan zowel lokale als algehele anesthesie worden toegepast. In principe is anesthesie voorbehouden aan privéklinieken. Dit komt doordat het budget in openbare ziekenhuizen, klinieken en andere medische instellingen niet is afgestemd op pijnverlichting tijdens de ingreep. Privéklinieken bieden betaalde diensten aan, waardoor het mogelijk is om de ingreep pijnloos en comfortabel te laten verlopen.

In privéklinieken kan de patiënt een aantal speciaal geselecteerde medicijnen krijgen. Spierverslappers worden veel gebruikt. Deze ontspannen de spieren, wat de doorgang van de sonde door de slokdarm en het slikken aanzienlijk vergemakkelijkt. Het gebruik van spierverslappers vergemakkelijkt ook de opname van anesthesie door het lichaam, waardoor de natuurlijke pijngrens wordt verlaagd.

De veiligste vorm van anesthesie is lokale anesthesie. Deze veroorzaakt vrijwel geen complicaties en vereist geen langdurige voorbereiding. Lokale anesthesie houdt doorgaans in dat de slijmvliezen worden gespoeld met een verdovingsmiddel dat verdoving geeft.

De enige voorwaarde ter voorbereiding op een dergelijke gebeurtenis is een voorafgaande reiniging van de mond- en neusholte tegen bacteriën en virussen. Hiervoor worden gorgelen en het spoelen van de neusholte gebruikt. Er worden speciale antiseptica gebruikt die bacteriën doden of hun aantal verminderen. Een dergelijke voorbereiding duurt enkele dagen. Dit voorkomt ook de ontwikkeling van ontstekingsziekten en allergische reacties. Het risico op complicaties wordt aanzienlijk verminderd. In veel klinieken wordt de voorkeur gegeven aan medicijnen zoals propofol en midozals.

Algehele anesthesie wordt niet aanbevolen voor de procedure. Op verzoek van de patiënt kan echter wel algehele anesthesie worden toegepast. Het is belangrijk om te begrijpen en te beseffen dat anesthesie het hele lichaam als geheel beïnvloedt. Het is een zware belasting voor het lichaam, waarna extra herstel noodzakelijk is. Anesthesie is een belasting voor het hart en de nieren.

Algehele anesthesie kan worden gebruikt als de patiënt hevige angst of zelfs paniek ervaart vóór de procedure, voordat hij/zij de apparatuur ziet. Eerst is het noodzakelijk om de patiënt psychologisch voor te bereiden, maar als dit niet effectief is, is algehele anesthesie toegestaan.

Het uitvoeren van de procedure onder anesthesie is een complexere procedure, omdat de patiënt in een dergelijke toestand geen controle heeft over het proces en geen enkel signaal kan afgeven. Er is meer controle door medisch personeel vereist; in de meeste gevallen is het noodzakelijk om speciale apparatuur aan te sluiten. Er is beademings- en bewakingsapparatuur nodig.

Een ander nadeel van algehele anesthesie is dat de ingreep niet poliklinisch kan worden uitgevoerd. De ingreep vindt uitsluitend in een ziekenhuis plaats, omdat de patiënt medische begeleiding nodig heeft.

Algehele anesthesie wordt ook gebruikt bij kinderen jonger dan 6 jaar. Als een langdurige ingreep wordt verwacht, kan ook algehele anesthesie nodig zijn. De anesthesie wordt intraveneus toegediend.

Wat kun je eten?

De basis van de voorbereiding op een gastroscopie is allereerst een goede voeding. Het is noodzakelijk om het dieet ongeveer 2-3 weken voor de ingreep te volgen. De belangrijkste voorbereiding vindt plaats in de laatste 2-3 dagen voor de ingreep. Ten eerste is het noodzakelijk om de consumptie van meelproducten, bakkerijproducten en gebak te minimaliseren.

Verschillende sauzen, mayonaises en adjika's moeten van tafel worden geveegd. Pittig, gerookt en vet voedsel zijn gecontra-indiceerd. Pittig voedsel, kruiden, specerijen en marinades worden afgeraden. Vet vlees en vis, worst en reuzel hebben een negatieve invloed op de onderzoeksresultaten en compliceren de procedure. De reden hiervoor is de slechte verteerbaarheid van voedsel. Voedselresten kunnen in het spijsverteringskanaal worden aangetroffen. Dit verwart de arts, bemoeilijkt de diagnose, bemoeilijkt de interpretatie van de resultaten en maakt het onmogelijk om het volledige voedselkanaal te bekijken.

Alcoholische dranken dienen ongeveer 48 uur voor de ingreep uit het dieet te worden geschrapt. Zelfs zwak alcoholische dranken zijn gecontra-indiceerd, inclusief gefermenteerde producten: wijn, bier, kwas. Snoep, chocolade, noten en zaden dienen te worden uitgesloten. Producten die plantaardige vetten bevatten, dienen volledig te worden uitgesloten.

's Avonds, aan de vooravond van de ingreep, is een lichte maaltijd toegestaan. De maaltijd mag overvloedig zijn. Deze mag niet afwijken van een gewone maaltijd. Het enige waar u op moet letten, is een licht dieet en een rustig dieet. De maaltijd mag de maag en darmen niet belasten. Mayonaise en andere sauzen op basis van mayonaise en saladedressings moeten van de maaltijd worden uitgesloten. Bakkerijproducten, brood, vlees en vet, evenals kaas, zijn eveneens niet geschikt.

Het ideale diner bestaat uit een stukje gekookte kipfilet, aardappelpuree of gestoomde kipfilets, gecombineerd met sla en groenten. In plaats van aardappelen zijn boekweitpap, gestoomde broccoli of magere kwark een geschikt bijgerecht. Eet geen parelgort, bonen, erwten of linzen.

Eten en drinken

De laatste maaltijd en waterinname dienen ten minste 6-8 uur voor de procedure te worden genuttigd. Water mag ten minste 3 uur voor de procedure worden geconsumeerd, maar niet meer dan 100 ml, en alleen in geval van extreme noodzaak. Indien er geen noodzaak is, dient u zich aan het vastenregime te houden.

Na de ingreep kunt u ongeveer 2-3 uur eten. De arts zal u informeren over de procedure voor het beëindigen van het vasten. Meestal valt dit samen met het einde van de anesthesie, wat zich uit in het verdwijnen van het gevoel van een verdoofde tong.

Dieet

Ongeveer 14 dagen vóór de geplande ingreep, en ook enige tijd na de gastroscopie, wordt aanbevolen om een dieet te volgen en gezond te eten. De arts moet u hiervoor waarschuwen. Als hij dit niet heeft gedaan, moet u de situatie opnieuw bekijken. Na de gastroscopie moet het dieet worden gevolgd tot volledig herstel en totdat het ongemak volledig is verdwenen.

Het eten moet licht en evenwichtig zijn. Eet zo min mogelijk vet en pittig. Gebraden en gerookt voedsel heeft geen zin. Gekookte of gestoomde gerechten zijn beter.

Het is aan te raden om vaker warme (eerste) gerechten te eten.

Het is ook beter om alcoholische dranken en koffie te vermijden. Het is gezonder om thee of kruidenthee te drinken in plaats van koffie.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Voorbereiding op een gastroscopie bij een kind

Een gastroscopie bij kinderen is veel moeilijker. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken. Kinderen hebben een dunner, kwetsbaarder slijmvlies. Het bevat veel meer bloedvaten die gemakkelijk beschadigd raken. De spierlaag is onderontwikkeld. Daarom worden voor kinderen speciale endoscopen met een kleiner formaat gebruikt. Hun diameter is niet groter dan 6-9 mm. Als het kind ouder is dan 18 jaar, is anesthesie niet nodig.

Voor kinderen jonger dan 6 jaar is algehele anesthesie vereist. Anesthesie wordt gebruikt als het kind overactief of angstig is, als zijn toestand kritiek is of als het onderzoek relatief lang duurt.

Psychologische voorbereiding is belangrijk voor het kind. Vraag de arts vooraf hoe u het kind psychologisch kunt voorbereiden op deze procedure. De aanwezigheid van de moeder of een andere naaste persoon in de buurt, die steun biedt, is belangrijk voor het kind.

Verder is de voorbereiding van een kind op een gastroscopie niet anders dan die van een volwassene. De arts moet vooraf worden ingelicht over medicijngebruik, bijkomende ziekten en mogelijke allergische reacties. Vervolgens moet u de details van de procedure met de arts bespreken.

Enkele dagen voor de ingreep dient u een dieet te volgen. De laatste maaltijd dient de avond ervoor te zijn. Drinken is verboden vanaf 3 uur voor de ingreep.

Contra-indicaties

Ondanks de hoge informatie-inhoud van de methode en de relatieve onschadelijkheid ervan, zijn er contra-indicaties voor het gebruik ervan. Zo is gastroscopie gecontra-indiceerd bij verschillende vormen van hart-, nier- en leverinsufficiëntie. De procedure is ook gecontra-indiceerd bij een hartaanval, beroerte en stoornissen in de bloedsomloop. De procedure kan gecontra-indiceerd zijn bij aneurysma's, hypertensie en stoornissen in de bloedsomloop. Zelfs ernstige psychische stoornissen kunnen een reden zijn om de procedure te weigeren.

Er zijn echter gevallen waarin gastroscopie toch wordt uitgevoerd ondanks contra-indicaties. Dit gebeurt bijvoorbeeld in noodsituaties, zoals een acuut myocardinfarct.

In andere gevallen kan de procedure niet worden uitgevoerd zonder voorafgaand overleg met een gastro-enteroloog. De arts beoordeelt alle risico's en voordelen en concludeert of de procedure de moeite waard is.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]