Voorbereiding voor röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm

Verificatieonderzoeken van de maag tijdens klinisch onderzoek worden uitgevoerd op speciale röntgen-diagnostische apparaten - gastrofluorografen - onder controle van röntgen-tv-inspectie. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. 20-30 minuten voordat de patiënt 2-3 tabletten van een aeron voor de ontspanning van de maag onder de tong legt. Als contrastmiddel wordt een speciaal bereide sterk geconcentreerde suspensie van bariumsulfaat gebruikt en voor het strekken van de maag wordt een krachtig blaasmiddel gebruikt. Röntgenfotografie wordt uitgevoerd in verschillende standaardprojecties met verticale en horizontale patiëntposities. De resulterende afbeeldingen worden "gastrofluorogrammy" genoemd. De grootte van deze is, in tegenstelling tot conventionele radiografie, klein: 10x10 of 11x11 cm, het aantal is 8-12. Als de afbeeldingen pathologische veranderingen vertonen, is de patiënt in de regel gericht op fibrogastroscopie. Het uitvoeren van massa-röntgenonderzoeken is gerechtvaardigd in die geofysische gebieden waar de incidentie van maagkanker hoog is.

Gepland röntgenonderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd volgens klinische indicaties op een universele X-ray machine, die het uitvoeren van seriële röntgendiffractie onder de controle van röntgenstralen telescoperen mogelijk maakt. Momenteel worden twee methoden gebruikt voor het contrasteren van de maag: inname van een bariumsuspensie of een primair dubbel contrast - bariumsuspensie en gas.

Bij gebruik van de eerste methode bevindt de patiënt zich op een lege maag in de röntgenkamer. Na een kleine slok van de vloeibare waterige suspensie van bariumsulfaat, evalueert de radioloog de slikhandeling, de passage van de contrastmassa door de slokdarm, de toestand van de slokdarm-maag overgang. Vervolgens verdeelt hij de contrastmassa over de tussenruimtes van de maag en maakt een reeks röntgenstralen die het gevouwen reliëf van het maagslijmvlies fixeren. Verdere patiënt dranken 100-150 ml vloeibare waterige suspensie van bariumsulfaat, en de arts onderzoekt de positie, vorm, grootte en de omtrek van de maag, de toon en de peristaltiek, beroerte legen, pylorus kanaaltoestand en duodenum. Foto's worden geproduceerd in verschillende projecties en met verschillende posities van het lichaam van de patiënt.

Zonodig mag de patiënt, behalve barium, een gasvormend mengsel drinken, waardoor de maag wordt uitgerekt met gas en het mogelijk wordt om wat aanvullende diagnostische gegevens te verkrijgen. Deze methode werd "dubbel contrast van de maag" genoemd.

Voor het primaire dubbele contrast van de maag wordt een speciale bariumsuspensie gebruikt, waarvan de dichtheid 4-5 maal hoger is dan die van een conventionele suspensie. Het verschilt homogeniteit, verbeterde hechting aan het slijmvlies, bestand tegen flocculatie, d.w.z. Precipiteert niet in de zure inhoud van de maag. Vóór het onderzoek wordt de patiënt parenteraal toegediend met metacine voor de ontspanning van het spijsverteringskanaal. Vervolgens, in de verticale positie, wordt de slokdarm onderzocht na 2-3 kelen bariumsuspensie. Na het nemen van 50-70 ml contrastmiddel wordt de patiënt aangeboden om gasvormend poeder te drinken. Verdere studies worden uitgevoerd in een horizontale positie. Na enkele slagen om de lengteas, waarbij een chemische reactie plaatsvindt en gasvorming optreedt opblazen van de maag en de mucosale bedekt met barium produceren seriële radiografie van de maag en twaalfvingerige darm in verschillende uitsteeksels, meestal twee of drie voorste (rechte en scheefstand) en di- drie achter (ook recht en schuin). Röntgenfoto's worden voornamelijk uitgevoerd om de beste projecties voor radiografie te selecteren. Analyse van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd op een reeks röntgenfoto's.

[1], [2], [3], [4]