Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Vooruitzichten voor ontstekingsremmende therapie van osteoartritis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een nieuwe trend in de symptomatische behandeling van artrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat is om een combinatie van remmers van cyclooxygenase en lipoxygenase gebruiken - COX en LOX. Experimentele studies suggereren dat de alternatieve (lipoxygenase) arachidonzuur metabole route die leidt tot de vorming van leukotriënen (LT), veroorzaakt een aantal inflammatoire effecten bij patiënten met gewrichtsziekten. Aldus LTV 4 is een van de krachtigste factoren leukocyt chemotaxis induceert ook de productie van cytokinen door T-lymfocyten en immunoglobulinen door B-lymfocyten. Bovendien zogenaamde cysteïnyl LT (of peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 en LTE 4 veroorzaakt een aantal inflammatoire effecten, zoals oedeem, gladde spiercontractie, die in de mucosa van het bovenste maagdarmkanaal ischemie kan veroorzaken met daaropvolgende vorming van erosies en zweren. Twee andere vormen van LOX - 12-A en 15-OG LOX - katalyseren de vorming van lipoxines met ontstekingsremmende werking.
Remming van de cyclooxygenase pad selectieve of selectieve NSAIDs kunnen verplaatsing van de arachidonzuurcascade richting lipoxygenase pad veroorzaken met verhoogde productie van leukotriënen en lipoxines. Daarom zou het raadzaam zijn om beide manieren van arachidonaatmetabolisme-cyclo-oxygenase en lipoxygenase te blokkeren om een ontstekingsremmend en analgetisch effect te verkrijgen. Het belangrijke punt is echter het behoud van de productie van ontstekingsremmende lipoxinen.
Lycofelone is een nieuw farmacotherapeutisch middel dat COX en 5-LOH blokkeert. In onderzoeken in vitro remde lycofel COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 uM) en 5-LOG (1C 50 ~ 0,18-0,23 цМ).
De nieuwe technologie, "gastheer - gast" genoemd, informeert "klassieke" niet-selectieve NSAID's over optimale farmacokinetische eigenschappen en verbetert hun verdraagbaarheid. RVS is een nieuw farmacotherapeutisch middel waarbij een molecuul piroxicam (een gastmolecuul) wordt geïntroduceerd in P-cyclodextrine (een gastmolecuul). Deze combinatie biedt:
- hoge oplosbaarheid,
- snelle absorptie,
- minimaal contact met het slijmvlies van het spijsverteringskanaal,
- bijna 100% biologische beschikbaarheid,
- snelle start van actie,
- uitgesproken analgetisch effect wanneer het 1 keer per dag wordt ingenomen.
In een pilot-vergelijkende gecontroleerde studie naar het gebruik van PBC (20 mg / dag) en etodolac (400 mg / dag) bij 30 patiënten met pijnsyndroom in de onderste wervelkolom had de eerste een meer uitgesproken analgetisch effect. In een ander klein gecontroleerd onderzoek werd de werkzaamheid van RVC bij een dosis van 20 mg / dag vergeleken bij 60 patiënten met musculoskeletale aandoeningen met intramusculaire injecties van diclofenac (75 mg) en ketoprofen (100 mg). Alle drie de geneesmiddelen hadden een snel en uitgesproken analgetisch effect. Het is natuurlijk onmogelijk om de effectiviteit en verdraagbaarheid van RVS in deze onderzoeken te beoordelen, de verkregen resultaten vereisen bevestiging in grote multicentrische studies.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]