Wat is prostatitis?

Tegenwoordig is prostatitis de meest voorkomende ziekte van het mannelijke voortplantingsstelsel. De aandoening manifesteert zich in de vorm van een ontsteking van de prostaatklier en gaat gepaard met weefseloedeem. Volgens statistieken lijdt 30% van de mannen boven de 30 aan deze ziekte, meer dan 40% aan 40% aan prostaatkanker, meer dan 50% aan prostaatkanker, enzovoort.

De plaats van de laesie

De prostaat bij mannen is een klier-spierorgaan dat zich onder de blaas in het bekken bevindt. De klier staat in nauw contact met de plasbuis, het beginpunt van de plasbuis. De belangrijkste en meest belangrijke functie van de prostaat is het produceren van een afscheiding die zich vermengt met zaadvocht, waardoor de activiteit van spermatozoa wordt ondersteund en hun weerstand tegen diverse schadelijke factoren wordt verhoogd. Onder invloed van diverse factoren raakt de prostaat (prostaatklier) verstoord - prostatitis treedt op.

Wat veroorzaakt prostaatontsteking?

Er zijn 4 categorieën prostatitis: acute bacteriële, chronische bacteriële, niet-bacteriële en prostatodynie.

Acute bacteriële prostatitis ontstaat als gevolg van infecties die het lichaam binnendringen. Denk hierbij aan trichomonas, chlamydia, gonorroe en gardnerellose. Bacteriën dringen de prostaat binnen via de blaas, endeldarm, plasbuis, lymfevaten en bloedvaten in het kleine bekken.

De oorzaken van niet-bacteriële prostatitis zijn nog niet specifiek vastgesteld, maar er bestaat een mening dat de aanwezigheid van bacteriën bij deze vorm van de ziekte absoluut niet uitgesloten is. Onderzoekers van de ziekte zijn van mening dat factoren die prostatitis veroorzaken verwaarloosd kunnen worden en dat onbehandelde infectieziekten, stoornissen in de bloedsomloop van de prostaat door een sedentaire levensstijl, verminderde zenuwregulatie van de bekkenorganen, enz.

Prostatodynie is een neurovegetatieve aandoening van de prostaat. Net als niet-bacteriële prostatitis ontstaat prostatodynie om redenen die nog niet specifiek bekend zijn. De bacteriële factor wordt vrijwel uitgesloten vanwege de onbevredigende gevolgen van de behandeling van de ziekte met antibacteriële middelen. Er zijn verschillende meningen over de oorzaken van prostatodynie, namelijk:

• psychologische factor;
• afwijkingen aan de blaashals;
• disfunctioneel urineerproces dat onder hoge druk plaatsvindt;
• urethrale strictuur;
• aandoeningen van het neuromusculaire apparaat van het bekkenmembraan en de perineale spieren;
• terugstroom van afscheiding die niet verder gaat dan de prostaatklier, veroorzaakt door anatomische kenmerken van het lichaam, hoge druk tijdens het urineren, turbulente urinestroom.

Hoe manifesteert prostatitis zich?

De belangrijkste symptomen van niet-bacteriële prostatitis zijn pijn bij het urineren, pijn in de lies, het bekken en de genitaliën, verminderd libido, impotentie, etc.

Symptomen van prostatodynie zijn onder meer pijnlijke ejaculatie, pijn in het perineum, frequent urineren en urinewegproblemen.

Wat zijn de gevolgen van prostaatontsteking?

Prostaatontsteking die niet op tijd wordt ontdekt en onbehandeld blijft, kan de volgende gevolgen hebben:

• onvruchtbaarheid;
• de overgang van acute prostatitis naar een chronische vorm;
• terugkerende blaasontsteking;
• blaasobstructie met urineretentiefactor (vereist chirurgische ingreep);
• vernauwing, littekenvorming van de plasbuis;
• ettervorming (abces) van de prostaat (vereist chirurgische ingreep);
• nierziekte, pyelonefritis;
• sepsis, vooral gevaarlijk bij patiënten met nierfalen en diabetes).

Hoe wordt prostatitis behandeld?

Als acute bacteriële prostatitis niet grondig en ernstig wordt behandeld, kan deze zich ontwikkelen tot een chronische bacteriële vorm. In dat geval duurt de behandeling langer en is er geen garantie voor volledig herstel. Antibacteriële therapie gericht op het elimineren van de infectie wordt voorgeschreven als behandeling, gevolgd door immunotherapie om het lichaam te herstellen na inname van medicijnen. De uroloog schrijft de dosering en het behandelschema voor de medicatie individueel voor, afhankelijk van de aanwezigheid van een specifieke infectie en de mate van verwaarlozing van de ziekte.

Patiënten met deze vorm van de ziekte worden behandeld met antibiotica, ondanks het feit dat dit type prostatitis niet door een infectieuze kant wordt gekenmerkt. De meest effectieve behandeling zijn alfablokkers – deze kunnen de spieren van de prostaat ontspannen. Daarnaast wordt dergelijke prostatitis behandeld met rectale medicijnen met ontstekingsremmende eigenschappen – ze verminderen de groei van klierweefsel en verbeteren het welzijn van de patiënt.

Vaak schrijft de uroloog in combinatie met een medicamenteuze behandeling ook herstel van het lichaam van de patiënt voor door middel van immunomodulatoren, kalmeringsmiddelen, middelen die de microcirculatie verbeteren, etc.

Prostatitis van dit type is moeilijker te behandelen dan andere vormen, omdat de exacte oorzaken van de ziekte niet duidelijk zijn. Antibacteriële therapie is in dit geval niet effectief en wordt zeer zelden voorgeschreven. Alfablokkers, ontstekingsremmers, vitamines en spierverslappers worden vaker gebruikt.

Soms adviseren artsen hun patiënten om gefrituurd en pittig eten, alcohol, roken en bepaalde activiteiten, zoals fietsen, te vermijden. Artsen zijn namelijk van mening dat deze en vele andere factoren het verloop van de ziekte kunnen verergeren.

Hoe voorkom je prostaatontsteking?

Elke ziekte kan worden voorkomen door eenvoudige regels te volgen. Prostatitis zal niet optreden bij iemand die zichzelf niet toestaat om op koude stenen of ijzer te zitten, geen alcohol misbruikt en rookt, geen overmatig gekruid, gerookt, ingeblikt of gefrituurd voedsel eet, regelmatig geslachtsgemeenschap heeft, zichzelf beschermt tegen promiscue seksuele relaties, vaak groenten en fruit eet, sport en regelmatig, minstens één keer per jaar, de uroloog bezoekt.