Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt darmyersiniose?
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken van intestinale (intra-intestinale) yersiniose
De verwekker van intestinale yersiniose is een korte gramnegatieve staaf, mobiel bij temperaturen van +4 tot -28 °C, immobiel bij 37 °C. Facultatief aeroob, niet ingekapseld, vormt geen sporen. Stelt weinig eisen aan voedingsmedia en groeit goed bij lage temperaturen. Volgens biochemische eigenschappen worden Y. enterocolitica-stammen onderverdeeld in vijf biovars. Bij mensen worden biovars III en IV het vaakst gedetecteerd, minder vaak - II. Meer dan 30 serovars zijn geïdentificeerd door middel van O-antigeen. De overheersing van individuele serovars in bepaalde gebieden is opvallend. Het micro-organisme heeft een antigene relatie met salmonella en stammen van serovar 09 met brucella's.
[ Pathogenese van intestinale (intraintestinale) yersiniose
De ziekteverwekker passeert de maag en lokaliseert zich in de dunne darm, waar hij zich begint te vermenigvuldigen. Een bijzonder veel voorkomende lokalisatie is de overgang van de dunne darm naar het caecum (het laatste deel van de dunne darm, de blindedarm). Y. enterocolitica heeft enterotoxigene en invasieve eigenschappen en dringt door tot in de epitheelcellen van het darmslijmvlies en vernietigt deze. Het ontstekingsproces kan variëren – van catarraal tot ulceratief-necrotisch. De duur van het ontstekingsproces varieert ook. De infectie verspreidt zich naar regionale lymfeklieren, die groter worden als gevolg van hyperplasie van het lymfeweefsel. Hierin kunnen zich necrotische haarden of microabcessen vormen. De lever en de pancreas kunnen bij dit proces betrokken zijn.
In dit enterale of regionale stadium kan de ziekte eindigen. In ernstigere gevallen kunnen micro-organismen de bloedbaan binnendringen, wat leidt tot veralgemening van de infectie en de ontwikkeling van abcessen in de lever, milt, longen en botten.
De ziekteverwekker kan langdurig in de lymfeklieren aanwezig blijven, waardoor herhaaldelijke uitbraken van de ziekte optreden of de ziekte overgaat in een chronische vorm. Verschillende infectieuze en allergische manifestaties van yersiniose - exantheem, poly- en monoartritis, artralgie, myalgie, tendovaginitis, myositis, hartschade, nodulair en ander erytheem, syndroom van Reiter - worden door sommige auteurs verklaard door de gelijkenis in de structuur van het Y. enterocolitica-antigeen en het histocompatibiliteitsantigeen HLA B-27, dat bij 90% van deze patiënten wordt aangetroffen, vergeleken met 14% in de algemene bevolking.