Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt mazelen?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De verwekker van mazelen is een groot virus met een diameter van 120-250 nm, dat behoort tot de familie Paramyxoviridae, geslacht Morbillivirus.
In tegenstelling tot andere paramyxovirussen bevat het mazelenvirus geen neuraminidase. Het virus heeft een hemagglutinerende, hemolytische en symplastiserende werking.
Pathogenese van mazelen
Het virus kan binnendringen via de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Er zijn aanwijzingen dat ook het bindvlies van het oog een ingang voor infectie kan zijn.
Het virus dringt door in de submucosa en het lymfestelsel van de bovenste luchtwegen, waar het zich primair vermenigvuldigt, en komt vervolgens in het bloed terecht, waar het vanaf de eerste dagen van de incubatieperiode kan worden gedetecteerd. De maximale concentratie van het virus in het bloed wordt waargenomen aan het einde van de prodromale periode en op de eerste dag van de huiduitslag. Gedurende deze dagen is het virus in grote hoeveelheden aanwezig in de afscheiding van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Vanaf de derde dag van de huiduitslag neemt de uitscheiding van het virus sterk af en wordt het niet meer in het bloed aangetroffen. Virusneutraliserende antilichamen beginnen in het bloed te overheersen.
Het mazelenvirus heeft een speciale tropisme voor het centrale zenuwstelsel, de luchtwegen en het maag-darmkanaal. Het is inmiddels vastgesteld dat het mazelenvirus langdurig in de hersenen kan blijven bestaan en een chronische of subacute infectie kan veroorzaken. Subacute scleroserende panencefalitis wordt ook in verband gebracht met een aanhoudende mazeleninfectie.
Het verschijnen van huiduitslag moet worden beschouwd als een gevolg van fixatie van immuuncomplexen in de huidvaten, gevormd tijdens de interactie van virussen, antigenen met antilichamen. De epidermiscellen degenereren en necrotiseren, waarna in de aangetaste gebieden een verhoogde keratinisatie van de epidermis optreedt, met daaropvolgende afstoting (vervelling). Hetzelfde ontstekingsproces vindt plaats op de slijmvliezen van de mondholte. Het gedegenereerde en vervolgens verhoornde epitheel wordt troebel, komt omhoog en vormt kleine witachtige haarden van oppervlakkige necrose (vlekken van Filatov-Koplik).