Wat veroorzaakt nierkanker?

Oorzaken van nierkanker

De oorzaak van nierkanker is onbekend. Er zijn verschillende risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze nieuwe groei, waaronder roken. Obesitas, hypertensie, het gebruik van diuretica, het terminale stadium van chronisch nierfalen, diabetes mellitus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenese van nierkanker

Nierkanker neiging om lokaal invasieve groei destruirujushchego veneuze vasculaire trombose en tumorvorming nier-, inferieure vena cava en rechter hartkamers (10% van de gevallen). Verspreiding van het tumorproces vindt plaats via lymfogene en hematogene paden. Meestal zijn de longen aangetast (32%). Botten (25%), regionale (retroperitoneale) lymfeklieren (20%) en lever (7,5%). Het is ook mogelijke uitzaaiing voor de niet-regionale groepen van lymfeklieren, bijnieren, contralaterale nier, hersenen, zachte weefsels.

Classificatie van nierkanker

Classificatie van TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002.

Categorie T.

• Tx - de primaire tumor kan niet worden geëvalueerd.
• TO is een niet-gediagnosticeerde primaire tumor.
• T1 - een tumor met een diameter van minder dan 7 cm in de grootste dimensie, begrensd door de nier.
• T1a is een tumor met een diameter kleiner dan of gelijk aan 4 cm in de grootste dimensie, begrensd door de nier.
• T1b - tumor van meer dan 4 cm en minder dan 7 cm in de grootste dimensie, beperkt tot de nier.
• T2 - een tumor met een diameter van meer dan of gelijk aan 7 cm in de grootste meting, begrensd door de nier.
• T3 is een lokaal geavanceerd proces met invasie van grote veneuze bloedvaten, ipsilaterale bijnieren of paranefrische vezels, zonder kieming van de Gerota-fascia.
  • - de tumor groeit op in het weefsel van de ipsilaterale bijnier of paranefrische vezels (met inbegrip van peripelvische vezels), zonder de fascia van de fascia te hebben besmet.
  • T3b-trombose van de ipsilaterale nierader, de takken (inclusief spiertakken) of de inferieure vena cava, die het diafragma niet bereiken.
  • T3c - tumortrombose van de inferieure vena cava met mogelijke invasie in de wand boven het niveau van het diafragma.
• T4 - de tumor ontkiemt fascia Gerota.

Categorie N - Regionale lymfeklieren.

• Nx - regionale lymfeklieren kunnen niet worden geëvalueerd.
• N0 - neporazhonnye regionale lymfeknopen (base geen bewijs van maligne groei dan 8 verafgelegen lymfeklieren, bij verwijdering van minder collectoren feite speelt een cruciale rol van tumorcellen in de aanwezigheid van een extern preparaat).
• N1 - solitaire metastase in de regionale lymfeklier.
• N2 - metastatische laesie van meer dan één regionale lymfeklier.

Categorie M.

• Mx - het feit van metastasen op afstand kan niet worden geschat.
• M0 is de afwezigheid van metastasen op afstand.
• Ml - de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Morfologische classificatie van nierkanker

Er zijn 5 soorten nierkanker:

• licht-cellig (60-85%);
• chromofiel of papillair (7-14%);
• chromofoob (4-10%);
• oncocyte (2-5%);
• kanker van de verzamelbuizen (1-2%).

Histologische vormen van nierkanker hebben een ander klinisch verloop en worden gekenmerkt door een andere reactie op systemische therapie.

[6], [7]