Wat veroorzaakt pseudotuberculose bij kinderen: oorzaken, pathogenese

Oorzaken van pseudotuberculosis

Het veroorzakende agens van pseudotuberculosis is een gramnegatieve staaf in de cultuur in de vorm van lange ketens, het vormt geen sporen, het heeft een capsule. Een onderscheidend kenmerk van het veroorzakende middel is het vermogen om te groeien bij lage temperaturen (1-4 ° C), de optimale groeitemperatuur is 22-28 ° C. Door oppervlakte-antigeen onderscheiden serotypen 8, die elk ziekten bij de mens, maar komt vaker serotypen 1 en 3. Het heeft hoge kwaliteiten invasieve, daardoor in staat de natuurlijke barrières van mens en dier te dringen, bevat endotoxine. Er wordt gesuggereerd dat endotoxine wordt vertegenwoordigd door een oplosbare fractie van O-antigeen. De mogelijkheid van exotoxinevorming is bewezen.

Pathogenese van pseudotuberculosis

-Pathogeen geïnfecteerd met voedsel of water binnenkomt door de mond (infectiefase) en het overwinnen van de maag barrière in de dunne darm, waarbij ingebed in de enterocyten en de intercellulaire ruimte van de darmwand ( enteraal fase). Vanuit de darm dringen micro-organismen in de regionale mesenteriale lymfeklieren en veroorzaken lymfadenitis (fase van regionale infectie). Massale toegang van het pathogeen en zijn toxinen van de primaire lokalisatie tot het bloed leidt tot het ontstaan van een fase van generalisatie van de infectie (bacteriëmie en toxemie). Het komt overeen met het verschijnen van klinische symptomen van de ziekte. Verdere progressie van het proces is geassocieerd met de fixatie van het pathogeen door de cellen van het reticulo-endotheliale systeem, voornamelijk in de lever en de milt. In wezen is dit de parenchymale fase.

Epidemiologie van pseudotuberculosis

Extraintestinale yersiniosis (pseudotuberculosis) is geregistreerd in vrijwel alle administratieve gebieden van ons land. De ziekte is geclassificeerd als een groep van zoönotische infecties. Wilde en gedomesticeerde dieren dienen als een bron van infectie. Het veroorzakende agens werd gevonden in 60 soorten zoogdieren en in 29 soorten vogels. Het belangrijkste reservoir van infectie is het knaagdier van de muis. Ze infecteren met voedselproducten, waarbij tijdens opslag in koelkasten en groentewinkels reproductie en massale accumulatie van het pathogeen plaatsvinden. Aangenomen wordt dat de reservoirs niet alleen knaagdieren en andere dieren kunnen zijn, maar ook grond waar het micro-organisme zich kan reproduceren en lang kan blijven bestaan. Het is geïsoleerd van water, lucht, voedergewassen, wortelgewassen, groenten, melk. Zuivelproducten, containers, keukengerei, enz.

De rol van de mens als bron van infectie blijft onbewezen. Infectie komt voor in het gebruik van geïnfecteerd voedsel (salades, vinaigrettes, fruit, zuivelproducten, water, enz.), Niet onderworpen aan warmtebehandeling. Epidemische uitbraken van verschillende intensiteit ontstaan als gevolg van de verspreiding van het pathogeen door de voedsel- en waterwegen, en sporadische gevallen doen zich ook voor.

Zowel kinderen als volwassenen zijn vatbaar voor pseudotuberculose. Kinderen jonger dan 6 maanden worden praktisch niet ziek, op de leeftijd van 7 maanden tot 1 jaar worden ze zelden ziek, wat kan worden verklaard door de eigenaardigheden van hun voeding.

Ziekten die het hele jaar door worden geregistreerd, het maximum is in februari-maart, wat wordt verklaard door de bredere consumptie van groenten en fruit afkomstig van groentewinkels. Infectiviteit is matig - 8-20 per 1000 kinderpopulatie.