Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat zijn Fordyce-korrels?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De opvallende talgklieren van de huid – in de vorm van kleine knobbeltjes (papels) op verschillende plaatsen – werden voor het eerst beschreven in 1861 door de Zwitserse anatoom Albert Kölliker, maar ze werden Fordyce-korrels genoemd naar een andere arts – de Amerikaanse dermatoloog John Fordyce, die er 45 jaar later over berichtte… [ 1 ]
Epidemiologie
Volgens sommige schattingen komen korrels of Fordyce-klieren, als anatomische variant, bij 70-80% van de volwassenen voor en twee keer zo vaak bij mannen.
De meest voorkomende lokalisatie (meer dan 80% van de gevallen) is de rode rand van de boven- of onderlip; vervolgens de retromolaire regio, dat wil zeggen Fordyce-korrels op het tandvlees achter de laatste kiezen. Een aanzienlijk aantal gevallen valt ook onder Fordyce-korrels op de wangen (op het slijmvlies in de mondholte).
Oorzaken Korrels van Fordyce
Tot op de dag van vandaag zijn de precieze oorzaken voor het ontstaan van Fordyce-korrels onbekend, hoewel er verschillende veronderstellingen zijn over hun oorsprong.
Sommige onderzoekers geloven dat de vergroting van talgklieren die niet met haarfollikels te maken hebben, plaatsvindt tijdens hormonale veranderingen, met name tijdens de puberteit. Volgens een andere theorie beginnen deze vetknobbeltjes zich te vormen tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder en zijn ze bij kinderen vóór de puberteit simpelweg niet zichtbaar.
De meeste dermatologen beschouwen clusters van talgklieren die dichter bij het huidoppervlak liggen (ectopisch of heterotopisch), bedekt met intact epitheel of slijmvlies, echter als een anatomische variant. Dit wil zeggen dat deze korrels in feite ontstaan door de specifieke kenmerken van de ontwikkeling van talgklieren - hun aantal en diepte in de huid - tijdens de embryonale periode.
Op de vraag of Fordyce-korrels besmettelijk zijn, geven deskundigen een definitief negatief antwoord, hoewel deze papels, die volkomen ongevaarlijk zijn voor de fysieke gezondheid (en niet geassocieerd worden met enige infectie), wel degelijk aanleiding kunnen geven tot bezorgdheid bij mensen. [ 2 ]
Risicofactoren
Gezien de nogal onzekere etiologie is het voor specialisten moeilijk om definitieve risicofactoren voor het ontstaan van Fordyce-klieren vast te stellen.
Meestal worden de conclusies van klinische observaties of aannames genoemd als een vette huid met uitgesproken seborroe, mannelijk geslacht (talgkliercellen worden gestimuleerd door testosteron en dihydrotestosteron), verhoogde bloedlipidewaarden (hyperlipidemie) en de leeftijd van 30-35 jaar, wanneer deze klieren zichtbaar worden.
Pathogenese
Vlakbij de haarzakjes (folliculus pili) liggen de talgklieren (glandulae sebacea). Ze produceren talg, dat via de haarzakjes naar het huidoppervlak komt om de opperhuid te beschermen.
Zowel de grootte van deze klieren als de activiteit van de talgafscheiding worden gereguleerd door mannelijke steroïde hormonen, androgenen genaamd. De talgklieren worden groter in de pre-adolescentie door stimulatie van de bijnieren door androgenen en bereiken hun volledige omvang tijdens de puberteit, wanneer de gonaden (geslachtsklieren) androgenen gaan produceren.
De pathogenese van Fordyce-korrels op verschillende lichaamsdelen hangt samen met de verplaatsing en vergroting van talgklieren die niet bij haarfollikels horen. In dat geval komen hun afvoergangen terecht in de oppervlakkige lagen van de lederhuid en de slijmvliezen, waar zich beperkte talgophopingen vormen (de samenstelling van de korrels en de talgklieren is identiek).
Houd er rekening mee dat de meeste volwassenen zeer kleine talgklieren op de rode rand van de lippen hebben, waardoor er Fordyce-korrels op de lippen kunnen verschijnen.
Daarnaast bevinden zich op de oogleden kleine talgkliertjes, wat de Fordyce-korrels onder de ogen kan verklaren, en de aanwezigheid van aangepaste talgkliertjes (de zogenaamde klieren van Montgomery) op de tepelhofjes van de tepels - Fordyce-korrels op de borsten en tepels.
Bij mannen kunnen Fordyce-korrels op de penis gepaard gaan met ectopie en vergroting van de preputiale talgklieren - onder de voorhuid (preputium) van de penis. Bij vrouwen zijn Fordyce-korrels op de grote en kleine schaamlippen, evenals Fordyce-korrels op de clitoris, een anatomisch kenmerk van de kleinste talgklieren die zich bevinden in het slijmvlies van de zogenaamde kap van de clitoris - de binnenste laag van de voorhuid. [ 3 ]
Symptomen Korrels van Fordyce
Symptomen van Fordyce-granula beperken zich tot de aanwezigheid van kleine (1-3 mm groot) geïsoleerde papels (tuberkels of puistjes) van crèmekleurige of geelwitte kleur onder het epitheel - op de lippen of slijmvliezen in de mond, op de penis, het scrotum en de schaamlippen; vaak veroorzaken papels een lokale verhevenheid van het epitheel dat de papels bedekt.
Naast elkaar gelegen knobbeltjes kunnen soms samensmelten, maar blijven asymptomatisch: ze veroorzaken geen pijn, jeuk, enz. Op de schacht van de penis en het scrotum worden de papels duidelijker wanneer de huid wordt uitgerekt.
Fordyce-granula in de mond - op het slijmvlies van de wangen - kunnen zich aan beide zijden bevinden, enkelvoudig of meervoudig, maar het omliggende slijmvlies blijft onveranderd. In ICD-10 worden ectope Fordyce-talgklieren in de mond geclassificeerd als aangeboren afwijkingen van de mondholte met de code Q38.6.
Overigens kunnen klieren of Fordyce-korrels op de mannelijke geslachtsdelen in de huishuidelijke dermatologie worden beschouwd als talgkliercysten of atheroom van het scrotum, de testikels en de penis, hoewel de cystevorming plaatsvindt in de talgklieren die geassocieerd zijn met haarzakjes. [ 4 ]
Meestal worden Fordyce-korrels gevormd in de oksels, liezen en schaamstreek, waar apocriene zweetklieren en talgklieren geassocieerd met haarzakjes (met uitscheidingskanalen) overheersen. Deze huiduitslag vormt het primaire element van de ziekte van Fox-Fordyce bij vrouwen - apocriene miliaria (code L75.2 volgens ICD-10), die zich manifesteert als een perifolliculaire nodulaire huiduitslag met hevige jeuk en de vorming van keratinepluggen.
Complicaties en gevolgen
Fordyce-korrels hebben geen fysieke gevolgen, maar angst en depressie komen vaak voor vanwege het cosmetische defect. Wanneer ze echter op de penis verschijnen, kunnen ze ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap veroorzaken.
Een complicatie kan een ontsteking van de Fordyce-korrels zijn als de huid in het gebied waar ze zich bevinden beschadigd is. Bijvoorbeeld wanneer er Fordyce-korrels op de lippen zitten en permanente lipmake-up deze raakt.
Diagnostics Korrels van Fordyce
De diagnose van Fordyce-korrels bestaat uit visuele inspectie en onderzoek van de huid.[ 5 ]
Instrumentele diagnostiek gebeurt meestal via dermatoscopie, maarechografie van de huid en het onderhuidse vet kan ook worden toegepast.
Differentiële diagnose
De differentiële diagnose omvat steatocystomen (aangeboren talgcysten), epidermoïde of dermoïde cysten, talgklierhyperplasie, atheroom, xanthomen, whiteheads (milia), syringomen, periorale dermatitis, vegetarische pyostomatitis, leukoplakie en molluscum contagiosum. [ 6 ]
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling Korrels van Fordyce
De meeste dermatologen achten het niet nodig om extracellulaire talgklieren te behandelen. Om het cosmetische defect te verhelpen, kunnen echter wel medicijnen met retinol (vitamine A) worden gebruikt.
Zo kunnen lokale middelen met retinoïden worden gebruikt - een actieve vorm van vitamine A (isotretinoïne) - in de vorm van een zalf (crème of gel), dat wil zeggen retinoïnezalf van Fordyce-korrels; Tretinoïne, Atrederm-oplossing of Retin A-crème; Adapaleen-gel of -crème (Adaklin, Differin) - met een analoog van retinoïnezuur. Deze middelen worden eenmaal daags op de huid aangebracht. Men moet echter rekening houden met hun mogelijke bijwerkingen, die zich manifesteren door zwelling, roodheid, schilfering en jeuk van de huid. [ 7 ]
Lokaal worden salicylzuur, bichloorazijnzuur en calcipotriol betamethason gebruikt.
Mogelijke fysiotherapeutische behandeling zijn fotodynamische therapiesessies met 5-aminolevulinezuur. [ 8 ]
De kruidenbehandeling beperkt zich tot lotions met tinctuur van Sanguinaria canadensis-wortel, calendula en stinkende gouwe. Het is aan te raden de korrels te smeren met een mengsel van aloë-sap en kurkuma (poeder van de wortelstokken van Curcuma longa) en ze ook te bevochtigen met natuurlijke appelazijn verdund met water (1:1).
Hoe Fordyce-granulaat verwijderen? Het verwijderen van Fordyce-granulaat wordt uitgevoerd met laser (ablatieve koolstofdioxide of gepulste koolstofdioxide), evenals met elektrocoagulatie of cryotherapie. Bij grote talgklieren is chirurgische behandeling mogelijk - verwijdering met behulp van micropuncties. [ 9 ]
Het voorkomen
Er bestaan momenteel geen methoden om het ontstaan van extrasystole talgklieren te voorkomen.
Prognose