Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat zijn Fordyce-korrels?
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Opvallende talgklieren van de huid - in de vorm van kleine knobbeltjes (papels) van verschillende lokalisaties - werden voor het eerst beschreven in 1861 door de Zwitserse anatomist Albert Kelliker, maar ze ontvingen de naam Fordyce-granules na een andere arts, Amerikaanse dermatoloog John Fordyce, die ze 45 jaar later meldde... [1] ]
Epidemiologie
Volgens sommige schattingen komen granulomen of Fordyce's klieren, als een variantanatomie, voor bij 70-80% van de volwassenen en komen ze twee keer zo vaak voor bij mannen.
Hun meest voorkomende lokalisatie (meer dan 80% van de gevallen) is de rode rand van de bovenste of onderlip, gevolgd door het retromolaire gebied, d.w.z. Fordyce-korrels op het tandvlees achter de laatste kiezen. Fordyce-korrels op de wangen (op hun slijmvlies in de mondholte) zijn ook goed voor een aanzienlijk aantal gevallen.
Oorzaken Fordyce-korrels
Maar zelfs tot op heden zijn de belangrijkste oorzaken van Fordyce's korrels onbekend, met verschillende speculaties over hun relatieve oorsprong.
Sommige onderzoekers geloven dat een toename van talgklieren die niet geassocieerd zijn met haarzakjes optreedt met hormonale veranderingen - vooral tijdens de puberteit. De tweede weergave is dat deze vette knobbeltjes zich beginnen te vormen tijdens de ontwikkeling van intra-uteriene en gewoon niet zichtbaar zijn bij kinderen tot de puberteit.
De meeste dermatologen beschouwen echter clusters van talgklieren die dichter bij het huidoppervlak worden verplaatst (ectopisch of heterotopisch), bedekt met intact epitheel of slijmvlies, als een anatomische variant. Dat is in feite, deze korrels worden gevormd vanwege de eigenaardigheden van de ontwikkeling van talgklieren - hun aantal en diepte in de huid - tijdens de embryonale periode.
Voor de vraag of Fordyce-korrels besmettelijk zijn, geven experts een ondubbelzinnig negatief antwoord, hoewel deze papels, die niet gevaarlijk zijn voor de lichamelijke gezondheid (en niet geassocieerd zijn met enige infectie), mensen bezorgdheid kunnen veroorzaken. [2]
Risicofactoren
Met een nogal onzekere etiologie is het moeilijk voor specialisten om onvoorwaardelijke risicofactoren voor Fordyce's klieren vast te stellen.
De meest genoemde bevindingen van klinische waarnemingen of veronderstellingen zijn een vet huidtype met ernstige seborroe, mannelijk geslacht (talgkliercellen worden gestimuleerd door testosteron en dihydrotestosteron), verhoogde bloedlipideniveaus (hyperlipidemie) en leeftijd vóór 30-35 wanneer deze klieren prominent worden.
Pathogenese
Talgachtige klieren (klandulae sebacea) bevinden zich in de nabijheid van haarzakjes (folliculus pili); Ze produceren talg, dat het huidoppervlak door het folliculaire kanaal bereikt - om de opperhuid te beschermen.
Zowel de grootte van deze klieren als de activiteit van talgafscheiding worden geregeld door de mannelijke steroïde hormonen androgenen. De talgklieren vergroten tijdens pre-adolescentie als gevolg van androgeenstimulatie van de bijnieren en bereiken hun volledige grootte tijdens de puberteit, wanneer androgenen ook worden geproduceerd door de Gonads (Sex Gladen).
En de pathogenese van Fordyce-korrels op verschillende delen van het lichaam wordt geassocieerd met de verplaatsing en vergroting van talgklieren, niet geassocieerd met haarzakjes; In dit geval verlaten hun kanalen naar de oppervlakkige lagen van de dermis en slijmvliezen, waarbij beperkte accumulaties van talg worden gevormd (de samenstelling van korrels en talgklieren is identiek).
Houd er rekening mee dat de meeste volwassenen zeer kleine talgklieren hebben op de rode rand van de lippen, dus Fordyce-korrels op de lippen kunnen verschijnen.
Bovendien zijn er kleine talgklieren aanwezig op de oogleden, die de Fordyce-korrels onder de ogen kunnen verklaren, en de aanwezigheid van gemodificeerde talgklieren (de klieren van Montgomery genoemd) op de Areolae van de tepels kunnen de Fordyce-korrels op de borst en tepels verklaren.
Bij mannen kunnen Fordyce-korrels op de penis worden geassocieerd met ectopie en uitbreiding van de preputiale talgklieren - onder de voorhuid (preputium) van de penis. Bij vrouwen zijn Fordyce-korrels op de Labia Majora en Labia Minora, evenals Fordyce-korrels op de clitoris, anatomische kenmerken van de kleinste talgklieren in het slijmvlies van de zogenaamde kap van de clitoris - de binnenste blad van de voorhuid. [3]
Symptomen Fordyce-korrels
De symptomen van Fordyce granuloma zijn beperkt tot de aanwezigheid van kleine (1-3 mm in grootte) geïsoleerde papels (knobbeltjes of puistjes) van room of geelachtig witte kleur onder het epitheel op de lippen of slijm membraan in de mond, penis, scrotum en labia; Vaak veroorzaken de papels een lokale verhoging van het epitheel dat ze bedekt.
Knobbeltjes naast elkaar kunnen soms fuseren, maar blijven asymptomatisch: ze veroorzaken geen pijn, jeuk, enz.
Fordyce-korrels in de mond - op het wangslijmvlies - kunnen aan beide zijden zijn, enkel of meerdere, maar het omringende slijmvlies blijft ongewijzigd. In ICD-10 worden ectopische talgklieren van Fordyce's mond gecategoriseerd als aangeboren afwijkingen van de mondholte met code Q38.6.
Overigens, in de binnenlandse dermatologie, kunnen Fordyce's klieren of korrels op de mannelijke geslachtsdelen worden beschouwd als talgkliercysten of atheroma van het scrotum, testikels en penis, hoewel de cystische vorming optreedt in de sebachtige klieren geassocieerd met haarfollikels. [4]
Meestal Fordyce-korrels in de oksels, lies, schaamgebied, waar apocriene zweetklieren en talgklieren geassocieerd met haarzakjes (die kanalen hebben) overheersen, worden gevormd als het primaire uitslagselement in vos-fordyce-ziekte bij vrouwen-Apocrine zweten (ICD-10 code L75.2), die door perifollical rash met ernstige Itching en vorm worden geëfficeerd met ernstige itching en vormt een van de keratineuze plugs.
Complicaties en gevolgen
Er zijn geen fysieke gevolgen met de aanwezigheid van Fordyce-korrels, maar er is vaak angst en depressie - vanwege het cosmetische defect. Als ze echter op de penis verschijnen, is ongemak tijdens geslachtsgemeenschap mogelijk.
Een complicatie kan een ontsteking van de Fordyce-korrels zijn als de huid waar ze zich bevinden, is beschadigd. Wanneer er bijvoorbeeld Fordyce-korrels op de lippen zijn en de permanente lipmake-up ze raakt.
Diagnostics Fordyce-korrels
Diagnose van Fordyce-granulomen omvat visuele inspectie en huidonderzoek. [5] ]
Instrumentele diagnose wordt meestal uitgevoerd met behulp van dermatoscopie, echografie van de huid en subcutane vet kan ook worden gebruikt.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose wordt gesteld met steatocystomen (congenitale talgcysten), epidermoid of dermoid cysten, talgklierhyperplasie, atheroma, xanthomas, witte palingen (milia), spuitomen, periorale dermatitis, vegetatieve pyostomatitis, leukoplakie. Besmettelijk weekdier. [6]
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling Fordyce-korrels
De meeste dermatologen vinden het niet nodig om ectopische talgklieren te behandelen. Maar het is mogelijk om sommige medicijnen die retinol (vitamine A bevatten) te gebruiken om het cosmetische defect te elimineren.
Dus, actuele middelen met retinoïden-de actieve vorm van vitamine A (isotretinoïne)-in de vorm van zalf (crème of gel) kunnen worden gebruikt, dat wil zeggen retinoic zalf van Fordyce-korrels; Tretinoin, atrederm-oplossing of een crème terugtrekken; Adapaleen gel of crème (Adaklin, Diverin) - met een analoog retinoïnezuur. Deze producten worden eenmaal per dag op de huid toegepast. U moet zich echter bewust zijn van hun mogelijke bijwerkingen, die zich manifesteren door zwelling, roodheid, peeling en jeuk van de huid. [7]
Salicylisch en bichloorazijnzuur, calcipotriol betamethason worden topisch aangebracht
Mogelijke fysiotherapeutische behandeling - Sessies van fotodynamische therapie met 5-aminolevulinezuur. [9]
Behandeling met kruiden is beperkt tot lotions van tinctuur van sanguinaria canadensis root, calendula en celandine. Het wordt geadviseerd om de korrels te smeren met een mengsel van aloe sap en kurkuma (Curcuma longa wortelstokpoeder), en ze bevochtigen met natuurlijke appelazijn verdund met water (1: 1).
Hoe Fordyce-korrels verwijderen? Het wordt beoefend om Fordyce-korrels te verwijderen door laser (ablatief koolstofdioxide of gepulseerd), evenals door elektrocoagulatie of cryotherapie. En als de talgpapules groot zijn, is chirurgische behandeling mogelijk - ze verwijderen met micropuncties. [10] ]
Het voorkomen
Tot nu toe zijn er geen methoden om het uiterlijk van ectopische talgklieren te voorkomen.
Prognose