Frenulum trimmen bij kinderen en volwassenen: hoe het gebeurt, oefeningen na de ingreep

Frenulumexcisie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd aan het frenulum om ontwikkelingsafwijkingen te corrigeren. Er zijn drie soorten ingrepen mogelijk. De eerste is een klassieke transversale dissectie van het frenulum om het te verlengen - frenulotomie ("fren" - frenulum, "tomie" - snijden). De tweede optie is frenulectomie, een wigvormige excisie van het frenulum van de tong. En het derde type ingreep is frenuloplastie - een verandering in de vorm, grootte en locatie van het frenulum door plastische chirurgie van lokaal weefsel. Het is belangrijk om op te merken dat termen met de stam "fren" niet alleen van toepassing zijn op operaties aan de slijmstreng van de tong. Correctie van elk frenulum (bovenlip, penis, enz.) kan frenulotomie, frenuloplastie, enz. worden genoemd. Daarom verdient dit concept altijd verduidelijking. Omdat in dit artikel alleen over het frenulum van de tong wordt gesproken, worden de termen zonder interpretatie gebruikt.

[ 1 ]

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor operaties aan het frenulum van de tong zijn enkele afwijkingen in de ontwikkeling ervan. Het slijmvlies kan kort zijn of te dicht bij het puntje van de tong vastzitten. Klinisch manifesteert dit zich door verschillende functionele stoornissen, afhankelijk van de leeftijd van de persoon. In de zuigelingentijd kan het kind niet zuigen, duurt de voeding erg lang of start deze helemaal niet. De baby weigert simpelweg de borst, begint te huilen en valt lange tijd niet in slaap. Als gevolg hiervan is er geen sprake van gewichtstoename, maar vertraagt de groei van het kind. Bij onderzoek van andere organen en systemen worden echter meestal geen pathologieën vastgesteld. In ieder geval moet het kind vóór de operatie door een kinderarts worden onderzocht.

In de periode van 2 tot 5 jaar beginnen zich bij een verkort tongriempje (ankyloglossie) diverse spraakgebreken te ontwikkelen. De uitspraak van de klanken "r" en "l" is verminderd, de spraak wordt onduidelijk en moeilijk verstaanbaar. Maar als het spraakgebrek eerder is ontdekt dan het verkorte tongriempje, is het de moeite waard om alle mogelijke oorzaken van spraakstoornissen te onderzoeken. Dit is immers niet altijd gekoppeld aan het tongriempje. Soms worden spraakgebreken veroorzaakt door een verkeerde stand van de tanden, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en het kaakgewricht. Daarom moet het kind worden onderzocht door een tandarts, logopedist en kinderarts. En als het probleem zich alleen in het verkorte tongriempje bevindt, wordt een reeks massageprocedures voorgeschreven. Als myogymnastiek geen positieve resultaten heeft opgeleverd, worden twee soorten frenuloplastiek uitgevoerd.

In de adolescentie, wanneer de gezichtsbeenderen zich actief zouden moeten ontwikkelen, kan een kort tongriempje de groei van de onderkaak belemmeren. Het is moeilijk te geloven, tenzij je de gevolgen van een verkort tongriempje met eigen ogen ziet. Mensen hebben de neiging botweefsel als het krachtigste en sterkste in het lichaam te beschouwen. Volgens deze logica zijn het de botstructuren die de spiergroei zouden moeten controleren, en niet andersom. In de natuur is echter alles anders: spieren en bindweefsel hebben een verbazingwekkend sterk vermogen. En als ze verkeerd gevormd zijn, leidt dit tot verstoringen van de botvorming. Met een kort tongriempje loopt de onderkaak achter in ontwikkeling en oogt visueel korter. Als je iemand van opzij bekijkt, zul je merken dat de bovenkaak "langer" is en de onderkaak korter. Als je lacht, zie je dat de bovenste snijtanden meer naar voren staan dan de onderste (met 0,5 cm of meer). Dit type beet verergert bestaande aandoeningen en veroorzaakt andere klachten. Doordat de snijtanden elkaar niet raken, wordt de kauwbelasting verdeeld over andere tanden. Dit draagt bij aan overbelasting van de kauwtanden en is een risicofactor voor het ontstaan van parodontitis. Ook in de onderkaak is er waarschijnlijk niet genoeg ruimte voor alle tanden. Hierdoor zullen sommige tanden naar de mondholte of naar de lippen toe kantelen, en andere zullen om hun as gedraaid zijn. Over het algemeen zal het gebit versmald en verkort zijn. Om de oorzaak te achterhalen en de ernst van deze aandoeningen te beoordelen, is een consult bij een orthodontist vereist. Een verkorte onderkaak zal ook leiden tot houdings- en loopstoornissen. Een belangrijke factor is natuurlijk de afname van esthetische indicatoren bij een verkleinde onderkaak. Maar dit alles kan worden voorkomen door tijdig ontwikkelingsstoornissen van het frenulum van de tong te identificeren en een hoogwaardige correctie uit te voeren.

Bij volwassenen heeft een verkort frenulum niet zo'n significant effect op het functioneren van het lichaam als bij kinderen. Dit komt doordat alle structuren al lang gevormd zijn en aangepast aan de gegeven omstandigheden. En zelfs als er spraakgebreken zijn die worden veroorzaakt door een verkort frenulum, is het onwaarschijnlijk dat deze alleen met een frenuloplastie kunnen worden gecorrigeerd. In dit geval is de uitgebreide deelname van een tandarts, logopedist-defectoloog en gnatholoog vereist. Een frenuloplastie levert echter gegarandeerd positieve resultaten op. Op volwassen leeftijd minimaliseert het inkorten van het verkorte frenulum van de tong de verergering van parodontitis in het frontale gebied. Bovendien zullen er, vanwege de verminderde weefselmobiliteit onder de tong, geen problemen zijn met het bevestigen van de prothese tijdens de protheseplaatsing.

[ 2 ], [ 3 ]

Voorbereiding

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor een operatie bij een baby. Op deze leeftijd heeft het frenulum een avasculaire structuur en bevat het geen zenuwuiteinden. De operatie is daarom bloedloos, pijnloos en duurt slechts enkele seconden. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de emotionele toestand van het kind. De meest voorkomende reden om een operatie af te zeggen, is immers het aanhoudende huilen van een baby. In dit geval is het onmogelijk om zelfs de eenvoudigste operatie uit te voeren. Daarom moet het kind vóór de operatie goed gevoed, rustig en een beetje slaperig zijn. Zelfs als het kind slaapt, is dit alleen maar een positief moment. In een dergelijke situatie kan de chirurg de operatie zo onopgemerkt mogelijk voor de baby uitvoeren.

Als het verkorte frenulum van het kind tegen het einde van de zuigelingenperiode niet op natuurlijke wijze en operatief is verlengd, zal het na één jaar al een bepaald aantal vaten en zenuwuiteinden bevatten. Aangezien het frenulum van de tong actief zal beginnen te groeien, van bloed zal worden voorzien en geïnnerveerd, zal een frenulotomie niet langer geïndiceerd zijn. Hoogstwaarschijnlijk zal de chirurg een van de frenuloplastie-opties voorstellen. In dat geval zal de chirurgische ingreep onder algehele anesthesie worden uitgevoerd. Dit komt doordat een frenuloplastie-operatie radicaler is dan een reguliere frenulotomie. Bovendien bevat het slijmvlies zenuwuiteinden en vaten, wat pijn en bloedingen veroorzaakt. Anesthesie is ongetwijfeld geen nuttige ingreep voor het lichaam van het kind. Het stelt u echter wel in staat om de operatie uit te voeren, mits u zich aan het protocol houdt. De anesthesioloog zal een verdovingsmiddel selecteren en de exacte dosering berekenen die optimaal is voor deze persoon. De arts zal de chirurg assisteren en de algemene toestand van het kind in de gaten houden. De arts zal alle noodzakelijke handelingen uitvoeren om het frenulum onder de tong te verlengen.

Tijdens de kindertijd, adolescentie en volwassenheid kan een frenuloplastie worden uitgevoerd met infiltratieanesthesie. Als het gaat om een kind van 6 tot 10 jaar, is er speciale psychologische voorbereiding nodig vóór de operatie. Het kind moet niet alleen voorbereid zijn op geduld tijdens een operatie, maar ook de pijn die tijdens de anesthesie zal optreden, kunnen verdragen. Het komt vaak voor dat een kind een injectie met pijnstiller krijgt, waarna het kleine patiëntje verdere manipulaties door de arts weigert. U moet het kind daarom niet misleiden door zinnen te zeggen als "de dokter zal niets doen", "het doet helemaal geen pijn", "we kijken even". Als u tegen uw kind liegt, kan de volgende tandartsafspraak de komende jaren uitblijven. Het is noodzakelijk om het kind zoveel mogelijk af te leiden van medische manipulaties. Zijn blik moet niet gericht zijn op de chirurg met een spuit in zijn handen, maar op tekenfilms op tv, vogels buiten het raam, speelgoed, enzovoort. Hij moet geen commentaar horen van junior medisch personeel over de hoeveelheid verdovingsmiddel en de keuze van het scalpel, maar op raadsels, vragen en verhalen die zijn aangepast aan de belevingswereld van kinderen. Een tandartsassistent kan dit doen. Het is ook belangrijk om tastbaar contact met het kind te behouden. Het voortdurend aanraken van zijn handen en schouders kan het kind afleiden van de manipulaties van de chirurg in de mondholte.

Bovenstaande regels mogen niet worden verwaarloosd, aangezien chirurgische ingrepen vaak stress veroorzaken, zelfs bij volwassenen. En een kind, dat geneigd is te overdrijven en te fantaseren, ervaart tandheelkundige ingrepen nog gevaarlijker.

[ 4 ]

Techniek frenulum trimmen

Het doorsnijden van het frenulum van de tong van een pasgeborene wordt uitgevoerd zonder medicatie of anesthesie. De arts maakt een dwarse insnijding in het frenulum met een chirurgische schaar - en dat is het einde van de operatie. Het is belangrijk om te vermelden dat deze manipulaties absoluut pijnloos zijn voor het kind. Dit komt doordat het dunne slijmvlies vrijwel geen zenuwuiteinden heeft, waardoor pijngevoeligheid wordt geëlimineerd. Het enige wat gedaan moet worden, is het kind onder voor hem of haar comfortabele omstandigheden naar de operatiekamer te brengen. Als de baby emotioneel stabiel is, zullen noch u, noch de chirurg problemen ondervinden. Er mogen geen postoperatieve ingrepen worden uitgevoerd. Er is geen schade aan bloedvaten en zenuwen, er is geen wond en infectie is uitgesloten. Een kind van deze leeftijd eet niet te koud, te warm of te pittig. Daarom zijn dergelijke aanbevelingen ook niet geschikt.

Wanneer frenuloplastie vanwege leeftijd niet langer geïndiceerd is, wordt frenuloplastie uitgevoerd. Deze kan met twee hoofdtechnieken worden uitgevoerd. De eerste techniek (Y-vormige frenuloplastie): het frenulum wordt dwars doorgesneden met een chirurgische schaar. Het slijmvlies boven de snede wordt doorboord met een naald met hechtmateriaal (catgut). De tong wordt bij de draden vastgehouden, opgetild en naar voren getrokken. Hierna wordt de wond met een schaar in de lengte verlengd en worden de onderliggende weke delen doorgesneden. Er ontstaat een ruitvormige wond. De operatie wordt voltooid met hechting. Het tweede type chirurgische ingreep wordt Z-vormige frenuloplastie genoemd. Deze bestaat uit het maken van een Z-vormige incisie in plaats van een longitudinale. Op deze manier kunnen twee driehoekige flappen worden verkregen. Door deze 60° te draaien, kan de incisie horizontaal worden gemaakt. Hierna wordt de wond gehecht.

Frenulectomie kan worden uitgevoerd door een wigvormige excisie van het tongriempje en het hechten van de wond. Meestal wordt dit type operatie echter uitgevoerd met een laserapparaat. Het gebruik van dergelijke apparatuur kent talrijke voordelen. Ten eerste de minimale hoeveelheid verdovingsmiddel. Bij het lasersnijden van het tongriempje is geen grote hoeveelheid verdovingsmiddel nodig; een kwart van de dosis is voldoende. Hierdoor blijven de oorspronkelijke vorm en beweeglijkheid van de weke delen behouden, wat de nauwkeurigheid van de operatie garandeert. Het tweede voordeel is het gebruiksgemak. Dit komt doordat de kracht van de laser op de weke delen altijd hetzelfde is en wordt bepaald door de instellingen van het apparaat. Bovendien hangt de diepte van de snede met snij-instrumenten altijd af van de uitgeoefende kracht van de chirurg. Daarom heeft een specialist bij het werken met een laser de mogelijkheid om zich uitsluitend te concentreren op de richting van de laserstroom. En de arts hoeft zich geen zorgen te maken over plotselinge schade aan het onderliggende weefsel. Het derde voordeel is de veiligheid. Bij het werken met chirurgische scharen of een scalpel bevinden de instrumenten zich altijd in de mond van de patiënt. Elke beweging van de patiënt kan ernstig letsel aan de weke delen van de mondholte veroorzaken. En aangezien de meeste kinderen bang zijn voor chirurgische ingrepen, kan elke onverwachte schrik leiden tot scherpe hoofdbewegingen. De laserunit wordt echter volledig door de arts bediend met behulp van een voetpedaal. Als het kind bang is en plotseling begint te bewegen, reageert de arts onmiddellijk, laat het pedaal los en stopt de laser met werken. Het vierde voordeel van laserfrenectomie is dat er niet gehecht hoeft te worden. Hechten is een langdurige en verantwoorde handeling. Bij de uitvoering ervan is het belangrijk om de juiste dikte en het juiste materiaal voor de chirurgische draad te kiezen. Het is noodzakelijk om de wond zorgvuldig te hechten en geen openingen te laten, het is belangrijk om dit met mate te doen. Om al deze taken uit te voeren, zijn tijd, ervaring en de rust van de patiënt nodig. Helaas zijn deze factoren niet altijd gelijktijdig aanwezig. Bij laserfrenulectomie is hechting niet nodig en verloopt de genezing sneller dan bij een klassieke chirurgische ingreep. Het vijfde voordeel is de positieve houding van kinderen ten opzichte van lasertandheelkunde. Deze factor speelt een zeer belangrijke rol bij het uitvoeren van een frenulectomie bij pediatrische patiënten. Wanneer ze te horen krijgen dat hun frenuline met een laser wordt verwijderd, kijken de meesten met grote interesse uit naar de operatie. Bij de tandarts krijgt het kind een speciale beschermbril, die er samen met de laserinstallatie zeer futuristisch uitziet. Hierdoor is de operatie pijnloos en comfortabel voor het kleine patiëntje.

Contra-indicaties voor de procedure

Er zijn geen specifieke contra-indicaties voor het verwijderen van het tongriempje. Chirurgische ingrepen worden niet uitgevoerd als de patiënt actieve ontstekingsziekten heeft. Bij aandoeningen van het endocriene en cardiovasculaire systeem wordt de vraag naar individuele medicatiebereiding overwogen. Indien mogelijk, zal de chirurgische ingreep ook worden uitgevoerd. In sommige situaties kan de operatie niet onder lokale anesthesie worden uitgevoerd. Psychische aandoeningen, angst voor artsen en medische ingrepen, en allergieën voor lokale anesthetica kunnen bij mensen van alle leeftijden voorkomen. Daarom kan zelfs een eenvoudige operatie onder anesthesie worden uitgevoerd, zelfs als deze absoluut noodzakelijk is. Wat betreft het specifiek verwijderen van het tongriempje, wordt het afgeraden dit te doen vóór een myogymnastische ingreep. Immers, als de fysieke belasting van het tongriempje bijdraagt aan de uitrekking ervan, is een chirurgische ingreep niet nodig.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gevolgen na de procedure

Het verwijderen van het frenulum van de tong heeft alleen positieve effecten als het volgens de aanwijzingen wordt uitgevoerd. De gevolgen van de operatie zijn daarom al vóór de start van de operatie te voorzien. Als een kind een spraakgebrek heeft en vooraf geen myogymnastiek heeft gevolgd, blijft de opportuniteit van de operatie twijfelachtig. Spraakproblemen hadden immers op een meer conservatieve manier kunnen worden verholpen. En in het geval dat de oorzaak van een onjuiste uitspraak van klanken een storing van het centrale zenuwstelsel is, zal zelfs een frenuloplastie niet effectief zijn. Bovendien kan het de bestaande pathologie verergeren.

Met een correcte diagnose, een hoogwaardige operatie en postoperatieve monitoring helpt frenulum trimmen om de spraakfunctie te normaliseren. In combinatie met myogymnastiek treedt een correcte uitspraak van klanken vrij snel op. Een orthodontische behandeling, gericht op het stimuleren van de groei van de onderkaak, is ook zeer effectief na de operatie. Bij volwassenen is de behandeling van parodontitis na frenulum trimmen effectiever dan vóór de operatie. Als de patiënt een operatie heeft ondergaan voor verdere protheses, is de kans op succes ook zeer groot.

Complicaties na de procedure

Na een frenuloplastie worden meestal geen complicaties waargenomen. Dit komt doordat de operatie vrij eenvoudig uit te voeren is, zonder bloedverlies en pijnloos. Na een frenuloplastie kunnen complicaties te wijten zijn aan fouten van de arts of het niet naleven van de wondverzorgingsvoorschriften door de patiënt. Complicaties die door de chirurg worden veroorzaakt, kunnen te wijten zijn aan een schending van de hechttechniek. Als de arts minder hechtingen aanbrengt dan nodig is, kan de wond niet goed van de mondholte worden geïsoleerd. Dit verhoogt het risico op pathogene microflora en de ontwikkeling van ontstekingen in het gebied van het tongriempje. Als de hechtingen ongelijkmatig worden uitgerekt, worden sommige delen van het zachte weefsel door het hechtmateriaal samengedrukt, terwijl andere delen overmatig beweeglijk worden. Dit kan leiden tot verschuiving van het tongriempje, wat een ongewenst gevolg van de operatie is. Als de instructies van de arts niet worden opgevolgd, kunnen er purulente ontstekingen optreden op de plaats van de wond. In dit geval stijgt de lichaamstemperatuur na het doorsnijden van het frenulum, en treden hoofdpijn, slaperigheid en andere symptomen van intoxicatie op. Vaak komt dit doordat mensen hun gebruikelijke routine niet kunnen opgeven, maar blijven roken, hun tanden eenmaal per dag poetsen en de voorgeschreven medicatie overslaan. Dit brengt het volledige resultaat van de behandeling in gevaar en kan ernstige gevolgen hebben. Als u alle aanbevelingen van de chirurg opvolgt, verloopt de postoperatieve periode volgens plan en zullen er geen complicaties optreden.

Als het tongriempje onder narcose is doorgesneden, kan de patiënt enkele dagen lang een reactie op de anesthesiemiddelen ervaren. In de eerste dagen na de operatie kan de tong pijn doen, kan er sprake zijn van slaperigheid, misselijkheid en braken. Deze symptomen zouden binnen 2-3 dagen geleidelijk moeten verdwijnen.

Na het lasersnijden van het tongriempje treden zelden complicaties op, die zich kunnen manifesteren in de vorm van een postoperatief litteken. Dit kan te wijten zijn aan een onjuiste techniek van de ingreep of onjuiste laserinstellingen. In dat geval kan een herhalingsoperatie nodig zijn.

[ 9 ], [ 10 ]

Zorg na de procedure

Na een tongriemoperatie bij pasgeborenen is geen nazorg nodig.

Als een frenuloplastiek onder algehele anesthesie bij een kind is uitgevoerd, zal de patiënt enkele uren na de operatie bijkomen van de anesthesie. Dit kan zich uiten in emotionele opwinding, angst of juist slaperigheid en remming. Het kind kan ook dorst, misselijkheid, braken, hoofdpijn, pijn en duizeligheid ervaren. Daarom moet het kind enkele dagen rust krijgen. Zorg voor een grondige antiseptische behandeling van de mondholte. Er mogen zich geen vreemde stoffen in het operatiegebied bevinden en tandplak en voedselresten mogen zich niet op de tanden bevinden. Dit kan de groei van pathogene microflora bevorderen en ettervorming in de wond veroorzaken. Het is ook noodzakelijk om gedurende enkele dagen geen heet en gekruid voedsel te eten. Als het genezingsproces voorspoedig verloopt, kunt u 3-4 dagen na de operatie beginnen met logopedie en myogymnastieklessen volgen.

Na een frenuloplastiek onder infiltratieanesthesie, uitgevoerd bij een kind of jonge patiënt, moet de zorg gericht zijn op het schoonhouden van de mondholte. Hiervoor kunnen diverse milde antiseptica worden gebruikt (chloorhexidinebigluconaat 0,06%, waterstofperoxide 3%, enz.). Als frenulumcorrectie op volwassen leeftijd is uitgevoerd vóór protheses of een complexe behandeling van parodontitis, zal de postoperatieve zorg enigszins anders zijn. Ten eerste krijgen mensen van middelbare leeftijd en volwassenen vóór dergelijke chirurgische ingrepen meestal een antibioticakuur van 5 dagen voorgeschreven. Deze begint 2 dagen vóór de operatie en duurt 2 dagen erna. Het is belangrijk om de kuur met antibacteriële middelen niet eerder af te maken dan de aangegeven termijn. Dit kan immers de regeneratie van zacht weefsel verstoren en ontstekingen veroorzaken. Ook is het in de postoperatieve periode noodzakelijk om slechte gewoonten af te leren. Alcohol remt de werking van antibiotica en roken verstoort het herstel van zacht weefsel in het gebied van chirurgische ingrepen. Als de patiënt chronische mondproblemen heeft, is het raadzaam om antiseptica (infusies van kamille, salie en andere geneeskrachtige kruiden), ontstekingsremmende en antischimmelmiddelen (Listerine, Givalex, Metrogyl Denta gel) te gebruiken. Na een herstelperiode van 4-5 dagen kunt u contact opnemen met een arts voor het corrigeren van spraakgebreken, orthodontische behandeling, protheses, enz.

Laserfrenulectomie vereist, met uitzondering van profylactische antiseptische ingrepen, geen algemeen en lokaal gebruik van medicijnen. U moet er alleen op letten dat u het sublinguale gebied niet verwondt en ook geen heet en gekruid voedsel eet in de eerste dagen na de operatie.

Myogymnastiek

Myogymnastiek is een zeer belangrijke behandel- en preventieve maatregel. Het maakt het niet alleen mogelijk om het resultaat van een chirurgische behandeling te consolideren, maar in sommige gevallen zelfs te voorkomen.

Als een kind een verkort tongriempje heeft en er zich spraakgebreken ontwikkelen tegen de achtergrond van de aandoening, is het allereerst noodzakelijk om een reeks gymnastische oefeningen te volgen. Deze helpen de slijmstreng van de tong te rekken, wat kan zorgen voor een normalisering van de spraakfunctie. Myogymnastiek kan thuis en door een logopedist worden gedaan. Er is een hele reeks effectieve oefeningen. De eerste is om het gehemelte ter hoogte van de bovenste snijtanden aan te raken met het puntje van de tong. Open en sluit de mond zonder de tong van het gehemelte te tillen. De oefening moet soepel worden uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen. Tien herhalingen zijn voldoende. De tweede oefening is om de tong zo ver mogelijk naar voren te duwen. Beweeg de tong naar de zijkanten, waarbij u afwisselend de rechter- en linkermondhoek aanraakt (10 herhalingen). De derde oefening is om de tong zo ver mogelijk naar voren te duwen en deze vervolgens afwisselend op en neer te bewegen (10 herhalingen). De vierde oefening is om de tong zo ver mogelijk naar voren te duwen en deze 5-10 seconden in deze positie te houden. De vijfde is om de tong een beetje naar voren te duwen en hem in een buisje te rollen (5-10 herhalingen). Bij het uitvoeren van de eerste vier oefeningen moet de tong plat en ontspannen zijn. U moet de techniek van het uitvoeren van de oefeningen zorgvuldig in de gaten houden. Het kind moet ze correct en efficiënt uitvoeren. De belangrijkste principes: soepelheid, lage snelheid, grote amplitude van de bewegingen. De eerste trainingssessies moeten van begin tot eind door de ouders worden begeleid. Om dit te doen, kunt u tegenover het kind gaan zitten en hem vragen de oefening na u te herhalen. Een andere effectieve methode is trainen voor een spiegel, wat visualisatie van de articulatorische gymnastiek biedt. Bij de logopedist wordt de myogymnastische procedure aangevuld met oefeningen om de juiste uitspraak van klanken te krijgen. Met een aandachtige en nauwgezette benadering van deze techniek kan het frenulum in slechts een maand tot de gewenste lengte worden uitgerekt. Het kind zal leren alle klanken vrij uit te spreken en u zult met een glimlach beseffen dat een chirurgische ingreep niet nodig zal zijn.

Als het frenulum van de tong is doorgesneden, betekent dit niet dat alle aandoeningen vanzelf verdwijnen. Nadat de weke delen in het operatiegebied zijn hersteld, is een reeks gymnastische ingrepen nodig. De oefeningen en de uitvoeringsprincipes ervan verschillen niet van die beschreven in de vorige paragraaf. Het is ook belangrijk dat een arts tonggymnastiek uitvoert nadat het frenulum is doorgesneden. Een specialist kan niet alleen leren hoe de oefeningen correct moeten worden uitgevoerd, maar ook bepalen wanneer het zinvol is om de ingrepen te beëindigen of het behandelplan te wijzigen.

Een operatie waarbij het frenulum van de tong wordt doorgesneden, levert op elke leeftijd goede resultaten op. Als u een bekwame arts raadpleegt, zijn afspraken en aanbevelingen opvolgt, dan is deze chirurgische ingreep een succesvolle investering in uw gezondheid!

[ 11 ]