Witte vlekken op de benen

Kleine witte vlekjes zijn vaak te zien op het menselijk lichaam, vooral op gebruinde benen. Er bestaat de angst dat dit iets besmettelijks is. Maar in de meeste gevallen vormen dergelijke huidafwijkingen geen gevaar voor infectie van anderen, hoewel het besmettelijke karakter van dergelijke symptomen niet wordt uitgesloten.

Epidemiologie

Het is bekend dat 1% tot 8% van de wereldbevolking alleen aan vitiligo lijdt. Als we daar ook nog mensen met andere diagnoses bij optellen die zich manifesteren als witte vlekken op het lichaam, kunnen we ons voorstellen over welk percentage we het hebben.

Oorzaken witte vlekken op de benen

De meest voorkomende oorzaken van witte vlekken op de benen zijn:

• Guttate hypomelanose – verkleurde vlekken op het menselijk lichaam in de vorm van druppels tot 10 mm in diameter, die geen schade toebrengen aan de menselijke gezondheid. Hoogstwaarschijnlijk is dit een cosmetisch defect. Bij jonge mensen ontstaan deze "vlekken" door overmatige blootstelling aan de zon of een zonnebank; met de leeftijd (na 30-40 jaar) is de menselijke huid onderhevig aan fotoveroudering, wat soms ook leidt tot een focale verstoring van de pigmentatie; [ 1 ]
• vitiligo, leukopathie - dermatologische ziekten uit de groep van huiddyschromie, waarbij de huid op verschillende plaatsen van het lichaam pigment verliest; [ 2 ]
• gedepigmenteerde naevus - een aangeboren of verworven goedaardige neoplasma met afwezig pigment als gevolg van de vernietiging van melanine; [ 3 ]
• schimmelziekten - bepaalde soorten korstmossen. [ 4 ]

Risicofactoren

Er wordt aangenomen dat een van de risicofactoren voor het ontstaan van witte vlekken genetische aanleg is. Het is ook bewezen dat ultraviolette straling en huidscrubben de ontwikkeling van de ziekte versnellen. Geslacht speelt ook een rol: vrouwen zijn vatbaarder voor dergelijke huidafwijkingen, vooral vrouwen met een lichte huid.

Vitiligo wordt vaak veroorzaakt door ernstige shocks en het gebruik van bepaalde medicijnen. Leukopathie wordt voornamelijk veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder syfilis. [ 5 ]

Pathogenese

Zoals bekend is melanine verantwoordelijk voor de intensiteit van de huidskleur. Dit is een bruin pigment dat zich bevindt in huidcellen, melanocyten genaamd. Het beschermt de opperhuid tegen zonnestraling door ultraviolet licht te absorberen. Om bovengenoemde redenen vindt er een versnelde afbraak of onvoldoende vorming van melanine plaats.

Symptomen witte vlekken op de benen

Afhankelijk van de diagnose kunnen witte vlekken verschillende configuraties hebben en op verschillende leeftijden verschijnen. De eerste tekenen van guttate hypomelanose treden meestal op tussen de 35 en 45 jaar op, maar bij mensen die veel ultraviolette straling gebruiken, kunnen ze eerder worden opgemerkt.

Lokalisatie van hypopigmentatie vindt aanvankelijk plaats op het flexoroppervlak van de kniegewrichten, wat niet direct zichtbaar is. Witte vlekken zijn druppelvormig en niet met elkaar verbonden.

Geleidelijk verspreiden ze zich naar andere lichaamsdelen: vingers en diverse delen van de benen, armen, minder vaak naar het lichaam en bijna nooit naar het gezicht. Tegelijkertijd zijn er geen onaangename symptomen zoals jeuk, een branderig gevoel of pijn.

Vitiligo kan bij jonge mensen en zelfs bij kinderen voorkomen. De vlekken kunnen verschillende grootten en vormen hebben en vaak samensmelten tot één enkele vlek zonder pigment.

Witte vlekken op teennagels

Witte vlekken op teennagels ontstaan door een verstoring van de keratinisatie van de nagelplaat, die een gelaagde structuur heeft. Luchtbelletjes komen tussen de lagen terecht en vormen holtes. Deze ziekte heet leukonychia. Een van de zeldzame vormen van deze aandoening is de vorming van vlekken alleen op de grote tenen.

De reden hiervoor kan zowel interne als externe factoren zijn: gebrek aan vitaminen en mineralen (komt voor bij mensen die een streng dieet volgen of aan anorexia lijden), ziekten van de spijsverteringsorganen, bloedarmoede, chronisch nier- en hartfalen, stress, depressie en mechanische schade.

Rode en witte vlekken op de benen

Versicolor of pityriasis versicolor kan licht afwijkende vlekken op de benen veroorzaken. In eerste instantie "vreet" de schimmel de bovenste laag van de opperhuid samen met melanine weg, waardoor een licht roodachtige of bruinachtige kleur ontstaat die geleidelijk wit wordt. Tegelijkertijd vormen zich schilferige schilfers die lijken op zemelen. Zulke witte vlekken op de benen jeuken en schilferen, wat ongemak veroorzaakt.

Witte vlekken op benen tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen en vrouwen die net bevallen zijn, klagen vaak over witte vlekken op hun benen, die vooral opvallen tegen de achtergrond van een gebruinde huid. Dit komt door stress, wat eigenlijk een bevalling is, of door hormonale schommelingen. Na verloop van tijd, nadat de borstvoeding is gestopt, verdwijnen deze vlekken.

Hormonale veranderingen kunnen ook pityriasis versicolor veroorzaken.

Witte vlek op het been van een kind

Witte, droge vlekken op de benen, terwijl de huid droog en schilferig is, kunnen wijzen op witte korstmossen. Deze ziekte treft vooral kinderen. Het is niet gevaarlijk voor anderen, omdat het niet via contact wordt overgedragen. Men vermoedt dat de schimmel Malassezia de oorzaak is van de ziekte, die ultraviolette straling niet doorlaat.

Andere factoren die witte vlekken op de benen van een kind veroorzaken, zijn dezelfde als bij volwassenen: vitiligo, guttate hypomelanose, versicolor lichen en leukoderma.

Complicaties en gevolgen

Van alle mogelijke soorten witte vlekken komen er onaangename complicaties van lichen: zonder tijdige behandeling neemt de omvang van de lokalisatie toe, wat het esthetische uiterlijk aantast en veel ongemak veroorzaakt. Bovendien kan het bij nauw contact andere mensen besmetten.

Diagnostics witte vlekken op de benen

Alleen een dermatoloog kan de oorzaak van witte vlekken op de benen begrijpen. Naast externe diagnostiek zal bij een vermoeden van lichen een weegschaal worden afgenomen voor analyse en soms wordt een biopsie uitgevoerd.

Voor de instrumentele diagnostiek wordt een voodoolamp gebruikt, die ultraviolette stralen van zwarte kleur uitzendt. Verkleurde gebieden worden eronder onderzocht.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van witte vlekken op de benen wordt uitgevoerd tussen alle mogelijke ziekten die deze symptomen veroorzaken: vitiligo, guttata hypomelanose, bepaalde vormen van lichen, leukodermie en enkele andere ziekten.

Behandeling witte vlekken op de benen

Van alle genoemde diagnoses vereisen sommige geen behandeling of hebben ze geen behandeling nodig. Zo kan vitiligo bij guttata hypomelanose de verspreiding van het proces alleen vertragen, maar niet genezen vanwege de onzekerheid over de oorzaak. De vlekken die verschijnen, blijven de rest van het leven op het lichaam aanwezig. Bij een snelle verspreiding van het pigmentverlies kan de arts immunosuppressiva en corticosteroïden voorschrijven voor orale toediening.

Korstmossen hebben zowel systemisch als uitwendig een antischimmelbehandeling nodig, soms langdurig.

Er zijn veel antischimmelmiddelen die gebruikt worden bij ringworminfecties: ketoconazol, clotrimazol, fluconazol, inraconazol.

Fluconazol is een antischimmelmiddel uit de groep van de azolen. Afhankelijk van de doseringsvorm worden de capsules in hun geheel doorgeslikt en intraveneus toegediend via een druppelaar. Voor pityriasis versicolor is de aanbevolen dosis 300-400 mg eenmaal per week gedurende één tot drie weken, of 50 mg per dag gedurende twee tot vier weken.

Het geneesmiddel kan bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, tremor, slapeloosheid of sufheid, winderigheid, dyspepsie en een droge mond. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, evenals bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De interactie van fluconazol met andere geneesmiddelen moet worden bestudeerd volgens de bijsluiter, aangezien de lijst met geneesmiddelen zeer lang is.

Clotrimazol wordt gebruikt als uitwendig middel - zalf of crème. Het wordt één of twee keer per dag in een dunne laag op de verkleurde plek aangebracht. Niet gebruiken bij kinderen, tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) en borstvoeding. Kan huidirritatie, huiduitslag, zwelling, allergische reacties met urticaria en kortademigheid veroorzaken.

Exoderil is een antischimmelcrème die tweemaal daags wordt aangebracht op het gereinigde oppervlak van de laesies en de gezonde gebieden met een omtrek van 1 cm bedekt. Nadat de symptomen zijn verdwenen, de behandeling nog 2 weken voortzetten om terugval te voorkomen. Niet aanbevolen voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Van de bijwerkingen werden in geïsoleerde gevallen lokale jeuk en roodheid waargenomen.

Hydrocortison is een hormonaal middel. Witte vlekken met hypomelanose worden 2-3 keer per dag met zalf behandeld, gedurende een kuur van 2-3 weken. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij schimmel-, bacteriële en virale huidletsels, open wonden en zweren. Het wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 2 jaar. Wees voorzichtig bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De zalf kan lokale reacties veroorzaken: zwelling en jeuk.

Bij witte vlekken op de benen is vitaminetherapie met vitamine A, C, E, D, PP en preparaten van groep B geschikt. Naast orale toediening worden injecties gebruikt om pigmentgebrek te behandelen. Micro- en macro-elementtherapie met kopersulfaat, zink, ijzer en zwavel is ook populair.

Bij vitiligo worden fysiotherapeutische ingrepen zoals laser, PUVA-therapie (ultraviolette straling, na inname van medicijnen die de waarneming verbeteren), en elektroforese met 0,5-1% kopersulfaat toegepast. Dit leidt soms tot het verdwijnen van huidafwijkingen, maar niet altijd.

Bij de volksbehandeling van witte vlekken op het lichaam staat fytotherapie centraal. De recepten maken gebruik van kruiden die het immuunsysteem versterken en pathogene micro-organismen bestrijden: echinacea, sint-janskruid, kroos, duizendblad, strobloem, kalmoeswortel. Uit deze en andere planten worden infusies en afkooksels bereid en langdurig gedronken.

Het belangrijkste doel van homeopathie is het stoppen van de pigmentverspreiding en het versterken van de afweer van het lichaam, wat uiteindelijk leidt tot het herstel van melanocyten. Afhankelijk van het karakter, de constitutie en de psycho-emotionele toestand van een persoon kan een homeopathisch arts bromium en syphilinum voorschrijven. Vaak bevatten dergelijke homeopathische preparaten kaliumcarbonaat, kiezelzuur, salpeterzuur, fosfor, natriumchloride en andere componenten.

Een chirurgische ingreep wordt zelden uitgevoerd en bestaat uit het transplanteren van de opperhuid of het inbrengen van melanocyten in de huid, die vervolgens pigment produceren.

Het voorkomen

Beperking van blootstelling aan de zon en het gebruik van UV-beschermende cosmetica kunnen het risico op diverse huidafwijkingen op de benen, waaronder witte vlekken, verminderen. Even belangrijk is een complete, evenwichtige voeding die alle vitamines en mineralen bevat die het lichaam nodig heeft om te functioneren.

Houd er rekening mee dat stress en onderkoeling het immuunsysteem kunnen verzwakken. Deze moeten ook worden vermeden.

Prognose

Witte vlekken op de benen vormen geen directe bedreiging voor het leven, maar de prognose voor het verdwijnen ervan is in de meeste gevallen ongunstig.