Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wondinfectie: oorzaken en pathogenese
Laatst beoordeeld: 19.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De belangrijkste pathogenen wondinfectie zijn nog aerobe Gram-positieve coccen - Staphylococcus aureus (tot 90% van het totale wondinfectie), andere vormen van staphylococci en streptococci; Gram-negatieve aerobe flora (intestinale en pseudomonas aeruginosa) komt minder vaak voor.
Na een chirurgische ingreep voor chronische etterige ziekte (alle ingewikkelde vormen van purulente ontstekingsziekten bij gynaecologie), staat vaak associatieve flora met een overwicht van Gram-negatieve (Escherichia coli en Pseudomonas).
Pathogenese van wondinfectie
- Primaire infectie van subcutaan weefsel door pathogene pathogenen.
- Secundaire infectie (ettering van de hematomen van de voorste buikwand, perineum, enz.).
De incidentie van wondinfectie na uitroeiing van de baarmoeder is 11,3%.
De risicofactoren voor de ontwikkeling van een wondinfectie zijn volgens hen:
- dikte van het onderhuidse weefsel;
- eiwitniveau in het bloedplasma;
- gewicht en lengte-gewichtsindex.
De auteurs beschouwen de meest significante risicofactor voor de ontwikkeling van een wondinfectie echter als de dikte van het subcutane weefsel. Geen van de patiënten met een dikte van subcutaan weefsel van minder dan 3 cm had dus geen wondinfectie.
Naar onze mening zijn de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van een wondinfectie:
- obesitas;
- Gedecompenseerde diabetes mellitus;
- bloedarmoede van matige en ernstige ernst;
- langdurige ziekenhuisopname vóór de operatie (of herhaalde ziekenhuisopname);
- langdurige (meer dan 2,5 uur), traumatische operatie, massaal intraoperatief bloedverlies;
- overmatig gebruik van coagulatie;
- hemostase defecten.
De chirurgische ziekenhuizen en spoedeisende hulp afdelingen van groot belang in de etterende wonden zijn zeer virulente ziekenhuis stammen - coagulase negatieve stafylokokken, enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, etc. Suppuratie optreedt na een huidwonde kolonisatie en ziekenhuis stammen, terwijl het verminderen van de weerstand .. Ziekenhuisinfecties "onvoorspelbare antibiotikorezistentnostyo kenmerk volgens de praktijk van antimicrobiële stoffen in deze afdeling of instelling." Ziekenhuisinfecties zijn zeer moeilijk te behandelen, terwijl het voor het klinische effect moet reserve antibiotica gebruiken.