Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
X-ray diagnose van osteoartrose van de gewrichten van de borstels
Laatst beoordeeld: 19.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Standaard radiografie van de borstels wordt uitgevoerd in een directe projectie. Vingers bevinden zich samen, de borstels liggen precies op de cassette op één lijn met de as door de onderarmen en polsen.
Initiële manifestaties van osteoartrose van de gewrichten van de handen (komen overeen met de I-II stadia van artrose volgens Kellgren):
- kleine taps toelopende randen of osteofyten met een niet gescherpte subchondrale osteosclerose,
- kleine, subchondrale cysten,
- normale of licht versmalde bogen met x-stralenbogen,
- de aanwezigheid van kleine calcificaties in zachte weefsels in het gebied van de laterale randen van de articulaire oppervlakken van botten.
Veranderde veranderingen in osteoartritis van de gewrichten van de handen (komen overeen met III-IV stadia van artrose volgens Kellgren):
- matig tot expressie gebrachte of grote osteophyten,
- vervorming van de randen van de gewrichtsvlakken van botten,
- significante vernauwing van de röntgenstraal gezamenlijke opening,
- osteosclerose (knobbeltjes van Geberden in de distale interphalangeale gewrichten en knobbeltjes van Bushar in de proximale);
- cysten met een sclerotische rand,
- marginale defecten van gewrichtsvlakken (in dit geval kunnen de botuitsteeksels aan de ene kant in de andere wiggen), meestal omgeven door een osteosclerosezone.
Dorsopalmal afbeelding van de borstel
DA Kallman et al (1989), RD Altman et al (1995) in hun evaluatiemethoden afzonderlijke X-ray veranderingen in artrose handen verbindingen mogelijk maken osteofyten, vernauwing van de röntgenbron gewrichtsruimte en peri-articulaire subchondrale erosie voor de evaluatie van de distale en proximale interfalangeale gewrichten en carpometacarpale gewricht ik vinger. Extra evaluatie gegevens omvatten periarticulaire subchondrale sclerose en zonder vooringenomenheid in de gezamenlijke subluxatie.
De vierpuntsschaal voor het beoordelen van de bovenstaande veranderingen bevat niet het gehele complex van anatomische veranderingen waargenomen en beschreven door G. Verbruggen, EM Veys (1995). Deze auteurs onderscheiden 5 fasen van ziekteprogressie. Het ongecombineerde gewricht (N), de stationaire fase van osteoartrose (S), is gebaseerd op de aanwezigheid van RP en / of vernauwing van het röntgenstraalgewricht en / of subchondrale sclerose. De meeste verbindingen blijven in dit stadium in fase S van 2 tot 3 jaar. Dan is er een vernietiging van de gezamenlijke spleet (J-fase), die ook 2-3 jaar duurt. Deze fase gaat vooraf aan of bestaat naast het uiterlijk van subchondrale cysten die de integriteit van de subchondrale plaat verstoren (erosieve of E-fase). Erosieve episoden verdwenen spontaan, gevolgd door herstel van letsels en hermodellering (R-fase). Deze laatste fase leidt tot de regeneratie van de subchondrale plaat bedekt met een kraakbeenweefsel, waarbij de vorming van grote osteophyten de aangetaste gewrichten een nodood uiterlijk geeft. G. Verbruggen, EM Veys (1995) zijn van mening dat de voorgestelde methode een snelle beoordeling van de progressie van osteoartritis biedt.