X-ray symptomen van hartfalen

Een cardioloog, dankzij stralingsmethoden, krijgt uitgebreide informatie over de morfologie en functie van het hart en de hoofdvaten, objectieve gegevens over de geringste afwijkingen van de norm. Op basis van de talrijke geïdentificeerde symptomen, wordt de definitieve klinische diagnose van de ziekte geconstrueerd. Het is raadzaam om de tekenen van de pathologie van het hart te overwegen, die het vaakst wordt waargenomen door een huisarts. Dit zijn voornamelijk röntgenfoto's van veranderingen in de positie, vorm, grootte en contractiele functie van het hart.

De positie van het hart veranderen. Bij een gezond persoon bevindt het hart zich in het voorste deel van de thoracale holte. Wanneer u de positie van het lichaam wijzigt, beweegt het binnen enkele centimeters, waarbij gelijktijdige rotaties om de verticale en horizontale assen worden gemaakt. Een van de aangeboren afwijkingen is de rechtzijdige positie van het hart - de dextropositie. Het hart kan naar de zijkant worden verschoven met pleurale effusie, een grote diafragmatische hernia of een tumor. Trekken van het hart wordt vaak waargenomen met de samentrekking van het longweefsel. Het onderzoek van de conditie van de longen en het diafragma maakt het meestal mogelijk om gemakkelijk de oorzaak van de abnormale positie van het hart vast te stellen.

Veranderingen in de vorm van het hart. De vorm van het hart in het röntgenbeeld is een variabele. Het hangt af van de positie van het lichaam in de ruimte en het niveau van het diafragma dat staat. De vorm van het hart is niet hetzelfde bij het kind en de volwassene, bij vrouwen en mannen, maar in het algemeen lijkt het hart in vorm op een langwerpig ovaal, schuin geplaatst ten opzichte van de mediaanlijn van het lichaam. De grens tussen de schaduw van het hart en de schaduw van de hoofdvaten (de taille van het hart) is goed gedefinieerd, de contouren van het hartsilhouet zijn duidelijk te onderscheiden, begrensd door gebogen lijnen. Een dergelijke hartvorm met duidelijk zichtbare bogen wordt als normaal beschouwd.

Gevarieerde variaties in de vorm van het hart in pathologische omstandigheden kunnen als volgt worden gegroepeerd: mitrale, aortische en trapeziumvormige (driehoekige) vormen. Met de mitrale vorm verdwijnt de taille van het hart, de tweede en derde bogen van de linker contour van het cardiovasculaire silhouet langwerpig en steken meer dan normaal uit in het linker longveld. Hoger dan normaal, is de juiste cardiovasculaire hoek. In aorta-vorm wordt daarentegen de taille van het hart scherp uitgedrukt. De contouren van de contour verschijnen tussen de eerste en vierde cirkel van de linkercontour. De juiste cardiovasculaire hoek wordt naar beneden gemengd. De bogen zijn meer langwerpig en meer convex, wat overeenkomt met de aorta en de linker hartkamer.

Op zichzelf toont de mitralis- of aortische configuratie van het hart nog niet de aanwezigheid van de ziekte. De vorm van het hart, dicht bij de mitralis, wordt gevonden bij jonge vrouwen en dicht bij de aorta - bij ouderen met hypersthenische constitutie. Een indicatie van een pathologische aandoening is de combinatie van de mitralis- of aortavorm van het hart met zijn toename. De meest voorkomende oorzaak van de vorming van de mitrale vorm van het hart is een overbelasting van het linker atrium en de rechter hartkamer. Dientengevolge wordt mitralisatie van het hart primair uitgevoerd door mitrale hartdefecten en obstructieve longziekten, waarbij de druk in de kleine bloedsomloop toeneemt. Overloop van het linker ventrikel en het stijgende deel van de aorta is de meest voorkomende oorzaak van de aortische configuratie van het hart. Het leidt tot misvormingen van de aorta, hypertensie, atherosclerose van de aorta.

Diffuse laesies van de hartspier of ophoping van vocht in het pericardium veroorzaken een algemene en relatief uniforme toename van de schaduw van het hart. Tegelijkertijd gaat de indeling van de contouren in afzonderlijke bogen verloren. Een soortgelijke vorm van het hart wordt meestal trapeziumvormig of driehoekig genoemd. Het komt voor in diffuse laesies van het myocardium (dystrofie, myocarditis, myocardiopathie) of in de aanwezigheid van effusie in het haardhemd (exudatieve pericarditis).

Verandering in de grootte van het hart. Het veranderen van de grootte van de hartkamers is een belangrijk teken van de pathologische toestand. De uitzetting van de kamers wordt gedetecteerd met behulp van ray-methoden. Dit is het meest direct beschikbaar met echografie en radiografische studies. Een algemene toename van het hart kan optreden als gevolg van effusie in het pericardium, of als een resultaat van de expansie van alle kamers van het hart (congestieve cardiopathie). Echografie kan onmiddellijk onderscheid maken tussen deze twee toestanden.

Veel vaker is het nodig om de vergroting van individuele kamers van het hart te diagnosticeren. Nogmaals, echografie (M-methode of echografie) is hier van primair belang. Röntgensignalen van een toename in individuele kamers van het hart zijn de verlenging en grote convexiteit van de corresponderende boog op het röntgenogram.

Verandering in hartcontracties. Via straling technieken geschatte frequentie van het hart en de pulsatiesnelheid vaten, diepte en sla, snelheid hart wandbeweging bij de reductie bewegingsrichting (normaal of paradoxale), het optreden van additionele contracties en relaxaties de verandering in dikte van de hartwand op het moment van samentrekking en ontspanning . Al deze symptomen van hartbeschadiging worden meestal vastgesteld in echografie, minder vaak, als het niet mogelijk is om het uit te voeren, met behulp van fluoroscopie. Normaal gesproken is het bewegingsbereik van de wand van de linkerventrikel 10-12 mm en rechts - 4-5 mm.