X-ray tekenen van kwaadaardige tumoren van de kaken

Afhankelijk van de histologische kenmerken onderscheiden epitheliale tumoren - kanker en bindweefsel - sarcomen (osteogeen, chondrosarcoom, reticulosarcoom, enz.). De nederlaag van de kaken treedt opnieuw op als gevolg van de kieming van de tumor, die zich ontwikkelde vanaf het epitheel van het slijmvlies van verschillende delen van de mondholte. Onder tumoren heerst kanker, met een aandeel van sarcoom van niet meer dan 10%. Metastasen in de kaken komen voor met adenocarcinomen van de zuivel-, schildklier- en prostaatklier, hyperneme.

Kanker van het slijmvlies van de maxillaire sinus. Vanuit het slijmvlies van de maxillaire sinus ontstaan voornamelijk plaveiselcel-vormen van kanker. Soms vertonen intraorale röntgenfoto's van premolaren en molaren de vernietiging van de corticale plaat van de alveolaire baai, die de aandacht van de arts zou moeten trekken. Vernietiging is goed gedefinieerd op orthopantomogrammen, laterale panoramische röntgenfoto's, extraorale schuine en intraorale contactafbeeldingen.

Afhankelijk van de prevalentie van het tumorproces, worden de intra-anasale fase en fase onderscheiden wanneer de tumor zich daarachter uitstrekt. De mogelijkheden van radiologische detectie van een tumor in de intrasternale fase zijn beperkt. Bijna totdat de vernietiging van de botwanden van de sinus optreedt, is het radiologisch om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces aan te nemen.

Vanwege de schending van de uitstroom uit de sinus en de hechting van het secundaire ontstekingsproces, heeft het donker worden ervan in de regel een diffuus karakter. Vaak wordt de kanker per ongeluk ontdekt na een morfologisch onderzoek van het materiaal dat is verkregen tijdens de operatie voor de vermeende sinusitis.

Kieming van de tumor in de botwanden van de sinus manifesteert zich eerst door hun dunner worden (de wanden hebben niet de gebruikelijke intensiteit) en vervolgens hun focale en volledige vernietiging. Vervolgens tumor voorbij sinus en wordt gedefinieerd als een zacht weefsel naast de schaduwen in sinussen (baan, neusholte, de grill labyrint infratemporal en pterygopalatine fossa). Tumorinvasie in zacht weefsel wangen welbepaalde halfaxiale en axiale röntgenfoto van de schedel in de vorm van zachte weefsels begeleidende symptomen schaduw evenwijdig infraorbitale rand. Er zijn geen periodieke reacties.

X-ray symptomen van kanker van het slijmvlies van de maxillaire sinus zijn in de verduistering, vernietiging van de botwanden, het uiterlijk van een schaduw van zacht weefsel.

Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming is belangrijk bij het bepalen van de tumorlokalisatie en prevalentie.

Kanker van het slijmvlies van de alveolaire processen en het harde gehemelte. Kaken worden opnieuw aangetast als gevolg van de kieming van kankerachtige tumoren van het slijmvlies van de alveolaire processen, het harde gehemelte en aangrenzende gebieden (oropharynx, onderkant van de mond, tong). De tumor is hoofdzakelijk gelokaliseerd langs de rand van het alveolaire proces. Met de kieming van de tumor in het bot verdwijnt de terminale corticale plaat en treedt een marginale vernietiging van het alveolaire proces op. In de toekomst neemt de focus van vernietiging de vorm aan van de letter "V" - de diepte van de laesie overheerst de verspreiding in de richting van de anteroposterior. Contouren van de bron van vernietiging zijn onduidelijk, "gegeten". Als gevolg van de vernietiging van het botweefsel van de interdentale wanden en de sluitende corticale platen van de gaten lijken de tanden, verstoken van de botbasis, in de lucht te hangen. Minder vaak, als de tumor groeit, worden alleen de buccale of linguale delen van het bot vernietigd. In de eerste stadia van het röntgenogram wordt een wazig patroon van botweefsel gedefinieerd, dat soms als een slechte kwaliteit van de röntgenfoto wordt beschouwd.

Kieming van de tumor in het voorste deel van de neusholte is goed gedefinieerd op directe panoramische röntgenfoto's. Wanneer de maxillaire sinus betrokken is bij het pathologische proces in het gebied van premolaren en molaren, verdwijnt het beeld van de corticale plaat van zijn bodem in deze of die mate. Dit symptoom, dat ook wordt bepaald op intraorale contactradiografieën, is duidelijker zichtbaar op orthopantomogrammen en laterale panoramische röntgenfoto's. Kieming van de kanker in de maxillaire sinus gaat vaak gepaard met de bevestiging van secundaire ontsteking, die zich manifesteert in de vorm van zijn uniforme dimmen op het röntgenogram.

Kanker van het slijmvlies van het harde gehemelte is zeldzaam. Beoordeling van de conditie van het botweefsel, vooral in de vroege stadia van het tumorproces, is moeilijk. Op de laterale röntgenfoto van het maxillofaciale gebied als gevolg van de som van schaduwen van onveranderde delen van het harde gehemelte, is het onmogelijk om de initiële destructieve veranderingen te bepalen. Bij een meer uitgesproken proces wordt een afname van de intensiteit van de schaduw gevormd door de harde lucht opgemerkt.

Osteogenic sarcoom (osteosarcoom). Kaken worden aangetast in 3-6% van alle gevallen van osteogene sarcomen van het skelet. Van de patiënten is 75% van de kinderen, voornamelijk jongens, en jongens in de leeftijd van 10 tot 25 jaar. Meestal wordt de onderkaak aangetast. Osteogene sarcoom ontwikkelt zich in het bot van het botvormende bindweefsel.

Het röntgenfoto-beeld maakt onderscheid tussen osteosclerotische (osteoplastische), osteolytische (osteoclastische) en gemengde sarcomen.

In de beginfase van het röntgenogram wordt een enkel focus bepaald van vernietiging van botweefsel met een onregelmatige vorm met fuzzy contouren. Verspreiding en vernietiging van de corticale laag, exfolieert de tumor en verplaatst het periosteum. Om periostale stratificaties te identificeren, moet het aangedane gebied van het bot worden verwijderd door radiografie in de marginale positie (röntgenfoto's in de tangentiële projectie). Parodontale openingen van de tanden in de groeizone van de tumor worden verbreed.

In de osteoplastische vorm van sarcoom met uitgesproken botvorming worden willekeurig gelegen vormloze confluente en uitstekende focussen van verdichting gezien.

In de gemengde versie treden ook foci van vernietigings- en verdichtingsplaatsen op; Bij osteolytische sarcomen treedt alleen vernietiging van botweefsel op.

Karakteristieke weergave periostale lagen zogenaamde spicula - dunne naald overgroei loodrecht op het botoppervlak als gevolg van verkalking adventitia laag periosteum vaartuigen perforeren van het corticale bot laag. Neurotrofe aandoeningen die gepaard gaan met tumorontwikkeling veroorzaken osteoporose van de botsecties grenzend aan het neoplasma.

Chondrosarcoma. Chondrosarcoom komt vaker voor bij mannen van 20-60 jaar (voornamelijk in het 4e levensdecennium) in het voorste gedeelte van de bovenkaak. De favoriete lokalisatie op de onderkaak is het gebied van premolaren en kiezen, de kinafdeling, de coronaire en condylar processen.

Radiologisch wordt de tumor eerst geïdentificeerd als een laesieplaats met hummocky fuzzy contouren. In de toekomst, te beginnen met de perifere afdelingen, lijken er op de achtergrond wanordelijke verkalkingscentra. Resorptie van de toppen van de wortels van de tanden wordt genoteerd in het gebied van de tumor.

Met de opkomst van de corticale laag kan een periostale reactie in de vorm van spicules optreden, de tumor verspreidt zich in zachte weefsels en vormt een extraosteale component.

Retnkulosarkoma. Ontwikkelend in het lichaam van de onderkaak of in de wand van de maxillaire sinus vanuit het reticulaire bindweefsel, groeit de tumor vervolgens uit in de sinus en peri-laterale zachte weefsels.

X-ray onthult foci van vernietiging van botweefsel, meestal met fuzzy contouren, in combinatie met gebieden van osteosclerose. Foci van vernietiging zonder duidelijke grenzen gaan over in het omringende botweefsel, en ze worden vergeleken in uiterlijk met een doek die door een mot wordt opgegeten. Het beeld lijkt soms op de honingraten van bijen: een aantal foci van botweefselvernietiging overwegend rond, versmolten met elkaar en vormen grotere foci. De papilla reageert op tumorgroei met de vorming van spicules. Onderscheidende herkenning met ameloblastoom en myxoma is alleen mogelijk op basis van de resultaten van histologisch onderzoek.

Aanzienlijke problemen doen zich voor bij de diagnose van Ewing-sarcoom, die voornamelijk bij kinderen en adolescenten ontstaat. De eerste tekenen van Ewing-sarcoom lijken op de klinische manifestaties van osteomyelitis. De diagnose wordt pas gesteld na een histologisch onderzoek.