Zenuwachtige Orthorexia

Zenuworthoraxie wordt door de American Psychiatric Association niet erkend als een eetstoornis en wordt niet genoemd als officiële diagnose in de veelgebruikte diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) in de VS. Er is geen dergelijke pathologie in de nieuwste editie van de ICD.

Echter, de term orthorexia nervosa - nerveuze orrexia (uit het Grieks - de juiste eetlust) - bestaat. En dankzij zijn introductie werd een arts uit het kleine stadje Fort Collins in de staat Colorado, Steven Bratman, bekend in medische kringen, wiens artikel verscheen in de Yoga Journal in de tweede helft van de jaren negentig. Toen zag hij het licht van zijn boek Health food junkies - over een ongezonde obsessie met een gezond dieet, waar de auteur direct ortorexia een ziekte noemde.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Aangezien de conventionele diagnose van zenuworrexie dat niet is, is de epidemiologie van deze toestand onbekend.

Het is echter bekend dat ongeveer 60% van de volwassen Amerikanen (zowel mannen als vrouwen) overgewicht hebben, 34% van hen zijn gediagnosticeerd met obesitas. Bovendien werd obesitas vastgesteld bij 29% van de Amerikaanse tieners. De meest voorkomende redenen voor overgewicht zijn fast food, voedingsmiddelen met veel suiker en vet, een sedentaire levensstijl.

Volgens de Academie voor Voeding en Diëtetiek verdubbelde het aantal patiënten met eetstoornissen tussen 1995 en 2005 (tot 8-10 miljoen mensen). Dus de bodem voor het onthullen van subklinische eetstoornissen in dit land is vruchtbaar: er zijn een enorm aantal mensen die te bezorgd zijn over hun voedsel en gewicht.

Dus wendt jaarlijks meer dan 13% van de Amerikaanse vrouwen zich tot diëtisten om problemen met overgewicht op te lossen. En volgens het Bureau of Labor Statistics zal het aantal voedingsdeskundigen in de Verenigde Staten in 2024 met 16% toenemen als gevolg van de vergrijzing en de toename van obesitas bij de bevolking.

Trouwens, het Amerikaanse ministerie van landbouw (USDA) heeft een economische onderzoeksafdeling die toezicht houdt op wat Amerikanen eten: waar, wanneer, hoeveel en wat voor soort voedsel koopt de gemiddelde familie, hoe vaak bestellen ze pizza thuis of bezoeken ze een restaurant ...

Er zijn veel non-profit organisaties, bedrijven en voedselvertrouwen die ofwel bepaalde diëten promoten, ofwel "universele middelen" verkopen voor gewichtsverlies, of charlatans bestrijden op het gebied van diëtetiek.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Oorzaken van nerveuze ororexia

Het analyseren van je eigen ervaring - en supporter van een gezonde voeding, en een afgestudeerde van de alternatieve geneeskunde practitioner op het gebied van revalidatie en revalidatie - S. Bretman kwam tot de conclusie dat als gevolg van externe oorzaken ortoreksii geënt veel voeding consultants aandacht overdreven om voedsel als een cruciale factor in goede gezondheid en een middel voor de behandeling en preventie van de meeste ziekten.

Echter, de extreme fanatisme in verband met een gezond dieet en regelmatige beperkend dieet om hun gezondheid te verbeteren (volgens Bretmana, dieet perfectionisme) in plaats van aan een persoon te genezen, leiden tot eetstoornissen. En in de afgelopen decennia is dit fenomeen in de VS en andere westerse landen een obsessie geworden.

Medisch erkende stoornissen in de vorm van anorexia, boulimie of dwangmatige overeten in standaard medische handleidingen (ICD-10, DSM-5) worden gedefinieerd als psychische stoornissen.

En hoewel vandaag de dag het oorzakelijk verband van eetstoornissen met persoonlijkheidsstoornissen is nog niet volledig begrepen, meer en meer aanwijzingen dat de pathogenese van ortoreksii als ongezonde nadruk persoon om alleen "gezond" of "schone" producten kunnen worden toegeschreven aan comorbide toestanden (dat wil zeggen, veroorzaakt door verschillende ziekten tegelijkertijd plaatsvinden), obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis ( neurose, dwanggedachten of compulsieve syndromen actie) of fobieën.

Studies van de American Psychiatric Association laten zien dat:

• 1-2 miljoen Amerikanen met obesitas hebben zo'n eetstoornis, zoals dwangmatig overeten.
• Ongeveer 2% van de Amerikaanse burgers lijdt aan dysmorfofobie - angst voor onaantrekkelijkheid van hun lichaam, wat niet alleen leidt tot misbruik van beperkende diëten, maar ook tot onnodige plastische chirurgie. En 15% van de mensen met dysmorfofobie heeft anorexia of boulimie.
• 45-82% van mensen met een eetstoornis is depressief.
• 64% van de mensen met een eetstoornis heeft een angststoornis.
• 58% van de mensen met een eetstoornis heeft een comorbide persoonlijkheidsstoornis.

[10]

Risicofactoren

Risicofactoren vormen orthorexia nervosa geassocieerd met zowel verhoogde beïnvloedbaarheid individu of de aanwezigheid van psychotische stoornissen en agressieve dieet zijn - een variabele en bestuurde voedingssysteem twee bedoelingen correctie gewicht of de behandeling van bepaalde aandoeningen (die auto- kan zijn, dat is in principe ongeneeslijk).

[11]

Symptomen van nerveuze ororexia

In tegenstelling tot anorexia, boulimia of dwangmatig overeten, wordt nerveuze orthorhia 'gemaskeerd' met goede bedoelingen, en diegenen die zich concentreren op gezond voedsel, zijn er trots op dat ze voor hun gezondheid zorgen. En tegelijkertijd - voel een schuldgevoel wanneer je de dieetregels schendt.

De auteur van deze term onderscheidt dergelijke symptomen van orthorysis als:

• houding tegenover voedsel als een bron van gezondheid, absorptie door de definitie en handhaving van een ideaal dieet;
• obsessieve nadruk op voedselkeuzes (nadruk ligt op hun kwaliteit);
• regelmatige planning van hun menu, aankopen van voedsel en hun voorbereiding;
• afkeer van ongezond voedsel;
• hypertrofische overtuiging dat bepaalde soorten voedsel de ziekte kunnen voorkomen of genezen of uw dagelijks welzijn kunnen beïnvloeden;
• periodieke verschuivingen in voedingsvoorkeuren in de richting van nog meer aanscherping van beperkingen;
• een duidelijke toename van de consumptie van levensmiddelenadditieven, kruidengeneesmiddelen of probiotica (zonder hen voor te schrijven als arts);
• veroordeling van allen die niet voldoende aandacht besteden aan hun dieet;
• irrationele bezorgdheid over de manier van koken, evenals de netheid van borden en keukengerei;
• weigering om voedsel buiten het huis te eten of gekookt door anderen;
• zorg voor gezondheid wordt de zin van het leven (relaties in het gezin en met vrienden verdwijnen naar de achtergrond);
• verergering van depressie, stemmingswisselingen of angst.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van dit soort eetstoornissen kunnen zich manifesteren in een aanzienlijk tekort aan essentiële voedingsstoffen bij het 'voorschrijven' van 'gezondheidsvoedingen', ondervoeding, ernstig gewichtsverlies of andere medische complicaties. Ook kan het vermogen om honger of verzadiging waar te nemen verloren gaan en op het mentale vlak is orthorhysis beladen met persoonlijke beperkingen en zelfs sociaal isolement.

[12], [13], [14]

Diagnostics van nerveuze ororexia

De criteria waarop ortorexia-diagnostiek kan worden gebaseerd, zijn voorgesteld door S. Bretman en een psycholoog van de Universiteit van Noord-Colorado door Thom Dunn in 2016. Maar in 1997 stelde Bretman een orthorhysis-test voor van 18 vragen. En Orto-15 test om manische obsessie met gezond voedsel, opgesteld in 2001 te bepalen door een groep van specialisten van het Institute of Food Science, Universiteit van Rome La Sapienza, Bretman en Dunn bekritiseerd vanwege het ontbreken van een geschikte test psychometrische parameters (testen betrokken zijn 525 studenten van deze universiteit, en in check 121).

[15], [16]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het neurale orthorysis is, en niet anorexia. Patiënten met beide pathologieën kunnen soortgelijke overeenkomsten vertonen als: de wens om controle te krijgen over iemands leven, het gevoel van eigenwaarde en morele tevredenheid te versterken door de voedselinname te beheersen; een reden voor het uitsluiten van het rantsoen van bepaalde producten van de verwijzing naar niet gediagnosticeerde voedselallergie; zorgvuldig uitgedachte rituelen in voedsel, wat kan leiden tot sociaal isolement.

Tegelijkertijd is een van de belangrijkste tekenen van anorexia, boulimia en andere eetstoornissen obsessie met gewicht, wat niet het geval is bij ortorexia. Dat wil zeggen, de motivatie voor deze schendingen in de wortel is anders.

Behandeling van nerveuze ororexia

Tot dusverre zijn er geen methoden ontwikkeld voor de behandeling van nerveuze ororexia, als een officieel niet erkende psychische stoornis. Obsessieve neigingen in het gedrag van de persoonlijkheid geassocieerd met een pathologische obsessie met de juiste voeding kunnen wijzen op de aanwezigheid van andere aandoeningen die de psychiater moet diagnosticeren en behandelen.

Momenteel worden orthorhysisstudies voortgezet, omdat de neuropsychologische aspecten van deze aandoening nog moeten worden opgehelderd en de kenmerken van het cognitieve profiel moeten worden bepaald.