Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ziekte van Madelung
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De ziekte van Madelung (lipomatose) is vernoemd naar de auteur die de ziekte in 1888 beschreef. Het is een uiterst zeldzame aandoening. De ziekte wordt gekenmerkt door de groei van vetweefsel in verschillende delen van het menselijk lichaam. De meest voorkomende lokalisatie van hyperplastisch vetweefsel is het hoofd-halsgebied. Lipomatose tast vaak symmetrisch de parotis- en submandibulaire klieren aan, wat leidde tot een andere naam voor de ziekte: "leeuwenmanen".
[ Oorzaken van de ziekte van Madelung
De etiologie van de ziekte is onbekend. Er wordt gesuggereerd dat er endocriene aandoeningen zijn die leiden tot lipomatose. Sommige auteurs constateerden frequent alcoholmisbruik bij dergelijke patiënten, voornamelijk mannen. Klinische onderzoekers observeerden ook vier patiënten met de ziekte van Madelung, van wie er drie alcohol misbruikten, en bij één patiënt werd een bloedziekte vastgesteld in de vorm van trombocytopenie. De proliferatie van vetweefsel treedt op als een infiltratieve groei die lijkt op een kwaadaardige tumor, maar pathomorfologisch onderzoek van het verwijderde materiaal toont de aanwezigheid van een goedaardig proces aan.
Symptomen van de ziekte van Madelung
De vergroting van de speekselklieren neemt langzaam en geleidelijk toe; in de beginfase wordt het niet door artsen gediagnosticeerd en vaak beschouwd als overgewicht van de patiënt. Tijdens onderzoek wordt een significante vergroting van de parotis-, submandibulaire of beide speekselklieren vastgesteld; de huid verandert niet van kleur. Bij palpatie in deze gebieden worden tumorachtige formaties van zachte consistentie vastgesteld, pijnloos, zonder duidelijke grenzen en relatief mobiel. In de mondholte worden geen veranderingen in het slijmvlies waargenomen. Transparant speeksel wordt in voldoende hoeveelheden afgescheiden uit de afvoergangen van de aangetaste klieren.
Uit sialogrammen blijkt dat vetweefsel de speekselklier binnendringt, de lobben ervan uit elkaar duwt en voorbij de grenzen van de speekselklier doordringt.
Behandeling van de ziekte van Madelung
De behandeling van de ziekte van Madelung is uitsluitend chirurgisch en over het algemeen palliatief (soms om cosmetische redenen). De behandeling bestaat uit het verwijderen van de zichtbare lipoomgroei, waarbij rekening wordt gehouden met de zuinige houding ten opzichte van de aangezichtszenuw in geval van schade aan de parotisklier. Tijdens de operatie is ernstige bloeding mogelijk, waarmee de opererend chirurg rekening moet houden. Dit geldt met name voor het verwijderen van vetweefsel in de submandibulaire regio, omdat dit zich kan uitbreiden naar de vaatbundel van de hals.
De prognose voor de ziekte van Madelung is gunstig, aangezien de ziekte zelden terugkomt en pas in een vrij laat stadium optreedt.