Zwakte in de armen

Zwakte in de armen in de ochtend komt vaak simpelweg doordat de slaaphouding niet geheel geschikt is voor de bovenste ledematen. Bijvoorbeeld wanneer iemand lange tijd met de handen onder het hoofd heeft geslapen, waardoor de normale bloeddoorstroming verstoord is.

Maar als u over een langere periode aanhoudende zwakte in de armen ervaart, kan dat wijzen op ernstige gezondheidsproblemen.

Oorzaken van zwakte in de arm

In de moderne klinische geneeskunde worden spierzwakte in de armen, evenals zwakte en gevoelloosheid in de armen, beschouwd als een teken van een breed scala aan pathologische aandoeningen, voornamelijk geassocieerd met ziekten van het spier-, vaat- en zenuwstelsel. Daarnaast manifesteert dit symptoom zich bij stofwisselingsstoornissen, endocriene aandoeningen, enz.

De oorzaak van zwakte in de arm is vaak thuis-, werk- of sportblessure. Zo ondervinden bij een ernstige ontwrichting van het schoudergewricht de wortels of de gehele zenuwbundel van de plexus brachialis traumatische gevolgen, waardoor de innervatie van individuele armspieren verstoord raakt en zwakte in de handen en vingers ontstaat. Zwakte in de arm en bewegingsbeperking zijn het gevolg van een ruptuur van de pezen van de rotator cuff van het schoudergewricht, enz.

Duizeligheid en zwakte in de armen komen voor bij craniocerebraal letsel - als gevolg van verstoringen in de motorische centra van de hersenschors. Gevoelloosheid en zwakte in de armen tijdens de zwangerschap worden beschouwd als een gevolg van toxicose en zijn in feite niets anders dan voedingsavitaminose-neuropathie, die optreedt als gevolg van een tekort aan B-vitaminen in het lichaam - met frequent braken bij zwangere vrouwen.

Maar waarom treedt zwakte in de armen op bij een calciumtekort in het lichaam? Omdat calcium niet alleen verantwoordelijk is voor de sterkte van onze botten, maar ook zorgt voor de overdracht van stimulerende zenuwimpulsen en spiercontractie.

Plotselinge zwakte in de armen, evenals snel toenemende acute zwakte in de armen en gevoelloosheid (meestal in één arm), die gepaard gaan met hoofdpijn, duizeligheid, verkleuring van de ogen, misselijkheid, braken en bewusteloosheid, zijn klassieke tekenen van een acuut cerebrovasculair accident (CVA) - ischemische beroerte. Zwakte in de linkerarm (en spraakgebrek) wordt waargenomen bij een beroerte aan de rechterkant. Zwakte in de rechterarm is kenmerkend voor een beroerte in de linkerhersenhelft.

Sommige neurologen plaatsen degeneratieve-dystrofische verwondingen van het ruggenmerg, van uiteenlopende etiologie, die verband houden met compressie, dat wil zeggen afknelling, op de eerste plaats onder de oorzaken van aanhoudende zwakte in de armen, tintelingen, gedeeltelijk verlies van gevoeligheid van de huid en bewegingsstoornissen.

Met name bij osteochondrose treedt zwakte in de arm op door compressie van de onderste cervicale spinale zenuwen. Ongeveer dezelfde situatie doet zich voor bij cervicale spondylose - een pathologie van de wervelkolom die wordt veroorzaakt door ossificatie en proliferatie van weefsel grenzend aan de wervels (dergelijke gezwellen worden osteofyten genoemd). Deskundigen rekenen ook cervicale radiculopathie (radiculitis) tot deze aandoening, die ontstaat als gevolg van langdurige compressie van de zenuw bij een hernia of uitstulping van de tussenwervelschijven. Naast beknelling van axonen (zenuwvezels) treedt er compressie op van het epidurale spinale weefsel en de bloedvaten, wat ook klachten veroorzaakt zoals zwakte en gevoelloosheid in de armen, en de armspieren beginnen onwillekeurig chaotisch te trillen (artsen noemen dit fenomeen myoclonus). Soortgelijke symptomen worden gezien bij het Kylo-Nevin-syndroom, een compressiesyndroom van de diepe tak van de nervus ulnaris in de pols.

Zwakte in de schouders en armen ontwikkelt zich bij spierdystrofie: Aran-Duchenne musculaire atrofie, in de late stadia van het progressieve myopathische syndroom van Kurschmann-Steinert, Landouzy-Dejerine myopathie (scapulohumerale-facioscapulohumerale dystrofie), Emery-Dreifuss dystrofie.

Zwakte in de armen en tintelingen zijn kenmerkend voor auto-immuunziekten: multiple sclerose, het syndroom van Guillain-Barré (of polyneuropathie van Landry-Guillain-Barré), laterale amyotrofische sclerose (motorneuronziekte of ziekte van Charcot). Als de oorzaak van de ongeneeslijke ziekte van Charcot schade is aan motorneuronen in de hersenschors en het ruggenmerg, dan berust de etiologie van multiple sclerose en het syndroom van Guillain-Barré op een schending van de integriteit van de myelineschede van zenuwvezels. Veel patiënten met auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, sclerodermie en systemische lupus erythematodes ervaren ook spierzwakte in de armen.

Dergelijke symptomen zijn aanwezig bij vaatpathologieën: schade aan de aortaboog en de takken die de bovenste ledematen voeden; nodulaire periarteriitis - vasculitis van middelgrote en kleine bloedvaten; ontsteking van de bloedvaten in de handen (ziekte van Buerger). Zwakte en koude handen zijn kenmerkend voor het syndroom van Raynaud, waarbij patiënten een aanzienlijk verhoogde gevoeligheid van de vingers voor kou hebben.

Pijn en zwakte in de hand verschijnen wanneer de gewrichten van de handen zijn aangetast - artritis en artrose (bij artritis doen de gewrichten pijn in rust, bij artrose - tijdens beweging).

Er zijn vele oorzaken voor zwakte en tremoren in de handen. Zo worden zwakte en tremoren in de handen waargenomen bij neurologische aandoeningen, zoals primaire essentiële tremor op hoge leeftijd, maar ook bij multiple sclerose, de ziekte van Wilson, hyperthyreoïdie, hypoglycemisch syndroom (lage bloedglucosewaarden) en tekenencefalitis.

Aan al het bovenstaande moet nog worden toegevoegd dat de oorzaken van zwakte in de arm direct verband kunnen houden met:

• syndroom van de voorste scalenusspier (scalenussyndroom), dat wil zeggen compressie van de onderste wortels van de plexus brachialis en van de slagader die onder het sleutelbeen loopt door deze spier;
• neuritis (ontsteking) van de vier belangrijkste zenuwen (axillair, radius, ulnair en mediaan) die de bovenste ledematen van innervatie voorzien;
• carpaal tunnelsyndroom - compressie van de mediale zenuw van de onderarm in het carpale kanaal;
• stenose (vernauwing) van het wervelkanaal;
• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren of uitzaaiingen van borstkanker, longkanker, hersen- en ruggenmergtumoren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van zwakte in de armen

De meest voorkomende symptomen van zwakte in de arm zijn:

• verminderde spierspanning;
• snelle vermoeidheid van de handen bij weinig fysieke inspanning;
• stijfheid van de handen in de ochtend (bij artritis en carpaal tunnelsyndroom);
• paresthesie (gevoel van kruipende mieren, tintelingen in de vingertoppen);
• periodieke of constante pijn in de gewrichten of spieren van de hand, onderarm en schouder van de aangedane arm, evenals in het nekgebied;
• verschillende mate van vermindering van het volume en de amplitude van bewegingen;
• verminderde gevoeligheid van de vingers of de hand op de handpalm of de rug (afhankelijk van de locatie van de innervatiestoornis);
• verminderde gevoeligheid van de huid van de handen en verlaagde huidtemperatuur (koude handen);
• tremor (trillende handen);
• onwillekeurige bewegingen van de handen (bij centrale verlamming en hersenletsel).
• gedeeltelijke spieratrofie.

Behandeling van zwakte in de armen

Om zwakte in de armen te behandelen, is het noodzakelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen, waarvan de behandelingsmethode afhangt - symptomatisch of etiologisch.

Als zwakte en gevoelloosheid in de handen te wijten zijn aan artritis of osteochondrose, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) met een pijnstillende werking voorgeschreven, bijvoorbeeld ibuprofen (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen, enz.): 1-2 tabletten (0,2-0,4 g) driemaal daags; de maximale dagelijkse dosis is 1,2 g. De tabletten worden in hun geheel ingenomen, vóór de maaltijd, met water. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan een week. Ibuprofen kan, net als bijna alle NSAID's die voor deze pathologie worden voorgeschreven (Nimesil, Indomethacine, Piroxicam, Artrocid, enz.), bijwerkingen veroorzaken: misselijkheid, brandend maagzuur, problemen met de ontlasting, hoofdpijn. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt in aanwezigheid van maagzweren en twaalfvingerige darmzweren, bloedziekten, lever- of nierdisfunctie, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Zwakte in de armen en tintelingen (paresthesie), bijvoorbeeld bij een ischemische beroerte of het syndroom van Raynaud, wijzen op de noodzaak om de bloedcirculatie te verbeteren en het weefselmetabolisme te activeren. Neurologen gebruiken hiervoor angioprotectieve geneesmiddelen. Zo wordt pentoxifylline (Trental, Vazonit, Pentilin) vaak voorgeschreven - tabletten van 100 mg en een injectie van 2%. De tabletten worden 2-3 keer per dag ingenomen - 2 tabletten, na de maaltijd. Intraveneus (infuus of jet) wordt 100-600 ml pentoxifylline toegediend (1-2 keer per dag, afhankelijk van de aandoening). Bijwerkingen kunnen zijn: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, darmklachten, maagpijn en een verlaagde bloeddruk. Dit geneesmiddel wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met atherosclerose, coronaire hartziekte en een verminderde bloedstolling.

Bij ischemische beroertes en traumatisch hersenletsel wordt het nootropische middel Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam, enz.) voorgeschreven. Het helpt de impulsgeleiding in de hersenen te reguleren, activeert de stofwisseling in de weefsels en verbetert de bloedsomloop in de hersenen. Piracetamtabletten (0,2 g) of -capsules (0,4 g) moeten vóór de maaltijd worden ingenomen - 0,8 g driemaal daags; daarna wordt de dosering verlaagd naar 0,4 g per dosis - tweemaal daags. De behandeling kan drie weken tot zes maanden duren.

Zwakte in de armen en tremor worden behandeld met farmacologische middelen die het sympathische zenuwstelsel beïnvloeden en adrenaline-receptoren blokkeren, evenals met anti-epileptica. Topiramaat (Maxitopir, Topalepsin, Topamax, enz.) is bedoeld voor de behandeling van epilepsie, maar dankzij zijn neuroprotectieve werking verlicht het tremor goed – door het remmende neurale (GABA-erge) systeem van het centrale zenuwstelsel te activeren en het glutamaterge neurotransmittersysteem te blokkeren. Voorgeschreven in een dosering van 25-50 mg tweemaal daags.

Betaferon - interferon bèta-1b - wordt gebruikt voor de behandeling van zwakte in de armen bij multiple sclerose - door middel van subcutane injecties. Fysiotherapie - elektroforese, fonoforese met pijnstillers - wordt ook vaak gebruikt voor de symptomatische behandeling van pijn.

Ook worden chirurgische behandelmethoden voor de betreffende pathologieën gebruikt, afhankelijk van indicaties zoals de intensiteit van de pijn (indien deze niet kan worden verlicht met medicijnen en fysiotherapie), de snelheid waarmee de spierzwakte in de armen toeneemt, de mate van vermindering van de functionele mogelijkheden van de ledemaat en de aanwezigheid van tekenen van compressie van het ruggenmerg.

Meestal worden operaties uitgevoerd bij hernia's van de tussenwervelschijven, verwijdering van osteofyten bij cervicale spondylose, tunnelsyndromen in het polsgebied, ruptuur van de pezen van het schoudergewricht, stenose van het wervelkanaal, enz. Er wordt een chirurgische reconstructie van beschadigde zenuwbanen uitgevoerd en angioplastiek wordt gebruikt om de geleidbaarheid van bloedvaten te herstellen in het geval van hun vernauwing.

Tot slot moet benadrukt worden dat, gezien de aanwezigheid van zo'n breed scala aan oorzaken voor de ontwikkeling van een symptoom als zwakte in de armen, het zoeken van gekwalificeerde medische hulp de enige manier is om gezond te blijven. In dit geval ligt de controle letterlijk in uw handen.