Zweten - Behandeling

De behandeling van patiënten met zweetaandoeningen is een uiterst moeilijke opgave. Omdat zweetaandoeningen vaak secundair zijn, moet de behandeling van dergelijke patiënten primair gericht zijn op de behandeling van de primaire aandoening.

Conservatieve behandeling van patiënten met hyperhidrose omvat algemene en lokale maatregelen. Algemene therapie bestaat uit kalmerende middelen om emotionele stoornissen te beheersen die nauw verband houden met hyperhidrotische reacties. Biofeedback, hypnose en psychotherapie hebben een gunstig effect op de toestand van patiënten, met name bij de essentiële vorm van hyperhidrose. Traditioneel worden dergelijke patiënten behandeld met anticholinergica (atropine, enz.), die bijwerkingen veroorzaken zoals een droge mond, wazig zien of constipatie.

Röntgenbestraling van de huid is een verouderde methode, die atrofie van de zweetklieren tot gevolg heeft. Naast de schadelijke effecten van de bestraling zelf, brengt het gebruik ervan ook het risico op diverse vormen van dermatitis met zich mee. Een significant resultaat kan worden bereikt door alcoholisatie van het ganglion stellatum.

Lokale behandeling omvat het gebruik van adstringerende middelen: 5-20% formaline-oplossing in water, 10% glutaraldehyde-oplossing, een waterige of alcoholische oplossing van aluminiumzouten (10-25%), kaliumpermanganaat, looizuur (2-5%). Deze middelen verminderen het zweten door stolling van de eiwitsubstantie in de zweetklieren. Langdurige toediening van deze middelen in voldoende concentraties zorgt voor een significante vermindering van het zweten; een bijwerking van het gebruik ervan is frequente allergische dermatitis. Lichte waterelektroforese bij langdurig en frequent gebruik veroorzaakt anhidrose in het gewenste gebied.

Patiënten met an- en hypohidrose krijgen oliekompressen en vette crèmes voorgeschreven om de droogheid van de huid te verminderen. Bij een verstoring van de thermische adaptatie wordt aanbevolen om in comfortabele omstandigheden (temperatuur, vochtigheid) te blijven.

Bij aanhoudende gevallen van lokale hyperhidrose die resistent is tegen conservatieve therapie, wordt patiënten een postganglionaire sympathectomie van de bovenborstkaak voorgesteld. Chirurgische behandeling van palmaire hyperhidrose geeft uitstekende resultaten, de techniek is eenvoudig.

Als alternatieve methode (vergeleken met open chirurgie) wordt een nieuwe methode van percutane radiofrequentievernietiging van het tweede thoracale ganglion voorgesteld.

Recentelijk is de iontoforese-methode wijdverspreid geworden. Deze is zeer effectief en de belangrijkste methode, vooral voor patiënten met essentiële hyperhidrose. De procedures worden uitgevoerd met een speciaal ontworpen apparaat, de "DRIONIC", waarmee u de procedures zelfs thuis kunt uitvoeren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]