Aʙulija

Pijnlijk gebrek aan wil, onvermogen en onwil om te bewegen, te handelen, beslissingen te nemen, contact met anderen in de psychiatrie en neurologie heet Abulia.

Tot nu toe bestaat er geen algemene opinie over de vraag of Abulia een manifestatie is van verschillende aandoeningen van de psyche of een onafhankelijke nosologische eenheid, aangezien de manifestaties zeer divers zijn.

Onvermogen om mezelf dwingen om een actie in de kennis die ze nodig hebben te nemen, het gebrek aan prikkels en initiatieven zijn vaak een teken van mentale pathologie, in plaats van luiheid en zwakte van de wil, dan die, indien gewenst, kan worden gewonnen met behulp van zelf-discipline en training.

Abulia in combinatie met de afname of verdwijning van emoties - apato-abulic syndrome (apatiko-abulic), met verlies van motoriek - is abulic-akinetisch.

Epidemiologie

Abulia wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, dus haar epidemiologie is niet beschreven. Omdat depressie echter een van de belangrijkste risicofactoren is voor het voorkomen ervan, is deze aandoening heel gebruikelijk: in staten met een hogere levensstandaard is bijna een derde van de burgers bekend met de staat van depressie, met een lage eenvijfde.

De prevalentie van schizofrenie in de wereld, ongeveer 1%, en beroertes -. 460-560 gevallen per 100.000 mensen per jaar, het toevoegen van een hoofdletsel, tumor, infectie en stress, kan worden geconcludeerd dat aan Abul voldoen is er een mogelijkheid van velen.

[1], [2], [3]

Oorzaken aʙulii

Kleine symptomen van abulia (hypobulia) gaan vaak gepaard met mensen met een kwetsbare psyche en vatbaar voor somatoforme stoornissen.

Abulia ontstaat als gevolg van een verstoring van de bloedsomloop in de rechter hemisfeer van de frontale zone van de hersenen als gevolg van ziekte of trauma. De pathogenese wordt verwacht als gevolg van de daling, om welke reden dopaminerge neurotransmissie in de frontale kwabben van de cerebrale cortex die verantwoordelijk zijn voor doelgerichte motorische activiteit, de mogelijkheid om initiatief, een geplande actie gericht op het oplossen van specifieke problemen en het overwinnen van obstakels te laten zien. Patiënten met laesies van het frontale deel van de hersenen onderscheiden zich door inertie en inactiviteit.

Als de belangrijkste factor die de ontwikkeling van de abulia veroorzaakt, noemen de meeste experts stress.

Abulia berooft iemand van de belangrijkste menselijke kwaliteit - hij is niet langer een persoon.

Dit is een ernstige ziekte, gemanifesteerd door het verdwijnen van iemands motieven, hem aan te zetten tot actie om een bepaald doel te bereiken.

Vooral gevaarlijk zijn de abulia in de kindertijd, omdat ouders eenvoudigweg geen aandacht kunnen schenken aan de morbide toestand van het kind en hem voor banale luiheid of zwakzinnigheid nemen. Het moeilijkste is de erfelijke abulia, die zich in de kinderschoenen manifesteert. Een zittend, heel rustig kind, niet luidruchtig, jaloers op de ouders van andere kinderen, zou ouders niet blij moeten maken, maar angst, omdat late diagnose zal leiden tot complicatie van de ziekte.

[4], [5], [6]

Risicofactoren

Veel psychoneurologische pathologieën worden vergezeld door een abulia. Belangrijke risicofactoren - na een beroerte en post-traumatische omstandigheden, de gevolgen van de vergiftiging, hypoxie, infecties, hersentumoren, de ziekte van Parkinson, Hattingtona, Pick, mentale retardatie, depressie, alcohol- en drugsmisbruik.

Abul - een onmisbare metgezel van schizofrenen, die uiteindelijk nog verergerd door mentale veranderingen, verzwakt impulsen, verhoogt de passiviteit en de onwil om zelfs de meest eenvoudige en noodzakelijke acties uit te voeren (bijvoorbeeld in verband met self-catering).

Voor een eenvoudige vorm van schizofrenie gekenmerkt door apato-abulic syndroom, niet vergezeld van delirious phenomena en hallucinaties. Bij schizofrenen wordt vaak parabulisme aangetroffen - zeer uiteenlopende gedragsstoornissen, een onweerstaanbare passie voor het uitvoeren van onnatuurlijke daden (exhibitionisme, pedofilie).

Tijdelijke manifestaties van abulia kunnen verschijnen als een reactie op een psychisch trauma (psychogene stupor), duurt meestal een korte tijd en gaat voorbij bij het oplossen van de traumatische situatie; met een depressieve en apathische stupor; met catatonische stupor (hyperbulie) - deze aandoening kan van enkele maanden tot meerdere jaren duren. Symptomen van abulia komen vaak tot uiting als een bijwerking van langdurige inname van grote doses antipsychotica.

[7], [8], [9], [10], [11],

Symptomen aʙulii

Psychoneurologen noemen abulia pathologische terughoudendheid om inspanningen te leveren voor alle, zelfs noodzakelijke acties of eerder favoriete activiteiten, of een significante afname van de energie van wilskrachtige manifestaties. Dit is al aan het begin van elk proces merkbaar, omdat het individu wordt overdreven door de gedachte om iets te doen. Abulia wordt gekenmerkt door een gebrek aan verlangen, en niet de mogelijkheid om zelfs maar minimale inspanningen te leveren om enig resultaat te bereiken.

Psychiaters beschreven de symptomen van abulia reeds in het begin van de negentiende eeuw als gedragsveranderingen gekenmerkt door verlies van initiatief, wil, aspiraties, remming van spraak en gedachtenactiviteit. Personen met abulia lijden aan aandoeningen van slaap, eetlust, geheugen, chronische vermoeidheid, ze gaan vergezeld van een pessimistische stemming, de terughoudendheid om te handelen veroorzaakt afhankelijkheid van andere mensen.

Klinische manifestaties van deze aandoening:

• slordig, slordig uiterlijk;
• gehinderde ongecoördineerde bewegingen;
• remde emotionele en spraakreacties;
• onwil om contact te maken met anderen, sociaal isolement;
• verarming van spraak, gebaren, gezichtsuitdrukkingen;
• afwezigheid van manifestaties van activiteit;
• onmogelijkheid om onafhankelijke beslissingen te nemen;
• gebrek aan interesse in eerdere favoriete bezigheden (hobby's);
• lange stilte voor het beantwoorden van de vraag.

Patiënten verdragen zelfs geen minimale belasting, elk obstakel veroorzaakt onmiddellijk een afwijzing van het bedoelde, ongeduldige, veeleisende, luie en inerte. Pogingen om hen op te hitsen, ze aan het werk te krijgen, veroorzaken weerstand. Tegelijkertijd eten de meeste patiënten met plezier, laten ze zich vermaken (ze kunnen de hele dag naar muziek luisteren of tv kijken). In het geval van een ernstiger mate van abulia, stoppen ze met het verlaten van het huis, komen uit bed, eten bijna niet, volgen de basisregels van hygiëne niet.

In het apatiko-abulic syndroom vervagen naast wilsuitingen, emoties weg - geweten, verlegenheid, vermogen om lief te hebben, mededogen te verdwijnen.

Vaak herhaald, bekend met de pijnzin: "Ik wil niet", groeiend in: "Ik kan niet", wordt vaak de eerste waarschuwing.

Gebrek aan interesse in de eigen persoonlijkheid, die in de eerste plaats opvallend is - naar het uiterlijk (vies haar, nagels, onreine tanden, muffe kleren) zijn de eerste tekenen van een abulia.

Opmerkelijk zijn andere karakteristieke manifestaties: spontane onbegrijpelijke bewegingen, coördinatieproblemen, lange meditaties voordat de vraag wordt beantwoord, er kan een verlangen zijn om te eten, te slapen, te communiceren met vrienden. Het kind heeft geen interesse meer in zijn favoriete speelgoed en games. Passiviteit en gebrek aan wilsonlust - een kenmerk van de abulia.

Abulia genereert het onvermogen om van het gewenste naar het echte te gaan, het gevoel dat er niet genoeg energie is om het plan te implementeren - het is niet de moeite waard om te beginnen. Er is een mening dat abulia een teken is van aandoeningen van het schizofrene spectrum, terwijl soortgelijke symptomen inherent zijn aan andere hersenpathologieën die niets te maken hebben met schizofrenie.

Toch onderscheidt de psychoneurologie deze wanorde van de psyche heel duidelijk van luiheid en zwakzinnigheid als gevolg van tekortkomingen in de opvoeding.

[12], [13], [14]

Vormen

Stage expressiviteit Abul kunnen zowel gemakkelijk (met kleine afwijkingen van de norm, gebrek aan motivatie, wanneer de patiënt is nog steeds mogelijk om deel te nemen aan een activiteit), en zware tot onderdrukking van de impulsen te voltooien, onwil om de meest eenvoudige handelingen (het opstaan uit bed, breng ikzelf in orde, eet).

Volitional disfunctie gaat gepaard met een afname van het initiatief van het individu, zijn onvermogen om obstakels te overwinnen en het systematisch behalen van het resultaat, het gebrek aan motivatie om handelingen te stellen en afwijkingen van sociale gedragsnormen.

Classificeer de volgende soorten sterke wilsstoornissen:

• Hyperbulie is het belangrijkste symptoom: hyperactiviteit;
• Hypobilia - een merkbare afname van motivaties voor actie;
• parabulium - gedragsafwijkingen van de algemeen aanvaarde normen;
• Abulia - de pathologische afwezigheid van opzettelijke motieven voor acties.

De duur van de abulia kan kortdurend, periodiek en permanent zijn.

Depressief en asthenisch syndroom met elementen van adynamie, neurosen, psychopathische stoornissen gaat vaak gepaard met een korte afwezigheid van opzettelijke motieven en een afname van de activiteit.

Periodieke abulia - een metgezel van drugsverslaafden, alcoholisten, mensen met somatoforme stoornissen, schizofrenie (samenvalt met perioden van exacerbatie van de ziekte). Herhaling van periodes van gebrek aan wilskarakteristiek kenmerkt de kliniek van manisch-depressieve psychose.

Permanente tekort impulsen van motivatie en - een symptoom waarschijnlijkheid katatonische stupor, vaak optreedt wanneer ernstige schizofrene stoornissen en organische hersenletsel (progressieve tumor, traumatisch hersenletsel).

Abulia wordt vaak gecombineerd met een mutisme - een onwil om te praten. Verbaal contact met patiënten is verbroken, ze kunnen niet worden beantwoord.

Apathie en abulia combineren vaak tot het Apato-Abulian syndroom, waarvan de symptomatologie tot uiting komt door emotionele insufficiëntie en automatische bewegingen. Patiënten zijn opgesloten in zichzelf, proberen de communicatie te omzeilen, tonen al hun uiterlijk van onverschilligheid aan de gesprekspartner, om mensen te sluiten, hun interesse te verliezen in hun favoriete activiteiten, entertainment.

Abulisch-akinetisch syndroom - een combinatie van gebrek aan wil met gedeeltelijke of volledige immobiliteit, vaak gepaard gaand met een vertraging van het denkproces.

Nadat tekenen van een abulia zijn opgemerkt, is het noodzakelijk om deskundigen voor professionele hulp aan te spreken. De gevolgen en complicaties in de tijd van het ongeremde proces van opzettelijke inactivatie beloven niets goeds, niet alleen aan de patiënt, maar ook aan zijn naaste medewerkers. Het ontvoeren van een persoon met aspiraties en doelen leidt tot de degradatie van de persoonlijkheid, omdat het in de rationele acties is dat wilskrachtige, mentale en emotionele menselijke functies worden gerealiseerd.

[15], [16]

Diagnostics aʙulii

Tot op heden wordt nog steeds gedebatteerd over de status van abulia (een ziekte of een symptoom van andere ziekten), hoewel dit tot nu toe niet is erkend als een afzonderlijke nosologische eenheid. Pathologisch gebrek aan wil komt vaak voor bij een combinatie van symptomen die inherent zijn aan een aantal psychische aandoeningen. De diagnose wordt bepaald door de symptomen van de onderliggende psychische aandoening, voor de diagnose waarvan, in de regel, peilingen en tests worden gebruikt om een psychoneurologische voorgeschiedenis van de patiënt samen te stellen; instrumentele methoden: magnetische resonantie en computertomografie, echografie, hersenelectro-encefalografie; bloedonderzoek in het laboratorium.

Het hoofddoel van differentiatie Abul neuropsychiatrist (psychopathologie) vanaf luiheid, apathie (verschijnselen in het algemeen, in het normale bereik), evenals apatiet-abulicheskimi syndroom van symptomen die lijken op die van de staat (astenoanergicheskogo syndroom astenoapaticheskoy depressie).

In deze gevallen wordt differentiële diagnose gebruikt, worden de symptomen van vergelijkbare aandoeningen vergeleken met een reeks criteria, de vergelijkende kenmerken van de symptomen worden voor het gemak gepresenteerd in tabelvorm. Vergelijkingscriteria: van klachten van patiënten (vrijwillig en wat ze zeggen), emoties, motoriek, denken aan sociale relaties en gedrag met vrienden, familieleden, geliefden.

De grootste moeilijkheid wordt veroorzaakt door de diagnose van kinderen. Het is moeilijker om te begrijpen. Natuurlijk kan de terughoudendheid om speelgoed te verzamelen niet als een teken van een abulia worden beschouwd, maar als een kind uren zit, het lezen of tekenen imiteert, dan moet je psychiatrische hulp zoeken, omdat ouders zelf kunnen de ontwikkeling van pathologie niet aan.

[17], [18]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose en instrumentele methoden stellen u in staat om een juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Behandeling aʙulii

Allereerst wordt een behandeling voorgeschreven die overeenkomt met de onderliggende ziekte, wat gecompliceerd is door het gebrek aan eigenzinnige aspiraties.

Wanneer schizofrenie zich op deze manier manifesteert, wordt medicatie uitgevoerd door atypische antipsychotica. Bij een abulia op een depressieve achtergrond worden antidepressiva toegepast.

Therapie wordt alleen uitgevoerd voor strikte afspraken en onder toezicht van een psychiater op basis van anamnese van de patiënt en de resultaten van de diagnose.

Bij aandoeningen van het schizofrene type met apato-abulic syndroom, met symptomen van vertraging van mentale en fysieke activiteit, wordt Phrenolone voorgeschreven . Dit medicijn heeft een psychostimulerend effect en veroorzaakt bij aanbevolen doseringen geen slaperigheid. Individueel toegekend, dosering, is te wijten aan de mate van ernst: minimaal 5 mg tweemaal daags, maximaal 10 mg driemaal daags. Het is niet voorgeschreven voor aritmie, endomyocarditis, nier- en / of leverinsufficiëntie van gemiddelde en ernstiger. Als gevolg van toepassing kunnen vegetatieve stoornissen, oedemen op het gezicht, tremor van de ledematen, coördinatie motorische stoornissen optreden.

Triftazin ook aanbevolen voor apatiet-abulicheskimi staten in schizofrenen en op oudere leeftijd, beginnen een 5 mg twee tot drie keer per dag te gebruiken in combinatie met piratsitamom (twee keer per dag, één capsule), het verhogen van triftazine dosering van ongeveer 5 mg per dag, aangepast aan de dagelijkse dosering 30-80mg. De aanbevolen doseringen van trifazine veroorzaken geen slaperigheid. Gecontra-indiceerd tijdens acute cardiale aandoeningen (zoals geleidbaarheid), nierfalen en meer midden de ernst van acute hepatitis, zwangere vrouwen. Toxische hepatitis, neutropenie - Als gevolg daarvan kan de toepassing een tremor van ledematen, ataxie, allergieën, slapeloosheid, duizeligheid, misselijkheid, zelden ervaren.

Solian heeft een selectief effect op dopamine-receptoren, zonder andere typen receptoren te beïnvloeden, wat bijdraagt aan de afwezigheid van veel bijwerkingen van andere antipsychotica. Het effect van het geneesmiddel hangt af van de dosering - in kleine doses (50 - 300 mg / dag) verwijdert het geneesmiddel de symptomen van apathie en abulia. Volgens de instructies veroorzaakt het geen slaperigheid, maar, afgaand op de beoordelingen, draagt het bij aan inslapen, gelijktijdig gebruik met slaappillen, verdovende middelen, middelen voor lokale anesthesie versterkt hun effect. Solian is gecontraïndiceerd in overgevoeligheid voor het, prolactinoom van de hypofyse, kwaadaardige tumoren van de borstklieren, feochromocytoom, zwangere en zogende vrouwen, in de leeftijd van 0-17 jaar, nierziekten. Het behandelingsregime wordt, indien nodig, alleen door de behandelend arts-psychoneuroloog benoemd en gewijzigd.

Sulpiride omvat het gebruik bij het onderdrukken van de impulsen depressief syndroom veroorzaakt met symptomen lusteloosheid, traagheid, verminderde bewegingsactiviteit en verbaal, seniele en acute psychose en opgewonden met de verandering van depressie veroorzaakt door schizofrenie spectrum stoornissen en andere psychiatrische pathologieën. De gemiddelde dosering is 0,2-0,4 g per dag, de maximale dosering is 0,8 g. Het wordt niet voorgeschreven aan hypertensieve patiënten, in gevallen van feochromocytoom en aangeslagen toestanden. Daarnaast ledematen tremor, ataxie, slapeloosheid, duizeligheid, misselijkheid, een stimulerend effect, verhoogt de bloeddruk en kunnen menstruele galaktoreyu buiten de lactatieperiode een toename van mammaire klier bij mannelijke patiënten gebracht.

Voor de behandeling van abulia en de preventie van haar recidieven wordt fysiotherapie gebruikt: fototherapie, therapeutisch zwemmen, medicinale baden nemen, oxigenobarotherapie. Fysiotherapie heeft tegenwoordig veel technieken die het centrale zenuwstelsel stimuleren. In de regel is hun combinatie met sanatoriumbehandeling effectiever. De stabilisatie van de patiënten wordt gunstig beïnvloed door de werking van gemineraliseerd water van thermische bronnen, de toepassing van therapeutische modder op de vegetatieve plexus. Patiënten die lijden aan depressieve stoornissen blijken te rusten ten zuiden van hun permanente verblijfplaats en schizofrenie wordt begunstigd door hoge bergen.

Daarnaast worden lessen met een therapeut, individu en groep gegeven. Het belangrijkste doel van individuele communicatie met de patiënt is om een vertrouwensrelatie tot stand te brengen. Lessen in de groep, beginnend met minimale gezamenlijke acties, gaan geleidelijk over naar het betrekken van de patiënt bij de discussie, het herstellen van het vermogen om met elkaar te communiceren en communicatievaardigheden.

Bij het ondersteunen van therapie, de rol van het gezin en elk van zijn leden, is hun relatie erg belangrijk. De psychotherapeut voert verklarend werk uit met nabije mensen van de patiënt, helpt bij het oplossen van intrafamilieproblemen, conflictsituaties en streeft ernaar een harmonieus microklimaat te helpen vestigen.

Alternatieve behandeling

Geestesziekten in het algemeen zijn moeilijk te behandelen, maar er is een volksbehandeling van depressieve aandoeningen en zelfs schizofrenie.

De Tibetaanse geneeskunde, de meest gezaghebbende onder niet-traditionele methoden, beveelt aan de schizofreen te wrijven met olijfolie. Dit kan thuis worden gedaan, zelfs op hetzelfde moment als medicamenteuze behandeling.

Neem een liter olijfolie (je kunt ook zonnebloemen), giet in aardewerk, kurk en begraaf in de grond tot een diepte van ongeveer 0,5 m. De olie moet een jaar in de grond liggen. In een jaar wordt het uitgegraven en gebruikt voor slijpen.

Masseren met zachte bewegingen het hele lichaam, het hoofd - met bijzondere zorg. Op de schouders, nek, de bovenrug van de olie heb geen spijt. Wrijfduur - ongeveer een half uur, om de andere dag gedurende twee maanden. Dan - een pauze van een maand, en de loop van de behandeling wordt herhaald. Je kunt jezelf in die dagen ziek wassen als er geen wrijving is.

Lichamelijke oefeningen, in het bijzonder - yoga en een koude douche hebben ook een positief effect op de gezondheid van schizofrenen.

In plaats van een koude douche, kun je jezelf 's morgens op kamertemperatuur afvegen met zout water: los een theelepel zeezout op voor een halve liter water.

Tegelijkertijd moet je goed eten. Het antidepressieve dieet is vegetarisch, het houdt ook de uitsluiting van thee en koffie, alcoholische dranken en chocolaatjes, witte tarwemeel en snoep, chemische toevoegingen en gekruide kruiden in. Je hebt drie keer per dag nodig. Lunch - met fruit, noten, een glas melk. Dineer - gerechten uit groenten, gestoomd, brood van volkoren meel en melk. Diner - salades van groene groenten, peulvruchten, kaas, kefir of yoghurt.

Alternatieve geneeskunde is vol met phytotherapeutische voorschriften die worden gebruikt voor depressie en nerveuze uitputting om de vitaliteit te verhogen. Alleen kruidenbehandeling zal natuurlijk niet helpen om de abulia kwijt te raken, maar fytotherapie kan ook worden gebruikt in het complex van therapeutische maatregelen. Bij de behandeling van depressieve stoornissen die de wortels en bladeren van ginseng, kamille bloemen asters, wortels met wortelstokken duivel en Angelica kruid duizendknoop en zelfs gewone stro. Voordat u echter een medicinale plant gebruikt, moet u de behandelende arts raadplegen, omdat interactie met de voorgeschreven medicijnen het behandelingsproces nadelig kan beïnvloeden.

Al meer dan tweehonderd jaar is er een speciale richting in de klinische geneeskunde - homeopathie, gebaseerd op de wet van gelijkenis. De selectie van homeopathische middelen is zeer individueel, het complex van symptomen van de patiënt wordt zorgvuldig bestudeerd en er wordt een medicijn voorgeschreven dat vergelijkbare symptomen kan veroorzaken bij een gezond persoon. In de homeopathische geneeskunde is geen hoestmiddel, hypertensie of koorts. Homeopathie behandelt niet een ziekte, maar een persoon, dat wil zeggen, het hele complex van symptomen die inherent zijn aan een bepaalde patiënt, met één medicijn. In dit geval wordt het medicijn voorgeschreven in ultra lage doses.

Goed geselecteerde homeopathische geneesmiddelen helpen om de gezondheid aanzienlijk te verbeteren en chronische ziekten te verwijderen. Het therapeutische effect van homeopathische behandeling komt in de regel in het interval van drie maanden tot twee jaar.

In homeopathie zijn er voorbereidingen getroffen voor aandoeningen waarvan de beschrijving vergelijkbaar is met abulia en apato-abulic syndroom.

Bijvoorbeeld:

• Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - een diepe verzwakking, een afname van vitaliteit;
• Gelsemium - een gevoel van uitputting en traagheid van de psyche, de hele tijd dat je wilt slapen, pseudodementie, tremor, zwakte in de spieren;
• Glonoinum (Glonoinum) - een sterke uitputting, een diepe terughoudendheid om te werken, een sterke prikkelbaarheid; onverdraagzaamheid van het geruzie, stroomt er periodiek bloed naar het hoofd;
• Kali fosforikum (Kali phosphoricum) - ernstige vermoeidheid, gebrek aan energie, in het bijzonder, toont een jonge leeftijd toen opgewonden, zorgen, tegenzin om contact met anderen, de toestand van extreme vermoeidheid en depressieve stoornis, voor handelingen die lijken erg complex, dat niet kan worden uitgevoerd, het absolute gebrek aan vertrouwen in het succes van elke onderneming.

Zoals reeds vermeld, worden doseringen en behandelregimes slechts individueel voorgeschreven, de aanbevolen doses van het geneesmiddel, zoals in de traditionele geneeskunde, worden niet gevonden in de klassieke homeopathie.

[19], [20]

Het voorkomen

Hoe de ontwikkeling van een abulia voorkomen? Deze vraag kan op elke leeftijd ontstaan.

Op oudere leeftijd heeft iemand vertrouwen nodig in het feit dat hij nodig is, nuttig voor zijn familieleden, niet onverschillig voor hen. Een persoon heeft een motivatie voor actie, een verlangen om de verwachtingen van anderen te rechtvaardigen.

Bij de preventie van abulia bij adolescenten en mensen van middelbare leeftijd speelt de aanwezigheid van hobby's, favoriete bezigheden, hobby's een belangrijke rol.

De meest voorkomende fout van familieleden is medelijden met de patiënt, het verlangen om hem te beschermen tegen moeilijkheden, toegeven aan zijn grillen. Dit verergert alleen de pijnlijke toestand. De hulp van een nabije omgeving moet worden ingeperkt in pogingen om de patiënt op te wekken. Organisatie van uitstapjes naar een picknick, voor paddenstoelen, naar een andere stad voor een excursie, lawaaierige feesten. Het is noodzakelijk om de patiënt met een abulia te laten werken, waarbij hij zijn aandacht vestigt op het feit dat hij niet zonder zijn hulp kan. Hij moet zich noodzakelijk voelen voor jongere of oudere leden van het gezin, dieren, voor iemand of voor iets om voor te zorgen. Als het proces van abulia pas begint, kun je, als je op deze manier handelt, er met succes een persoon uittrekken.

Als het proces wordt uitgesteld, zijn specialistische interventies en medicatie vereist.

[21], [22], [23], [24], [25]

Prognose

De prognose van de behandeling van het Apato-Abulic-syndroom bij schizofrene stoornissen is meestal ongunstig. In de praktische psychiatrie met langdurige behandeling van pathologie werd alleen de onvolledige verdwijning van de symptomen van de ziekte opgemerkt, er waren gevallen van de ontwikkeling van schizofrenie met de toename van symptomen. De beste resultaten waren de voortgang van socialisatie, het herstel van contacten met anderen.

Bij de behandeling van abulia worden psychotherapeutische technieken veel gebruikt, vooral in het geval van kortdurende, milde vormen van de ziekte. Psychotherapie bij de behandeling van de afwezigheid van wilskrachtige impulsen bij aandoeningen van het schizofrene spectrum is een punt van discussie.

Desalniettemin worden hypnotiserende sessies en cognitief-gedragstherapeutische psychotherapie beoefend met het oog op het verminderen van de manifestaties van ablicic syndrome. Psychotherapeutische maatregelen zijn gericht op het herstellen van socialisatie, communicatievaardigheden en het creëren van een sterke wil en motivatiebasis.

[26],