Verlamming van de aangezichtszenuw

De functie van de gezichtszenuw is om het functioneren van de musculatuur van het gezicht te verzekeren. Dankzij dit wordt het lef mogelijk om stemming over te brengen, te glimlachen, te verpesten, enz.

Verlamming van de aangezichtszenuw ontneemt de persoon gedeeltelijk deze mogelijkheid.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Verlamming van de aangezichtszenuw gebeurt relatief vaak. Dit kan te wijten zijn aan zijn anatomische kenmerken: de zenuw gaat door de vernauwde boringen van de botten van het gezichtsgedeelte van de schedel. Dit wordt de oorzaak van zijn klemkracht en daaropvolgende verlamming.

Meestal wordt één tak van de aangezichtszenuw aangetast, maar bij 2% van de patiënten wordt de diagnose bilateraal verlamd.

Elk jaar zijn er 25 gevallen per 100.000 mensen in de wereld, en ze zijn even getroffen, zowel mannen als vrouwen.

De hoogste incidentie wordt waargenomen in het laagseizoen - van herfst tot winter en ook in de winter.

Volgens de prognostische gegevens is het werk van de gezichtsspieren in de meeste gevallen volledig hersteld. Dit gebeurt gedurende 3-6 maanden. Bij 5% van de patiënten wordt de innervatie niet hersteld en kan 10% de zenuw na een bepaalde periode opnieuw aantasten.

[4], [5]

Oorzaken verlamming van de aangezichtszenuw

De exacte oorzaak van verlamming van de gezichtszenuw specialisten kan nog niet worden genoemd, maar de ziekte wordt vaak veroorzaakt door infectieuze virale pathologieën:

• herpetische infectie;
• waterpokken en gordelroos;
• adenovirusinfecties, ARVI, influenza;
• infectie met Epstein-Barr-virus (mononucleosis);
• nederlaag van cytomegalovirus;
• nederlaag door het Coxsackie-virus;
• rubella.

Voorts kan de trigger voor de ontwikkeling van facial zenuwverlamming hypothermie, alcoholmisbruik, hypertensie, hoofdtrauma (die van het oor), tumorale processen in de hersenen, dentale ziektes, diabetes, atherosclerotische veranderingen in bloedvaten, ernstige stress, otitis worden of sinusitis.

[6], [7], [8]

Risicofactoren

De meeste verlammingen van de gezichtszenuw zijn opvallend in de volgende gevallen:

• tijdens de zwangerschap of in de periode na de bevalling;
• tijdens de virale epidemieën;
• bij ouderen, vooral onder omstandigheden van zwakke immuniteit.

Gevallen van het familietype van de ziekte worden beschreven, wat suggereert dat er een genetische aanleg is voor het optreden van verlamming van de aangezichtszenuw.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenese

De aangezichtszenuw is de VII gepaarde hersenzenuwen, die onderworpen zijn aan de gezichtsspieren die verantwoordelijk zijn voor spraakreproductie, gezichtsuitdrukking en kauwen. Verlamming van deze zenuw kan optreden als gevolg van het ontstekingsproces, wat leidt tot spasmen van arteriële bloedvaten met stagnatie van de bloedstroom in het capillaire netwerk. Capillairen worden doorlaatbaar, weefsels eromheen zwellen, er is een knijpen van veneuze en lymfatische vaten. Dit veroorzaakt een schending van de bloed- en lymfestroom.

Als resultaat van al deze processen verslechtert de aangezichtszenuw, die erg gevoelig is voor zuurstofgebrek. De zenuwstam neemt in omvang toe, de transmissie van zenuwimpulsen verslechtert. Wanneer het brein een commando naar de spieren stuurt naar een bepaalde actie, ontvangen ze het niet en reageren niet. Dit verklaart de karakteristieke manifestaties van de ziekte - de inactiviteit van sommige gezichtsspieren.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomen verlamming van de aangezichtszenuw

Verlamming van de aangezichtszenuw begint in elk geval acuut, met een sterke verslechtering van de conditie.

Niettemin kunnen de eerste tekenen worden gevonden, zelfs in het beginstadium van verlamming, 1-2 dagen vóór de visuele manifestaties. Dit kunnen de volgende symptomen zijn:

• pijn achter de oorschelp, die geeft aan de occipitale regio of het gelaatsgedeelte;
• pijn in het oog vanaf de zijkant van de laesie.

De eerste tekenen houden verband met het toenemende oedeem van de zenuwkolom en de geleidelijke samentrekking ervan.

De volgende symptomen zijn al duidelijker:

• de symmetrie van het gezicht is verbroken;
• De getroffen kant vestigt de aandacht op het gebrek aan emotionaliteit en gezichtsuitdrukkingen;
• aan de aangedane zijde kan men de verlaagde hoek van de mond waarnemen, de afgevlakte nasolabiale plooi en de afwezigheid van frontale plooien;
• de schending van de symmetrie van het gezicht wordt geïntensiveerd tijdens de pogingen van de patiënt om te spreken, te glimlachen, te huilen;
• het bovenste ooglid aan de aangedane zijde sluit niet volledig en het oog kijkt op;
• vloeibaar voedsel en dranken worden niet in de mond vastgehouden en uit de aangedane zijde van de mondholte gegoten; de functie van kauwen en slikken wordt niet geschonden;
• tijdens het kauwen van de patiënt, zonder zijn eigen wang te voelen, kan haar van binnenuit bijten;
• Het slijmvlies droogt op, de speekselvloed neemt vaak af (soms gebeurt het andersom);
• de spraakfunctie wordt verstoord door inactiviteit van bepaalde delen van de lippen en mondholte;
• het oog van de aangedane zijde is half open of volledig open, de knipperende functie is verbroken, het slijmvlies droogt op (minder vaak is er, en omgekeerd - overvloedig scheuren);
• er is een overtreding van smaaksensaties van de aangedane zijde van de tong;
• het horen van de aangedane zijde wordt versterkt, geluiden worden luider dan normaal waargenomen.

Door de klinische symptomen van de ziekte te beoordelen, kan de arts bepalen welk deel van de gezichtszenuw is beschadigd. Afhankelijk hiervan worden deze soorten verlamming van de aangezichtszenuw onderscheiden:

• De nederlaag in de hersenschors die verantwoordelijk is voor de gezichtszenuwfunctie manifesteert zich door verlamming van de mimische spieren van het onderste deel van het gezicht, zenuwtrekkingen en spiertrekkingen. Tegelijkertijd wordt tijdens de glimlach de symmetrie visueel hersteld.
• Verslaan gezichtszenuw nucleus vergezeld van nystagmus, onvermogen om het voorhoofd huid, gevoelloosheid van de huid aan de patiëntzijde, spiertrekkingen gehemelte en keelholte rimpelen. Soms is er een eenzijdige stoornis in de coördinatie van het hele lichaam.
• De nederlaag van de aangezichtszenuw in de schedel en het binnenste deel van het slaapbeen wordt gekenmerkt door verlamming van mimiek, speekselklieren. U kunt tekenen zoals dorst, veranderingen in de gehoorfunctie, drogen van de oogmucosa opmerken.

Vormen

• Congenitale verlamming van de aangezichtszenuw wordt geassocieerd met een onjuiste plaatsing van de hersenen tijdens de foetale periode. Dit soort verlamming wordt gekenmerkt door een of tweezijdige mannelijke gelaatsuitdrukking aan de kant van de laesie, de verlaagde hoek van de mond, de open en vochtige oogspleet. Huidcovers op de wang zijn glad en tijdens uitademing de getroffen wang bij het opblazen (teken van "zeil"). De meest ernstige vorm van aangeboren verlamming van de gezichtszenuw is het Mobius-syndroom.
• Perifere verlamming van de aangezichtszenuw is het gevolg van een schending van de motorische functie van de zenuwstam. Pathologie gaat gepaard met asymmetrie, volledige immobiliteit van de spieren van het getroffen deel van het gezicht. Het aangedane oog in de patiënt is vaak niet gesloten, behalve in gevallen van schade aan de circulaire spier, wanneer het mogelijk is om de ogen symmetrisch te sluiten.
• Centrale verlamming van de gezichtszenuw is het gevolg van pathologische veranderingen in de hersenschors. Oorzaken kunnen zijn ziekten die de cortico-nucleaire paden grenzend aan de aangezichtszenuw beïnvloeden. De meest voorkomende lokalisatie van centrale verlamming is het onderste deel van het gezicht. De ziekte manifesteert onvrijwillige bewegingen van de spieren - een soort van teak, evenals krampachtige aanvallen.

[23], [24]

Complicaties en gevolgen

Herstel van zenuwvezels na verlamming van de gezichtszenuw vindt geleidelijk plaats, aanzienlijk vertragend tijdens perioden van stress, intoxicatie en hypothermie. Dit zorgt voor een aantal problemen bij de behandeling: veel patiënten verliezen eenvoudigweg geduld en hoop en weigeren verdere revalidatie. Als verlamming niet wordt genezen, kunnen zeer onaangename complicaties optreden.

1. Spieratrofie - uitdunnen en zwakte van spieren als gevolg van langdurige disfunctie en verstoring van weefseltrofisme. Dit proces wordt als onomkeerbaar beschouwd: geatrofieerde spieren worden niet hersteld.
2. Mimische contracturen - verlies van spierelasticiteit van de aangedane zijde, spierspasmen, spastische verkorting van spiervezels. De visueel aangetaste kant van het gezicht is uitgerekt, het oog knijpt.
3. T-stuk van gezichtsspieren, spastische spiertrekkingen is een overtreding van de geleiding van impulsen langs de zenuw. Deze aandoening wordt ook wel hemispasme of blefarospasme genoemd.
4. Geassocieerde bewegingen - synkinesieën - ontstaan als gevolg van schending van de isolatie van biocstromen in de zenuwstam. Bijgevolg verspreidt excitatie zich naar andere gebieden van innervatie. Een voorbeeld van bijbehorende bewegingen: tijdens het kauwen van voedsel verschijnen er tranen bij de patiënt, of wanneer het oog wordt samengeknikt, wordt de lip van de lippen verhoogd.
5. Ontsteking van het bindvlies of het hoornvlies van het oog ontstaat doordat de patiënt het oog gedurende een lange periode niet volledig kan bedekken, wat tot uitdroging leidt.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostics verlamming van de aangezichtszenuw

De diagnose van verlamming van de aangezichtszenuw wordt vastgesteld door een neuropatholoog. Meestal gebeurt dit al bij het eerste onderzoek van de patiënt, maar in sommige gevallen kan aanvullend onderzoek nodig zijn. Meestal wordt de diagnose gebruikt om de oorzaken van verlamming op te helderen.

• Allereerst worden tests door de patiënt voorgeschreven - een algemene bloedtest geeft bijvoorbeeld de aanwezigheid van een ontsteking aan. Tekenen van het ontstekingsproces zullen zijn: verhoogde ESR, leukocytose, een afname van het aantal lymfocyten.
• Instrumentele diagnostiek kan de volgende procedures omvatten:

1. MRI is een type onderzoek met behulp van een magnetisch veld en het verkrijgen van gelaagde beelden. Dankzij magnetische resonantie beeldvorming is het mogelijk om tumorprocessen, vaataandoeningen, inflammatoire veranderingen in de hersenvliezen en een herseninfarct te identificeren.
2. CT is een type röntgenonderzoek dat ook dergelijke waarschijnlijke oorzaken van de ziekte kan detecteren, zoals tumoren, omstandigheden na een beroerte, verminderde perinucleaire bloedstroom, de gevolgen van mechanische hersenbeschadiging.
3. De methode van elektroneurografie helpt om de snelheid van de passage van een zenuwimpuls te bepalen. De resultaten van deze studie helpen bij het bepalen van het ontstekingsproces, schade aan de zenuwtak, spieratrofie.
4. De methode van elektromyografie wordt meestal gecombineerd met de procedure van neurografie, het bepalen van de kwaliteit van intramusculaire impulsen. Hiermee kunt u spieratrofie en contractuur detecteren.

[31], [32], [33], [34],

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose kan de slag syndroom Ramsay-Hunt uitgevoerd, met ontsteking in het middenoor of mastoid, ziekte van Lyme, met fracturen van het slaapbeen, een letsel van de zenuwbaan carcinomatosis of leukemie, chronische meningitis, neoplastische processen, osteomyelitis, gedissemineerde sclerose, evenals het syndroom van Guillain-Barre.

Het verschil van de centrale verlamming van de aangezichtszenuw van het perifere

Sommige problemen doen zich soms voor bij het differentiëren van de centrale en perifere verlamming van de aangezichtszenuw.

Allereerst wordt aandacht besteed aan de toestand van de frontale spierrij, die verantwoordelijk is voor gezichtsuitdrukkingen. Als ze zonder veranderingen functioneren en de andere gezichtsspieren onbeweeglijk zijn, wordt uitgegaan van centrale lokalisatie van de verlamming.

In deze situatie kunnen we praten over een variant met een bloeding in de binnenste capsule: het proces gaat verder met gedeeltelijke verlamming van het onderste deel van de zenuw en een gelijktijdig eenzijdig gevoel van zwakte in de ledematen. Gevoel van smaak, toewijzing van tranen en speeksel - zonder overtredingen.

Vanuit de praktijk is het moeilijk om de centrale en perifere verlamming van de aangezichtszenuw te onderscheiden, zelfs voor een ervaren arts. Daarom moet de maximale hoeveelheid informatie over de patiënt en zijn ziekte worden gebruikt voor de diagnose.

[35], [36], [37], [38]

Behandeling verlamming van de aangezichtszenuw

Medicijnen worden voorgeschreven onmiddellijk na de behandeling van de patiënt voor medische zorg. Bij complexe medicamenteuze therapie begint de hoofdbehandeling van verlamming van de aangezichtszenuw.

Diuretica
	Wijze van toepassing	Bijwerkingen	Speciale instructies
Furosemide	Neem 40 mg in de ochtend in.	Misselijkheid, diarree, huidreacties, verlaging van de bloeddruk, duizeligheid, droge mond.	Langdurig gebruik van het geneesmiddel wordt niet aanbevolen.
Veroshpiron	Neem 50-100 mg 's morgens.	Dyspepsie, blokkering, hoofdpijn, slaperigheid.	Het medicijn is niet compatibel met alcohol.

Ontstekingsremmende medicijnen
	Wijze van toepassing	Bijwerkingen	Speciale instructies
Nimesulide	Oraal op 100 mg 's morgens en' s nachts, afwassen met water.	Pijn in het hoofd, apathie, dyspepsie, brandend maagzuur.	Gebruik het niet voor een lange tijd.
Nurofen	Neem 0,2-0,8 g binnen 4 keer per dag in.	Misselijkheid, winderigheid.	Het wordt aanbevolen om het medicijn te drinken met melk.

Glyukokortikoidы
	Wijze van toepassing	Bijwerkingen	Speciale instructies
Prednisolon	De gemiddelde dosering is 5-60 mg per dag. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags 's morgens ingenomen.	Zwakke spieren, spijsverteringsstoornissen, maagzweren, duizeligheid, verhoogde bloeddruk.	Het medicijn is niet voorgeschreven voor systemische schimmellaesies.
Dexamethason	Aan het begin van de ziekte intramusculair toegediend 4-20 mg van het geneesmiddel tot 4 keer per dag.	Misselijkheid, convulsies, hoofdpijn, gewichtstoename, allergieën, bloed vloeit naar het gezicht.	Het medicijn wordt geleidelijk geannuleerd vanwege het risico van het syndroom van "terugtrekking".

Antivirale medicijnen
	Wijze van toepassing	Bijwerkingen	Speciale instructies
Zoviraks	Neem 200 mg 5 maal daags gedurende 5 dagen.	Spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn, vermoeidheid, allergische huiduitslag.	Tijdens de behandeling met Zovirax moet u veel vocht drinken.
Acyclovir	Neem 200 mg 5 maal daags gedurende 5 dagen.	Pijn in de buik, hoofdpijn, slaperigheid, allergieën.	Het medicijn mag niet lang worden ingenomen.

Spasmolytica
	Wijze van toepassing	Bijwerkingen	Speciale instructies
Spazmol	Neem 1-2 tabletten tot 3 keer per dag.	Hartkloppingen, verlaging van de bloeddruk, duizeligheid, allergieën.	Het wordt niet aanbevolen voor glaucoom en prostaathyperplasie.
Drotaverinum	Neem driemaal daags 40 tot 80 mg.	Verlaging van bloeddruk, hoofdpijn, misselijkheid, allergieën.	Het medicijn is niet voorgeschreven voor ernstige lever- en nierproblemen.

Neurotrope geneesmiddelen
	Wijze van toepassing	Bijwerkingen	Speciale instructies
Carbamazepine	Neem 100-400 mg tot 3 maal per dag in. Dosering wordt geleidelijk verhoogd.	Trillen in de ledematen, depressieve toestanden, angstgevoelens, allergieën, spijsverteringsstoornissen.	Het medicijn is niet compatibel met alcohol.
Barbiphen	Neem een gemiddelde van 200-500 mg per dag.	Zwakte in de spieren, duizeligheid, overstuur van de stoel, nervositeit.	Tijdens de behandeling kan de behoefte van het lichaam aan vitamine D toenemen.

Vitaminepreparaten
	Wijze van toepassing	Bijwerkingen	Speciale instructies
Pyridoxine	Voer intramusculair in in een hoeveelheid van 50 tot 150 mg per dag.	Soms - een allergie, verhoogde isolatie van zoutzuur in de maag.	Het vereist voorzichtigheid in de maagzweer en de twaalfvingerige darm.
Thiamine	Voer eenmaal per dag intramusculair in voor 25-50 mg. De duur van de therapie is 10-30 dagen.	Allergieën, zweten, hartkloppingen.	Injecties kunnen pijnlijk zijn.

Remedies voor cholinesterase
	Wijze van toepassing	Bijwerkingen	Speciale instructies
Neostigmine methylsulfaat	Neem 10-15 mg tot 3 keer per dag binnen.	Misselijkheid, hoofdpijn, aritmie, kortademigheid.	Voor de duur van de behandeling is het wenselijk om te stoppen met rijden.
Galantamine	Inslikken, in een hoeveelheid van 8 tot 32 mg in drie verdeelde doses, weggespoeld met water.	Verschillen in bloeddruk, zwelling, dorst, dyspepsie, spierspasmen, urinewegaandoeningen.	Het medicijn is niet voorgeschreven voor pathologieën van het urinewegstelsel.

Geneesmiddelen worden alleen door een arts voorgeschreven. Meestal wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd, omdat het erg moeilijk is om gezichtsverlamming kwalitatief thuis te genezen. Bovendien kan dit verschillende negatieve gevolgen hebben.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie wordt gebruikt als een aanvullende, maar verplichte therapeutische methode voor verlamming van de aangezichtszenuw. Mogelijke benoeming van dergelijke fysiotherapeutische procedures:

• UHF is de verwarming van weefsels door een elektrisch veld, wat leidt tot een verbetering van trofische processen, verwijdering van oedeem en ontsteking. De duur van één UHF-sessie is ongeveer 10 minuten. De behandelingscursus bestaat meestal uit ongeveer 10 sessies die elke dag plaatsvinden, of 3-4 keer per week.
• UVA van het aangetaste deel van het gezicht kan worden gebruikt vanaf ongeveer 6 dagen na het begin van de ziekte. Ultraviolet activeert de synthese van hormonen, verbetert het werk van immuniteit, wat een positief effect heeft op het herstel. De behandelingscursus kan uit 7-15 sessies bestaan.
• DMV-therapie is het gebruik van elektromagnetische decimetergolven om metabole processen in de aangetaste weefsels van het gezicht te activeren. De procedure duurt ongeveer 10 minuten. De cursus kan kort zijn (3-5 procedures) of standaard (10-15 procedures).
• Elektroforese met dibazol, vitamines, proserin is het effect van bepaalde doses elektrische stroom, waarmee het medicijn kan doordringen in het aangetaste weefsel. De duur van één elektroforesesessie is ongeveer 20 minuten. Duur van de behandeling - van 10 tot 20 sessies.
• Diadynamische stromingen helpen om het werk van spieren te herstellen, waardoor hun spastische reductie wordt veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt oedeem verwijderd en worden zenuwvezels hersteld. De behandeling duurt meestal lang: 10 tot 30 procedures kunnen nodig zijn voor herstel.
• Toepassingen met paraffine of ozocerite versnellen het proces van regeneratie en bevorderen een snel herstel. De applicatie wordt gedurende 30-40 minuten toegepast. Om innervatie bij verlamming van de aangezichtszenuw te herstellen, kan het ongeveer 15 procedures duren.

Na elke sessie fysiotherapie is het belangrijk om je gezicht te beschermen tegen tocht en kou, omdat een scherpe temperatuurdaling de loop van het ontstekingsproces kan verergeren.

Massageprocedures voor verlamming van de aangezichtszenuw

Massage met verlamming van de aangezichtszenuw wordt als zeer effectief beschouwd, maar geef het uit, waarbij de acute periode van de ziekte wordt omzeild. De eerste massagesessies worden niet eerder dan één week na het begin van de ziekte voorgeschreven. Wat is een therapeutische massage van verlamming van de aangezichtszenuw?

• massage procedure begint met het opwarmen en kneden van de spieren van de nek, met behulp van langzame hellingen en rotatie van de nek;
• het achterhoofdsgedeelte verder masseren, waardoor de lymfestroom wordt versterkt;
• masseer de hoofdhuid;
• doorgeven aan massage van gezicht en slapen;
• belangrijk: massagebewegingen moeten licht, oppervlakkig zijn om geen spierspasmen te veroorzaken;
• het is goed om aaiende en ontspannende bewegingen te gebruiken;
• aaien wordt langs de lymfevaten uitgevoerd;
• gezicht gemasseerd van de middenlijn naar de periferie;
• vermijd masseren van de lokalisatie van lymfeklieren;
• masseer het binnenste deel van de wang met de duim;
• aan het einde van de procedure, masseer de nekspieren opnieuw.

De massageprocedure zou niet meer dan 15 minuten moeten duren. De totale duur van de cursus is tot de volledige genezing van de patiënt.

Speciale gymnastiek

Gymnastiek met verlamming van de gezichtszenuw bestaat uit een reeks oefeningen om het cervicale gebied en de schouderzone op te warmen. De patiënt zit tegenover de spiegel, zodat hij zijn spiegelbeeld kan zien. Dit zorgt voor de kwaliteit van de uitgevoerde oefeningen.

Tijdens de sessie moet het gezicht ontspannen zijn. Voer 5 herhalingen uit van elk van de volgende oefeningen:

• de patiënt heft op en laat zijn wenkbrauwen zakken;
• fronst zijn wenkbrauwen;
• ziet er zoveel mogelijk naar beneden terwijl hij zijn ogen sluit;
• verknoeid;
• beweegt de oogbollen in een cirkel;
• lachend met gebalde lippen;
• Brengt de bovenlip omhoog en laat deze zakken en toont de bovenste rij tanden;
• Het verlagen en opheffen van de onderlip, het aantonen van het lagere gebit;
• lacht met open mondholte;
• Hij drukt zijn kin tegen zijn borst en snuift;
• beweegt de neusgaten;
• probeert zijn wangen op te blazen, afwisselend en tegelijkertijd;
• verzamelt lucht en blaast het, vouwt zijn lippen met een "buis";
• probeert te fluiten;
• trekt zijn wangen;
• Verlagen en optillen van de hoeken van de lippen;
• Brengt de onderste lip omhoog naar de bovenste, dan trekt de bovenste naar de onderste;
• maakt de bewegingen van de tong met gesloten en open lippen.

Als een oefening faalt, wordt het aanbevolen om te ontspannen en strijkbewegingen met uw vingertoppen over het aangetaste deel van het gezicht uit te voeren.

Gewoonlijk wordt de voorgestelde reeks oefeningen tot drie keer per dag herhaald.

Homeopathische remedies voor verlamming van de aangezichtszenuw

Homeopathie biedt ook een aantal remedies die het herstel van gezichtsverlamming zullen versnellen. Homeopathische preparaten zouden niet de basis van de therapie moeten zijn, maar ze kunnen het effect van andere behandelingen versterken. Vervolgens - in meer detail over de medicijnen die homeopaten aanbieden om de aandoening te verlichten met gezichtsverzenuwing.

• Traumeel C is een injecteerbaar preparaat in ampullen. Kies gewoonlijk 1-2 ampullen van 1 tot 3 keer per week in de vorm van intramusculaire injecties. De duur van de behandeling is minimaal 1 maand. Een gecombineerd gebruik met Traumeil zalf en tabletten is mogelijk.

Het medicijn veroorzaakt zelden een allergie, maar er kan roodheid en een kleine zwelling op de injectieplaats zijn. In een dergelijke situatie wordt een artsenconsultatie aanbevolen.

• Nervocheel is een homeopathisch middel dat de werking van het zenuwstelsel verbetert, de functionele vernieuwing van zenuwvezels bevordert, de effecten van stress en vermoeidheid elimineert. Het medicijn wordt driemaal daags 1 tablet ingenomen en lost een half uur voor de maaltijd onder de tong op. De behandeling duurt ongeveer 3 weken. Kenmerken van het medicijn: tijdens de eerste week van het innemen van Nervocheil is een tijdelijke verslechtering van de aandoening mogelijk, wat als een variant van de norm wordt beschouwd.
• Girel is een medicijn dat wordt gebruikt voor verlamming van de aangezichtszenuw, die een gevolg is van virale infectieziekten. Hirel neemt driemaal daags 1 tablet en lost op onder de tong. De duur van de opname wordt berekend door de arts.
• Valerianahel is een kalmerende remedie die kan worden gebruikt voor neurosen, neuropathieën, neurasthenie. De receptie van dit medicijn kan dienen als een uitstekende profylaxe voor terugvallen van verlamming van de aangezichtszenuw. Het medicijn wordt 15 druppels voorgeschreven met ½ kopje schoon water, drie keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd. Ga door met het nemen van 20-30 dagen.

Operatieve behandeling

De arts kan een operatie uitvoeren als medicatie niet het verwachte effect heeft gedurende 9 maanden. Voor die tijd is het niet nodig om een operatie voor te schrijven, omdat geneesmiddelen nog steeds hun positieve effect kunnen hebben. Als het meer dan 1 jaar duurt, is chirurgische behandeling al zinloos, omdat er al in deze tijd sprake is van atrofische veranderingen in het spierweefsel, die niet kunnen worden hersteld.

In de meeste gevallen wordt chirurgische ingreep gebruikt voor zenuwischemie, die zich ontwikkelt als gevolg van chronische otitis of na hoofdletsel. Ook is de operatie geschikt voor een mechanische breuk van de zenuwtak.

Samenvattend kunnen we de volgende situaties onderscheiden met verlamming van de gezichtszenuw, waarvoor mogelijk de hulp van een chirurg nodig is:

• traumatische breuk van de zenuwstam;
• ineffectiviteit van lopende medische behandeling gedurende ongeveer 9 maanden;
• tumorprocessen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

• Bij het samendrukken van de gezichtszenuw, is de procedure als volgt:

1. een incisie wordt gemaakt achter het oor;
2. de plaats van de uitgang van de zenuw van de stylofiele opening wordt toegewezen;
3. de buitenwand van het gat wordt verbreed door speciale apparaten;
4. overlapping wordt toegepast.

Algemene anesthesie wordt gebruikt voor de operatie.

• Om de zenuwstam na te bootsen die is beschadigd door een ruptuur, worden de volgende chirurgische ingrepen uitgevoerd:

1. een incisie wordt gemaakt achter het oor;
2. onder de huid worden de uiteinden van de gescheurde zenuwstam aangetroffen, die worden gereinigd voor de beste hechting;
3. de uiteinden worden tegelijkertijd aan elkaar gestikt of eerst door een ander, korter pad geleid;
4. in sommige gevallen kan het nodig zijn om de zenuw van een ander deel van het lichaam te transplanteren, bijvoorbeeld van de onderste extremiteit.

De operatie is nogal gecompliceerd, maar de revalidatieperiode is meestal niet lang.

Alternatieve behandeling

1. Het is handig om kompressen puree op basis van vlierbessen te zetten. De bessen worden gestoomd en gemalen, verdeeld over het oppervlak van een schone doek en gedurende een half uur als een kompres op het aangetaste deel van het gezicht aangebracht. De procedure wordt tweemaal per dag uitgevoerd.
2. Een goed effect wordt verwacht van het regelmatige gebruik van dadels met melk, die drie keer per dag voor 6 stuks eet. Duur van de behandeling - 1 maand.
3. Ze verzamelen warm water in de mondholte, waarin een paar druppels valeriaan tinctuur worden toegevoegd. Houd het geneesmiddel in je mond, niet doorslikken, 3-4 minuten.
4. Neem mummies 's ochtends, gedurende de dag en' s nachts voor 0,2 g, gedurende 10 dagen. Na nog eens 10 dagen wordt de ontvangst herhaald. Meestal zijn er drie van dergelijke cursussen voor genezing.

Bovendien kunt u en kruidenbehandeling volgens de volgende recepten gebruiken.

1. Neem 100 g salie gras, giet 1 glas warm water en aandringen voor de nacht. Drink 1 theelepel. Tussen maaltijden, geperste melk.
2. Bereid een mengsel van de wortelstok van valeriaan, oregano, duizendblad en maretak wit voor. Bereid de infusie voor met een eetlepel. L. Mix op een glas water. Drink een geneesmiddel in 100 ml driemaal daags gedurende 20 minuten voor een maaltijd.
3. Maak een gelijk mengsel van munt, melissa, oregano, tijm, maretak, moedermos. Giet 1 eetl. L. Mengsel van 200 ml kokend water, sta erop gedurende een uur en neem 100 ml tweemaal daags tussen de maaltijden.
4. Neem 1 eetl. L. Grasdruppels, giet 200 ml kokend water en blijf gedurende 2 uur aandringen. Drink een medicijn voor 60 ml tot 4 keer per dag.

[39], [40], [41], [42]

Het voorkomen

Om herhaalde recidieven van verlamming van de aangezichtszenuw te voorkomen, kunnen speciale preventiemethoden worden gebruikt. Om dit te doen, volstaat het om de volgende handige tips te gebruiken:

• Voorkom overmatig afkoelen van het gezicht en het hoofd, kleed u aan bij het weer en vermijd tocht;
• Negeer de behandeling van verkoudheden en virale ziekten niet, neem op tijd de juiste medicijnen voor de eerste tekenen van de ziekte;
• zorg voor het zenuwstelsel, wees niet nerveus, vermijd vervelende gesprekken en schandalen;
• behoorlijk rusten: het is wenselijk om tijd door te brengen in de natuur, te zwemmen, deel te nemen aan actieve sporten;
• eet goed, vermijd strenge diëten, eet voldoende plantaardig voedsel;
• tweemaal per jaar, neem een kuur met multivitaminenpreparaten met groep B-vitaminen, die zeer noodzakelijk zijn voor de normale werking van zenuwcellen en vezelgeleiding;
• behoud immuniteit, humeur, neem een luchtbad;
• masseer uw gezicht regelmatig 's morgens en' s nachts met behulp van lichte strijkbewegingen.

[43], [44], [45], [46], [47]

Prognose

Meeste gevallen van verlamming van de gezichtszenuw zelfherstellend gedurende 1,5-2 maanden. Bij oudere patiënten hebben dergelijke statistieken een minder gunstige prognose: verlamming kan in 40-60% van de gevallen aanhouden.

Het is mogelijk om de uitkomst van de ziekte te voorspellen, gezien de mate van zenuwbeschadiging: hoe meer deze laesie meer uitgesproken is, hoe langer het herstel zal zijn. In ernstige gevallen, als de patiënt te laat is om medische hulp te zoeken, kunnen de tekenen van de ziekte lang blijven bestaan, of voor het leven.

Perifere verlamming van de gezichtszenuw heeft meestal een gunstiger beloop, in tegenstelling tot centrale laesie.

[48], [49], [50], [51], [52]