Lennox-Gasto-syndroom

Het Lennox-Gastaut-syndroom is een van de vormen van epilepsie. Laten we eens kijken naar kenmerken van een pathologie, methoden van diagnostiek en behandeling, en ook de voorspelling van herstel.

De gegeneraliseerde vorm van epilepsie komt voort uit de CNS-laesies tijdens intra-uteriene ontwikkeling en de negatieve factoren die optreden tijdens het geboorteproces en erna. Neurologische stoornissen worden meestal gediagnosticeerd bij kinderen van 1-5 jaar, in de regel bij jongens. Heel vaak is het het gevolg van de transformatie van encefalopathie bij kinderen en het syndroom van Vest. Daarom verwijst het naar leeftijdafhankelijke en resistente therapievormen van neuralgie.

De ziekte wordt gekenmerkt door een combinatie van atonische en tonische aanvallen, vertraagde mentale ontwikkeling en atypische afwezigheid. Naarmate de patiënt ouder wordt, verandert de aard van de aanvallen ook, secundaire gegeneraliseerde en partiële aanvallen. In de meeste gevallen heeft de stoornis een slechte prognose, omdat deze praktisch niet geschikt is voor volledige genezing.

Oorzaken lennox-Gasto-syndroom

Wat de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen provoceert, is nog onbekend. De oorzaken van Lennox-gasto syndroom zijn geassocieerd met epileptische activiteit in de hersenen, de structuur van het membraan van hersencellen en hun chemische kenmerken. Vanwege uitgebreide klinische manifestaties is de stoornis moeilijk terug te brengen tot één factor. Dus in 70% van de gevallen blijft de oorzaak onaangetast ondanks een uitgebreid neurologisch onderzoek.

Er zijn een aantal factoren die een gegeneraliseerde vorm van epilepsie kunnen veroorzaken:

• Anomalieën in de ontwikkeling van de hersenen.
• Aangeboren pathologische ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen.
• Vroeggeboorte en verstikking tijdens het geboorteproces.
• CNS-trauma in de perinatale periode.
• Uitgestelde ernstige infectieziekten (rodehond, meningitis, encefalitis).
• Craniocerebrale letsels en stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt door hen.
• Tumoren en abcessen van de hersenen.
• Frequente psycho-emotionele overspanning.
• Overwerk en stress.
• Verandering in klimatologische omstandigheden.

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt kan de arts een aantal of andere oorzaken van het LH-syndroom veronderstellen. Als de ziekte vóór de leeftijd van 20 jaar verscheen, is de oorzaak waarschijnlijk gerelateerd aan hersenbeschadiging tijdens zwangerschap of bevalling. Als de aanvallen na 25 jaar zijn opgetreden, kunnen ze verband houden met hersentumoren of een verminderde bloedsomloop. Overweeg de mogelijke oorzaken van het syndroom per leeftijdscategorie:

Leeftijd	Reden
0-2 jaar	Hypoxie en ischemie in de perinatale periode Geboorte verwondingen Metabole en genetische aandoeningen Idiopatische stoornissen Acute infectie
2-12 jaar oud	Craniocerebraal trauma Infectie
12-18 jaar oud	Idiopatische stoornissen Verschillende verwondingen Arterioveneuze malformaties Het ontwenningssyndroom met alcohol of sterke medicijnen
18-35 jaar oud	Verwondingen Tumoren van de hersenen Alcoholisme en drugsverslaving
> 35 jaar oud	Tumoren en vasculaire laesies van de hersenen Alcoholisme Stofwisselingsstoornissen Verwondingen

Volgens medisch onderzoek zijn focale aanvallen gebaseerd op laesies van een of meer gebieden van de hersenen, in tegenstelling tot gegeneraliseerde gebieden. Maar beide soorten overtredingen vereisen een grondig diagnostisch onderzoek.

[1], [2]

Pathogenese

De bepalende factor bij de ontwikkeling van het syndroom is diffuse encefalopathie in de hersenen. Pathogenese is een duidelijk mechanisme van pathofysiologische processen. Het optreden van aanvallen is geassocieerd met het functioneren van de frontale kwabben van de hersenen, waar veel biochemische reacties plaatsvinden. De frequentie en aard van epileptische aanvallen hangt af van hun toestand. Een andere factor is de leeftijd van het kind, wanneer het wordt bereikt, ontstaan en ontstaan frontale lobben. Dit verklaart het samenvallen van de periode van het begin van de ziekte en de rijping van de frontale kwabben.

Volgens de symptomatologie en het klinische verloop verwijst het defect naar de epileptische aard van encefalopathie. Dat wil zeggen, deze ziekte wordt beschouwd als een overgangsvorm tussen epilepsie en volledige epileptische status. In 30% van de gevallen zijn de symptomen niet gerelateerd aan de bestaande pathologieën van de hersenen, wat kan duiden op een idiopathische aard van de ziekte. Dit vereist differentiële diagnose, omdat dit ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel en de hersenen kan aantonen. In andere gevallen zijn dit symptomatische aanvallen veroorzaakt door ernstige hersenschade. Inbreuken kunnen worden veroorzaakt door infectieziekten, trauma's of zware soorten.

Aan het begin van de ontwikkeling van het syndroom wordt de patiënt geregistreerd met focale signalen in de hersenen, die duiden op de betrokkenheid van subcorticale structuren in het pathologische proces. Significante betekenis is de golfactiviteit van de hersenen, omdat deze de werking van het brein negatief beïnvloedt en cognitieve stoornissen veroorzaakt, die zich manifesteren als epileptische aanvallen.

[3], [4]

Symptomen lennox-Gasto-syndroom

Neurologische aandoeningen ontwikkelen zich meestal bij patiënten in de leeftijd van 2-8 jaar van het mannelijk geslacht. Symptomen van Lennox-gasto syndroom worden gekenmerkt door een plotseling begin van aanvallen zonder duidelijke reden.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• Vertraagde psychomotorische ontwikkeling of gebrek daaraan
• Overtredingen van intellectuele ontwikkeling
• Gedragsstoornissen (hyperactiviteit, agressie)
• Eerder, de puberteit en hyperseksualiteit
• Autisme en asociale eigenschappen
• Chronische psychose

Maar in de meeste gevallen heeft de stoornis geen uitgesproken neurologische symptomen. De symptomatologie is afhankelijk van de lokalisatie en de omvang van de pathologie. Meestal worden patiënten geconfronteerd met motorische symptomen, dat wil zeggen, spasmen van verschillende spiergroepen. Aanvallen zijn van korte duur en zijn afhankelijk van het deelnemende spierweefsel. Laten we ze in meer detail bekijken:

• Tonic - de musculatuur van de romp, nek en ledematen zijn betrokken bij het pathologische proces. Dit manifesteert zich als scherpe romp, knikken, de benen duwen of de armen strekken. Aanvallen duren van enkele seconden tot een minuut, komen meestal voor tijdens de slaap of bij het ontwaken.
• Atypische afwezigheden - gaan niet gepaard met krampen, maar ze worden gekenmerkt door bewustzijnsverlies, halfopen mond, spiertrekkingen van gezichtsspieren, lippen en oogleden. Verschijn heel vaak, in de regel, gedurende de waakperiode, dat wil zeggen gedurende de dag. Ze duren minder dan vijf seconden, dus ze zijn onzichtbaar voor anderen.
• Epileptische aanvallen van vallen - schokken, scherp oplichten van de schouders en uitwerpen van handen, squats, romp van de romp, naar voren vallen. Aanvallen zijn vluchtig, zonder verstoring van het bewustzijn.

Naast de hierboven beschreven epileptische aanvallen kunnen zich voordoen: myoclonische (spierspasmen en spierspasmen) en gegeneraliseerde tonisch-klonische. Polymorfisme van symptomen is een onderscheidend kenmerk van het Lennox-gasto-syndroom. Elk type aanval heeft zijn eigen diagnostische beeld.

[5]

Eerste tekenen

Het belangrijkste symptoom van de gegeneraliseerde vorm van epilepsie is krampen van een andere aard. De eerste tekenen manifesteren zich als kortetermijnkrampen van verschillende delen van het lichaam. Voor patiënten die worden gekenmerkt door mentale retardatie, beginnen ze later te schrijven, lezen en spreken. Op latere leeftijd kan mentale retardatie worden uitgesteld. De toestand van verdoving wordt gekenmerkt door een soepele overgang naar epilepsie, persoonlijkheid en cognitieve stoornissen.

Aanvallen verschijnen als onwillekeurige schokken in het hele lichaam of in de extremiteiten, een sterke belasting van de spieren van de romp, armen of benen en hun samentrekking. Bijzonder gevaar wordt gevormd door vallen veroorzaakt door tijdelijk verlies van spierspanning. Meestal komen toevallen 's nachts voor. De meeste patiënten ervaren impulsiviteit, een gebrek aan instandhoudingsinstinct en aandacht voor zichzelf.

[6], [7]

Lennox-Gastaut-syndroom bij kinderen

De eerste symptomen van Lennox-gasto-syndroom bij kinderen verschijnen na 1-2 jaar. De belangrijkste klinische manifestatie is cerebellaire ataxie, verstoring van de coördinatie van bewegingen en spraak, opzettelijke tremor. Op de leeftijd van 10 jaar verliezen patiënten het vermogen om zelfstandig te bewegen. Overtreding van de consistentie van bewegingen kan worden gecombineerd met diffuse spier hypotensie, oogbewegingsstoornissen en verminderde peesreflexen. In latere stadia is er sprake van een schending van de mentale en intellectuele ontwikkeling.

Bij kinderen met een gegeneraliseerde vorm van epilepsie zijn epileptische aanvallen (atonisch, afwezig en tonisch) verschillend in frequentie en uiterlijk. De oorzaak van de ziekte kan aangeboren afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de hersenen en het CZS, trauma in het proces van de bevalling, hersentumoren en andere pathologieën. Afhankelijk van de oorzaak worden deze vormen van het Lennox-Gastaut syndroom onderscheiden:

• Secundair (klassiek) - komt voor tegen de achtergrond van hersenbeschadiging (geboortetrauma), ziekten, tumoren.
• Primair (idiopathisch) - heeft geen duidelijk vastgestelde oorzaak.

Bij de meerderheid van de patiënten van de leeftijd van kinderen zijn er schendingen van intelligentie en vertraging van de psychomotorische ontwikkeling. Dit manifesteert zich als verstoord gedrag, impulsiviteit, gebrek aan zelfbehoud, autisme, de behoefte aan meer aandacht. Vanwege de vertraging in ontwikkeling is de kans op normale intelligentie extreem klein. Het grootste probleem houdt verband met het gebrek aan vorming van vaardigheden en de volledige of gedeeltelijke stopzetting van de assimilatie van informatie. Volgens medische statistieken heeft de helft van de patiënten geen zelfbedieningsvaardigheden en een kwart van de patiënten die overleeft tot de adolescentie hebben te maken met emotionele en sociale problemen.

Autisme, hyperactiviteit, aandachtstekort, frequente stemmingswisselingen, neiging tot agressie, aanpassingsproblemen in een samenleving kunnen ook voorkomen. Er is een duidelijke relatie tussen de leeftijd van het kind en het optreden van aanvallen. Hoe vroeger het syndroom zich begon te manifesteren, hoe groter de achteruitgang in intelligentie.

De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van een analyse van gegeneraliseerde aanvallen. Het is de taak van de arts om klissen en tonische aanvallen te corrigeren en atypische afwezigheden te identificeren. De prognose voor kinderen is zwaar, maar variabel. Dus volledige verlichting van de stoornis met behulp van medicamenteuze therapie komt in 10-20% van de gevallen voor. Myocliene toevallen zonder ernstige CZS- en hersenpathologieën zijn vatbaar voor therapie, in tegenstelling tot tonische aanvallen met een sterke afname van intelligentie.

Lennox-Gastaut-syndroom bij volwassenen

Onvrijwillige kronkels, bewustzijnsverlies en periodiek verlies van spiertonus zijn symptomen die wijzen op het Lennox-gasto-syndroom. Bij volwassenen kan het worden veroorzaakt door craniocerebraal trauma, acute aandoeningen van de bloedcirculatie of bloedingen, verschillende tumoren, cysten, kudden en hersenaneurisma's. Meningitis, encefalitis en toxische hersenschade door drugs of alcohol kunnen ook frustratie veroorzaken.

In de meeste gevallen gaan gegeneraliseerde epipripels gepaard met een bewustzijnsstoornis, dat wil zeggen dat de patiënt zich niet herinnert wat er met hem is gebeurd. Aanvallen bij volwassenen zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de symptomatologie die hen vergezelt:

• Absenses - een plotseling verlies van bewustzijn gedurende 5-15 seconden. Als andere symptomen samenvallen met flauwvallen (rolt het oog, ondersteunt de oogleden en de neus, lik lippen, hartkloppingen en ademhaling), dan is dit een complexe afwezigheid.
• Myoclonic - uitgesproken spiersamentrekkingen, spiertrekkingen, kantelen van het hoofd, vallen op de knieën.
• Tonic-clonische - tonische convulsies veroorzaken een val, een krampachtige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd en kauwspieren, een gebogen stam. De aanval duurt van 15 seconden tot 1-2 minuten.
• Tonic - Spierspasmen van 5 tot 30 seconden (verlenging van de nek, ledematen en romp).
• Astastisch - plotseling verlies van spierspanning in elk deel van het lichaam. Dit kan zich manifesteren als een kaakdruppel, een druppel in het hoofd of een volledige val van het lichaam, die een paar seconden in één positie vervaagt.
• Clonic - komen zeer zelden voor, vergelijkbaar met tonisch-clonische aanvallen, stromen alleen zonder de eerste fase.

Op basis hiervan lijken de verschijnselen van Lennox-gasto-syndroom bij volwassenen niet altijd als convulsies of verlies van bewustzijn. Als de aanvallen langer dan 30 minuten duren of de aanvallen na elkaar optreden, wijst dit op een ernstige status epilepticus, die levensbedreigend is. Het grootste gevaar van de ziekte is dat neuronen tijdens aanvallen sterven. Dit kan leiden tot een epileptische verandering in de persoonlijkheid. Patiënten worden agressief, onbeleefd, pedant, tactloos, somber, emotioneel. In dit geval is er een vertraging in het denken.

Neurologische stoornis bij volwassenen is ongeneeslijk. Maar met het juiste type aanvallen en diagnose, kan de pathologie met medicatie worden behandeld. Regelmatig gebruik van anti-epileptica beperkt epileptische aanvallen tot het minimum, waardoor u kunt terugkeren naar het normale leven.

Complicaties en gevolgen

Lennox-gasto-syndroom is een complexe ziekte, waarvan een volledige genezing onmogelijk is. De effecten van pathologie voelen zich gedurende het hele leven gevoeld, zelfs onder de conditie van door drugs geïnduceerde verlichting van aanvallen. Meestal worden patiënten geconfronteerd met dergelijke problemen:

• Mentale minderwaardigheid
• Schending van arbeid en sociale aanpassing
• Intellectuele en gedragsstoornissen
• Veranderingen in de psyche
• Veelvuldige verwondingen en ongevallen door toevallen
• Psychische problemen

In de meeste gevallen zijn de gevolgen van sociale aard. Als een ziek kind op school een aanslag heeft gehad, kan hij buitenstaander worden. Ondanks het feit dat de aandoening niet besmettelijk is, reageren niet alle mensen normaal op de manifestaties. Onder de beperking van fysieke activiteit. Uitputtende fysieke activiteit kan een aanval uitlokken, waardoor trauma's of gevaarlijke onherstelbare gevolgen kunnen ontstaan.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan vrouwen met een syndroom die een zwangerschap plannen. De gynaecoloog moet de diagnose van de toekomstige moeder in het stadium van de planning van het kind kennen om alle voorwaarden te scheppen voor het behoud van de foetus. Medische genetica consultatie is verplicht. De gevolgen van een neurologische aandoening veroorzaken een aantal problemen in het dagelijks leven, maar met inachtneming van medische aanbevelingen en medicamenteuze behandeling is het mogelijk de toestand van de patiënt te verbeteren.

[8], [9]

Complicaties

Als de ziekte in de kindertijd werd ontdekt, blijven de symptomen van het syndroom bij het opgroeien van het kind niet alleen bestaan, maar ook zonder de juiste behandeling. Complicaties worden geassocieerd met een aanhoudende afname van intelligentie, periodieke aanvallen en verlies van vermogen tot zelfbediening.

Beschouw de belangrijkste complicaties van de gegeneraliseerde vorm van epilepsie:

• Epileptische status - tussen aanvallen is korte tijd, er zijn veel verschillende schendingen in het werk van interne organen. De meeste complicaties zijn van invloed op het cardiovasculaire en respiratoire systeem, wat de dood kan veroorzaken.
• Blessures - tijdens een aanval worden de spieren onwillekeurig belast of ontspannen, wat leidt tot vallen en traumatisering. Een scherpe val is het risico op fractuur van de ledematen of compressiefractuur van de wervelkolom. Vanwege epileptische aanvallen worden laesies op de tong en wangen gevonden, omdat de patiënt tijdens de fit in staat is om ze te bijten.
• Psychische stoornissen - patiënten leven vaak in een staat van depressie, asociaal en geïsoleerd van de samenleving.
• Neurogeen longoedeem - het pathologisch functioneren van het zenuwstelsel veroorzaakt een toename van de bloeddruk. Oedeem ontwikkelt zich door verhoogde druk in het linker atrium en zuurstofgebrek.
• Plotselinge dood - de dood kan optreden tijdens een aanval vergezeld van uitgebreide aanvallen.
• Het syndroom is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat zijn aanvallen kunnen leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Bovendien bedreigt het gebruik van anticonvulsiva tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van congenitale misvormingen bij het kind.

Naast de bovengenoemde complicaties kunnen er problemen optreden met het gebruik van anti-epileptica. Dit wordt door 7-25% van de patiënten van verschillende leeftijden tegengekomen. De meeste gevallen toxische complicaties (constipatie, verminderde lichaamstemperatuur en spierspanning), allergische reactie (kortademigheid, netelroos, vermoeidheid, dermatitis), en metabolische complicaties (slaapstoornissen, en nervositeit prikkelbaarheid, lusteloosheid).

Het belangrijkste doel van een door een arts aangewezen behandeling is om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en het optreden van toevallen te minimaliseren. Weigering van behandeling of onafhankelijke verandering van de aangewezen of aangewezen regeling of het behandelplan leidt tot het syndroom van Lennoksa-gasto en wordt getransformeerd in een meer ernstige vorm van een epilepsie.

[10], [11]

Diagnostics lennox-Gasto-syndroom

Als de verschillende neurologische symptomen zich langdurig voelen, is het de moeite waard om een arts te raadplegen, omdat dit op tekenen van ernstige pathologie kan duiden. De diagnose van Lennox-gasto-syndroom is gebaseerd op klinische manifestaties van de ziekte en de verzameling van anamnese. Het bestaat uit:

1. Verzameling van anamnese en analyse van klachten:

• Toen de symptomen van het syndroom voor het eerst verschenen.
• Hoe de bevalling plaatsvond, of ze nu moeilijk, langdurig of traumatisch waren.
• Is er een erfelijke aanleg?
• Correspondentie van het niveau tot de ontwikkeling van de leeftijd.

2. Neurologisch onderzoek:

• Aanwezigheid van CZS-pathologieën buiten de aanval.
• Vragen stellen om het niveau van mentale ontwikkeling te bepalen.

3. Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek

• analyseert
• Elektro-encefalografie.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Het consult met de epileptoloog is verplicht. De arts let op de aanwezigheid van gegeneraliseerde aanvallen, identificeert tonische aanvallen en atypische afwezigheden. Het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens het ontwaken en slapen. Dit stelt ons in staat om cognitieve stoornissen in het functioneren van de hersenen te identificeren.

[12]

Analyseert

Als u een neurologische aandoening vermoedt, moet u een aantal diagnostische procedures ondergaan. Analyses zijn opgenomen in dit complex en zijn:

• Biochemische en algemene bloedtest
• Studie van bloedsuikerspiegel
• Ruggenmerg punctie
• Analyses voor infectieziekten
• Functionele testen van de lever en nieren

Met behulp van een standaardtest kan worden vastgesteld of aanvallen geassocieerd zijn met hypoglykemie, hyper / hypocalciëmie of hyper / hyponatriëmie. Als biochemische stoornissen worden gedetecteerd, wordt hun correctie toegewezen. Analyses stellen ons in staat om minder vaak voorkomende oorzaken van de ziekte vast te stellen, bijvoorbeeld: thyrotoxicose, intoxicatie met lood of arseen, intermitterende porfyrie.

Symptomen van het Lennox-gasto-syndroom bij oudere patiënten kunnen wijzen op een acute beschadiging van de hersencirculatie of optreden als een gevolg van een hartaanval. Laboratoriumdiagnostiek zal daarom gericht zijn op het bevestigen van deze aannames. Als gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen optreden bij patiënten zonder afwijkingen van het centraal zenuwstelsel, kan dit duiden op slaapgebrek. Dit is te vinden bij studenten, mensen die werken in de nachtdienst, het leger. Als de analyses na één enkele aanval geen afwijkingen aan het licht hebben gebracht, is verdere behandeling niet nodig.

Als er na het hele testcomplex geen pathologieën zijn, zijn de aanvallen hoogstwaarschijnlijk idiopathisch. Een vergelijkbare diagnose wordt gesteld voor meerdere aanvallen, die mogelijk te wijten zijn aan ernstige CZS-laesies of tumoren in de hersenen.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentele diagnostiek

Het onderzoek met verdenking van een gegeneraliseerde vorm van epilepsie bestaat uit een reeks verschillende procedures. Instrumentele diagnose is nodig om de resultaten van analyses en andere soorten onderzoek te bevestigen. Het wordt vertegenwoordigd door dergelijke methoden:

1. Electro-encefalografie is de registratie van hersenactiviteit, dat wil zeggen, de meting van hersengolven. Het wordt uitgevoerd in een staat van slaap en waakzaamheid om de frequentie van optreden van aanvallen te volgen. Bij het Lennox-gasto-syndroom worden diffuse langzame acute golven waargenomen.
   • Interictale EEG - onthult krampachtige activiteit. Dit manifesteert zich als een vertraging van de achtergrondactiviteit, complexen van puntgolven met een frequentie van <2,5 Hz en paroxysmen van snelle ritmes.
   • Ectal EEG - afhankelijk van het type aanvallen. Tonic worden als paroxysmen snelle inspanning> 2 Hz, atypische afwezigheid - slow spike-golf met frequentie <2,5Hz, myoclonische - polyspike en atonische - paroxysmen snelle activiteit pieken (trage golven).
2. Video-electro-encephalografie - wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, omdat de patiënt constant door een arts moet worden bewaakt. Het is voorgeschreven voor zowel primaire diagnose als na ineffectieve therapie.
3. Computertomografie - hersenscan verwijst naar de visualisatiemethoden. Bepaalt de aanwezigheid van pathologische veranderingen, maakt het mogelijk om de toestand van zachte weefsels en botstructuren in real time te onderzoeken.
4. Magnetic Resonance Imaging - deze methode wordt voorgeschreven aan patiënten met niet-onderbroken convulsies, significante mentale of motorische problemen. Met behulp van MRI kunt u bepalen of een chirurgische behandeling nodig is.

Naast de hierboven beschreven instrumentele methoden, kan positron emissietomografie worden gebruikt in het diagnostische proces. Het detecteert littekens en laesies in de hersenen in gebieden waar toevallen voorkomen. Enkelvoudige fotonemissie computertomografie wordt uitgevoerd wanneer chirurgische interventie noodzakelijk is. Met haar hulp bepaalt de arts welk deel van de hersenen moet worden verwijderd. Beide methoden worden samen met MRI uitgevoerd.

Differentiële diagnose

Elke neurologische aandoening vereist een uitgebreide diagnostische aanpak. Dit komt omdat veel pathologieën vergelijkbare symptomen hebben. Differentiële diagnose van Lennox-gasto syndroom wordt uitgevoerd met:

• Niet-epileptische gebeurtenissen.
• Epileptische encefalopathie.
• Epilepsie met myoklonisch-astatische aanvallen.
• De ziekte van Recklinghausen.
• Neurofibromatose.
• Het Louis-Bar-syndroom.
• Tubereuze sclerose.

De taak van artsen om alle aandoeningen uit te sluiten die gegeneraliseerde epileptische aanvallen veroorzaken, en dit kan zijn:

• Migraine - ernstige hoofdpijn met verhoogde angst en krampen per ongeluk kan worden verward met neurologie.
• Flauwvallen is een kortdurend bewustzijnsverlies, waarbij de bloedstroom naar de hersenen afneemt. Heel vaak wordt het verkeerd gediagnosticeerd en gebruikt voor een aanval van epilepsie, ondanks het feit dat patiënten geen ritmische samentrekkingen en spierontspanning hebben.
• Paniekstatus - partiële aanvallen kunnen in sommige gevallen lijken op paniekstoornis. Zijn symptomen omvatten: snelle hartslag, overmatig zweten, verstikking, pijn op de borst, koude rillingen, beven, angst voor de dood.
• Slaapstoornissen - narcolepsie gaat gepaard met een plotseling verlies van spierspanning en een verhoogde slaperigheid overdag, zodat het kan worden aangezien voor symptomen van het syndroom.

Op basis van de resultaten van diagnostische activiteiten, kiest de arts de meest effectieve en veilige behandelmethode.

Behandeling lennox-Gasto-syndroom

Het belangrijkste probleem waarmee artsen worden geconfronteerd bij de behandeling van het Lennox-gasto-syndroom, is de resistentie tegen elke vorm van therapie. Daarom blijft de prognose zelfs met een tijdige diagnose en een goed ontworpen schema serieus. Maar dankzij een alomvattende aanpak kan de toestand van de patiënt worden verbeterd. Gebruik hiervoor de volgende methoden:

• Chirurgie - chirurgie is gericht op het verwijderen van een tumor of tubereuze sclerose, dat wil zeggen een organisch substraat van pathologie. In sommige gevallen wordt een corpus callosum gebruikt en vagale zenuwstimulatie wordt gebruikt.
• Medicamenteuze behandeling - de patiënt krijgt een reeks anticonvulsiva met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Aanvankelijk is monotherapie met een geleidelijke verbinding van andere geneesmiddelen effectief. Als er verbeteringen zijn, worden geneesmiddelen die effectief zijn tegen bepaalde soorten aanvallen toegevoegd om de pathologische symptomen te stoppen. Het is verplicht om fondsen te werven om de metabole processen in de hersenen te verbeteren.
• Fysiotherapie is massages, fysiotherapeutische oefeningen, acupunctuur en andere procedures die gericht zijn op het voorkomen van het begin van het syndroom en het minimaliseren van hun pathologische effecten op het lichaam. Om ontwikkelingsvertragingen te corrigeren, worden er regelmatig sessies gehouden met een psycholoog, leerkrachten en logopedist.

Maar zelfs de toepassing van het hierboven beschreven complex garandeert geen verbetering van de toestand van de patiënt, die in 14% van de gevallen wordt waargenomen. Volgens medische statistieken sterft ongeveer 10% van de kinderen binnen de eerste 10 levensjaren. In 100% van de gevallen wordt een andere mate van beperking van gedrag en intelligentie gediagnosticeerd.

Naast de bovenstaande methoden zijn er een aantal experimentele methoden voor de behandeling van de gegeneraliseerde vorm van epilepsie:

• Diepe stimulatie van de hersenen - het genereren van impulsen is gericht op het deel van de hersenen dat epileptische aanvallen veroorzaakt. De resultaten van de methode toonden een positief resultaat.
• Neuroimplantation - de hersenen worden geïmplanteerd met stimulerende apparaten die aanvallen detecteren door middel van elektrische stimulatie van de hersenen en deze stoppen. Volgens deze techniek is stimulatie van trigeminale zenuwen die betrokken zijn bij de onderdrukking van convulsieve aanvallen ontwikkeld.
• Stereotactische radiochirurgie - met behulp van gefocusseerde stralingsbundels worden laesies in de diepte van de hersenen verwijderd. Met deze methode kunt u een open operatie beëindigen en het trauma van de patiënt minimaliseren.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het verminderen van aanvallen, die gepaard gaan met vallen. Omdat dit de graad van epileptische encefalopathie verergert. Naarmate de patiënt opgroeit, blijven de hoofdrichtingen ongewijzigd, maar alleen de behoefte om geneesmiddelen te gebruiken die de bijwerkingen van het syndroom verminderen, neemt toe. In dit geval is volledige controle over aanvallen onwaarschijnlijk.

Medicinale behandeling

Behandeling van Lennox-gasto-syndroom vereist verplichte medicatie voor patiënten van alle leeftijden. Geneesmiddelen worden door een arts geselecteerd op basis van de resultaten van de diagnose. Houd bij het kiezen van geneesmiddelen rekening met het soort aanvallen, de duur en andere kenmerken van de ziekte. De basismedicijnen zijn derivaten van valproïnezuur. Bovendien kunnen ze worden voorgeschreven: benzodiazepinen, succinimiden en andere middelen. Als er absolute resistentie tegen de bovengenoemde geneesmiddelen is, wordt hormonale therapie uitgevoerd in combinatie met anticonvulsiva.

Overweeg de populaire anti-epileptica:

1. Valproaat natrium

Anticonvulsivum in de vorm van tabletten 300/500 mg. De werkzame stof is natriumvalproaat, hulpstof: hypromellose, copolyvidon, magnesiumstearaat, titaniumdioxide, opadrai en andere. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met een toename van de concentratie van de remmende neurotransmitter GABA in het centrale zenuwstelsel. Actieve componenten beïnvloeden de kalium- en natriumkanalen van neuronale membranen.

Na orale toediening wordt het snel en volledig geabsorbeerd in de dunne darm. Ongeveer 95% van natriumvalproaat bindt zich aan bloedproteïnen en wordt door het hele lichaam verspreid. Gemetaboliseerd in de lever, uitgescheiden in de vorm van metabolieten met urine. Halfwaardetijd van 12-16 uur.

• Indicaties voor gebruik: gegeneraliseerde epileptische aanvallen, afwezigheden, tonisch-clonische aanvallen, atonische en myoklonische aanvallen. Tabletten kunnen worden gebruikt als een aanvullende therapie voor focale en gedeeltelijke aanvallen.
• De wijze van toediening en dosis hangen af van de klinische respons op het geneesmiddel en de symptomen van het syndroom. In de beginfase van de behandeling is een minimale dosering geïndiceerd om epileptische aanvallen te beheersen. Volwassenen stellen 600 mg per dag aan met een geleidelijke verhoging van de dosis elke 5-7 dagen tot het volledig stoppen van de aanvallen. De onderhoudsdosis is 1000-2000 mg per dag, de maximale dagelijkse dosis is 2500 mg. De dosis voor kinderen en bejaarde patiënten wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk berekend.
• Bijwerkingen zijn tijdelijk en dosisafhankelijk. Meestal klagen patiënten over hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid, gastro-intestinale irritaties, stofwisselingsstoornissen. Mogelijke reacties van het hematopoietische en cardiovasculaire systeem, voor hun eliminatie, moet u naar een arts gaan.
• Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor de individuele intolerantie van natriumvalproaat en andere componenten. Het wordt niet gebruikt voor chronische en acute hepatitis, ernstige nier- en pancreasstoornissen, met porfyrie en een neiging tot bloeden.
• Wanneer een overdosis dergelijke symptomen vertoont: misselijkheid, braken, ademhalingsdepressie, hoofdpijn en duizeligheid. Er kunnen zich slaperigheid, tachycardie, verhoogde intracraniale druk en convulsies voordoen. Er is geen specifiek antidotum, daarom is symptomatische therapie geïndiceerd.

2. Depakin

Een anticonvulsivum dat werkt op het centrale zenuwstelsel. Geproduceerd in de vorm van tabletten met de werkzame stof valproïnezuur. Effectief bij de behandeling van verschillende vormen van epilepsie, waaronder het Lennox-gasto-syndroom. Heeft sedativa en miorelaksiruyuschimi-eigenschappen, verhoogt het gehalte aan gamma-aminoboterzuur in het centrale zenuwstelsel. Dit leidt tot een afname van de prikkelbaarheid en convulsieve activiteit van motorische plaatsen van de hersenschors. Tabletten verbeteren de gemoedstoestand en hebben antiaritmische actie.

• Indicaties voor gebruik: gegeneraliseerde en kleine epipriplets, focale partiële aanvallen met eenvoudige en complexe symptomen. Convulsiesyndroom met organische hersenziekten en gedragsstoornissen, teak, fibrillatie-convulsies. Het kan worden gebruikt voor manisch-depressieve psychose, bipolaire stoornis en het syndroom van Vest.
• Tabletten worden 2-3 maal per dag oraal ingenomen, met water weggespoeld. De dosering wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, waarbij het lichaamsgewicht van de patiënt meer dan 25 kg moet zijn. Voor volwassenen en adolescenten benoemen 20-30 mg / kg, met een geleidelijke toename tot 200 mg per dag met een pauze van 3-4 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, pijnlijke epigastrische pijn, maagklachten en pancreas, allergische reacties, hoofdpijn, ledematen trillen, visuele stoornissen. Om de bovenstaande reacties te elimineren, wordt aanbevolen om de dosering van het medicijn te verlagen en een arts te raadplegen.
• Gecontra-indiceerd voor gebruik met verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, acute / chronische hepatitis, schendingen van de pancreas, leverfalen. Het is niet voorgeschreven voor patiënten met hemorrhagische diathese, trombocytopenie, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens borstvoeding, en ook voor kinderen onder de drie jaar. Met speciale zorg wordt gebruikt bij leukopenie, anemie, mentale retardatie, trombocytopenie en organische laesies van het centrale zenuwstelsel. Depakine is verboden tijdens de zwangerschap, omdat het in 2% van de gevallen congenitale misvormingen bij de foetus kan veroorzaken (ontwikkelingsstoornissen van de neurale buis, spina bifida).
• In het geval van een overdosis is het mogelijk om een coma te krijgen, een scherpe daling van de bloeddruk, een schending van de ademhalingsfuncties. Om deze symptomen te elimineren, worden maagspoeling en osmotische diurese uitgevoerd. U moet ook uw bloeddruk, hartslag en ademhaling controleren. Indien nodig wordt hemodialyse uitgevoerd.

3. carbamazepine

Antiepileptisch, normotime en antidepressivum. Geproduceerd in de vorm van tabletten van 200 mg van 30 en 100 stuks per verpakking.

• Indicaties voor gebruik: psychomotorische epilepsie, ernstige aanvallen, posttraumatische en postencephalitische aanvallen, neuralgie van de nervus trigeminus. Het is gecontra-indiceerd om te gebruiken bij leverbeschadigingen en cardiale geleidingsstoornissen.
• Tabletten worden oraal ingenomen in de dosering die door een arts is voorgeschreven. Voor volwassen patiënten, benoem in de regel 100 mg 2-3 maal daags met een geleidelijke verhoging van de dosering tot 800-1200 mg per dag. De dagelijkse dosis voor kinderen wordt berekend op 20 mg / kg, dat wil zeggen, van 100 tot 600 mg per dag, afhankelijk van de leeftijd.
• Bijwerkingen zijn zeldzaam, omdat het medicijn goed wordt verdragen. In zeldzame gevallen zijn er aanvallen van misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, hoofdpijn, verminderde coördinatie van bewegingen en slaperigheid. Om ongewenste reacties te verminderen, is het noodzakelijk om de dosering van het medicijn te verlagen.

4. fenobarbital

Een anti-epilepticum. Zeer vaak wordt het gebruikt als een slaappil, omdat het in kleine doses een kalmerende werking heeft. Geproduceerd in de vorm van tabletten en poeder, geschikt voor de behandeling van kinderen en volwassenen.

• Indicaties voor gebruik: gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen, pathologieën van het zenuwstelsel met motorische excitaties en ongecoördineerde bewegingen, convulsieve reacties, spastische verlamming. In combinatie met vasodilatator en krampstillers kunnen worden gebruikt als een kalmerend middel of hypnoticum bij neurovegetatieve aandoeningen.
• Behandeling van Lennox-gasto syndroom is lang, het medicijn wordt ingenomen met een minimale dosering van 50 mg 2 maal per dag en geleidelijk verhoogd tot 500 mg per dag. Dosering voor kinderen wordt berekend op basis van de leeftijd van de patiënt. Het stoppen van het medicijn moet geleidelijk gebeuren, omdat een plotselinge terugtrekking een aantal epileptische aanvallen kan veroorzaken.
• Bijwerkingen: verlaging van de bloeddruk, huidallergische reacties, CZS-depressie, verschuivingen in de bloedformule.
• Gecontra-indiceerd voor gebruik bij ernstige nier- en leverschade, alcohol- en drugsverslaving, spierzwakte. Het is niet voorgeschreven voor de behandeling in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

5. oxcarbazepine

Anti-epilepticum, waarvan de werking is gebaseerd op de stabilisatie van membranen van overbelaste neuronen. Remt seriële ontladingen van neuronen, verminderen van synaptische impulsen.

• Indicaties voor gebruik: monotherapie en gecombineerde behandeling van gegeneraliseerde epileptische aanvallen met verlies of verlies van bewustzijn, secundaire generalisatie, tonisch-clonische aanvallen.
• Dosering en duur van gebruik zijn afhankelijk van de symptomatologie van de neurologische aandoening en medische indicaties. Bij monotherapie wordt het medicijn 2 maal per dag ingenomen, waarbij de dosering geleidelijk wordt verhoogd. Het stopzetten van het geneesmiddel moet geleidelijk gebeuren om het optreden van bijwerkingen te voorkomen. Volwassenen benoemen 600 mg per dag voor 2 verdeelde doses, voor kinderen 3-5 mg / kg. Als onderdeel van de gecombineerde behandeling, de initiële dosis van 300 mg 2 maal per dag.
• Gecontra-indiceerd voor gebruik bij overgevoeligheid voor actieve ingrediënten, tijdens zwangerschap en borstvoeding, voor de behandeling van kinderen jonger dan twee jaar.
• Bijwerkingen manifesteren zich door dergelijke symptomen: slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, verhoogde vermoeidheid, braken, misselijkheid, verminderde eetlust, tremor. In geval van een overdosis treden dezelfde symptomen op. Symptomatische en onderhoudstherapie is geïndiceerd voor eliminatie. Er is geen specifiek antidotum.

De meeste anti-epileptica die worden gebruikt in het Lennox-gasto-syndroom worden gelijktijdig met andere geneesmiddelen met een antispasmodisch of verzachtend effect voorgeschreven. Als de patiënt goed reageert op medicijnen en er zijn verbeteringen in zijn toestand, dan kunnen ze na 5-10 jaar volledig worden verlaten, op voorwaarde dat de aanvallen zich de afgelopen twee jaar niet voelbaar maken.

Vitaminen

Bij elke neurologische aandoening ervaart het lichaam ernstige stress en tekort aan voedingsstoffen. Vitaminen in Lennox-gasto syndroom en andere vormen van epilepsie zijn noodzakelijk om het immuunsysteem te behouden en te versterken. Vitaminen en mineralen zijn stoffen die nodig zijn voor normale vitale activiteit. Ze moeten alleen onder medisch toezicht worden genomen, omdat in plaats van het verwachte voordeel, het verloop van de ziekte kan verergeren.

De behoefte aan vitamines is te wijten aan het feit dat sommige pathologieën overgedragen door overerving epi-aanvallen kunnen veroorzaken. Met een tekort en een overtreding van het metabolisme van vitamine B6 kunnen bijvoorbeeld aanvallen in de vroege kinderjaren optreden. Bovendien is het voortgezette gebruik van verschillende anti-epileptica van invloed op de hoeveelheid vitamine B, C, D en E in het bloed, evenals op foliumzuur, bèta-caroteen. Het ontbreken van deze stoffen kan gedragsstoornissen veroorzaken.

Overweeg welke vitamines moeten worden gebruikt bij de behandeling van gegeneraliseerde vorm van epilepsie:

• B1 (thiamine)

Eenmaal ingenomen, wordt het omgezet in een enzym genaamd thiamine pyrophosphate, wat noodzakelijk is voor de normale werking van het zenuwstelsel. Voorziet de hersenen en het hele zenuwstelsel van voedingsstoffen, reguleert de water-zoutbalans en is verantwoordelijk voor de hormonale regulatie van zenuwweefsels. Het belangrijkste kenmerk van dit enzym is dat het melkzuur en pyrodruivenzuur gebruikt. Als het gebruik onvoldoende is, ontvangt het zenuwstelsel geen hormoon acetylcholine, dat samen met norepinefrine het werk van zenuwcellen door het hele lichaam regelt.

Het wordt gevonden in dergelijke producten: bonen, groene groenten, brood, ontbijtgranen, noten, bessen, fruit, algen, pittige kruiden, wortelgroenten, vlees, zuivelproducten. Dat wil zeggen, een dieet maken waarbij B1 niet erg moeilijk is. Omdat het snel wordt verbruikt, moet het constant worden bijgevuld. Bovendien is het nodig om de absorptie van vitamine B5 te verbeteren.

• B2 (riboflavine, lactoflavine)

In water oplosbare vitamine is nodig voor de vorming van antilichamen en erytrocyten, regulering van de groei en normaal functioneren van reproductieve functies. Verantwoordelijk voor de gezondheid van nagels, haar en huid. Een tekort aan deze stof wordt negatief weerspiegeld in de toestand van weefsels die rijk zijn aan bloedvaten en capillairen, bijvoorbeeld hersenweefsel. Kan cerebrale insufficiëntie veroorzaken van verschillende ernst, algemene zwakte, duizeligheid, verhoogde pees- en spierreflexen.

B2 is te vinden in dergelijke producten: bijproducten (lever, nieren), eiwit, vis, kaas, eekhoorntjesbrood, kwark, boekweit, melk, vlees, peulvruchten, bladgroenten en groenten. Het lichaam slaat deze stof niet in reserve op, dus het teveel wordt uitgescheiden in de urine. Regelmatige consumptie van de hierboven beschreven voedingsmiddelen zal helpen het niveau van B2 in het lichaam te normaliseren.

• B5 (pantotheenzuur)

Verantwoordelijk voor de uitwisseling van vetten, aminozuren en koolhydraten, synthetiseert vitale vetzuren. In het lichaam komen wordt getransformeerd in pantetine, dat deel uitmaakt van co-enzym A, dat verantwoordelijk is voor acetylatie en oxidatie. B5 is vereist voor de opname en het metabolisme van vitamine B9. Het ontbreken van deze stof manifesteert zich door dergelijke symptomen: prikkelbaarheid, slaapstoornissen, vermoeidheid, hoofd- en spierpijn, gevoelloosheid van de ledematen, dyspepsie.

Lichaam behoefte aan deze vitamine is volledig tevreden met de normale voeding, zoals B5 in de producten plantaardige en dierlijke oorsprong: boekweit, havermout, erwten, knoflook, eigeel, groenten, brood met zemelen, bloemkool, wortelen. Bovendien wordt het gesynthetiseerd door de darmflora.

• B6 (pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine, pyridoxalphosphate)

Neemt deel aan de vorming van rode bloedcellen en het proces van assimilatie van glucose door zenuwcellen. Neemt deel aan het eiwitmetabolisme van aminozuren. Een tekort aan B6 veroorzaakt toevallen, prikkelbaarheid, verhoogde angst, dermatitis en andere huidreacties, een depressieve aandoening. Veel patiënten ervaren verminderde eetlust, frequente aanvallen van misselijkheid en braken, polyneuritis.

Hoog gehalte B6 opgemerkt in onbehandelde korrels van granen, bladgroenten, gist, tarwe, rijst en boekweit, peulvruchten, wortelen, bananen, vis, levertraan en vleesvee en andere bijproducten. En ook in eidooiers, kool en walnoten.

• B7 (biotine, vitamine H, co-enzym R)

Het verbetert de werking van het zenuwstelsel, neemt deel aan de afbraak van vetzuren en vetverbranding. Gebrek aan vitamine veroorzaakt dergelijke symptomen: nervositeit, verschillende huiduitslag, slaperigheid, lethargie, prikkelbaarheid, verhoogde suiker en cholesterol in het bloed. De stof zit in gist, tomaat, soja, eierdooier, melk, bloemkool en champignons.

• C (ascorbinezuur)

Het is noodzakelijk om het lichaam te versterken bij langdurig gebruik van anti-epileptica, die in de lever worden gemetaboliseerd. Bevat citrusfruit en groenten. Vitamine is rijk aan wilde roos, rode peper, kiwi, zwarte bes, tomaten, uien.

• E (tocoferol)

Vermindert de frequentie van epileptische aanvallen bij patiënten van alle leeftijden. Verjongt het lichaam, activeert de processen van weefselrespiratie, vermindert de bloedstolling, verbetert de microcirculatie en voorkomt bloedcongestie. Het maakt de wanden van de bloedvaten glad en beschermt ze tegen de afzetting van cholesterolplaten. Bevat in plantaardige oliën, gekiemde granen van tarwe en maïs, bonen, parelgort, havermout, boekweit, eieren, zeevruchten en vis.

Ongecontroleerd gebruik van vitamines bij Lennox-gasto-syndroom is ook gevaarlijk, evenals hun tekort. Alle vitaminecomplexen worden onder strikt medisch toezicht genomen. Dit is te wijten aan het feit dat sommige vitamines de werkzaamheid van anti-epileptica kunnen verminderen.

Fysiotherapeutische behandeling

Om neurologische aandoeningen te voorkomen en te voorkomen, is fysiotherapie aangewezen. De essentie ervan ligt in de impact op het lichaam van verschillende fysieke factoren: elektromagnetische velden, water, temperatuur, echografie, enz. Fysiotherapie wordt met recht de oudste richting van het medicijn genoemd, die voortdurend wordt verbeterd en ontwikkeld. Het voordeel van deze methode is dat deze een minimum aan contra-indicaties heeft, dat het veilig is en zelden nevenreacties veroorzaakt.

Fysiotherapie wordt gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode. Onafhankelijk kan het worden gebruikt in de beginfase van de ziekte, maar in de meeste gevallen wordt het uitgevoerd in combinatie met medicinale methoden en middelen.

Bij het Lennox-gasto-syndroom wordt dergelijke fysiotherapie uitgevoerd:

• acupunctuur
• Hydrotherapie (massagedouche, waterstofsulfide, koolstofdioxide en radonbaden)
• Elektroforese met geneesmiddelen
• Hyperbare oxygenatie (zuurstof onder hoge druk)
• Ultrahoogfrequente therapie
• inductothermy
• Regionale barotherapie

Het belangrijkste principe is een cursusbehandeling, omdat afzonderlijke procedures geen blijvend effect hebben. Fysiotherapie wordt dagelijks of na 2-3 dagen uitgevoerd, de behandeling duurt 6 tot 20 dagen. Dit biedt een alomvattende aanpak van de ziekte, omdat veel van de lichaamssystemen die ondersteuning en stimulatie vereisen, betrokken zijn bij het pathologische proces.

Ondanks de positieve effecten fysiotherapie heeft de werkwijze contra: maligniteiten, hypertensie stap 3, cerebrale atherosclerose, een ziekte van het hematopoëtische systeem, ernstige uitputting van het lichaam, koorts, psychosen, epilepsie met frequente aanvallen. De effectiviteit van fysiotherapeutische behandeling is veel hoger als hiervoor de loop van de medicamenteuze behandeling was geweest, die de aanvallen heeft gestopt.

Alternatieve behandeling

De gegeneraliseerde epipriplets die het Lennox-gasto syndroom vergezelden, verschenen bij de mens vóór de ontwikkeling van de moderne geneeskunde en de beschrijving van deze pathologie. Om ze te elimineren, werden verschillende methoden gebruikt, maar een speciaal voordeel werd gegeven aan een alternatieve behandeling.

Overweeg effectieve recepten voor alternatieve geneeswijzen:

• Uitstekende preventie van vangsten van elke ernst is het sap van uien. Een halve dag lamp eten kan aanvallen verzachten, zodat ze minder vaak worden herhaald.
• Spinazie sap heeft een vergelijkbaar effect. Een bos verse bladeren grondig afspoelen en malen in een blender. Gedurende de dag, moet je 100 ml sap drinken voor elk voor het eten. Het sap moet vers worden bereid.
• 100 g slaapgraswortels (weidekamer), giet 500 ml alcohol en laat het 10 dagen op een donkere koele plaats brouwen. Hierna 3 maal daags een half kopje (verdund met water) gedurende een uur voor de maaltijd zeven. Dit recept is gecontraïndiceerd bij chronische nieraandoeningen. Het wordt ook niet aangeraden om de verhoudingen van de ingrediënten te veranderen, omdat de plant giftig is en bijwerkingen kan veroorzaken.
• Anti-epileptische eigenschappen hebben sap van de wortels en bladeren van een paardebloem. Spoel verse bladeren en wortels van de plant af onder koud water, snij in kleine stukjes en kook met kokend water. Grondstoffen moeten gemalen worden in een blender of door een vleesmolen. De resulterende plantenvloeistof moet worden gefilterd door gaas, 1: 1 verdund met water en 3-5 minuten op laag vuur worden gekookt. Neem het medicijn voor 1-3 eetlepels 2-3 keer per dag gedurende 20 minuten vóór de maaltijd. Het medicijn kan worden bewaard in de koelkast, maar niet langer dan drie dagen.
• 30 g wortelpodewortels, giet 750 ml kokend water en laat het 1-1,5 uur in een afgesloten pot brouwen. Hierna moet de infusie worden gefilterd en 2-3 maal daags 50 ml vóór de maaltijd worden ingenomen.

Gebruik alle recepten van alternatieve behandelingen zonder medische toestemming is gecontra-indiceerd. Daarnaast is het de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat plantaardige afkooksels en infusies de zuurgraad van maagsap kunnen verhogen en de druk kunnen verlagen. Daarom moet u tijdens het gebruik uw dieet zorgvuldig plannen.

[18], [19], [20]

Herbal behandeling

Veel medicijnen bevatten plantaardige componenten, omdat ze een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen hebben, effectief vechten tegen verschillende ziekten. Herbal behandeling verwijst naar methoden van alternatieve geneeskunde en maakt het volledig gebruik van de waarde van planten mogelijk.

Recepten van kruidentherapie bij het syndroom van gegeneraliseerde epipriplets:

• 30 g gras ruta vullen met 250 ml kokend water en 1-2 uur laten trekken, zeef. Neem 2-3 keer per dag 30 ml.
• 100 g gedroogde kruiden alsem giet 350 ml kokend water en laat het 3-4 uur in een afgesloten bak staan, zeef. Neem 150 ml 2 maal daags voor de maaltijd.
• Om de frequentie van aanvallen te verminderen, het lichaam te versterken en te tonifiëren, past een infusie van 100 g sap van groene toppen van zaaiende haver. Het geneesmiddel wordt 2-3 maal daags vóór de maaltijd ingenomen.
• Neem in gelijke verhoudingen kegels van hop, pepermunt, citroenmelisse, zoet klavergras, geurige geur en wortelelecampane. De verzameling moet goed gemengd zijn, gebruik voor 30 g van de verzameling 250 ml kokend water en blijf aandrukken tot ze afgekoeld zijn. Neem 2 keer per dag, ongeacht de voedselinname.
• Neem in gelijke verhoudingen de bloemen van calendula en kamille, valeriaanwortel, rozenbottels en lijsterbes. 50 g van het mengsel, giet 250 ml kokend water en kook op laag vuur gedurende 5 minuten. Het geneesmiddel moet gedurende 20-30 minuten worden gebruikt, waarna het wordt gefilterd en gedurende een halve cup 3-4 keer per dag wordt ingenomen.

De bovenstaande recepten kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van de behandelende arts. Hun onafhankelijk gebruik kan een aantal ongecontroleerde bijwerkingen veroorzaken.

Homeopathie

Veel verschillende methoden worden gebruikt om neurologische aandoeningen te behandelen. Homeopathie behoort tot de categorie van alternatieve therapieën, omdat niet alle artsen het eens zijn met de effectiviteit en veiligheid van gebruik. Maar toch zijn er een aantal medicijnen die kunnen helpen met de pathologie van Lennox-gasto.

Meestal voor de verlichting van epipriplets, worden dergelijke stoffen gebruikt:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum en nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Forceer 6
• zwavel 6
• Platinum 6
• Nukus vomics 6

Ze worden het hele jaar op 8 peas 4-5 keer per dag genomen. Het bovenstaande complex helpt bij het verlichten van aanvallen en het verminderen van de frequentie van hun uiterlijk. Bovendien zijn er effectievere collecties, bijvoorbeeld een complex dat is ontwikkeld door de homeopaat Voronsky:

De eerste dag

• In de ochtend voor de maaltijd: argentum nitrikum 12, viper 12 voor 8-10 erwten.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 voor 8-10 erwten.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, cactus Zx voor 8-10 erwten 2-3 keer per dag.
• Viper 12 voor 5-8 erwten voor het slapen gaan.

De tweede dag

• Voor het ontbijt: argentum nitrikum 12, magnesium phosphoricum 3 tot 8-10 korrels.
• Belladonna 6, agaricus 6, onwetendheid 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosinen.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valeriaan feta 2x - 8-10 korrels.
• Voor het naar bed gaan - magnesium phosphoricum 3 voor 7-8 erwten.

De derde dag

• In de ochtend vóór de maaltijd: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 granen
• Arsenicum 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, zincum cyanatum 30 - 8-10 korrels.
• Calciumfosfor 6, pastelkleur 6, kaliumfosfor 6, pepermuntpeper 3x - 8-10 bonen.
• 'S Avonds voor het naar bed gaan: zincum metalcum 3 voor 7-8 erwten.

De duur van de cursus wordt bepaald door de arts, individueel voor elke patiënt. Maar in de regel, om epileptische aanvallen permanent te elimineren, maak je 3-4 cycli met een pauze van 1-2 dagen.

Operatieve behandeling

Chirurgische behandeling van de gegeneraliseerde vorm van epilepsie is mogelijk in het geval dat de resultaten van de diagnose aantonen dat epileptische aanvallen optreden op kleine, duidelijk afgebakende delen van de hersenen. In dit geval schenden de getroffen gebieden geen vitale functies, dat wil zeggen dat ze geen invloed hebben op spraak, gehoor, visie enzovoort. Operatieve behandeling wordt uitgevoerd bij 20% van de patiënten met verschillende vormen van epilepsie. Het belangrijkste doel is om de kwaliteit van leven te verbeteren en het aantal aanvallen te minimaliseren.

Indicatie voor de operatie:

• Aanvallen met een atonisch karakter, plotselinge vallen zonder aanvallen.
• Gedeeltelijke aanvallen met secundaire generalisatie en verlies van bewustzijn.
• Gedeeltelijke aanvallen met geconserveerd bewustzijn.
• Progressieve sclerose van de hippocampus van de temporale kwab.

Het proces van pre-operationele planning en de chirurgische methoden zelf worden elke dag verbeterd. De operatie wordt zo veilig mogelijk dankzij de visualisatie- en monitoringmethoden van het hele proces. Vóór de behandeling wordt de patiënt onderworpen aan een reeks diagnostische onderzoeken om te bepalen of een operatie noodzakelijk is. De belangrijkste zijn:

• MRI - identificeert de pathologische gebieden van het hersenweefsel waarop aanvallen optreden.
• Video EEG-monitoring - bewaking van een patiënt in een ziekenhuis met een permanente fixatie van hersenactiviteit.
• Bewaking van ambulante EEG - onderzoek van de toestand van de hersenen en het centrale zenuwstelsel in het dagelijks leven van de patiënt.

Deze tests kunnen het aangetaste weefsel nauwkeurig bepalen. Als, volgens hun resultaten, blijkt dat pathologische activiteit meerdere sites in beslag neemt, worden er meer invasieve monitoringmethoden gebruikt.

Soorten bewerkingen:

• Resectie van de temporale kwab - tijdens de procedure wordt de epileptogene focus weggesneden of verwijderd. Meestal is het in de voorste of oogheelkundige afdeling. Als u het hersenweefsel achter de temporale kwab wilt verwijderen, wordt een extra-temporale resectie uitgevoerd.
• Lesionectomie - deze methode is gericht op het elimineren van geïsoleerde laesies, dat wil zeggen getraumatiseerde gebieden of gebieden met pathologieën. Dit kunnen tumoren of misvormingen van bloedvaten zijn.
• Callosotomie van het corpus callosum is een gedeeltelijke of volledige verwijdering van neurale verbindingen tussen de hemisferen om de verspreiding van tumoren die het syndroom veroorzaken te voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd bij patiënten met ernstige, ongecontroleerde vormen van epilepsie, die gepaard gaan met atonische aanvallen.
• Functionele hemisferectomie is de volledige verwijdering van één hersenhelft. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen onder de 13 jaar, waarbij een van de hemisferen abnormaal functioneert.
• Stimulatie van de nervus vagus - implanteer onder de huid een elektronisch apparaat dat de nervus vagus stimuleert, die verantwoordelijk is voor de verbinding tussen de hersenen en de inwendige organen. Na een dergelijke operatie is de convulsieve activiteit aanzienlijk verminderd.
• Meerdere subpiale dissecties - verwijdering van pathologische foci, die niet kunnen worden verwijderd zonder significant neurologisch risico. De arts maakt veel transecties in de weefsels om de verspreiding van epileptische impulsen te voorkomen. Met deze methode kunt u de normale werking van de hersenen handhaven.
• Implantatie van de neurostimulator (RNS) - onder de huid op het gebied van de neurostimulator van het schedelimplantaat. Het apparaat is verbonden met een paar elektroden op hersenweefsels die reageren op aanvallen. De neurostimulator traceert pathologische activiteit en stimuleert de hersenen, normaliseert het functioneren ervan en voorkomt een aanval.

Afhankelijk van het gekozen type operatie, wordt de effectiviteit geschat op 50-80%. Aanvallen verdwijnen bij sommige patiënten volledig, in andere worden ze minder uitgesproken en minder frequent. Maar ongeacht de resultaten van chirurgie, moet de patiënt nog steeds voorgeschreven medicijnen innemen, maar met een lagere dosering.

Zoals bij elke operatie, wordt een chirurgische behandeling van het Lennox-gasto syndroom geassocieerd met bepaalde risico's. Allereerst zijn dit postoperatieve infecties, bloedingen of reacties op de gebruikte medicijnen, anesthesie. Er bestaat een risico op neurologische aandoeningen, dat wil zeggen verlies van gezichtsvermogen, geheugen, motoriek. Vergeet niet dat zelfs een zorgvuldig geplande en succesvol uitgevoerde operatie geen herstel kan garanderen.

Het voorkomen

De principes van preventie van het Lennox-gasto syndroom zijn niet ontwikkeld, omdat de pathologie onvoorspelbare oorzaken heeft (trauma's, tumoren, meningitis) die dit veroorzaken. Preventie is gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit van zijn leven.

Preventieve maatregelen:

• Een volledige nachtrust - een slechte of fragmentarische slaap kan toevallen veroorzaken. Het is erg belangrijk om slaap en waakzaamheid te regelen.
• Voeding - verschillende voedselallergieën veroorzaken niet alleen toevallen, maar ook hoofdpijn, ongemak in het spijsverteringskanaal, migraine. Volg zorgvuldig het dieet en kies zorgvuldig voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen.
• Schadelijke gewoonten - alcohol, roken en drugsverslaving zijn gecontra-indiceerd voor mensen met epileptische aanvallen van welke ernst dan ook, omdat ze hen kunnen provoceren.
• Ontspanning en lichamelijke gezondheid - meditatie en diepe ademhaling verminderen aanvallen en verlichten angst. Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt de toon en verbetert het algemene welzijn.
• Emotionele en psychologische achtergrond - veel patiënten en hun familieleden hebben professionele psychologische ondersteuning nodig. Dit zal de relaties normaliseren, leren om de ziekte te nemen en de manifestaties ervan te bestrijden.

Naast de bovengenoemde aanbevelingen, is het noodzakelijk om strikt de medicatie te volgen die door de arts wordt voorgeschreven, aangezien het verloop van de ziekte ervan afhangt. In categorisch opzicht is het gecontra-indiceerd om de dosering zelf aan te passen of medicijnen in te nemen. Het wordt ook aanbevolen om een speciale medische armband te dragen. Dit zal artsen en anderen helpen zich te oriënteren, als medische zorg vereist is. De patiënt moet gehecht zijn aan een actief sociaal leven. Omdat ongecontroleerde krampen het leven beïnvloeden en aanvallen van apathie en depressie veroorzaken.

[21]

Prognose

De ziekte heeft een slechte prognose en leent zich bijna niet voor medicamenteuze behandeling. Ongeveer 10% van de gevallen leidt tot de dood van patiënten gedurende de eerste tien levensjaren. Bij 80-90% van de aanvallen blijft en op oudere leeftijd. Ongunstig in termen van prognosecriteria zijn dergelijke factoren: hoge frequentie van paroxysmen, convulsiesyndroom tegen de achtergrond van mentale retardatie, detectie van pathologie in de vroege kinderjaren.

Lennox-gasto-syndroom is een ernstige diagnose, waarvan de hoge letaliteit gepaard gaat met traumatisering tijdens aanvallen met vallen. Tegelijkertijd heeft 95% van de patiënten ernstige mentale en neurologische afwijkingen, verschillende gradaties van mentale retardatie, 40% ontbreekt het aan zelfbediening.

[22]