Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Vaginale muur plastische chirurgie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Voorafgaande colborrhafie
De vagina wordt zichtbaar in de spiegels. De baarmoederhals wordt vastgehouden met een kogeltang en gereduceerd tot de ingang van de vagina. Van de voorste vaginawand uitgesneden ovaal flap, de bovenrand waarvan 1-1,5 cm onder de urethra en de onderrand - een plaats nabij de overgang naar het cervicale vaginale holte.
Als de chirurg de laag binnengaat en vervolgens de bovenrand van de flap trekt met Kocher's klemmen, wordt het slijmvlies van de vagina gemakkelijk gescheiden van de onderliggende weefsels. Vervolgens worden op de wand van de vagina knoestige hechtingen aangebracht met resorbeerbaar hechtmateriaal met de vangst van de fascia van de blaas.
Techniek voor de operatie als de blaas wordt verlaagd en de voorste wand van de vagina. Het slijmvlies van de vagina wordt geopend, op enige afstand van 1 cm vanaf de buitenzijde urethra opening, een snijlijn op de vaginawand op de cervix bewegen, otseparovyvaetsya gedeeltelijk blootgestelde fascia blaas.
De blaas is gescheiden van de baarmoederhals. Hecht vervolgens zijn spieren met een paar hechtingen met resorbeerbaar hechtmateriaal. Indien nodig wordt een katheter ingebracht in de urethra en worden de weefsels in het gebied van de urethrale sfincter genaaid. Vervolgens wordt de fascia van de blaas zodanig genaaid dat het ene deel naar het andere gaat. Vrije flappen van de vaginale wand worden gesneden en knoestige hechtingen worden aangebracht met resorbeerbaar hechtmateriaal.
[Kolipopyerinyeoplastika
De werking van colpoperineoplastiek kan in verschillende stadia worden verdeeld. In de eerste fase van de huid van het perineum en het slijmvlies van de achterwand van de vagina, wordt een ruitvormige flap uitgeknipt, waarvan de grootte de hoogte bepaalt van het perineum dat zich vormt tijdens de operatie.
De toegang tot de vagina moet goed zijn voor twee vingers. Een te hoog kruis voorkomt normale geslachtsgemeenschap.
Na de incisie wordt het slijmvlies van de vagina afgesneden van de onderliggende weefsels en perineale spieren in de zijkanten van de lijn van laterale incisies van de beoogde ruitvormige flap.
Na excisie van het slijmvlies wordt een wond gevormd, die het uiterlijk heeft van een onregelmatige ruit. Aan de onderzijde bevindt zich de voorwand van de ampul van het rectum.
Bij het verwijderen van het vaginale slijmvlies dient voorzichtig gewonden rectum, want vooral bij aanwezigheid van littekens, de wand haar innig hechten aan de wand van de vagina, het slijmvlies zeer verdund.
De tweede fase - levatoroplastie - kan op twee manieren worden uitgevoerd - zonder isolatie en met de toewijzing van de benen van de linkse van het fasciale bed. Wanneer de linksen worden samengevoegd met het fascie en de omringende vezel, wordt een redelijk stevig litteken gevormd, dat de normale functie van de bekkenbodem waarborgt.
De linksen zijn ontmaskerd. Cirkelvormig en dikke naald capture levator beenranden aan weerszijden in het bovenste deel van de wond, de draadeinden neemt de klem en omhoog getrokken, waarbij de convergerende benen rand levator. De naad is niet gebonden. Laat 1-1,5 cm vanaf de eerste zoom over, plaats de tweede en vervolgens de derde zoom dichter bij de anus.
Om de benen van de linkse te scheiden, wordt een fascia-snede gemaakt, en vervolgens wordt de spier geïsoleerd van het fasciale bed en genaaid.
De derde fase is om de randen van het slijmvlies van de vagina te verbinden met het oppakken van de onderliggende weefsels door ze op de naald te spannen. De naad wordt aangebracht vanaf de bovenhoek van de wond. Je kunt de Reverden samenvoegen tot de plek waar de achterste punt van het perineum wordt gevormd.
De vierde fase van de operatie is het samenvoegen van de randen van de linksen door de eerder opgelegde ligaturen te binden. Het afbinden van de ligaturen begint met de bovenste ligatuur. Indien nodig, om de vorming van "lege ruimten" te vermijden, worden extra naden op de perineale wond gelegd.
De randen van de perineale huidwond zijn verbonden door een continue intradermale hechting met een resorbeerbaar hechtmateriaal of afzonderlijke nodulaire hechtingen.
Kolpoperinsoplastiku kan worden uitgevoerd als een afzonderlijke bewerking, maar vaak gecombineerd met andere interventies: .. De voorste of middelste kolporrafiey, vaginale hysterectomie door middel etc. Alle bewerkingen die werken op de afdaling en verzakking van de vagina en de baarmoeder, op basis van etiologische factor moet eindigen plastische chirurgie van de bekkenbodemspieren.
Verwijdering van de bartholinekliercyste
Boven de grootste convexiteit maken cysten 2-3 cm een snee in de huid, waarna ze bot en het botte en scherpe ijzer verwijderen. Produceer een hemostase, leg eerst onderdompelingsnaden op en vervolgens dunne naden absorbeerbaar hechtmateriaal op de huid. Het lasgebied is behandeld met een antisepticum.
In sommige gevallen wordt de ziekte terugkerende. Na het openen van het abces van de klier verdwijnt de ontsteking en stopt ze met palperen. In deze gevallen wordt een doorsnede van de huid van de grote schaamlippen gemaakt in het gebied van de klier. In dit geval wordt de capsule zichtbaar en kan worden uitgekozen.