Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Celiocentesis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[Techniek van laparocentesis
Vóór de procedure moet u een algemene bloedtest uitvoeren, het aantal bloedplaatjes bepalen en de staat van coagulatie onderzoeken. Na het legen van de blaas zit de patiënt op het bed, 45 ° achterover leunend. Bij patiënten met duidelijke en gediagnosticeerde ascites bevindt de prikplaats zich langs de middellijn tussen de navel en het schaambeen en wordt behandeld met antiseptica en alcohol. Bij patiënten met matige ascites wordt de exacte locatie van ascitesvloeistof geïdentificeerd met echografie van de buikholte. In steriele omstandigheden wordt de punctiezone geanesthetiseerd tot het peritoneum met een 1% -oplossing van xichain. Voor een diagnostische laparocentese wordt een 18 gauge naald bevestigd aan een spuit (50 ml) door het peritoneum geleid (in de regel wordt een karakteristiek knallend geluid opgemerkt). Vloeistof wordt moeiteloos in een injectiespuit gedraaid en naar het laboratorium gestuurd voor het tellen van cellen, eiwit- of amylasegehalte, voor cytologie of bacteriologische kweek. Voor therapeutische (met groot volume) laparocentese wordt een 14 gauge holle naald gebruikt, verbonden met een vacuüm aspiratiesysteem, dat nodig is voor evacuatie tot 8 liter ascitische vloeistof. Postmanipulatie hypotensie veroorzaakt door herverdeling van de vloeistof, met interstitiële oedemen waargenomen zelden.
Laparocentesis: contra-indicaties
Absolute contra-indicaties voor laparocentesis omvatten ernstige, ongeneeslijke afwijkingen van de bloedstolling; darmobstructie; infectie van de buikwand. Moeilijk contact met de patiënt, littekens na chirurgische ingrepen in het punctie-gebied en ernstige portale hypertensie met een uitgesproken collateraal aderlijk netwerk op de buik zijn relatieve contra-indicaties.