Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Intubatie van de luchtpijp
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Voor directe laryngoscopie en intubatie van de luchtpijp bij pasgeborenen, zoals bij volwassenen, zijn premedicatie, anesthesie en spierontspanning noodzakelijk. De spierverslappers worden niet alleen gebruikt voor intubatie bij kinderen die minder dan 1000 g wegen, en wanneer moeilijke intubatie wordt verwacht (syndroom van Turner, syndroom van Pierre Robin).
[Varianten van medicamenteuze onderhoud van intubatie
- Atropine 10-30 mcg / kg, intraveneus, trimiperidine 0,5-1,0 mg / kg, intraveneus, 3-5 min suxamethoniumjodide 1,5-3,0 mg / kg, intraveneus,
- fentanyl 2 μg / kg, intraveneus, gedurende 30 seconden, suksamethoniumjodide 2,0 mg / kg, intraveneus,
- trimesteridine (promedol) 0,75 mg / kg, intraveneus, midazolam 0,15 mg / kg, intraveneus, na 3-5 minuten - intubatie.
- De positie van intubatie houding "snuiven", de plaat onder de schouders liggen niet, een typische fout - perezgibanie hoofd.
De inwendige diameter van de endotracheale tube met een lichaamsgewicht <1250 g (32 weken) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 weken) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 weken) - 3,5 mm.
De endotracheale tube wordt 2-3 cm achter de stembanden gehouden, de smalste plaats is niet de stemafstand, zoals bij volwassenen, maar de subglottische ruimte. Om de positie van de buis te bepalen, is röntgenbesturing nodig, het uiteinde van de buis moet worden geprojecteerd onder de lijn die de uiteinden van de sleutelbeenderen verbindt ter hoogte van de wervels van ThII-ThIII.
Men moet niet vergeten dat bij buiging-rek of draaien van de kop endotracheale buis ongeveer 2 cm verplaatst vanaf de middenpositie, dat bij een totale lengte van 4-5 cm van de luchtpijp kan veroorzaken odnologochnoy intubatie en extubatie.