Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bestralingstherapie voor borstkanker
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Zo'n vreselijke ziekte als een kankerlaesie van de borst kan alleen overwonnen worden door complexe maatregelen, die een operatie, medicijnen, chemotherapie, blootstelling aan straling, voedsel en andere activiteiten omvatten. Bestralingstherapie voor borstkanker wordt gebruikt en als monotherapie is het niet slecht in combinatie met chirurgische ingreep, het is het fixatieresultaat na de chemotherapie. Moderne apparaten voor radiologische straling worden beroofd van vele negatieve factoren die tot uiting kwamen tijdens het uitvoeren van een dergelijke gebeurtenis gedurende nog eens 10 tot 15 jaar. Moderne bestralingstherapie maakt het mogelijk om lokaal plaatselijk kwaadaardige conglomeraten van het neoplasma te beïnvloeden zonder gezonde cellen te beïnvloeden.
Indicaties voor radiotherapie voor borstkanker
Alvorens over de vraag te beslissen, in welke gevallen de oncoloog lasertherapie voorschrijft, moet eerst de vraag worden gesteld naar de variëteiten van deze procedure, die afhangt van het doel van de toepassing:
- Radicale radiologische bestraling, die volledige resorptie van maligne neoplasma mogelijk maakt.
- Palliatieve radiologische blootstelling wordt voorgeschreven voor het diagnosticeren van significante tumorvolumes en wijdverspreide metastasen. In dit geval werkt het bereiken van een volledige verlichting van het probleem niet, maar het is goed mogelijk om de verspreiding van metastasen en de groei van het onderwijs te vertragen. Deze procedure maakt het mogelijk de levensduur van de kankerpatiënt te verlengen, pijnsymptomen te verminderen, het leven gemakkelijker voor hem te maken.
- Symptomatische bestraling wordt voorgeschreven door een arts-oncoloog in het geval van een bijzonder ernstig ziektebeeld. Na het passeren van de stralen bij een dergelijke patiënt, worden de intensiteit en de ernst van de pijn verminderd, wat al moeilijk te elimineren is, zelfs met narcotische pijnstillende medicijnen.
Indicaties voor radiotherapie bij borstkanker, op basis waarvan het noodzakelijke doel wordt bereikt:
- Meer dan vier aangetaste lymfeklieren.
- Tal van brandpunten van plagen in de borstklieren;
- De oedemateuze vorm van een kankerachtige groei die de borstklier van een vrouw en / of lymfeknopen beïnvloedt met de vorming van conglomeraatstructuren. Dat wil zeggen, bij het diagnosticeren van een lokaal wijdverspreid proces dat niet belast is met de producten van tumorverval.
- Metastatische botbeschadiging, met pijnsymptomen.
- Radicale resectie van de borst.
- Organiserende chirurgische interventie.
- Eliminatie van complicaties van het voortschrijdende kankerproces.
- Pre-operatieve radiotherapie, die de gevoeligheid van kankercellen verhoogt.
- Postoperatieve radiotherapie, waarmee de cellen die na de operatie zijn achtergebleven kunnen worden verwijderd.
- Hoge kans op herhaling.
- De derde fase van kankergezwel.
- Tal van metastasen in de oksel - subclavia zone.
Intra-operatieve radiotherapie voor borstkanker
Tot voor kort werd radiologische bestraling van de geopereerde zone uitgevoerd nadat de operatie was voltooid. De stralen troffen en vernietigden de cellen, die om de een of andere reden niet weggesneden konden worden.
Maar de wetenschap staat niet stil. Nieuwe behandelingsmethoden en moderne, meer geavanceerde apparatuur worden ontwikkeld en geïmplementeerd. Innovatieve intra-operatieve bestraling voor borstkanker, die nog niet zo lang geleden op het arsenaal van oncologen verscheen, heeft zichzelf al bewezen bij de behandeling van vele oncologische ziekten.
De essentie van deze techniek is dat je hiermee het proces van bestraling van kankercellen kunt starten, zelfs in het stadium van chirurgische interventie. Radioactieve stralen onmiddellijk na excisie van tumorvorming worden naar een specifieke plaats geleid. Dit helpt de kans op een resterende tumor te minimaliseren. Dat wil zeggen, de plaats van de tumor wordt vrijgemaakt, die mogelijk niet is weggesneden. Studies tonen immers aan dat in negen van de tien gevallen recidief carcinoom van de borst verschijnt op de plaats waar de tumor al was weggesneden. Het is om deze reden dat oncologen directe gerichte bestraling uitvoeren met hoge doses van het gebied die in de risicozone vallen.
De hoge efficiëntie en aantrekkelijkheid van de betreffende techniek zit ook in het volume dat gezonde cellen van het lichaam niet worden aangetast.
Zoals aangetoond door de toepassing van het intraoperatieve bestralingstherapie (IORT), waarin de resultaten van de laatste vijf jaar vangt het percentage recidieven voorkomende laag, vergeleken met klassieke radiologische therapie en minder dan 2%.
Vooral relevant is de methode van kankercellen in kwestie, nog steeds in het proces van therapie voor oudere patiënten, maar als het een laag-agressieve vorm van kanker tumoren betreft. In een aantal gevallen is volledige vervanging door intra-operatieve radiotherapie van postoperatieve radiologische bestraling toegestaan. Als de postoperatieve bestralingstherapie onmisbaar is, maakt het gebruik van de intraoperatieve techniek het mogelijk om de langdurige postoperatieve toediening gedurende een paar weken te verminderen.
Tot op heden is, dankzij de innovatieve technologie, het optimale niveau van enkelvoudige doses van elektronenstraling niet vastgesteld. Oncologen schrijven, op basis van hun ervaring en ziektebeeld van de ziekte, een dosering voor die in het gebied van 8 tot 40 Gy ligt.
Zoals uit de observaties is gebleken, dragen patiënten die de procedure van de IOLT ondergaan, de sessie normaal zonder complicaties over.
Direct na intra-operatieve radiotherapie merkten artsen een toegenomen zwelling en rood worden van de bestraalde weefsels en naast het bestraalde gebied op. Er is nog een bijzonderheid: gedurende de eerste twee of drie dagen was er een exsudaat (exsudatieve reactie) dat prominent was in de weefsel- en / of lichaamsholte. In de toekomst is de herstelperiode relatief normaal.
Sommige patiënten op de zevende - negende dag geven een verhoging van de lokale lichaamstemperatuur. Lokaal, in de bestralingszone, is er oedeem en de vorming van een hematoom, dat vervolgens wordt ontwikkeld tot een infiltraat met daaropvolgende ettering.
Kleine betatrons (apparaten die noodzakelijke stralen uitstralen) die direct in de operatiekamer worden geplaatst, stellen de patiënt in staat laserbehandeling op de operatietafel uit te voeren zonder de controle over de toestand van de patiënt te verliezen. Monitoring gebeurt op afstand met behulp van een monitor.
Bijwerkingen van bestralingstherapie voor borstkanker
Vaak, bang voor collaterale complicaties, weigeren patiënten de behandeling met stralen. Vooral het percentage mislukkingen is groot bij oudere patiënten. Dit komt vooral door psychologische angst en onwetendheid. Om een deel van het vermoeden te verdrijven, is het noodzakelijk om in detail te specificeren welke bijwerkingen van bestralingstherapie bij borstkanker het vaakst kunnen en zullen optreden.
Het moet meteen geruststellen patiënten die symptomen, zoals haaruitval en aanhoudende misselijkheid tijdens de procedure in kwestie niet wordt waargenomen als gevolg van het feit dat de toegepaste dosis ioniserende straling is vrij laag, dus het veroorzaakt geen stralingsziekte.
Maar toch, er zijn bijwerkingen en manifesteren zich met verschillende frequentie en intensiteit bij verschillende patiënten. Meestal waargenomen:
- Verhoogde vermoeidheid, die aan het einde van de cursus duidelijker wordt en geleidelijk aan overgaat na voltooiing. De herstelperiode is lang en duurt één tot twee maanden.
- Af en toe kan pijn optreden in het gebied van de getroffen borst. Ze kunnen zowel dom, lawaaierig en scherp zijn (deze komen minder vaak voor). Meestal vereist dit symptoom ook geen medische behandeling.
- Heel vaak kan stralingsdermatitis zich ontwikkelen op de huid van de bestraalde patiënt. Na drie tot vier weken na aanvang van de behandeling kan plaatselijke huidirritatie op de huid ontstaan, vergezeld van:
- Udom.
- Oedeem van het subcutane weefsel.
- Hyperemie.
- Verhoogde uitdroging van de huid.
- Bij sommige patiënten kan stralingsdermatitis doorgaan "volgens het scenario" van een zonnebrand.
- Natte desquamatie kan zich ontwikkelen in de vorm van blisters gevuld met vloeistof.
- Misschien afschilfering van de epidermis. De anatomische plooien van het lichaam overheersen in dergelijke laesies. Bijvoorbeeld het gebied van de okselbekkens en onder de borst. Over het algemeen verdwijnt deze pathologische symptomatologie geleidelijk gedurende vijf tot zeven weken na het einde van de bestraling. Om zo lang mogelijk weerstand te bieden aan het verschijnen van een dergelijke pathologie, is het noodzakelijk om de huid te controleren en zijn immuunstatus hoog te houden. Het is noodzakelijk om kleding te verzorgen. Tijdens de behandeling moet het comfortabel zijn, niet verpletteren of wrijven. Het is aan te raden als het van natuurlijke materialen gemaakt zal worden om niet tegelijkertijd een allergische reactie te veroorzaken en zo verzwakt door de ziekte van het lichaam. Voor de duur van de behandeling is het ook de moeite waard om het gebruik van alcoholische middelen te noteren om over de huid te wrijven, omdat deze deze opdroogt. Crèmes zijn niet welkom. Tegen de achtergrond van overmatig zweten bij veel patiënten kunnen crèmes maceratie van de huid veroorzaken (scheiding van plantaardige of dierlijke cellen in weefsels).
- Spiertederheid kan worden waargenomen.
- Afname van het bloedbeeld. Ontwikkelt leukopenie en trombocytopenie.
- Het is vrij zeldzaam, maar er kan een hoest en andere manifestaties zijn van het ontstekingsproces dat optreedt in het gebied van de ademhalingsorganen.
- Dyspeptische darmaandoeningen.
- Temporeel donker worden van de opperhuid in de borststreek vanaf de zijkant van de bestraling.
Welke neveneffecten kan bestraling krijgen?
Gevolgen van bestraling voor borstkanker
De overgrote meerderheid van de oncologische kliniekpatiënten leent zich voor radiologische bestraling van kankercellen, om hun vermogen om zich voort te planten en te vernietigen te onderdrukken. In de afgelopen tien tot vijftien jaar heeft medische radiologische apparatuur een aantal belangrijke veranderingen en verbeteringen ondergaan. Deze procedure is veel veiliger geworden, maar ondanks dit kan deze techniek niet absoluut veilig worden genoemd voor het lichaam van de patiënt. Het effect ervan op de lokalisatie, afname van het volume en de vernietiging van kankergezwel is echter groter dan de negativiteit van de manifestaties.
De gevolgen van radiotherapie voor borstkanker zijn rechtstreeks afhankelijk van de toestand van het lichaam van de patiënt, de bijbehorende ziekten, het niveau van individuele gevoeligheid van weefsels en de penetratiediepte van radiologische straling. In de meeste gevallen beginnen de effecten van bestraling te verschijnen bij patiënten die langdurig zijn behandeld.
De belangrijkste gevolgen, bijvoorbeeld gematigde wallen en lichte pijnklachten, kunnen zes tot twaalf maanden na de ingreep enig ongemak veroorzaken. Deze pijnen worden meestal veroorzaakt door de ontvouwing van post-ray myositis (schade aan spierweefsel onder invloed van verschillende factoren, die ontstekingsremmend, traumatisch of toxisch is).
Complicaties van bestralingstherapie voor borstkanker
Gewoonlijk vereisen complicaties van radiotherapie voor borstkanker geen verbinding van enige therapeutische maatregelen of onderhoudsbehandeling. Maar dit feit negeren volgt niet. Over de opkomende pathologische symptomen moet worden geïnformeerd aan zijn behandelend arts - een oncoloog of een oplettende mammoloog, die, dit feit, controle zou moeten nemen en, indien nodig, passende maatregelen nemen om het probleem te stoppen.
Een van de complicaties, die vaak medische interventie vereist, is lymfoedeem (zwelling van de spierstructuren van de hand van de aangetaste borst). Mogelijke ontwikkeling van stralingspneumonie, waarvan de katalysator de impact was van röntgenstralen op het borstweefsel. Deze ziekte kan na drie tot negen maanden na ontvangst van de therapeutische dosering beginnen te vorderen.
Een andere complicatie van radiologische therapie is het verlies van spierkracht van de bovenste extremiteit van de aangedane borstkas (die op een chronische weg gaat). Voor de reanimatie van dit proces is het noodzakelijk om de kennis en hulp van specialisten in te schakelen.
Stralingszweren kunnen op het huidoppervlak van de patiënt verschijnen, waarvoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is. Een verre complicatie van bestralingstherapie kan schade aan het myocard en de ademhalingsorganen zijn.
Maar de meeste complicaties vereisen geen medische hulp. Verminder de impact van ioniserende straling en bijgevolg de ernst van complicaties is alleen mogelijk door meer innovatieve apparatuur te gebruiken, een zorgvuldige selectie van de stralingsdosis en het lokaliseren van het bestralingsgebied.
Bestralingstherapie voor borstkanker na chemotherapie
Heel vaak ontvangt de patiënt voor een effectiever resultaat een complexe behandeling, die kan bestaan uit chemotherapie, waardoor radiologische bestraling wordt verzekerd. Bestralingstherapie voor borstkanker na chemotherapie is een tamelijk veel voorkomende tandem, die het meest positieve resultaat laat zien in vergelijking met het alleen gebruiken ervan als monotherapie.
In dit geval wordt chemotherapie bij borstkanker gebruikt om kanker conglomeraten vernietigen, terwijl radiologische ioniserende straling, die een lokaal effect op de tumoren en hoe de instroom van lymfe, waardoor vernietigt de resterende "echte" kankercellen een bepaald gebied, die heeft "escape" vernietiging van farmacologische middelen, die chemotherapie heeft uitgevoerd.
Vooral wordt de combinatie van chemotherapie met ioniserende straling voorgeschreven in een situatie waarin het om een of andere reden niet toelaatbaar is om radicalere methoden te gebruiken. Bijvoorbeeld in het geval van niet-operabele of geïnfiltreerde oedemateuze kanker. Een andere optie is de toepassing - wanneer de patiënt zelf de operatie weigert. Vervolgens wordt deze tandem aangesteld om het pijnsyndroom te verminderen en de levensduur van de patiënt te verlengen.
Recensies over bestralingstherapie voor borstkanker
Borstkanker is een pathologische ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van kwaadaardige conglomeraten in een of beide borstklieren. Dit is waarschijnlijk een van de meest voorkomende ziekten, waarvan de frequentie van de diagnose de afgelopen jaren aanzienlijk is toegenomen. Om deze reden worden vrouwen die geïnteresseerd zijn in dit probleem steeds meer. En hij wordt gerechtvaardigd door het feit dat de vrouw zelf deze pathologie is tegengekomen, of een nauwlettende waarnemer is van de problemen die zich hebben voorgedaan met haar familielid, vriend of kennis. Maar in ieder geval kan kennis over het probleem, het mechanisme van de ontwikkeling ervan en de prognose voor de toekomst de patiënt een zekere emotionele stabiliteit bieden, wat belangrijk is voor een patiënt die juist dit moeilijke pad moet doorlopen. De vrouw is immers meer bang voor het onbekende, wat haar psyche beïnvloedt.
Tegenwoordig kunt u op internet vele forums vinden met feedback over bestralingstherapie voor borstkanker, waarbij voormalige patiënten en hun familieleden hun ervaringen en ervaring met de procedure delen. Hier vindt u talloze tips die een vrouw in een vergelijkbare situatie kunnen helpen.
De meeste respondenten zijn het erover eens dat het bijna onmogelijk is om af te zien van radiotherapie bij het stoppen van het probleem van borstkanker. Maar de consequenties en complicaties die een dergelijke patiënt moet overwinnen, zijn heel verschillend. Een lange tijd later te kampen met kortademigheid, die zich manifesteert als een symptoom van straling longontsteking die - lijdt aan straling dermatitis, en dit heeft om te vechten voor een lange tijd, en sommige patiënten ondergingen rehabilitatieproces, voelt zich niet voldoende ongemak.
Maar vrijwel iedereen is verenigd in de mening dat bestralingstherapie een toegangskaartje is voor een toekomstig leven. Sommigen vinden kracht op zichzelf en leven lang gelukkig in hun gezin. Een andere, hoewel een korte tijd, dit leven wordt verlengd, en hoe het van hoge kwaliteit zal zijn, hangt al af van de persoon zelf.
Daarom zal een vrouw die zich voorbereidt om een cursus lasertherapie te ondergaan, erg handig zijn om de verklaringen en adviezen van voormalige patiënten te lezen, om met hen te communiceren. Tenslotte zijn de meeste angsten en twijfels te wijten aan onwetendheid over het onderwerp en wat er in de toekomst te wachten staat. Als de patiënt zich verbeeldt wat haar te wachten staat, welke complicaties en consequenties ze kan verwachten en hoe ze de manifestatie kan 'verzachten' of volledig voorkomen, dan zal de stemming waarmee ze naar de bestraling gaat heel anders zijn. En zoals artsen zeggen, hangt een belangrijk deel van de effectiviteit van het resultaat van de behandeling af van de persoon en zijn gemoedsstemming voor herstel.
Kanker - deze verschrikkelijke diagnose klinkt als een zin voor pijn en dood. Dit is hoe de ziekte door veel mensen wordt waargenomen. En ze kunnen redelijk discussiëren met mensen (in dit geval vrouwen) die een tweede kans kregen om te leven. En deze kans voor hen was radiotherapie voor borstkanker. Niemand zal immers beweren dat veel van hen nog lang niet hebben geleefd, ga niet door deze procedure. Ja - het doet pijn, ja - eng. Maar dit is een kans om te leven en het is noodzakelijk om hiervan te profiteren, en wat je leven, gegeven door oncologen, zal zijn na de behandeling, in veel opzichten zal afhangen van de persoon zelf, morele en fysieke hulp van zijn familie en vrienden. Wees gezond! Leef nog lang en gelukkig en waardeer elke dag!