Cauterisatie van cervicale erosie: basismethoden

Als radicale werkwijze voor behandeling van aandoeningen van slijmvliezen moxibustion cervicale erosie wordt uitgevoerd, waarbij er een vernietiging van ziek weefsel necrose, afstoting en daaropvolgende regeneratie van de aangedane plaats op gezonde cellen slijm epithelium.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties en voorbereiding voor cauterisatie van cervicale erosie

Indicaties voor cauterisatie van cervicale erosie - gediagnosticeerd ectopia, leukoplakie of erythroplastiek van de cervicale mucosa (met of zonder secreties). Er wordt meestal geen speciale training gegeven. Als er echter een pathogene bacteriële, virale of schimmelmicroflora in de vagina wordt gevonden, schrijft de arts medicijnen voor om de overeenkomstige infectieziekte te behandelen. Cauterisatie van erosie - de meest geschikte methode - wordt uitgevoerd om een positief resultaat te bereiken van antibacteriële, antivirale of antischimmel-therapie.

Volgens de aanbevelingen van specialisten wordt deze procedure uitgevoerd tijdens de eerste fase van de menstruatiecyclus van de patiënt - op de 7e tot de 9e dag, die zorgt voor snellere genezing en herstel van het slijmvlies en vermindert het risico op cervicale endometriose.

De noodzakelijke tests vóór cauterisatie van cervicale erosie omvatten een uitstrijkje op de microflora van de vagina en de PCR-analyse voor soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen); een algemene bloedtest; bloedtest voor RV, HIV en hepatitis; biopsie en histologisch onderzoek van weefsel op de plaats van erosie.

Methoden voor cauterisatie van cervicale erosie

In de klinische gynaecologie van vandaag worden de volgende methoden van cauterisatie van cervicale erosie gebruikt:

• stroom (diathermocoagulatie);
• stikstof, of, zoals het vaak cryodestructuur, bevriezen-de vernietiging van pathologisch veranderde weefsels door de werking van ultralage temperaturen wordt genoemd;
• laser (laserverdamping);
• radiogolven (radiostraling coagulatie);
• argon (argon-plasma ablatie methode);
• echografie;
• medicatie of chemische moxibustie.

De meest traumatische methode van de artsen zelf is diathermocoagulatie: het is in feite een lokaal contact dat het slijmvlies van de cervix thermisch verbrandt met alle gevolgen van dien. Bovendien leidt de werking van hoogfrequente stroom ook tot spasmen van de baarmoederspieren en bovendien kan in de helft van de gevallen erosie herhaaldelijk voorkomen.

Methoden voor cryodestructie en laserverdamping zijn effectief voor kleine en oppervlakkige erosies. Bevriezen wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof (de temperatuur is ongeveer -196 ° C), de procedure veroorzaakt praktisch geen pijn en laat keloïden niet achter. Ook effectieve, pijnloze en bloedeloze laserdamping, waarbij erosie eenvoudig verdampt onder invloed van een nauwkeurig gerichte laserstraal. De plaats van necrose van het slijmvlies is bedekt met een coagulatiefilm, die de afwezigheid van bloeding en bijbehorende infectie verzekert. De wond op de plaats van erosie overgroeit snel met een gezond weefsel - zonder een enkel litteken.

Voor radiostralingscoagulatie wordt een modern elektrochirurgisch laagfrequent apparaat voor het cauteriseren van cervicale erosie gebruikt. Surgitron (Surgitron) wordt gebruikt. Deze methode is niet erg traumatisch, omdat het effect van de elektrische stroom die wordt omgezet in radiogolven, zonder contact plaatsvindt. Vanwege de afwezigheid van complicaties, in het bijzonder de vorming van littekens die de elasticiteit van de wanden van de cervix verminderen, branden met Surgitron, beschouwen de meeste gynaecologen de prioriteitsmethode voor behandeling van nulliparae vrouwen.

Wanneer radiogolven worden ook behandeld cauterisatie Fotecom - cavitatie ultrasound chirurgische apparaten van verschillende wijzigingen (meestal dit apparaat Fotek E80M).

Wanneer toevlucht te cauterisatie Argon (Argon Plasma Coagulatie), wordt de verwijderingsprocedure uitgevoerd erosie pathologische weefsels elektrochirurgische inrichting Fotek-140-04 voorzien van een speciale eenheid (EA142MV HF) of plasma coagulatie argon Z. Hoogfrequente stroom geïoniseerde argon via speciale sonde produceert effecten op het erosiegebied met een duidelijk gefocusseerde plasmabundel, zonder contact met weefsels.

Cauterisatie Solkaginom - een methode voor contactchemische vernietiging. De bereiding Solkagin in de vorm van een oplossing is een mengsel van geconcentreerde zuren - salpeterzuur, oxaalzuur, azijnzuur en zinknitraathexahydraat. De toepassing van dit middel (met behulp van een tampon) op de plaats van erosie leidt tot necrose van epitheelcellen - vanwege de onmiddellijke stolling van hun eiwitten. Op de plaats van cauterisatie wordt een korst gevormd, waaronder zich in de loop van de tijd een laag nieuw epithelium vormt.

Om het proces van weefselregeneratie te beheersen, worden gynaecologische onderzoeken aangewezen - 10 dagen na de procedure, vervolgens twee weken later en 38-40 dagen na cauterisatie. Het gebruik van dit medicijn veroorzaakt brandend en jeuk.

Hoe lang herstel na cauterisatie van cervicale erosie optreedt, hangt af van de gebruikte methode en van de grootte van het getroffen gebied. Gemiddeld, na cauterisatie, regenereert het slijmvlies na een paar maanden, maar kan het langer genezen; na cryodestruction, laser cauterisatie of radiogolven behandeling - na ongeveer anderhalve maand. Maar de duur van het regeneratieproces kan toenemen: individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, de staat van hun immuniteit, de aanwezigheid van infecties, enz., Kunnen worden aangetast.

Cauterisatie van cervicale erosie thuis

Sommige artsen - op de geringe omvang van de pathologie - aanraden om moxibustion cervicale erosie in huishoudelijke antibacteriële geneesmiddelen Polikrezulen (Vagothyl), die niet alleen werkt als een krachtige bacteriostatisch, maar ook door de inhoud van formaldehyde produceert lokale het verbranden effect stollingsmiddelen eiwit uitgehold weefsel.

De methode voor het aanbrengen van deze oplossing is om de geërodeerde zone van de vagina geïmpregneerde tampon op te leggen - gedurende 1-3 minuten, terwijl de overtollige oplossing moet worden gedrenkt met een droog steriel wattenstaafje. Het aantal procedures voor een week is twee of drie (zoals de dokter zal zeggen).

Over een week begint het dode weefsel te scheiden (ontlading zoals bij conventionele chemische cauterisatie), waardoor er geen litteken achterblijft. Omdat Polycrezulen een antisepticum is, vindt de regeneratie van epitheliale cellen die necrose hebben ondergaan, snel plaats en zonder ontsteking. Het is echter noodzakelijk om te voldoen aan dezelfde beperkingen, wat een cauterisatie van cervicale erosie impliceert.

[6], [7], [8]

Gevolgen na cauterisatie van cervicale erosie

De meest voorkomende kortetermijneffecten zijn pijn, zwelling van de vulva en afscheiding.

Gelokaliseerd in de onderbuik, ernstige pijn na cauterisatie van cervicale erosie gaat vooral vaak gepaard met diathermocoagulatie. Gezien de dubbele innervatie van de baarmoederhals en de vagina, zou de opkomst van pijnsensaties van verschillende intensiteit de patiënten niet moeten storen: deze pijn gaat snel over.

Het natuurlijke proces van afstoting van vernietigde weefsels verklaart en de afgifte na cauterisatie van cervicale erosie. Kleine vaginale afscheiding - een vloeibare consistentie met een bijmenging van slijm houdt tot 10 dagen na de procedure aan. Er kan ook sprake zijn van bloederige afscheiding, omdat als het slijmvlies wordt beschadigd voor therapeutische doeleinden, het wondoppervlak in elk geval verschijnt en exsudaat wordt gevormd, dat het reinigt van dode cellen.

Maar een significante toewijzing van bloed, in het bijzonder weer kenmerkend voor diathermocoagulatie, geeft de schade aan één of meer bloedvaten van de cervix aan. In dergelijke situaties wordt Tranexam (andere handelsnamen - Trenaksa, Tranestat) - een hemostatisch hemostatisch geneesmiddel (tabletten van 250 mg) voorgeschreven: op een tablet tot 4 keer per dag.

Gynaecologen sluiten een dergelijke complicatie van een van de gebruikte vernietigingsmethoden, zoals onregelmatige menstruatie of vertraging, niet uit.

Wanneer de afscheidingen geelachtig of groenachtig geel worden, gaan ze gepaard met bederfelijke geur en als zelfs de algehele temperatuur enigszins stijgt, spreekt dit alles voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.

Meestal vindt ontsteking plaats door de aanwezigheid of hechting van urogenitale infecties. Het is noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Ook waarschuwen artsen voor de waarschijnlijke negatieve gevolgen op lange termijn van cauterisatie van cervicale erosie door diathermocoagulatie geassocieerd met littekenvorming op de plaats van de vertrokken korst. Deze vernauwing (stenose) van de baarmoederhals, de accumulatie daarin bloederige afscheiding, cervicale verwijding van bloedvaten of foci optreden van bloeding op de wanden (endometriose). Het is beladen met anomalieën tijdens de bevalling, vroeggeboorte, onderbreking van de zwangerschap en zelfs problemen met de mogelijkheid om zwanger te worden. Daarom wordt deze methode niet gebruikt bij de behandeling van cervicale erosie bij patiënten met nulliparous.

[9], [10]

Aanbevelingen na cauterisatie van cervicale erosie

Algemene aanbevelingen na cauterisatie van cervicale erosie zijn onder andere:

• onthouding van seksuele contacten (tenminste binnen een maand);
• verbod op 1-1,5 maanden fysieke activiteit, inclusief dansen en buitensporten;
• contra-indicatie voor baden in waterlichamen, inclusief het nemen van baden (alleen niet-warme douches).

Wat kan er nog meer worden gedaan na cauterisatie van cervicale erosie? Gebruik geen vaginale tampons: gebruik alleen maandverband.

Als anti-inflammatoire en antivirale middelen (tegen genitale herpes, cytomegalovirus en HPV) lokale artsen aanbevolen Epigenes sproeimiddelen, die ook verwijdert jeuk en bevordert regeneratie van mucosa.

Als een patiënt bacteriële vaginose, chlamydia of mycoplasmose heeft, zijn antibiotica nodig. Dit is een vaginale pellet van Polizinax (met polymyxine en neomycinesulfaat). Dit medicijn wordt voorgeschreven voor vaginale candidiasis, evenals in de samenstelling is er nystatine.

Ook, met de ontwikkeling van ontsteking, wordt Terzhinan gebruikt - een combinatie antibacterieel en antischimmelmiddel in de vorm van vaginale tabletten. Hun gynaecologen kunnen aanbevelen voor het uitvoeren van diathermocoagulation (een tablet intravaginally voor het slapen gaan) - om het risico op ontsteking te verminderen.