Aortografiya

De moderne wetenschap staat niet stil en biedt de consument alle nieuwe technieken en technische oplossingen die zijn ontworpen om ons leven te vergemakkelijken. Dit is van toepassing op het gebied van de geneeskunde, waar er elk jaar een nieuw medisch hulpmiddel is en fysiotherapeutische methoden voor het bestuderen van het menselijk lichaam worden ontwikkeld om onregelmatigheden in het functioneren ervan te ontdekken. Aortografie is een van zulke innovatieve methoden waarmee artsen de conditie van de aorta kunnen onderzoeken. De essentie van manipulatie is de toevoer van contrastvloeistof in de holte van het vat met het parallel uitvoeren van een aantal röntgenfoto's. De resulterende afbeeldingen blijven na de procedure in het elektronische geheugen van de computer staan, zodat ze er herhaaldelijk mee kunnen werken.

[1], [2], [3]

Indicaties voor abdominale aortografie

Zoals duidelijk werd, wordt de studie in dit artikel toegewezen door de behandelend arts in het geval van een noodzaak om de conditie van de bloedvaten en in het bijzonder de aorta te onderzoeken.

Dat de arts dit onderzoek heeft benoemd of benoemd, de aanwezigheid van de indicaties voor het uitvoeren van een abdominale aortografie is noodzakelijk. Tot dergelijke artsen omvatten:

• Aneurysma (pathologische lokale expansie van het bloedvat) van de aorta.
• Coarctatie is een ontwikkelingsstoornis die bestaat uit het vernauwen of volledig sluiten van het aortalumen.
• Vermoeden van interne bloedingen.
• Congenitale hartziekte, waarbij het arteriële kanaal (Botallov-kanaal) niet overgroeid is in de pasgeborene nadat het is geboren.
• Stenose van de mond van het bloedvat - een vernauwing van de doorgang van de aortaklep, wat leidt tot een faling van de norm van de bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta.
• Pathologie in de lokalisatie van de aortaboog.
• Pathologische veranderingen in de ader van het bloedvat, die leiden tot een volledige blokkering van de doorgang.
• Disfunctie van de aortaklep.
• Overtreding van de integriteit van de buikorganen als gevolg van trauma of chronische ziekte.
• Differentiatie van de diagnose van neoplasma van mediastinum en aorta-aneurysma.
• Vermoeden van een goedaardige of kwaadaardige tumor.
• De pathologie van de retroperitoneale ruimte.
• De noodzaak om de locatie van negatieve veranderingen in de aorta in de periode van voorbereiding voor chirurgische interventie te verduidelijken.

Voorbereiding op aortografie

Zoals vele andere studies vereist het uitvoeren van deze procedure de implementatie van een aantal eerdere activiteiten. Voorbereiding op aortografie bestaat uit verschillende fasen.

• De patiënt neemt bloed voor de analyse van algemene parameters en coagulatie.
• Er wordt getest op de aanwezigheid van een allergie voor jodium.
• Aan de vooravond van het geplande onderzoek, voor het slapen gaan, ondergaat de patiënt een reinigende klysma, waarna hij een van de kalmerende middelen krijgt.
• Onmiddellijk op de dag van het onderzoek is de patiënt verboden om te eten, de procedure wordt uitgevoerd op een lege maag.
• Op de plaats van het bloedvat, waardoor de contrastvloeistof gepland is om te worden afgeleverd, scheert de manipulatieve zuster de haren af en maakt het oppervlak schoon voor verder werk.
• De studie wordt uitgevoerd onder invloed van anesthesie. Daarom, een half uur voor de voorgestelde procedure, ondergaat de patiënt premedicatie, wat een voorbereiding is op de anesthesie.
• Lokale anesthesie wordt vaak gebruikt, maar als het lichaam van de patiënt een allergische reactie vertoont op een contrastvloeistof die jodium bevat, dan is de medische procedure onder invloed van algemene anesthesie.
• Vóór het onderzoek moet de patiënt alle metalen voorwerpen van zichzelf verwijderen.

Methoden voor abdominale aortografie

Veel patiënten willen, voordat ze deze of gene procedure doorlopen, meer leren over de aard van hun gedrag, het informatieve karakter van de methode en de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten.

De studie van het abdominale gebied van een van de grote bloedvaten wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen te onthullen die zowel de aorta zelf als de daaraan grenzende inwendige organen beïnvloeden. Het kan een lever, een darm, een retentierecht, organen van een klein bekken of nieren zijn.

De techniek van abdominale aortografie is eenvoudig. Een röntgencontrastpreparaat wordt gegeven voor dit type onderzoek in de axillaire of dij slagader. Deze substantie is inert en tast het lichaam van de te onderzoeken patiënt niet aan.

Invasieve techniek bestaat uit drie fasen:

• De procedure wordt uitgevoerd in buikligging. De patiënt wordt aan de tafel bevestigd, omdat deze gedurende het hele onderzoek stil moet blijven staan. Alleen in dit geval is het mogelijk om een hoge nauwkeurigheid van het resultaat te verkrijgen.
• Aanvankelijk werd de patiënt geanesthetiseerd. De plaats van inbrengen van de katheter wordt schoongemaakt en een kleine incisie van het gewenste vat wordt gemaakt, waardoor het voorzichtig in het bloedvat wordt ingebracht. Een katheter is een speciale medische buis gemaakt van plastic. Het wordt geleidelijk bevorderd in de loop van het bloedvat. De arts heeft de mogelijkheid om de hele procedure te volgen met behulp van röntgentelevisie, die is uitgerust met het apparaat.
• Na voltooiing van de introductie begint de specialist de buis te voeden met een röntgencontraststof; parallel daaraan vindt een bliksemonderzoek plaats, dat een reeks röntgenfoto's oplevert. Tijdens de introductie van het medicijn, kan de patiënt de binnenkomende warmte voelen. Contrastvocht wordt twee tot vier keer in het lichaam gevoerd (indien nodig).
• Na het onderzoek wordt de katheter voorzichtig verwijderd. De plaats waar het wordt ingebracht, wordt vastgelegd door een vernauwend verband of wordt op een andere manier vastgeklemd. Dit zal het bloeden stoppen. Na een kwartier wordt een strak steriel verband op het beschadigde gebied aangebracht.

Deze methode maakt het mogelijk om ernstige ziektes te herkennen zoals hypervasculaire neoplasmata in de nieren, levermetastasen, ontstekingen in de lagere delen van het maagdarmkanaal.

Er zijn ook niet-invasieve methoden van deze studie:

• Met magnetische resonantie-angiografie kunt u de anatomische kenmerken en het niveau van functioneren van het te onderzoeken bloedvat bepalen.
• Computertomografie-angiografie stelt de specialist in staat een zeer precies beeld te krijgen van de locatie en de conditie van het bloedvat.

Abdominale aortografie wordt voornamelijk uitgevoerd voor het onderzoeken en differentiëren van ziekten van de nieren, blaas, darmen, nieren, milt en baarmoeder. Abdominale aortografie is een nogal informatieve methode om de lokalisatie van placenta previa te herkennen.

Met deze procedure kunt u de aanwezigheid van verschillende afwijkingen, polycystische diagnosticeren, de aanwezigheid in het lichaam van eenzame cysten erkennen pyelonephritis, gipernefroidnye kwaadaardige tumoren, hydronefrose en andere pathologische veranderingen.

Borst aortografie

Als de behandelende arts een vermoeden heeft van een pathologisch proces dat zich in het lichaam van de patiënt ontwikkelt en dat het thoracale deel van de aorta beïnvloedt, dan is het nodig om deze aanname te bevestigen of te weerleggen. In dit geval wordt een thoracale aortografie toegewezen aan een specialist als patiënt.

Met deze studie kun je herkennen:

• Een aneurysma van een bloedvat dat zich ontwikkelt op de thoracale aorta.
• Ontwikkeling van coarctatie op het gebied van interesse.
• Aortaklepdisfunctie.
• Andere anomalieën van zijn ontwikkeling.

[4], [5]

Aortografie van het hart

Deze procedure wordt zelden voorgeschreven. Hoewel deze techniek relatief eenvoudig te gebruiken is, kan aortografie van het hart door lekke band van de hartslagader een voldoende groot gevaar vormen en kan het niet voor een wijdverbreid gebruik worden aangeboden.

De essentie van het probleem van deze procedure is dat om een onderzoek uit te voeren met een kleine diameter van de naald heeft geen zin, terwijl een medisch instrument geschikt is voor de diameter van de studie, vanwege zijn brede speling niet aan te raden vanwege de grote kans op verdere ontwikkeling van de bloeding. Deze medische term duidt de bloedstroom van een gewond vat aan, een schending van de integriteit ervan en de doorlaatbaarheid van de wanden. De aanwezigheid van bloeding verhoogt het risico op ernstige complicaties en vervolgens de dreiging van de dood.

Het bespaart de keuze van de invoerplaats niet, voor het uitvoeren van deze procedure, - de arteria brachialis. Als de contrastvloeistof wordt ingespoten via het hierboven gespecificeerde bloedvat, voordat het de noodzakelijke slagader bereikt, zal het kleurendrug een lange weg moeten gaan. Hierdoor kunnen we geen beeld krijgen van de vereiste nauwkeurigheid. Maar deze techniek zal de patiënt en de arts beschermen tegen het risico van bloeding.

Het verdient de voorkeur aortografie van het hart uit te voeren via de halsslagader. De hele procedure wordt snel genoeg uitgevoerd, de stof wordt onder hoge druk ingespoten om te voorkomen dat het röntgencontrastmiddel de hersenen binnendringt. Op het moment dat een vloeistof wordt gegoten, worden een aantal afbeeldingen gemaakt.

Deze onderzoeksmethode is vrij innovatief en wordt vandaag alleen in gespecialiseerde instellingen geproduceerd.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT-aortografie

Computertomografie-angiografie is eigenlijk twee in één. Als er een behoefte is en de patiënt wordt toegewezen aan CT-aortografie, ondergaat de patiënt twee procedures in één procedure: traditioneel scannen van de storende site met behulp van een computertomografieapparaat, parallel daaraan wordt angiografie uitgevoerd. Als gevolg hiervan krijgt de specialist het meest complete beeld van pathologische veranderingen en wordt de reeks gemaakte opnamen gekopieerd en opgeslagen op de harde schijf van de computer. De arts zal deze gegevens, indien nodig, herhaaldelijk gebruiken.

Na het einde van de procedure hebben de handen van de behandelende arts hoge nauwkeurigheidsbeelden van de aorta, nabijgelegen weefsels en inwendige organen.

Het pad van organisatie en procedure is vergelijkbaar met conventionele computertomografie. Maar het bijkomende is dat tijdens de scan een contrastvloeistof wordt toegevoerd aan een bepaalde slagader, waarna verschillende röntgenstralen worden gefixeerd.

Aangezien het röntgencontrastpreparaat meestal wordt toegediend in een ader in plaats van in een ader, wordt de procedure van CT-aortografie als minder ingrijpend beschouwd dan in het geval van alleen aortografie.

De arts kan dit onderzoek voorschrijven in dezelfde gevallen die zijn geïndiceerd als indicaties voor abdominale aortografie. Tijdens het onderzoek wordt de onderzoeker op een speciale ligstoel geplaatst (de patiënt bevindt zich aan de achterkant) en door middel van speciale mechanismen "brengt" hij een cocon naar de kamer. Daarin wordt het menselijk lichaam gepenetreerd door een ring door röntgenstralen.

Het ontvangen van een reactie, het computerprogramma maakt beelden - delen van verschillende delen van het lichaam. Het resulterende beeld heeft een zwart-witte negatieve gradatie. Wanneer de patiënt het contrastmiddel invoert, wordt het beeld duidelijker. In dit geval ontvangt de arts het materiaal in een driedimensionaal (3D) beeld.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Magnetische resonantie-angiografie is een redelijk innovatieve techniek om het menselijk lichaam te onderzoeken. Combinatie van twee methoden - mort aortografie - stelt een specialist in staat om in één procedure het beeld van het van belang zijnde orgaan te verkrijgen, evenals röntgenfoto's van de site.

De essentie van de techniek ligt in het feit dat de patiënt in het magnetisch veld van het apparaat wordt geplaatst, terwijl bestraling van zijn lichaam met radiologische golven optreedt. Het menselijk lichaam reageert in een dergelijke situatie op elektromagnetische energie, die wordt herkend en verwerkt door een computerprogramma.

Magnetische resonantie angiografie wordt voorgeschreven wanneer het noodzakelijk wordt om een driedimensionaal beeld van bloedvaten te verkrijgen. In dit geval kunt u met deze techniek informatie verzamelen en resultaten behalen zonder toevlucht te nemen tot radiopake middelen. Hoewel er behoefte is aan een duidelijker beeld, nemen artsen hun toevlucht tot het gebruik van contrastmiddelen.

Het voordeel van deze methode is dat deze pijnloos verloopt. Tegelijkertijd bemerkten artsen geen negatieve invloed van het magnetische veld op het lichaam van de patiënt.

Aortography on Seldinger

Een van de meest voorkomende en toegepaste diagnostische technieken, met betrekking tot de vraag in kwestie, is de aortografie van de seldinger. Deze methode van percutane katheterisatie van de femorale slagader wordt uitgevoerd met behulp van een set speciale medische instrumenten. In deze kit kun je vinden:

• Medische naald voor punctie.
• Metaalgeleider met een zachte afwerking.
• Dilator is een hulpmiddel voor het uitbreiden van natuurlijke of kunstmatig gemaakte gaten en kanalen. Vooral is het relevant in het geval van hun afname als gevolg van het beloop van pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.
• De katheter is een medisch hulpmiddel, weergegeven door een lange dunne buis en extra veelzijdige mondstukken, waarmee verschillende functies kunnen worden uitgevoerd.
• De introducer is een "geleider", een plastic buisje, met een ingebouwd hemostatisch ventiel.

Voordat de studie wordt gestart, ondergaat de patiënt een standaard voorbereidingsprocedure, die hierboven al is beschreven. Het onderzoek begint met het inbrengen van de priknaald in de dij slagader. Hiermee kunt u in de punctie een speciale metalen geleider steken (zoals een touwtje). De naald wordt verwijderd en met behulp van een "string" wordt een medische katheter door de slagader naar de slagaders afgeleverd.

Ter verbetering van de helderheid van het beeld wordt een contrastvloeistof gebruikt, waarvan de kwantitatieve invoer wordt berekend met de formule 1 ml per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt (in sommige gevallen 2 ml per kilogram). Zoals uit de monitoring van dit onderzoek blijkt, veroorzaken dergelijke volumes geen complicaties en brengen ze geen schade toe aan het lichaam van de patiënt.

Omdat deze manipulatie pijnlijk genoeg is, krijgt de patiënt anesthesie voordat deze wordt gestart. Vaker wordt het onderzoek uitgevoerd onder de werking van een lokaal anestheticum (lidocaïne of novocaïne), maar onder bepaalde voorwaarden en medische indicaties kan algemene anesthesie worden toegepast.

Er moet ook worden opgemerkt dat aortografie op de seldinger niet alleen door de femorale aorta kan worden uitgevoerd, maar ook door een punctie in de arm- of axillaire ader. Besluit om het ingangspunt te veranderen, de arts kan te wijten zijn aan een blokkering van het femorale bloedvat.

Deze techniek wordt als fundamenteel beschouwd en wordt gebruikt bij de diagnose van de hierboven genoemde ziekten het vaakst.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translumbar aortografie

Als de arts nodig is om visueel onderzoek van de abdominale aorta, of andere grote bloedvaten is, "ten dienste van" de organen in het bekken en de onderste ledematen van de mens, dat hij vaak zijn toevlucht tot punctie translyumbalnoy. In het geval van wazige foto's en de behoefte aan een duidelijker beeld, gebruiken de artsen een andere procedure die een translumbral-aortografie wordt genoemd.

Punctie van het bloedvat wordt uitgevoerd door een speciale medische holle naald. Introductie vindt plaats vanaf de achterkant van het lichaam. Hoogwaardige translumbrale aortografie is ook mogelijk, met de insertie van de katheter in het thoracale gebied ter hoogte van de twaalfde wervelkolom. Wanneer het nodig is om de werking van de vaten van de benen (over hun gehele lengte) of het abdominale gebied te onderzoeken, passeert de transluminale introductie van de naald in het gebied van de tweede lendewervel.

Bij het uitvoeren van de onderhavige procedure is het van groot belang om aan een aantal dwingende eisen te voldoen. Een daarvan is het feit van een gefaseerde verwijdering van de naald:

• Het wordt eerst rechtstreeks uit de aorta geëxtraheerd.
• En pas na enkele minuten kan het instrument uit de para-aortische zone worden verwijderd.

De geleidelijke verwijdering maakt het mogelijk om de vorming van hemorragieën en hematomen in het para-aortische gebied te voorkomen.

Deze methode van onderzoek stelt ons in staat om vrijwel elk deel van het arteriële bed grondig te bestuderen. De methode is zeer informatief!

Studies van deze aard worden verplicht uitgevoerd in de omstandigheden van gespecialiseerde instellingen. Dit maakt het mogelijk om het risico op complicaties tot een minimum te beperken, en de patiënt zal de hulp krijgen van hooggekwalificeerd medisch personeel.

Complicaties van abdominale aortografie

Vanwege het feit dat dit onderzoek plaatsvindt met behulp van een medisch instrument dat de integriteit van de huid en weefselstructuren van het lichaam beschadigt, met de nodige schade aan het bloedvat, is er een mogelijkheid van complicaties.

De meest voorkomende complicaties van abdominale aortografie zijn:

• Pijn en zwelling op de plaats van inbrengen van de katheter.
• Voorkomen van bloeden. Het kan zowel intern als extern zijn.
• Vorming van een hematoom.
• Trombose van het bloedvat.
• Arteriële embolie (blokkering van de lumen van de bloedvaten door de embolie, die wordt gebracht met de stroom van het bloeddeeltje).
• Vorming van arteriële of veneuze fistels.
• Een allergische reactie op de jodiumcomponent van het contrastmiddel is mogelijk.
• De ontwikkeling van een aneurysma op de plaats van insertie van de katheter.
• Mogelijk is er een storing in de hartslag.
• Er is een kans op het ontwikkelen van acute nier- en / of leverinsufficiëntie.
• Perforatie van het bloedvat.

[24], [25], [26], [27], [28],

Recensies van abdominale aortografie

Vanwege de beschikbaarheid van het "World Wide Web" om bijna alle informatie te krijgen over dit of dat medisch onderzoek niet erg moeilijk is. Wordt de norm en forumdiscussies over de kwestie van interesse.

Hieruit voortkomend, kan de persoon aan wie het evenement in kwestie is toegewezen, voordat hij er doorheen gaat, bekend raken met zijn essentie. Voor elke patiënt is het niet moeilijk om het artikel rechtstreeks over de diagnostische studie zelf te lezen. En ook, reviews over abdominale aorta-logie van die respondenten die deze procedure al hebben doorlopen, zijn niet overbodig.

De beoordelingen zelf zijn nogal tegenstrijdig in termen van het uitvoeren van de procedure. Sommigen klagen over de daarop volgende zwelling en aanzienlijke blauwe plekken. Maar over het algemeen ervaart de persoon geen significant negatieve gevoelens. Er is geen twijfel in het feit dat het passeren van de studie, artsen in de handen krijgt voldoende informatief beeld van het pathologische proces in het lichaam van de patiënt, die aanzienlijk vermindert het moment van diagnose, en, respectievelijk, en hoe eerder de behandeling begint.

Deze methode van diagnose niet zo lang geleden leek te "diensten" van artsen. Aortografie is een innovatieve techniek voor het onderzoeken van de aorta en andere grote bloedvaten om een zich ontwikkelend pathologisch proces te identificeren dat de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloedt. Tegelijkertijd zal het gebruik van radiopaque materiaal en geschikte apparatuur een onmiddellijke reeks van duidelijke contrastbeelden bieden die een specialist zal helpen om de diagnose sneller te diagnosticeren en het behandelingsproces zo snel mogelijk te starten.