Pijn in de trapeziusspier

Pijn in de trapeziusspier is een van de meest voorkomende pijnsyndromen, het is in deze zone dat er meestal overspanningspunten zijn. Trapezius spier wordt niet per ongeluk een van de meest kwetsbaren genoemd, volgens statistieken, spierpijn in deze zone staat op de tweede plaats en geeft prioriteit aan pijn in de lumbosacrale wervelkolom.

De spier bestaat uit verschillende in structuurvezels en -lagen, waaruit het bovenste deel de schouder vormt, de bewegingen regelt, de middelste laag is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van de scapula en de lagere spiervezels. Overbelasting, spasmen of andersom, zwakte in deze structuren veroorzaakt een pijnsensatie in de trapeziusspier.

[1], [2], [3]

Oorzaken van pijn in de trapeziusspier

Meestal worden de oorzaken van het pijnsymptoom in de kraagzone geassocieerd met overbelasting van de spieren, minder vaak met uitrekken als gevolg van intensieve training. Het is geen geheim dat veel vertegenwoordigers van het sterkere geslacht proberen de trapeziusspier te pompen en een indrukwekkende cervicale schouderverlichting te creëren. Soms, zonder de middelen te berekenen, wordt de spier blootgesteld aan overmatige stress, raken de vezels gewond en ontstaat er pijn.

Over het algemeen verschillen de oorzaken van pijn in de trapeziusspier niet veel van de typische factoren die myalgie veroorzaken en kunnen deze zijn:

Factor, de oorzaak die pijn veroorzaakt	Verduidelijking
Overrek van de trapeziusspier	Onvoldoende opwarmen voor de training, scherpe bewegingen van een hoofd, een nek, opheffen van de zwaartekracht bij het rukken, ook in de sport (een bar). Het pijnsymptoom is duidelijk geassocieerd met een provocerende factor
Spiercontusie (letsel)	Typische schade aan atleten. Pijn in de spieren treedt op na het gevormde hematoom, dat het myofasciale triggerpoint activeert
Tendinitis van de pees, migelose (pijnlijke verdichting)	Degeneratief proces in de pees, kraakbeenweefsels op het punt van hechting van de trapezius, romboïde spieren aan de processus spinosus van de wervels (cervicale sectie). De ziekte wordt meestal veroorzaakt door overbelasting van sporten
Permanente traumatisering van de trapeziusspier	Het uitvoeren van monotone bewegingen - hoofdwindingen, beweging van de nek, schoudergordel, schouderbladen. Gestereotypeerde chronische overspanning is inherent aan bepaalde beroepen, kunstvormen (dansers, gymnasten). Ook is traumatisering mogelijk door het constant dragen van zware tassen, rugzakken (toeristen, reizigers)
Statische spanning, overspanning	Permanente positie van het lichaam in de antiphysiologische houding, vaker zittend, zich uitstrekkend naar voren (chauffeurs, kantoorpersoneel) of kantelen van het hoofd (telefonisten). Ook kan de oorzaak een anomalie zijn van de anatomische structuur van het skelet, een schending van de houding, scoliose
De invloed van de temperatuurfactor, vaker de onderkoeling	Subcooling veroorzaakt niet alleen de spastische spanning van de trapeziusspier, maar kan ook myositis veroorzaken - ontsteking van het spierweefsel
Psychoemotional factor	Angstige, depressieve toestand, stress veroorzaken een algemene overspanning van de spieren, vaker de spieren in de nek en worden vergezeld door GBN - een spanningshoofdpijn. Pijn in de spier kan blijven bestaan, zelfs na het elimineren van de provocerende angstfactor

Bovendien kunnen de oorzaken van pijn in de trapezius worden geassocieerd met vertebrale afwijkingen, trauma - een uitsteeksel, een hernia, ruggenmergletsel, facet syndroom.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomen van pijn in de trapeziusspier

Tekenen en symptomen van pijn in de trapeziusspier zijn een beschrijving van typische myofasciale pijn.

Pijn kenmerken: 

• Pijnlijk, het veroorzaakt een drukgevoel op de schouders.
• De pijn is permanent, verdwijnt alleen na adequate behandeling, spierontspanning.
• Pijn in de trapeziusspier wordt vaak weerspiegeld in de schouders, omhoog - in de nek, de basis van de schedel, kan GBN uitlokken - spanningshoofdpijn.
• Pijn in de trapeziusspier kan de hoeveelheid beweging van het hoofd, omwentelingen van de nek, minder vaak de beweging van de handen beperken.
• Bij palpatie van de spierspanning neemt de pijn toe, maar daarna neemt de pijn snel af.

Opgemerkt moet worden dat musculus trapezius (trapeziusspier) de meest typische zone is van lokalisatie van triggerpoints in het myofasciaal syndroom, en sensaties en pijnverschijnselen zijn afhankelijk van het type spiervezels van de spier.

Hoe zijn de symptomen van pijn in de trapeziusspier? 

1. TT - triggerpoints in de bovenste laag van de spier manifesteren pijnlijke gewaarwordingen in de nek, nabij de schedelbasis. Pijn is te voelen als hoofdpijn, vaak wordt het weerspiegeld in de slapen, in de oorzone. De patiënt heeft een kenmerkende houding - verhoogde schouders met de nek gekanteld in de richting van de spanning. De mens probeert ongewild de spieren te ontspannen, wrijft ze constant met zijn hand, maakt typische rotatiebewegingen van het hoofd.
2. TT in de middelste laag van spiervezels als de pijn minder vaak manifesteert, het veroorzaakt een pijnlijke, brandende pijn in het gebied tussen de scapula. De pijn neemt toe met de beweging van de handen naar voren, vooral wanneer dat nodig is om voorwerpen op uitgestrekte armen te houden (obers, bestuurders). Een man verwerft een gebogen houding die kenmerkend is voor een trapeziumvormige spierblessure.
3. Triggerpoints in de onderste laag van de trapeziusspier manifesteren zich door een vernauwende, drukkende pijn onderaan de nek, dichter bij de schouders, vaak de ene schouder boven de andere.

Verdere symptomen van spierpijn in de trapezius spier kan zich voordoen als tekenen aangezichtspijn, vooral wanneer MFBS - myofasciale pijnsyndroom is gelokaliseerd in de bovenste balken spier.

Diagnose van pijn in de trapeziusspier

Diagnose van spierpijn syndromen, in het bijzonder, moet inflammatoire en levensbedreigende ziekte, evenals compressie radiculair syndroom, wervel factoren en spinale pathologie uit te sluiten. Naast pijn in de trapezius vaak lijken op de symptomen van migraine, vasculaire ziekten van het hoofd, neuralgie, gezichtszenuw, die ook moeten worden gedifferentieerd in het onderzoek.

De belangrijkste methode, die de diagnose van pijn in de trapeziusspier omvat, is palpatie, de techniek die de arts zou moeten hebben. Met behulp van palpatie van spierweefsel is het mogelijk om diagnostische triggerpoints, spasmen te identificeren en de aard van de pijn te verhelderen. De spier met dit onderzoek strekt zich uit binnen de grenzen van pijnsensatie binnen redelijke grenzen. Tegen de achtergrond van meer ontspannen, onbeschadigde spieren, wordt spastisch weefsel gevoeld als een strak koord (koord). Langs de streng zijn pijnlijke punten, met palpatie, ze zijn zo pijnlijk mogelijk. De methode van palpatie kan zowel op een diepe, "vink" manier worden uitgevoerd als oppervlakkig. Diepe techniek houdt in het vastleggen van de spier over de vezels, teekachtig - de spier grijpen en tussen de vingers rollen om de karakteristieke strengen te bepalen. De oppervlaktemethode kan worden gebruikt in de eerste fase van overtraining van de trapeziusspier. Voor een arts kunnen de volgende criteria voor spierpijn belangrijk zijn: 

• De relatie van het symptoom met fysieke overbelasting, statische houding of hypothermie, dat wil zeggen met typische provocerende factoren.
• Definitie door middel van palpatie van karakteristieke koorden bij afwezigheid van tekenen van atrofie, verzwakking van de spieren.
• Pijn tijdens palpatie moet worden weerspiegeld in andere, meer ontspannen spieren.
• Bij palpatie zou een symptoom van een "sprong" moeten verschijnen, wanneer de pijnsensatie aanzienlijk is toegenomen bij het indrukken van de TT.
• Het pijnsymptoom wordt goed gecontroleerd door de lokale actie op het TT-triggerpunt (massage, wrijven, opwarming, injectiepunctie).

De belangrijkste criteria zijn de reproduceerbaarheid van pijn en de definitie van triggerpoints, die in 70% het myofasciale karakter van het symptoom in de trapeziusspier bevestigen.

Om de oorzaak van het pijnsymptoom te identificeren, worden ook specifieke spiertests gebruikt: 

• Test om de weerstand te identificeren, de sterkte van de bovenste plukjes van de trapeziusspier. De patiënt wordt gevraagd zijn schouders op te steken, terwijl de arts op hen drukt, terwijl het gespannen spierweefsel wordt gepalpeerd.
• Een test die het niveau van kracht van middelgrote spierstralen laat zien. De patiënt beweegt zijn schouders terug, de arts oefent weerstand uit, palpeert de spier.
• Een test voor het detecteren van het niveau van de toon in het onderste deel van de spier. De patiënt heft zijn hand op en voert deze naar achteren. De arts palpeert de spieren en geeft een testweerstand tegen de beweging van de hand.

De diagnose van pijnlijke spiersyndromen houdt rechtstreeks verband met een grondige klinische analyse van de gegevens die tijdens de tests en palpatie zijn verkregen.

[10], [11], [12], [13],

Behandeling van pijn in de trapeziusspier

In de regel is de behandeling van spierpijn manuele technieken, die vaak worden gebruikt door orthopedisten, vertebrologen. In recente onderzoeken naar myogene pijn is opgemerkt dat handmatige technieken in sterkere mate alleen verkorte, samengetrokken spieren beïnvloeden. Het stopt het symptoom, maar elimineert de etiologische factor niet. De anomalieën van de biomechanica van de humerussectie blijven dus bestaan en veroorzaken uiteindelijk een terugval van pijn als gevolg van een nieuwe compensatoire overbelasting van de spieren. Met name betreft het de impact op de deltoïde spier, waarvan de ontspanning de functionele overbelasting van de trapeziusspier veroorzaakt. Het is om deze reden dat artsen nieuwe, effectievere algoritmen proberen te vinden die een blijvend resultaat in de behandeling van pijn in de trapeziusspier veronderstellen.

Wij kunnen één uitvoeringsvorm combinatietherapie van pijnklachten inachtneming van de verhouding van de schoudergordel naar andere delen van het lichaam door reflexen (pezen, respiratoire reflex gang, etc.), alsmede de onvermijdelijke psycho-emotionele factor. Behandeling van pijn in de trapeziusspier begint niet per ongeluk met het herstel van de emotionele sfeer, omdat volgens statistieken in 82% van de gevallen myalgie gepaard gaat met een onderdrukte, depressieve toestand. 

• Psychoemotional correctie. Een heerlijk ontspannend resultaat wordt geleverd door aromatherapie op voorwaarde dat de patiënt niet allergisch is. Effectieve ademhalingstechnieken, de methode van autogene training.
• Correctie van de ademhalingsfunctie, respiratoir diafragma. Het is vastgesteld dat gelijktijdig geforceerde diafragmatische ademhaling en schoudergordelmassage pijn veel sneller en veel effectiever verlichten dan opwarmen, samenpersen, wrijven met externe ontstekingsremmende geneesmiddelen.
• Correctie van vaataandoeningen van de hersenen. De meest voorgeschreven zijn noötropische bereidingen van plantaardige oorsprong, een complex van aminozuren.
• Zachte, viscerale manuele therapie uitvoeren.
• Manuele therapie van functionele blokken van de wervelkolom.
• Manuele therapie van de lumbosacrale zone, als een onderling verbonden plaats (loopreflex).
• Correctie van acupunctuuronbalans, acupunctuur.
• De patiënt trainen om onafhankelijke oefeningen uit te voeren voor ontspanning, stretching van spieren (post-isometrische ontspanning).

Bij het myofasciaal syndroom moet de behandeling erop gericht zijn de pathologische stresszone op het triggerpoint te verbreken. Sluit alle uitlokkende statische overbelasting poses uit, correctie van de houding wordt uitgevoerd, het wordt aanbevolen om speciale richtkorsetten te gebruiken. Bij een sterk pijnsymptoom wordt mechanische afbraak van TT met behulp van injecties (lidocaïne, novocaïne) voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling wordt alleen voorgeschreven door indicaties, mielorelaxanten worden gebruikt, die de pathologische verbinding van spasmen met pijn vernietigen.

De effectiviteit van therapie is afhankelijk van de tijdige behandeling van een zieke persoon bij een arts, evenals van zijn verantwoordelijke uitvoering van alle afspraken.

Hoe pijn in de trapeziusspier voorkomen?

Preventie van pijn in de trapeziusspier volgens de toepasselijke uitdrukking van een ervaren en beroemde arts is de verwijdering van het Atlanta- en Caryatid-complex. Deze beelden zijn met ons verbonden met kracht en kracht, omdat ze volgens mythen in de vorm van kolommen niet alleen de oude tempels ondersteunen, maar de hele hemelse gewelf. Het leven van de moderne mens gaat natuurlijk gepaard met een verhoogde werklast, maar het op zich nemen van de functies van oude Griekse sprookjesachtige wezens is niet vanzelfsprekend en onredelijk. Het is onmogelijk om alle lasten van de wereld op onze schouders te dragen en verantwoordelijk te zijn voor alles wat er gebeurt op het gebied van professionele activiteit, in het land en in de wereld. Het is niet toevallig dat veel beoefenaars pijn in de spieren van de schoudergordel associëren met psycho-emotionele stress, meestal treft dit syndroom hyperopearische mensen, perfectionisten en ook zeer beïnvloedbare personen. Daarom is de primaire preventie van pijn in de trapeziusspier een competente verdeling van de belasting, niet alleen fysiek, maar ook mentaal, emotioneel.

Daarnaast kunnen preventieve maatregelen die myalgie in de schoudergordel voorkomen dergelijke acties omvatten: 

• Systematische ondersteuning van fysieke activiteit, lichaamsbeweging, fitness.
• Regelmatige workouts tijdens het werk in verband met een monotone positie van het lichaam.
• Massage van de kraagzone, inclusief zelfmassage.
• Periodieke dispensary examens, de passage van complexe enquêtes ten minste eenmaal per jaar.
• Correctie van lichaamshouding en gang, zich zelfstandig ontdoen van stoep, of met de hulp van een masseur, een speciaal korset.
• Selectie van ergonomisch, comfortabel meubilair - een tafel, een stoel.
• Kijk tv, werk op een computer op een afstand die noch de ogen noch de spieren van de schoudergordel belast.

Over het algemeen is de pijn in de trapeziusspier, ondanks de prevalentie, geen levensbedreigend syndroom. Een constante, chronische overspanning van het spierweefsel kan echter leiden tot hoofdpijn, een depressieve toestand, een afname van de arbeidsproductiviteit. Daarom krijgen de eerder gespannen spieren van de halszone voldoende hulp, hoe sneller het normale ritme en de levenskwaliteit worden hersteld.