Navellossing

Afgifte uit de navel is een pathologie, omdat in normale toestand de navelstreng die het omgekeerde litteken bedekt in plaats van de gevallen navelstreng volledig droog moet zijn en geen ongemak veroorzaakt.

Ondanks het feit dat er in het gebied van de navel alleen spierweefsel en huid is, wijst een onplezierige afscheiding uit de navel op de aanwezigheid van een ontsteking.

[1], [2],

Oorzaken van ontslag uit de navel

Chirurgen verwijzen naar de volgende oorzaken van afscheiding uit de navel: ontsteking van de huid en subcutane weefsels van de navelstreng (omphalitis), tromboflebitis van de navelstrengader, navelfistels, endometriose van de navel, ontsteking van de urachus-cyste.

Afgifte uit de navel bij de pasgeborene van de eerste levensmaand in de meeste klinische gevallen is een symptoom van omfalitis - eenvoudig, phlegmonous of, zeer zelden, necrotisch. Het veroorzakende agens van het ontstekingsproces in de navelstrengwond van zuigelingen is staphylococcus of streptococcus.

Thrombophlebitis van de navelstrengader en in verband met de pasgeborene kan worden gediagnosticeerd in het geval dat de baby - tijdens reanimatieprocedures voor verstikking - katheterische navelstrengvaten was. Tromboflebitis van de navelstreng is een van de complicaties van deze manipulatie.

Infectieuze ontsteking van de huid van de navel (omfalitis) bij volwassenen heeft ook een bacteriële of schimmel etiologie. En ontslag uit de navel tijdens de zwangerschap kan alleen optreden vanwege omphalitis. Afscheiding uit de navel bij vrouwen en mannen is mogelijk als gevolg van de verworven parabolische fistel, die wordt gevormd op de plaats van de blootgestelde ettering wanneer de navelstreng hernia is gewond.

Een van de redenen voor een dergelijke ontlading is urachus-cyste, een aangeboren afwijking die optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus. Deze pathologie is te wijten aan het feit dat de urinewegen van de foetus (urachus) niet volledig zijn overgroeid, maar artsen hebben nog niet ontdekt waarom dit gebeurt. Bovendien zal deze misvorming zich niet voor lange tijd manifesteren en manifesteert zich alleen met de leeftijd.

Bovendien kan de afscheiding uit de navel bij vrouwen optreden als gevolg van endometriose van de navel, wanneer het binnenste slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) groeit in het weefsel van het peritoneum in de navelstreek.

[3], [4], [5],

Symptomen van afscheiding uit de navel

Symptomen van afscheiding uit de navel hangen af van de oorzaak van de pathologie. Karakteristieke kenmerken met eenvoudige omfalitis (die ook wel een vochtige navel wordt genoemd) zijn sereuze afscheiding en geur van de navel, evenals hyperemie en zwelling van de huid rond de navel. Phlegmonous omphalitis wordt niet alleen gekenmerkt door purulente afscheiding uit de navel, maar ook door een stijging van de temperatuur - lokaal en door het hele lichaam. Tegelijkertijd vormt zich een schurft boven de inflammatoire focus, waaronder pus zich ophoopt, en patiënten met palpatie van het gebied naast de ontsteking klagen over pijn.

De necrotische vorm van deze ziekte is volgens chirurgen een zeldzaam maar uiterst gevaarlijk verschijnsel. In geval van necrotische omfalitis wordt de huid rond de navel paars of blauwachtig en kunnen open zweren verschijnen. De lichaamstemperatuur stijgt tot + 39,5 ° С. Het ontstekingsproces gaat diep, dat wil zeggen, vat het peritoneum samen en kan acute purulente ontsteking van de buikwand (phlegmon) veroorzaken. En het kan bij de inwendige organen komen, die vol zit met bloedinfectie (sepsis).

Wanneer een ontsteking van de navelstreng bij pasgeborenen, serous-purulente of purulente ontladingen mogelijk zijn, zijn verwijde bloedvaten zichtbaar op de buikwand. In het geval van algemene intoxicatie, kan de baby angstig zijn of lusteloos worden, het is niet goed om de borst te zuigen en vaak om uit te braken.

Tijdens tromboflebitis van de navelstreng in pasgeborenen, verschijnt de huid nabij de navel rood, een vezelig koord verschijnt over de navel, de buikwand is constant gespannen en wanneer de buik wordt gestreept, verschijnt er een bloeding uit de navel.

Eerst worden transparante en vervolgens witte afscheiding uit de navel gemarkeerd met een fistel. De huid bij de navel kan ook ontstoken zijn en er kan bloed in de afscheiding verschijnen. De voorste buikwand is gespannen en pijnlijk.

Bij endometriose van de navel bij vrouwen verschijnen bloedingen uit de navel en trekkende pijnen vóór, tijdens of onmiddellijk na de voltooiing van de menstruatie.

Als de afscheiding uit de navel wordt veroorzaakt door een ontsteking van de urachus-cyste, zijn de bijbehorende symptomen pijnen van variërende intensiteit in de buik (acuut bij palpatie), darmproblemen en problemen met plassen

[6], [7], [8],

Diagnose van ontslag uit de navel

Tot op heden wordt de diagnose van ontslag uit de navel voornamelijk uitgevoerd op de onderzoeksgegevens van de patiënt, de bepaling van de pathogeen van ontsteking door bacteriologisch onderzoek van afscheidingen (uitstrijkje van de navel) en een algemene bloedtest.

Als de afscheiding uit de navel niet gepaard gaat met omphalitis, is een urineonderzoek, röntgenonderzoek of echografie (US) onderzoek van de buikorganen en het kleine bekken aangewezen.

[9], [10], [11]

Behandeling van afscheiding uit de navel

Behandeling van afscheiding uit de navel hangt af van hun oorzaak. Bij lokale therapie van eenvoudige omfalitis (zowel bij pasgeborenen als bij volwassenen), wordt de navel behandeld met antiseptische preparaten zoals jodiumalcoholoplossing (10%), schitterende groene alcoholoplossing (2%), waterstofperoxideoplossing (3%), kaliumpermanganaatoplossing (5%), zilvernitraatoplossing (2%).

De volgende zalven worden ook aanbevolen:

• Sintomitsina-smeersel (Sintomitsin-emulsie) - aangebracht op de navel, de gebruikelijke wondverband wordt bovenop aangebracht (het is mogelijk met komprespapier) - 3-4 keer per dag.
• Polymyxine-M-sulfaat wordt aangebracht met een dunne laag op het aangetaste gebied na het verwijderen van de pus - 1-2 maal per dag.
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - 2-4 keer gedurende de dag aangebracht. Roodheid, droge huid, huiduitslag en jeuk kunnen optreden op de plaats van toediening. Zwanger gebruik wordt niet aanbevolen.
• Zalf en crème Bactroban (Mupiprotsin) - gedurende de dag drie keer aangebracht, de behandeling is 7-10 dagen. De zalf wordt niet gebruikt om kinderen jonger dan 2 maanden te behandelen, en de crème wordt niet gebruikt voor kinderen tot een jaar.

Behandeling in het geval van phlegmonous of necrotische omphalitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuis - met antibiotica-injecties. In ernstige situaties, gebruik gemaakt van chirurgische interventie met de oprichting van drainage voor de terugtrekking van pus.

Maar de umbilical navelstreng fistula behandeld alleen chirurgisch - uitsnijden en hechten. In de meeste gevallen behandelen chirurgen ook urachus-cysten, omdat de beschikbare conservatieve methoden voor de behandeling van deze pathologie in de regel niet het gewenste effect hebben.

Preventie van afscheiding uit de navel

Omdat onplezierige ontlading meestal het gevolg is van een ontstekingsproces, is voorkomen van ontlading door de navel voorkomen.

De meest effectieve hiervan is persoonlijke hygiëne. Dat wil zeggen, regelmatig wassen onder de douche mag de navelstreng niet overslaan. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om zorgvuldig water uit de navel te verwijderen. En als de navel diep genoeg is, wordt het aangeraden om het eenmaal per week te behandelen met alcoholische tinctuur van calendula, furatsillinom of chloorhexidine. Ontslag uit de navel hoefde niet te worden behandeld.

[12], [13]